血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病心脏结构和功能的相关性分析

目的 分析血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与2型糖尿病（T2DM）心脏结构和功能的相关性。方法 选取2021年10月-2022年10月在甘肃省人民医院内分泌科住院治疗的T2DM患者共408例为研究对象,按照血清尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值,将患者分为低UHR组（L-UHR,n=136）,中UHR组（M-UHR,n=136）,高UHR组（H-UHR,n=136）共三组。收集患者基本信息、实验室检查指标以及心脏超声参数。采用多因素Logistic回归分析探讨T2DM患者发生心脏舒张功能障碍的危险因素。Pearson相关性分析UHR与其他指标的相关性。绘制UHR联合其他指标预测T2DM患者发生心脏舒张功能障碍的受试者工作特征（ROC）曲线,确定最佳截断值。结果 三组患者的性别、年龄、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、内脏脂肪面积（VFA）、皮下脂肪面积（SFA）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、白蛋白、肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、UHR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;三组心脏超声参数中左室射血分数（LVEF）、舒张期室间隔厚度（IVSd）、舒张期左室后壁厚度（LVPWd）、左心房内径（LAd）、舒张期左心室内径（LVd）、二尖瓣环舒张早期与晚期血流峰值速度比值（E/A）、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,多因素校正后,UHR[OR=1.005,95%CI（1.001,1.010）]、年龄[OR=1.070,95%CI（1.047,1.095）]、TG[OR=1.149,95%CI（1.003,1.316）]是T2DM患者发生心脏舒张功能不全的危险因素（P＜0.05）;Pearson相关性分析显示,UHR与VFA、SFA、Scr、IVS、LVPW、LA、LV呈正相关（P＜0.05）,与年龄、HbA1c、TC、LDL-C、估算肾小球滤过率（eGFR）、LVEF呈负相关（P＜0.05）;ROC曲线显示,UHR联合年龄、TG的最佳截断值为0.468,灵敏度为78.60%,特异度为57.60%,约登指数为0.362。左室舒张功能不全的曲线下面积（AUC）分别为UHR（0.631）、年龄（0.627）、TG（0.558）和Logistic（P）（0.714）。结论 随着UHR值的升高,发生左心室舒张功能不全患者的占比逐渐升高,且UHR可以做为预测T2DM患者发生左心室舒张功能不全的指标。     

2型糖尿病患者单核巨噬细胞胆固醇外流的降低与ABCG1表达下调相关

目的 研究2型糖尿病患者巨噬细胞内胆固醇外流的变化及ABCA1、ABCG1和SR-B1的表达情况。方法 选取2型糖尿病患者30例（包括合并冠心病组与单纯糖尿病组各15例）和正常对照组15例。分离外周血单核细胞进行巨噬化培养,应用Real-time PCR与Western blot方法测定细胞ATP结合盒受体A1（ABCA1）、ATP结合盒受体G1（ABCG1）和清道夫受体B1（SR-B1）的mRNA及蛋白表达。以5%自身血清及标准血清为接受体测定巨噬细胞胆固醇流出率。 结果ABCG1在2型糖尿病患者巨噬细胞的mRNA与蛋白表达显著低于对照组,而ABCA1与SR-B1的表达在各组间无差异。2型糖尿病患者巨噬细胞的胆固醇流出率也显著低于对照组（P＜0.01）;ABCG1的mRNA表达与巨噬细胞胆固醇外流率呈显著正相关（r=0.552,r=0.630,P＜0.01）。结论 2型糖尿病患者巨噬细胞的胆固醇外流功能明显降低,与ABCG1表达下调相关。     

急性脑梗死患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平及其临床分析

目的 探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平在急性脑梗死(ACI)患者中的临床意义.方法 收集ACI组96例,对照组98例,各组均测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB),并计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 ACI组non-HDL-C、APOB、TC、TG、LDL-C水平明显高于正常对照组,HDL-水平显著低于对照组,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),non-HDL-C与APOB、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 non-HDL-C可作为评价ACI危险程度的指标之一,应重视ACI和ACI高危人群血清non-HDL-C水平的检测.     

LDL-c/HDL-c对女性2型糖尿病患者颈动脉斑块形成的影响

目的:评估LDL-c/HDL-c(L/H)在女性2型糖尿病患者颈动脉斑块形成中的影响.方法:根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果,将210例女性2型糖尿病患者,分为颈动脉斑块组100例,对照组(无颈动脉斑块)110例,收集一般临床资料以及颈动脉斑块的危险因素进行比较,采用单因素分析、logistic回归分析、绘制ROC曲线等方法评估L/H在临床中的优势.结果:两组之间入组人群年龄,病程,收缩压,HbA1c,UA,LDL-c,HDL-c及L/H差异均有统计学意义(P<0.05).两组BMI,TC,TG和舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);通过logistic回归分析,剔除混杂因素,年龄,HbA1c,UA,L/H的OR值分别为1.128,1.469,1.005,1.952,提示均为颈动脉斑块形成的危险因素.L/H的ROC曲线下面积(0.689)优于LDL-c(0.571),差异有统计学意义.结论:L/H在糖尿病血管病变的评估中,更加全面和准确,价值更高.     

2型糖尿病患者血清脂联素水平与糖尿病肾病的关系

目的:研究2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平与糖尿病肾病的关系.方法:用放射免疫分析测定163例2型糖尿病患者及50例正常人的血清脂联素水平.结果:在糖尿病各亚组中,大量蛋白尿组患者的血清脂联素水平高于微量蛋白尿组(P＜0.01)及正常蛋白尿组和对照组(P＜0.001).微量蛋白尿组患者的血清脂联素水平高于正常蛋白尿组(P＜0.05).脂联素水平与血肌酐、HbA1c、TC、SBP、DBP、TG及UAER呈正相关(P＜0.05),而与年龄、HDL-C、BMI无明显相关性(P＞0.05).女性血清脂联素水平(15.82±7.21)mg/L高于男性(13.98±7.86)mg/L,但无统计学意义(P＞0.05).结论:2型糖尿病肾病患者血清脂联素水平随着肾病进展而升高,说明肾脏参与了脂联素的代谢与排泄.脂联素在糖尿病肾病发生发展过程中可能起到重要作用.     

2型糖尿病患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性分析

2型糖尿病(DM2)是一种病因尚不完全明了的常见病,胰岛素抵抗(IR)是其发病的主要机理之一.脂联素是脂肪细胞分泌的一种蛋白质,具有影响葡萄糖转运、增强胰岛素敏感性等作用.现有报道,脂联素水平与肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病紧密相关[1].我们检测了DM2患者的血清脂联素、血脂、胰岛素、血尿酸等,旨在探讨脂联素对DM2患者IR的影响.     

针刺对2型糖尿病患者血清生长激素的影响

针刺对 2型糖尿病的治疗 ,其作用机理错综复杂 ,我院从 1998年以来 ,观察了 12 0例糖尿病患者血清生长激素(ＧＨ)在治疗前后的变化 ,现将结果报告如下。对象和方法一、临床资料 :12 0例糖尿病患者均系本院近 3年住院(70例 )和专家门诊患者 (5 0例 ) ,符合 1985年ＷＨＯ诊断标准 ,且无严重脑、肝、肾疾病。其中 ,单纯针刺组 18例 (男 10 ,女 8) ,年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 5 5 3± 11 83岁 ,病程 6月～ 5年 ,平均 2 6 4± 2 2 3年 ;针药联合组 5 2例 (男 32 ,女 2 0 ) ,年龄2 7～ 6 6岁 ,平均 5 0 3± 4 96岁 ,病程 1月～ 15年 ,平均 4 …     

DM2患者非高密度脂蛋白胆固醇与胰岛素抵抗的相关性分析

血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,non-HDL-C)是除了HDL-C以外的各种脂蛋白胆固醇的总和,包括了致动脉粥样硬化的所有血脂因素。近年来,non-HDL-C在评估冠心病及2型糖尿病(DM2)大血管并发症风险的价值备受关注[1-2],但与DM2胰岛素抵抗(IR)之间的关系,却少见报道。因此,本文通过检测70例DM2患者及50例正常人血清总胆固醇(total cholester,TC)、三酰甘油(triglycerid,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、空腹胰岛素(fasting plasma insulin,fINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose,fPG),并     

超敏C反应蛋白和中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值在2型糖尿病发生急性心肌梗死中的价值分析

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(NHR)与2型糖尿病(T2DM)发生急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法:选取2021-12-2022-09本院确诊的T2DM患者217例,依据是否合并AMI将其分为T2DM+AMI组(n=108)和T2DM组(n=109),选取同期本院体检健康人群作为对照组(n=86)。检测外周血中白细胞总数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC),同时计算NHR,分析各组间上述指标的差异。采用单因素和多因素Logistic回归分析相关指标与T2DM并发AMI的危险因素。应用ROC曲线用于评估hs-CRP和NHR对T2DM患者发生AMI的预测价值。结果:与对照组比较,T2DM组和T2DM+AMI组WBC、NEU、TC、TG、hs-CRP和NHR水平均升高,HDL-C水平降低;与T2DM组比较,T2DM+AMI组WBC、NEU、TG、hs-CRP和NHR升高,差异均有统计学差异(P<0.05或P<0.0...     

2型糖尿病视网膜病变患者血清炎症因子和脂联素水平的变化

目的:观察2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清炎症因子和脂联素的变化。方法:110例糖尿病患者分为3组:糖尿病无视网膜病变组(DM)35例、糖尿病伴非增殖期视网膜病变组(NPDR)45例和糖尿病伴增殖期视网膜病变组(PDR)30例,并与40名正常人对照(NC组)。观察患者的体检指标,并检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h血糖(2hPG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素、血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)。计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:DM组、NPDR组和PDR组患者的收缩压、体重指数、腰臀比、血清TG、LDL-C、FPG、2hPG、HbA1c、ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于NC组(P<0.05),而NPDR组和PDR组的收缩压、血清ICAM-1、TNF-α、hs-CRP水平和HOMA-IR均高于DM组(P<0.05)。DM组、NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平均低于NC组(P<0.05),而NPDR组及PDR组的患者血清脂联素水平低于DM组患者(P<0.05)。血清脂联素水平与ICAM-1、TNF-α、hs-CRP和HOMA-IR之间呈负相关(r值分别为-0.735、-0.781、-0.768、-0.752,均P<0.01),HOMA-IR与ICAM-1、TNF-α和hs-CRP之间呈正相关(r值分别为0.857、0.906、0.888,均P<0.01)。结论:炎症因子和脂联素参与了DR的发生和发展,而脂联素可能通过拮抗炎症反应减轻胰岛素抵抗,对DR有一定的改善作用。     

Very high values of serum high-density lipoprotein cholesterol.

Little is known about individuals who have very high values of serum high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) with the exception of those who have very rare genetic conditions, eg, familial hyperalphalipoproteinemia or hypobetalipoproteinemia. During a period of 60 months of testing for HDL-C, we found 46 individuals (of whom 43 were women) who had an HDL-C level equal to or higher than 2.58 mmol/L (greater than or equal to 100 mg/dL) (range, 2.58 to 6.15 mmol/L [100 to 238 mg/dL]). Sixteen of these individuals were treated with estrogens or ranitidine or were alcoholic, and several had evidence of coronary heart disease. We conclude that very high values of HDL-C can be found in the general population mostly in women, and this is often related to environmental causes, eg, the use of H2-blockers, estrogens, and alcohol. The finding of very elevated HDL-C levels in serum is probably not always due to a genetic condition and does not always signify absence of coronary heart disease and increased life expectancy.     

Effects of lifestyle interventions on high-density lipoprotein cholesterol levels

This review summarizes intervention studies that evaluated the effects of lifestyle behaviors on high-density lipoprotein-cholesterol (HDL-C) levels. Current diet and lifestyle recommendations beneficially affect HDL-C. Individual lifestyle interventions that increase HDL-C include: a healthful diet that is low (7-10% of calories) in saturated fat and sufficient in unsaturated fat (15-20% of calories), regular physical activity, attaining a healthy weight, with moderate alcohol consumption, and cessation of cigarette smoking. Combining a healthy diet with weight loss and physical activity can increase HDL-C 10% to 13%. When combined with interventions that beneficially affect other cardiovascular disease risk factors, this increase in HDL-C is expected to contribute to a overall reduction in cardiovascular disease risk.     

Meta-analysis of the association between asthma and serum levels of high-density lipoprotein cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol

Background

The reported associations of blood lipid profiles with asthma are ambiguous.

妊娠期糖尿病孕妇血脂水平测定

目的研究妊娠期糖尿病孕妇的血脂变化。方法选择正常孕妇4O例（对照组）,妊娠期糖尿病孕妇75例,测定空腹静脉血清胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp（a））水平。结果妊娠期糖尿病组与对照组相比,TC、TG、LDL-C、ApoB测定值升高（P〈0.05）,HDL-C、ApoA测定值降低（P〈0.05）,Lp（a）无统计学意义（P〉0.05）。结论血脂代谢异常可能在妊娠期糖尿病的发病中起一定作用。