一种对严重恶性疟疾能使奎宁迅速达到负荷的安全有效的连续输注给药方案

作者采用快速饱和量奎宁治疗严重疟疾取得满意疗效。病人和方法 16例严重恶性疟疾成年患者,其中6例脑型疟疾,10例有高度原虫血症。男性6例,女性10例,平均年龄25.9岁。将奎宁盐7mg/kg(相当于主药5.83mg/kg)溶于60ml 生理盐水中,用驱动式注射泵于30分钟注入静脉内,其后4小时给予维持量(奎宁盐10mg/kg,相当于主药8.33mg/kg),并分别在输注前及负荷输注的30分钟内每5分钟1次和35、40、60、90分钟时测血压、脉搏,同时做心电监测,于0、5、15、20、25、30、35、40、60分钟时     

静滴氨酚喹(amodiaquine)和口服氨酚喹及红霉素治疗耐氯喹恶性疟疾

耐氯喹疟疾在泰国已发现20多年,目前氯喹实际上已对恶性疟疾无效.对奎宁的耐药性亦已出现。目前,奎宁是 WHO 推荐的注射治疗恶性疟疾的唯一药物,其耐药性的出现.使严重疟疾的化学治疗出现危机。如果氨酚喹对耐奎宁疟疾有效,则可有安全可靠的静脉治疗方案。与奎宁不同,氨酚喹不会刺激胰岛素的释放,所以特别适用于严重疟疾合并妊娠者和脑型疟疾。     

非洲脑型疟患儿非肠道奎宁给药的最适剂量:非结合奎宁的重要性

作者通过检测病人体内非结合奎宁的浓度,对奎宁非肠道给药治疗危重恶性疟患儿的剂量进行了探讨。 选择肯尼亚kilifi区医院住院的脑型疟作为研究病例,用奎宁二盐酸盐肌肉注射和静脉注射进行治疗。静注起始剂量为4.0mg/kg,以8.0ml盐水稀释,注射时间至少4min;60min后按10mg/kg(溶于20ml生理盐水中)滴注,历时2h以上,此后每隔12h按此剂量(10mg/kg,2h以上)滴注     

脑型疟病人体内奎宁药物动力学——二室模型预测快速静注后的血浆浓度

奎宁静脉注射是治疗重症疟疾病人的建议疗法,但由于其可能导致引起死亡的心血管毒性,现改用缓慢静滴。为研究快速静脉给药后奎宁在严重疟疾病人中的潜在毒性,     

氟哌酸直肠给药治疗急性菌痢201例疗效观察

氟哌酸直肠给药治疗急性菌痢２０１例疗效观察辽阳市传染病院（１１１０００）刘凤兆急性菌痢常规治疗是口服、肌注或静滴抗菌药物。我院近年来采用氟哌酸直肠给药治疗急性菌痢取得显著疗效。临床资料：２０１例全部符合急性菌痢诊断。其中男１１９例，女８２例。最大年龄...     

吡喹酮直肠给药治疗小鼠血吸虫病实验研究

目的 观察吡喹酮直肠给药对小鼠日本血吸虫病的治疗效果.方法 各实验组每只小鼠分别腹部贴片感染日本血吸虫尾蚴40±2条.感染后第42天以吡喹酮直肠给药,按给药不同剂量设为3组,每组每只小鼠按100、200、400 mg/kg一次给药,同时设不给药对照组.给药1周后进行剖杀,计算减虫率、减肝卵率以及减配对率.结果 200 ...     

用Atovaquone与氯胍治疗多药抗性恶性疟

本文报道用其它方法治疗失败而用Atovaquone(即566C80)与氯胍治愈一多药抗性的恶性疟病例。 病人为高加索人,21岁,从国外归来7天后,因寒战和出汗而送入医院。此前一直在香港工作,回国时在泰国逗留5天,未用过预防疟疾的药物。经检查恶性疟原虫血症为14％,即静脉注射奎宁。因并发肺水肿、低血糖和血管内溶血症,经7天的奎宁治疗后又     

甲氟喹-磺胺多辛-乙胺嘧啶合剂与奎宁治疗具并发症的恶性疟患者的效果

甲氟喹是治疗抗氯喹恶性疟的有效药物。但一些国家和地区尚未广泛使用,已报导恶性疟对该药出现抗性。为延迟其抗性的发生,现采用三种抗疟药(MSP)互用进行研究。治疗方案是用甲氟喹750mg,磺胺多辛1500mg,乙胺嘧啶75mg顿服。另以奎宁为对照,按10mg/kg体重给药,初次用奎宁静注,以后每隔8小时服1次,连服7天。实验对象为缅甸勃固山区66名恶性疟患者。该地区疟疾高度流行,已报告恶性疟对氯喹和磺胺多辛有抗性。治疗对象还具有     

疟疾的治疗

英国伯明翰和伦敦教学医院报道2例腑型疟疾病人采用静脉内给予奎宁或氯奎后死亡。本文作者亦有1例脑型疟疾静脉给予奎宁引起了死亡。通过总结,提出以下治疗方案:当恶性疟原虫在血液中被证实后,测病人脉搏及血压,然后给病人1ml1‰的肾上腺素肌注,(在2分钟注完)休息5分钟,复测病人脉搏及血压。1次静脉内给予双氢奎宁600mg、加入20ml 蒸馏水缓慢注入(10分钟注完),在注射后5～10分钟以内病人通常恢复神志,此后可以继续口服药物。给病人静脉内注射奎宁,会产生不良的 Jarisch-Hexheimer 反应现象,这种现象与以往因第Ⅲ期梅毒应用砷剂治疗所引起的反应相似。在大脑毛细血管     

布洛芬直肠给药与口服给药治疗极低出生体重儿动脉导管未闭的疗效比较

目的比较布洛芬经直肠给药与口服给药治疗极低出生体重儿(VLBWI)血流动力学异常动脉导管未闭(hs PDA)的临床疗效及安全性。方法选择2016-06～2018-12在德州市人民医院新生儿重症监护病房住院的符合hs PDA诊断的VLBWI 58例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组29例。观察组为直肠给药,对照组为经口给药,3剂为1疗程,首剂10 mg/kg,24 h及48 h后各予5 mg/kg,用药后24～48 h复查心脏彩超。如仍存在hs PDA予第2疗程布洛芬。比较两组患儿的治疗效果及不良反应。结果观察组动脉导管未闭关闭率为89. 7%,对照组关闭率为93. 1%,两组差异无统计学意义(P 0. 05)。两组在布洛芬治疗期间肺出血、脑室内出血(Ⅱ度)、败血症、用药期间少尿、肺动脉高压、消化道出血及坏死性小肠结肠炎发生率方面差异无统计学意义(P 0. 05)。用药期间对照组有4例发生消化道出血,观察组无消化道出血发生。观察组有5例发生坏死性小肠结肠炎,对照组8例,且1例死于肠穿孔术后。观察组在应用布洛芬期间喂养不耐受发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患儿治疗结束后检测血尿素氮、肌酐、胱抑素、总胆红素、电解质、血小板等指标差异均无统计学意义(P 0. 05)。两组住院时间、病死率比较差异无统计学意义(P均0. 05),出院前两组支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变发生率比较差异无统计学意义(P均0. 05)。结论直肠布洛芬给药安全、方便、简单,对治疗早产儿hs PDA与经口给药同样有效,可减少喂养不耐受、消化道出血、坏死性小肠结肠炎的发生。     

给药时间与药物作用的关系

用药的目的在于防病、治病。要想达到预期的临床治疗效果,用药时应注意以下两个方面:一是选择药物得当,包括几种药物的联用及给药的方式、剂量等;二是给药的时间,包括给药的次数、间隔时间和用药时间等。本文重点讨论给药时间与药物作用的相互联系,即选择最佳给药时间,以求药物     

已酮可可豆碱在小儿脑型疟疾治疗中的支持作用

在一个开放的、随机对照治疗试验中,56个脑型疟疾患儿被随机分组,接受标准奎宁治疗方案,加或不加已酮可可豆碱(10mg/kg/天、VD)。已酮可可豆碱可发挥抑制 TNF(一种可能的脑型疟疾介质)合成的作用。26     

左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药对反杓型高血压的影响

目的探讨左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪同时或不同时给药对反杓型高血压的影响。方法收缩压(SBP)<180 mm Hg,舒张压(DBP)91~109 mm Hg,年龄>45岁的反杓型高血压患者200例,随机分为不同时给药组:晨服替米沙坦40 mg、氢氯噻嗪10 mg,晚服左旋氨氯地平5 mg;同时给药组上述3种药物均晨服。治疗前及治疗后8 w行动态血压监测检查。结果治疗8 w后两组24 h SBP/DBP分别降低30.28/13.12 mm Hg和29.98/13.87 mm Hg,日间SBP/DBP分别降低24.26/10.39 mm Hg和26.69/12.24 mmg,夜间SBP/DBP分别降低37.50/17.71 mm Hg和32.94/15.41 mm Hg,均较治疗前明显下降(P<0.05);治疗后两组24 h SBP/DBP相较无明显差异(P>0.05),而治疗后不同时给药组日间SBP/DBP较同时给药组高(P<0.05),夜间SBP/DBP较同时给药组低(P<0.05)。不同时给药组的逆转率为61%,高于同时给药组的为31%(P<0.05)。结论左旋氨氯地平、替米沙坦及氢氯噻嗪两种服药方法均能有效控制24 h血压,不同时给药能更好地逆转杓型血压。     

直肠内给药法在炎症性肠病中的应用

炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)除了全身性给药治疗外,局部给药,即直肠内给药的方法也是治疗远端结肠炎的重要手段,既可诱导,也可维持局部炎性反应缓解[1-3].     

肾上腺功能不全时氢化可的松直肠给药的自我治疗

阿狄森氏病(Addison’s disease,通常由自身免疫性肾上腺炎所致)如果诊断和治疗恰当,则预后良好。实际上,只有当发生急性肾上腺危象时,才可能导致死亡。阿狄森氏危象常由病人中途患病引起,与持续呕吐有关,此时阻止了氢化可的松(HC)由胃肠道足够吸收。因此,有人主张肌肉注射HC。如果能够从直肠很好地吸收,则经此途径给予HC可获得满意的自我治疗,而不需反复胃肠外给药。作者对HC栓剂直肠给药的吸收度进行了研究,并比较了直肠给药和常规的肌肉注射给药的HC血浆浓度。     

胰岛素在糖尿病治疗中给药途径的进展

胰岛素是最有效的治疗糖尿病药物之一,对有效控制血糖,保护胰岛β2细胞功能,预防、延缓糖尿病并发症的发生,提高患者生活质量,都具有极其重要的意义.随着研究的深入,胰岛素的给药途径也有了很多变化,现将胰岛素在糖尿病治疗中给药途径的进展情况综述如下.     

奎宁合并法西达治疗恶性疟的疗效和耐受性

在北越南部用来治疗抗氯喹恶性疟的主要药物是奎宁,但单用奎宁的复燃率为30～93%;在美军中每天用2g奎宁连续19天,其疗效与给药途径有关,静滴根治率为86%,而口服仅33%。从1966年起,以硫酸奎宁(650mg每8小时1次连续14天)伍用乙胺嘧啶(25mg每天3次,连续3天)作为标准治疗方案。作者等将85例经体外48小时改良法测定为抗氯喹的恶性疟病人分为3组。第一组     

鼓室内给药在内耳疾病治疗中的应用

由于血-迷路屏障的存在,使得全身用药在内耳中达不到足够的浓度,影响了药物的治疗效果,而为了达到有效浓度增加全身用药的剂量和时间,可能会引起较大的副作用,有时甚至是致命的.鼓室内给药可避开血-迷路屏障直接进入内耳,使得外、内淋巴液内的药物浓度较高,同时避免了全身用药的副作用,在理论上提供了一种治疗内耳疾病安全有效的方法,在临床实践中也证实了其可行性.鼓室内给药的理论基础是药物必须能够经圆窗膜渗透,在外、内淋巴液内达到有效的浓度.     

慢性淋巴细胞白血病患者予Alemtuzumab静脉或皮下给药后的血药浓度及抗球蛋白反应

Alemtuzumab是一种人的抗CD52抗体,可用于治疗难治性慢性B淋巴细胞白血病(B CLL),静脉注射30mg/次,每周3次。其用药方案是靠经验发展起来的,缺乏详细的药效学和药物动力学研究,静脉给药常引起输液反应而且不方便。本研究通过静脉注射、皮下两种给药途径,比较两种给药途径的血药     

氯查宁诱发不自主运动

新近报告有4例由Amodiquine引起的不自主运动。氯奎宁与Amodiquine相似,且二者均对治疗疟疾有效。氯奎宁可有轻度副作用,包括暂时性头痛、视力障碍、胃肠道失调、搔痒症,大剂量时可有心电图T波变化(无心血管损害证据)、视觉症状和轻度皮疹,长期应用可引起视网膜病,偶有耳中毒报告,但未见有不自主运动的报告。作者现报告5例由氯奎诱发的不自主运动病例。例1:12岁男孩出现持续性伸舌束颤、流涎和吞咽困难。前一天曾经磷酸氯奎宁注射并口服2片,未用过其他药。后经用氯丙嗪治疗后48小时症状消失。8个月后患者服用硫酸氯奎宁治疗疟疾而又出现类似的症状。