脂蛋白a在糖尿病肾病检测中的临床应用

目的：探讨血清脂蛋白a[LP（a）]与糖尿病肾病（DN）的关系。方法：根据尿白蛋白排泄率（UAER）将86例2型糖尿病（DM）患者分为单纯糖尿病（SDM）组、早期糖尿病肾病（EDN）组和临床糖尿病肾病（CDN）组,30例门诊健康体检者作为正常对照组（NC）。分别检测各组血清LP（a）的水平,并与正常对照组进行比较。结果：LP（a）水平SDM组、EDN组、CDN组显著高于NC组,与NC组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。LP（a）与UAER呈显著正相关（r=0.485）。结论：EDN组、CDN组患者血清LP（a）水平随着UAER的增加而升高,可能与DN的进展有关。     

血清脂蛋白（a）检测在肾脏疾病诊断中的作用

目的探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平改变在肾病患者中的诊断价值。方法采用免疫透射比浊法检测74例肾病患者及37例健康人血清LP（a）水平。用单因素方差分析各组间LP（a）水平差异。结果肾病综合征组、尿毒症组血清LP（a）浓度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而慢性肾炎组血清LP（a）浓度与时照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾病患者血清中LP（a）水平在一定程度上能反映肾实质损害的进度,可作为肾病病变程度判断的一项有效指标。     

2型糖尿病肾病患者外周血超敏C反应蛋白、脂蛋白等生化指标的变化及意义

目的：探讨血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和脂蛋白a[LP（a）]等在糖尿病肾病（DN）患者中的变化及意义。方法：98例2型糖尿病（T2DM）患者按尿白蛋白排泄率分SDM组32例、EDM组34例、CDM组32例,对照组30例,测血清hsCRP、LP（a）、PA、ALB含量。结果：各T2DM组与对照组比较,hsCRP、Lp（a）差异均有统计学意义;PA、ALB在CDN较对照组降低并有统计学意义。结论：血清hs-CRP、Lp（a）、ALB、PA水平与DN发生进展有关。     

脂蛋白（a）和胱抑素C联合检测在2型糖尿病中的临床应用

目的：探讨脂蛋白（a）[LP（a）]和胱抑素C（Cys-C）水平测定与2型糖尿病（T2DM）患者的病程、血糖控制水平的关系,以及2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）与胱抑素C的相关性。方法：对150例（糖尿病组）患者进行血清LP（a）与Cys-C的水平检测,并与30例体检健康人群（对照组）进行对比分析。150例T2DM患者根据病程分为4组：15年组。结果：糖尿病组的血清LP（a）和Cys-C水平与对照组比较均有显著性差异（P15年组的组间血清LP（a）和Cys-C水平两两比较均有显著性差异（P〈0.05）;血清LP（a）和Cys-C水平在T2DM患者中呈显著正相关（r=0.796,P〈0.01）。结论：血清LP（a）和Cys-C是T2DM中引起冠心病（CHD）和糖尿病肾病（DN）的两个独立危险因素,且其检测水平呈正相关。T2DM患者进行血清LP（a）和Cys-C的定期联合检测,能够有效监测和延缓CHD和DN的发生。     

瑞舒伐他汀对老年糖尿病肾病血清脂蛋白a水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对老年2型糖尿病肾病（DN）血清脂蛋白a水平的影响和肾脏保护作用,以及其安全性。方法收集老年2型DN患者148例,随机分为对照组62例和治疗组86例。对照组予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上每晚服用瑞舒伐他汀10mg。分别于治疗前和治疗后4周检测血清脂蛋白a、尿白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）等指标。结果与对照组比较,治疗组经瑞舒伐他汀调脂治疗4周后,血清脂蛋白a、UAER、Scr水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论瑞舒伐他汀能安全、快速地下调血清脂蛋白a,有效减少早期DN患者的尿蛋白排泄,具有肾脏保护作用。     

糖尿病肾病患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、脂蛋白（α）和超敏C反应蛋白的检测及其临床意义

目的 检测2型糖尿病患者血清中半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）、脂蛋白（α）[LP（α）]和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平,并探讨其临床意义.方法 126例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组）40例、早期糖尿病肾病组（EDN组）44例、临床糖尿病肾病组（DN组）42例,以70例健康体检者作为对照组,采用BECKMAN UniCel Dxc600全自动生化分析仪分别检测血清中的CysC、LP（α）以及hs-CRP水平.结果 2型糖尿病患者中CysC、LP（a）、hs-CRP水平均高于正常对照组（P〈0.01）,临床糖尿病肾病组患者的CysC、LP（a）、hs-CRP水平也明显高于单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组（P〈0.01）,在2型糖尿病患者中,血清中的CysC、LP（α）、hs-CRP与尿微量白蛋白（mALB）呈正相关,联合检测CysC、LP（α）、hs-CRP对糖尿病肾病的阳性率达88.5%.结论 CysC、LP（α）、hs-CRP作为诊断糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测更具实用价值.     

瑞舒伐他汀对早期糖尿病肾病脂蛋白（a）治疗作用的探讨

目的探讨瑞舒伐他汀对早期2型糖尿病肾病（DN）患者血清脂蛋白（a）[Lp（a）]的治疗作用及其临床意义。方法收集早期2型DN患者154例,随机分为对照组（64例）和瑞舒伐他汀治疗组（90例）,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每晚服用瑞舒伐他汀10 mg。分别于治疗前和治疗后4周末检测Lp（a）、尿白蛋白排泄率（UAER）和血肌酐（Scr）等指标。结果与对照组比较,治疗组经瑞舒伐他汀调脂治疗4周后,血清Lp（a）、UAER、Scr水平明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论瑞舒伐他汀能安全快速地下调血清Lp（a）,有效降低早期DN患者的尿白蛋白排泄率,发挥肾脏保护作用。     

体内木酚素水平影响糖尿病肾病患者病程的机制研究

目的：观察糖尿病肾病患者体内木酚素代谢物尿肠内酯及血浆中丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）、血清过氧化氢酶（GSH-Px）的变化,探寻木酚素影响糖尿病肾病患者病程的可能机制。方法采用病例对照研究的方法,选择出82例糖尿病患者。根据尿微量白蛋白排泄率值分为：糖尿病肾病组（尿微量白蛋白排泄率≥20μg/min,n＝41）;糖尿病无肾病组（尿微量白蛋白排泄率＜20μg/min, n＝41）;另外选择正常对照组30例（尿微量白蛋白排泄率＜20μg/min,n＝30）。比较各组人群尿肠内酯的水平、尿微量白蛋白排泄率、血浆MDA、血清SOD及血清GSH-Px的水平。结果与正常对照组相比,糖尿病患者的尿肠内酯水平和血清SOD、GSH-Px活性明显降低（P＜0.05）,且糖尿病肾病患者的尿肠内酯水平和血清SOD、GSH-Px活性显著低于糖尿病无肾病组（P＜0.05）;糖尿病患者的尿肠内酯水平与尿微量白蛋白排泄率及血浆 MDA 含量等呈负相关,相关系数分别-0.763和-0.708（P＜0.05）,与血清超氧化物歧化酶、过氧化氢酶活性等指标呈正相关,相关系数分别为0.695和0.776（P＜0.05）。结论糖尿病肾病患者尿肠内酯水平低下,反映出体内木酚素水平低与糖尿病肾脏病变的发生发展相关,其机制涉及氧化应激过程。     

2型糖尿病尿白蛋白排泄率与血清抵抗素水平关系

本文检测不同尿白蛋白排泄率（UAER）的2型糖尿病患者血清抵抗素水平，并探讨UAER与血清抵抗素水平之间的关系。     

血清 CRP 、L P（a）、IL-6在老年急性脑梗死患者中的表达及意义

【目的】探讨血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）[LP（a）]、白细胞介素‐6（IL‐6）在老年急性脑梗死患者中的表达及意义。【方法】选取60岁以上急性脑梗死患者97例（观察组）,根据患者病情分为轻型、中型、重型三组,根据梗死面积分为大梗死、小梗死、腔隙性梗死;另外选择同期健康体检者100例（对照组）,检测各组患者血清CRP、LP（a）、IL‐6水平并比较。【结果】观察组患者血清CRP、LP（a）、IL‐6水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组患者病情越重,其血清CRP、LP（a）、IL‐6水平越高,且组内比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;观察组脑梗死病灶越大,其血清CRP、LP（a）、IL‐6水平越高,且组内比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。【结论】血清CRP、LP（a）、IL‐6水平与老年急性脑梗死面积、病情的严重程度密切相关,可作为急性脑梗死患者危险因素分析的指标。     

肾脏病患者脂蛋白（a）异常的初步研究

脂质代谢异常是各类肾小球疾病及慢性肾衰患者的共同生化特征。肾脏不仅受到脂质异常的影响，同时也参与了脂质代谢异常的发生发展，LP(a)是由apo(A)和apo(B)通过二硫键连接而成，公认为心、脑血管疾病的独立危险因素。肝脏是其主要的合成部位，调节LP(a)舍成，分泌和代谢的因素不明。关于肾脏疾病的脂蛋白(a)代谢改变的国内外文献报道较少。本文通过对78例各类肾脏疾病患者的血清LP(a)的测定，进一步阐明肾脏在疾病状态下腊蛋白(a)代谢的特征。     

血清脂蛋白（a）参考值及在心血管疾病中的应用

载脂蛋白(a)[LP)(a)]是1963年由Berg发现并命名的，多数学者认为高LP(a)是心、脑血管疾病的独立危险因子。本文调查了303名健康成人血清LP(a)含量。71例心脏疾病患者的LP(a)水平。证明LP(a)的检测对心、脑血管疾病有重要的诊断价值。     

HBV感染患者LP(a)检测及其临床意义分析

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)对脂蛋白(a)[LP(a)]表达的影响及其临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测HBV感染患者和健康者血清LP(a)水平,分析慢性乙型肝炎(CHB)、肝纤维化(HF)和肝细胞癌(HCC)患者LP(a)表达水平差异.结果 HBV感染患者血清LP(a)水平低于健康者(P<0.05);CHB患者LP(a)水平高于HF患者和HCC患者(P<0.05).结论 HBV能够抑制LP(a)的表达,其血清水平与疾病进程相关.     

2型糖尿病与LP（a）、ApoAl／ApoB关系的探讨及临床意义

目的通过对2型糖尿病患者血清中LP（a）,ApoAl／ApoB、的比值与非糖尿病患者血清中LV（a）,ApoAl／ApoB比值的比较,探讨LP（a）,ApoAl／ApoB与2型糖尿病的关系。方法选取2型糖尿病患者及健康人各100倒,分别检测两组的LP（a）,ApoAl,ApoB。ApoAl／ApoB并进行统计学分析。结果2型糖尿病组LV（a）;ApoB明显高于对照组,而ApoAl,ApoAl／ApoB明显低于对照组。结论2型糖尿病患者LP（a）较高,ApoAl／ApoB较低。说明2型糖尿痛患者不仅糖代谢紊乱,脂蛋白代谢也紊乱。因此2型糖尿病患者应定期监测LP（a）,ApoAl／ApoB以便及时预防和治疗动脉粥样硬化,防止心脑血管疾病的发生。     

胰岛素样生长因子-1与老年缺血性脑血管病及其脂代谢的相关性研究

目的探讨老年缺血性脑血管病（ICVD）患者血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和血清脂类水平的临床意义及相互关系。方法检测130例ICVD患者血清IGF-1和总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和脂蛋白（a）[LP（a）]的水平，并与43名健康老年人比较。结果脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死（CI）急性期患者血清IGF-1的含量均明显低于健康对照组（P〈0．05）。TIA伴有梗死灶者血清IGF-1的含量较无梗死灶者更低（P〈0．05）。脑血管病组总TC、TG、LDL-C和LP（a）水平均较健康老年组升高（P〈0．05）。老年缺血性脑血管病组IGF-1水平与TC、TG、LDL、LP（a）水平呈负相关（P〈0．01）。结论血清IGF1与老-年ICVD的发生发展及其脂代谢紊乱密切相关，并在脑梗死的缺血再灌注过程中发挥作用。     

2型糖尿病肾病患者BNP和LP（a）的变化及相关性研究

[目的]探讨2型糖尿病肾病患者B型钠尿肽（BNP）和脂蛋白（a）[LP（a）]浓度的变化及相关性,分析BNP和LP（a）的水平对2型糖尿病肾病患者的诊断、治疗及预后有积极的意义。[方法]分别检测160例2型糖尿病肾病患者和50例健康对照者的血浆BNP、LP（a）的值和其他生化指标：尿素氮（BUN）和肌酐（CREA）,对结果进行统计学分析。[结果]与对照组相比,2型糖尿病肾病患者BNP、LP（a）、BUN、CREA均较健康对照组高（P〈0．01）。[结论]BNP和LP（a）的水平与2型糖尿病肾病患者疾病的发生、发展有关,同时检测BNP、LP（a）对2型糖尿病肾病患者的诊断以及治疗和预后有积极的意义。     

CRF患者血浆Lp(a)-C测定临床意义的探讨

CRF患者高水平的LP（a）是合并心脑血管疾病的危险因素[1，2]。临床实验室检测，总胆固醇和用Fridewald计算或直接测定的低密度脂蛋白、胆固醇（LDL－C）均包括了Lp（a）-C。为探讨Lp（a）－C在CRF合并心脑血管疾病的临床价值，建立了Lp（a）－C测定方法，对26例CRF、17例冠心病（CHD）患者和30例健康人的血浆LP（a）－C水平及Lp（a）总值进行了检测，并对其临床意义进行了探讨，为CRF心脑血管合并症的预防、诊断和治疗提供了新依据。1临床资料26例CRF患者，男14例，女12例，年龄48土19．5岁；17例CHD患者，男10例，女7例，…     

血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害早期诊断中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C在2型糖尿病患者早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法采用胶乳增强的散射免疫比浊法测定血清胱抑素C,尿微量白蛋白（MK）,β2微球蛋白（β2-MG）,尿微球蛋白（a1-MG）,转铁蛋白（TRF）,并与健康对照组进行比较。结果 2型糖尿病患者血清胱抑素C,MK、β2-MG、a1-MG、TRF尿浓度比健康对照组显著增高（P〈0.01）。结论肾损害是2型糖尿病的严重并发症之一,血清Cystatin是糖尿病早期肾脏损害的灵敏指标,联合MK、β2-MG、a1-MG、TRF检测,对于2型糖尿病肾脏损害早期的诊断具有重要意义。     

LP（a）、hs—CRP和LDL—C检测在冠心病诊断中的意义

[目的]探讨脂蛋白（a）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）检测在冠心病诊断中的意义。[方法]采用免疫比浊法检测LP（a）、酶联免疫吸附法检测125例CHD患者的hs—CRP，常规生化分析仪测定LDL—C。CHD患者中急性心肌梗死（AMI）41例，不稳定型心绞痛（UAP）42例，稳定型心绞痛（SAP）42例，35例健康体检者作为对照组。[结果]（1）CHD血清LP（a）、LDL—C、hs—CRP浓度显著高于正常对照组（P〈0．01）；（2）急性心肌梗死的患者和不稳定型心绞痛患者LDL—C、hs—CRP水平较稳定型心绞痛组升高（P〈0．01）。[结论]LP（a）、hs—CRP和LDL—C参与CHD的发病过程，三者联合检测有助于了解CHD患者的病情变化和判断预后。     

尿γ-谷氨酰转移酶在炎症或非炎症性肾脏疾病中的应用价值

目的探讨尿γ-GT在伴有炎症性或非炎症性病变的肾脏疾病患者中的临床应用价值.方法 在Olympus 2700全自动生化分析仪检测尿γ-GT和尿肌酐,并用U/g·Cr的单位表示酶活性单位.结果 炎症性肾脏疾病患者尿γ-GT水平同对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),非炎症性肾脏疾病患者尿γ-GT水平同对照组相类似(P＞0.05).结论尿γ-GT的检测可以为肾小球、肾小管疚患的病因、病理定位以及炎症反应的程度提供一定的鉴别诊断价值.