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1.
急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂或溃烂,继之出血和血栓形成,引起冠状动脉血流完全或不完全堵塞的病理生理改变而导致的综合征。临床表现为不稳定性心绞痛(UAP)、无Q波心肌梗死(NQMI)、有Q波心肌梗死(QMI)、及缺血性心脏病猝死。ACS为当今社会危害人体健康和生命的主要疾病之一。因此,对ACS进行早期  相似文献   

2.
急性冠脉综合征 (ACS)是由于冠状动脉内粥样硬化斑块破裂或溃烂 ,继之出血和血栓形成 ,引起冠状动脉血流完全或不完全堵塞的病理生理改变而导致的综合征。临床表现为不稳定性心绞痛 (UAP)、无Q波心肌梗死 (NQMI)、有Q波心肌梗死(QMI)、及缺血性心脏病猝死。ACS为当今社会危害人  相似文献   

3.
急性冠状动脉综合征(ACS)包括非ST段抬高的ACS(主要为不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死)和ST段抬高的ACS(Q波心肌梗死)以及心源性猝死。其共同的发病机制是斑块破裂,  相似文献   

4.
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是心内科常见疾病,主要包括不稳定性心绞痛、急性非Q波心肌梗死和Q波心肌梗死。动脉粥样硬化不稳定斑块破裂导致冠状动脉血栓形成,是引起ACS的最直接原因,而炎症是动脉粥样硬化不稳定斑块的重要标志之一。炎症标志物C反应蛋  相似文献   

5.
急性冠状动脉综合征(acwte coromarysy ndorome,ACS)是冠心病特殊疾病谱,它包括不稳定性心绞痛、急性心肌梗死和心源性猝死,通常是稳定性心绞痛(SA)、不稳定性心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NOMI)再到Q波心肌梗死(QNMI)的一个连续体,在病理生理上呈波谱样(spee rtnm)分布,动脉粥样斑块破裂、血管痉挛、血小板聚集,继发出血和血栓形成,是主要的病理生理.本文重点讨论临床特征和治疗。  相似文献   

6.
急性冠脉综合征(ACS)是80年代以来提出的诊断概念,它涵盖了Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死和不稳定性心绞痛。由于非Q波心肌梗死和不稳定性心绞痛有时在临床上早期难以鉴别,且它们的关键治疗均在于抗栓,故合并为一个概念被提出。一般分为ST段抬高急性心肌梗死(AMI);非ST段抬高急性心肌梗死和不稳定心绞痛(NSTEMI/UA)。ACS的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块的存在,继而发生了痉挛、破裂、出血和血栓形成,表现在临床上很多病人会进展到明确的心肌梗死,甚至心脏性猝死,故人们在探索积极的治疗方式来延缓疾病的发展。现就急性冠脉综合征的治疗进展综述如下:  相似文献   

7.
急性冠脉综合征63例临床监护和护理探讨   总被引:4,自引:0,他引:4  
急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome.ACS)包括不稳定心绞痛(Unstable angina pectoris,UAP)、急性Q波心肌梗死、非Q波心肌梗死。它的病理基础是动脉粥样斑块不稳定发生破裂,引起冠脉内血栓形成,导致冠状动脉的急性和亚急性闭塞造成心肌严重缺血或坏死。  相似文献   

8.
急性冠脉综合征(ACS)是一组以冠状动脉粥样硬化为主要病因,粥样斑块破裂、血栓形成为主要病理改变,导致急性或亚急性心肌缺血的临床综合征。包括了从不稳定性心绞痛(UA)到非Q波心肌梗死(NQMI)和Q波心肌梗死的一组连续的临床病症。可分为ST段抬高的ACS(STE—ACS),即ST段抬高的急性心梗(STEMI)和非ST段抬高的ACS(NSTE—ACS),后者包括不稳定性心绞痛和非ST段抬高的急性心梗(NSTEMI)。  相似文献   

9.
急性冠状动脉综合征(ACS)包括非ST段抬高的ACS(主要为不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死)和ST段抬高的ACS(Q波心肌梗死)以及心源性猝死。其共同的发病机制是斑块破裂,斑块下脂质、胶原等暴露,使血小板粘附,激活血小板的TXA2受体、ADP受体及凝血酶受体,并最终激活血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体,使血小板聚集并结合纤维蛋白而致不同程度血栓形成。因此抗血小板和抗凝治疗是ACS治疗的重要组成部分。本文重点讲述非ST段抬高的ACS即不稳定性心绞痛和非ST段抬高的心肌梗死的抗血小板和抗凝治疗。  相似文献   

10.
冠状动脉不稳定斑块的特性与识别   总被引:1,自引:0,他引:1  
急性冠状动脉综合征(ACS)是不稳定型心绞痛(UA)、Q波急性心肌梗死(AMI)和非Q波心肌梗死、缺血性猝死的总称,其共同的发病机理为冠状动脉不稳定斑块(或易损斑块,vulnerable plaque,VP)不同程度的破裂与血栓形成。近年来,将形成急性闭塞性血栓并主要造成ST段抬高的Q波AMI称  相似文献   

11.
急性冠状动脉综合征包括不稳定性心绞痛、非sT段抬高性(非Q波)心肌梗死、ST段抬高性(Q波)心肌梗死及猝死,它们具有相似的病理生理学机制,即动脉粥样硬化斑块裂隙、斑块和血栓形成。急性冠状动脉综合征病人会出现何种情况,取决于血管闭塞的速度;闭塞是否完全;梗死相关动脉远端侧支循环的情况;是否为一过性闭塞。反复的血栓形成和自发性溶解使心肌有时间进行适应并建立侧支循环。  相似文献   

12.
急性冠状动脉综合征(ACS)包括非ST段抬高的ACS(主要为不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死)和ST段抬高的ACS(Q波心肌梗死)以及心源性猝死。其共同  相似文献   

13.
急性冠脉综合征治疗进展   总被引:6,自引:0,他引:6  
徐国锋  罗勇  孟庆刚 《上海医学》2003,26(4):286-288
急性冠脉综合征 (ACS)包括Q波心肌梗死(QMI)、非Q波心肌梗死 (NSTEMI)和不稳定性心绞痛 (UA)。由于临床上NSTEMI与UA难以鉴别 ,但治疗上并无严格区别 ,故被合并为一个概念。ACS的病理基础为冠状动脉内存在不稳定斑块 ,继而发生痉挛、破裂、出血和血栓形成 ,部分患者会发展为心肌梗死 ,甚至发生心脏性猝死。本综述总结UA和 (或 )NSTEMI的危险度判断及治疗进展 ,为临床诊治提供依据。一、危险度计分UA和 (或 )NSTEMI可表现为复杂多样的死亡和心肌缺血事件 ,有 7个计分变量 ,可用于UA和 (或 )NSTEMI死亡和心肌缺血事件发…  相似文献   

14.
武家强 《实用新医学》2006,7(10):1016-1018
不稳定型心绞痛(UA)、无Q波心肌梗死(NQMI)和Q波心肌梗死(QM)为冠心病(QAS)最常见的临床特征,它们有着共同的病理生理学基础,即冠状动脉内粥样斑块松动、裂纹或破裂,使斑块内高度致血栓形成的物质暴露于血流中,引起血小板在受损表面黏附、活化、聚集,形成血栓,最终使心肌血流灌注受损,因而常将三归为统一的急性冠状动脉综合(ACS)已成共识。  相似文献   

15.
应重视非ST段抬高急性心肌梗死的诊断及治疗   总被引:4,自引:0,他引:4  
近些年来人们把急性心肌缺血引起的一组临床综合征称为急性冠状动脉综合征(ACS),它包括了3种不同表现形式:(1)ST段抬高的急性心肌梗死(STEAMI),此类型患者绝大多数发生急性Q波心肌梗死;(2)非ST段抬高的急性心肌梗死,此类型患者绝大多数不发生急性Q波心肌梗死;(3)不稳定性心绞痛(UA)。  相似文献   

16.
发生急性冠状动脉综合征的类型可解释为何男女之间心肌梗死预后不同。此研究评估首次或再次发生Q波或无Q波心肌梗死以及不稳定型心绞痛患者28d死亡率的性别差异。试验资料来自5个登记处,包括20836例患者(24.8%为女性)。调整混杂变量后,首次发生Q波心肌梗死的女性患者比其他患者的死亡率高。不同类型的冠状动脉事件(Q波与无Q波急性心肌梗死的比较以及急性心肌梗死与不稳定型心绞痛的比较)短期预后(28d)的性别差异@Marrugat J. @Garca M. @Elosua R. @郝广华…  相似文献   

17.
急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛(UAP)和非Q波心肌梗死(NQMI),发病机理是冠脉内原有的斑块松动,裂纹或破裂引起血栓形成,导致心肌血供受损.……  相似文献   

18.
邓学军  覃数 《医学综述》2004,10(8):465-467
急性冠脉综合征(acute coronary syndromes)主要是由于冠状动脉内粥样斑块破裂,表面破损或出现裂纹,继而出血和血栓形成,引起冠状动脉完全或不完全阻塞,导致急性心肌缺血,临床表现为不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等。粥样斑块发生破裂主要因斑块不稳定引起。近年文献报道,抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)与斑块不稳定有着密切联系。  相似文献   

19.
急性冠脉综合征(ACS)是临床表现和病理生理变化呈波谱样分布的急性心肌缺血相关的临床综合症,它涵盖了既往诊断的Q波型急性心肌梗死(QM l),非Q波型急性心肌梗死(NSTEM l),不稳定性心绞痛(UA)和心脏缺血性猝死,其中NSTEM I和UA有时在临床上难以鉴别,在治疗和护理上不需要严格区别,故常被合并为一个概念(NSTEM I/UA)提出,ACS的病理基础是冠状动脉内不稳定斑块的存在,继而发生了冠状动脉痉挛、斑块破裂、出血和血栓形成,在临床上表现为发病急、变化快,且临床表现与危险性极不均一,严重并发症(恶性心律失常、需急诊干预的严重心肌…  相似文献   

20.
不稳定性心绞痛的发病机理、临床特点及危险分层   总被引:6,自引:0,他引:6  
沈潞华 《北京医学》2001,23(3):175-176
急性冠脉综合征是冠心病防治研究的热点与重点,它包括不稳定性心绞痛、急性非Q波心肌梗死、Q波心肌梗死及心脏性猝死.其病理基础是动脉粥样斑块的不稳定、破裂与血栓形成,引起了一系列病理与病理生理的变化与相应的临床表现.本文将重点讨论不稳定性心绞痛(UAP)的发病机理、临床特点及危险分层.  相似文献   

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