慢性顽固性黄疸治验

黄疸是高胆红素血症的临床表现,即血中胆红素浓度增高,使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象.黄疸不是一个独立的疾病,而是许多疾病的一种症状和体征,尤其多见于肝胆胰疾病.中医对黄疸的认识早在《素问·平人气象论》中就有"溺黄赤,安卧者,黄疸;……目黄者曰黄疸"的论述,且中医传统理论将黄疸的病因归结于湿邪为主,而黄疸通常以通利小便为治疗原则,正如张仲景所云:"诸病黄家,但利其小便."笔者在临床上治疗肝胆疾病多年,结合现代西医知识,认为黄疸形成与肝脏关系尤为密切,而中医"肝藏血"、"肝主疏泄"等功能皆与黄疸的发生密切相关,故在治疗慢性黄疸上侧重从肝从血论治,取得显著疗效,现举验案如下.     

顽固性黄疸治验举隅

对顽固性黄疸病患者,笔者宗关幼波老先生“治黄必活血,血活黄易却”之旨辨证施治,屡获良效。遂不揣拙陋,掇其所验,介绍于后:例1 不明原因之黄疸曹某某,男,19岁,学生,1988年春诊。患者自1987年5月初起病,发现巩膜黄染,经查肝功能及乙肝表面抗原均正常,患者因精神食欲如常而不介意,1个月后黄疸逐渐加深,皮肤搔痒,进食脂餐后偶见气逆作呕。曾在当地医院治之无效,于1987年8月在九江市某院     

黄疸治验

黄疸治验谢敏娟（江西医学院第二附属医院３３０００６）关键词黄疸，中医药治疗王某某，男，５４岁．１９８９年６月２５日初诊。患者３天前突然发作性头痛，恶心，呕吐，食欲减退，口苦，尿黄，大便稀溏，１日２－３次，舌质淡红、苔薄黄稍腻，脉弦濡。诊见：巩膜及全身...     

黄疸治验

何×。男,32岁,1985年9月15日诊。患者于一月前,因身黄、乏力、食减等症求治于某医院,诊断为“乙型肝炎”,收住传染病房。因治疗效果不显,延余治疗。查患者面目微黄,形体消瘦,倦乏,胃脘闷胀,食欲不振,恶心欲呕,厌油腻,右胁下闷痛,晨起口苦,尿黄,苔腻微黄,脉缓。中医诊断:阳黄,湿重于热。治以清热除湿,活血理气,化痰。处方:     

黄疸治验

某患者 ,男 ,30岁 ,因恶心腹胀、乏力 5d加重 1d入院。 5d前患者自觉头晕乏力、发热 ,以为是感冒 ,自行静点先锋Ⅵ 5d后 ,未见好转 ,而来诊。诊见 :面色橘黄 ,色泽鲜明 ,恶心腹胀 ,全身乏力 ,尿黄如茶色 ,舌红苔黄腻 ,脉弦。查肝功ALT 4 0 2u/L ,TBIL98mmol/L ,DBIL 36 7mmol/L ,抗 -HAV(+)。肝肋下1 5cm ,剑突下 3 5cm ,质中 ,轻压痛 ,脾未触及 ,移动性浊音 (- ) ,肾区无叩痛。中医诊断为黄疸 ,属阳黄 ,热重于湿型。治宜清热化湿 ,解毒散结。方用茵陈蒿5 0g ,白茅根 2 0g ,丹参 2 0g ,柴胡 2 0g ,栀子 15g ,干姜2 0g ,半夏 2 0g ,…     

黄疸治验

裴××,男,32岁,农民,1979年9月15日初诊。患黄疸肝炎二月,经治收效不显,黄疸逐渐加深,乃来我处求治。症见:面目俱黄,肤色黄暗,右胁胀痛,饮食不思,倦怠乏力,小溲黄赤,大便不实,日行1～2次,舌苔白腻,舌质微红,脉象沉弦。查肝功能。凡登白试验:直间接呈强阳性;胆红质>8.0mg％;黄疸指数:85单位;麝浊:12麦氏单位;锌     

黄疸治验

例一张××,男,36岁,农民。患者身目俱黄,色泽鲜明,壮热烦燥,渴思冷饮,食少纳呆,恶心欲吐,小便短赤,大便闭滞,舌苔黄腻,脉象弦数。此为肝胆热盛之阳黄证。治宜清热利湿,以茵陈蒿汤《伤寒论》加味治之。处方:茵陈蒿15、焦栀子9.0、川大黄12、龙胆草9.0、败酱草9.0、玉京子9.0、炒枳实9.0、生甘草9.0。二诊大便已行,高热渐退,舌淡红,苔薄黄,脉弦数。处方:茵陈蒿15、焦栀子9.0、龙胆草9.0、金钱草15、玉京子9.0、炒枳实9.0、板兰根9.0、生甘草6.0。三诊身黄渐退,渴饮已止,思食,小便短赤,舌淡苔微黄,脉弦细。     

顽固性黄疸便秘验案

邱××,男,38岁,干部,1985年5月30日入院。入院前经某地区医院诊断:①病毒性肝炎;②十二指肠球部炎症。入院后静滴大量葡萄糖液,补充维生素和用多种去脂药、激素等,配合清热利湿、通便退黄中药治疗月余,症状无明显改善,黄疸日渐加深,仍便干难解,尿黄而短,脘闷泛恶,厌油。舌红、苔黄厚而干,脉细数无力。肝功化验:黄疸指数20单位,锌浊20单位,麝絮(++),麝浊20单位。辨为阴虚胃燥,蒸动脾浊上泛。拟滋阴养胃,理脾降浊之法。处方:玄参、生首乌、生地各30克,麦冬、石斛各18克,花粉、茵陈各15克,蚕砂、藿香、佩兰、枳实各10克,皂角8     

阻塞性黄疸治验

王××,女,36岁。1985年11月13日诊。两个月前,因右肋下胀疼、饮食减退、形体渐瘦、精神倦怠、大便稀溏、小便利、两目发黄,曾到医院检查,化验:黄疸指数30u。住院后复查黄疸指数130u;作B超检查:     

重度黄疸治验

患者崔××,女,32岁。1987年4月7日因身黄目黄进行性加深,伴纳减、腹胀20天入院。患者病初恶寒发热,继则纳减、脘痞、恶心欲吐、全身乏力,尔后即见目黄、尿黄。在当地医院治疗周余未效,并见周身皮肤发黄。入院前五日于我院门诊     

婴儿黄疸治验

[例一]钱××,男,三个半月。1982年6月初诊。患儿于出生第三天发现黄疸,一周自行消退,40余天后又发现全身黄疸,迄今已逾2月,黄色较前加深。先后检查:黄疸指数35,麝浊、锌浊度均正常,总胆红质5.16,凡登白速性反应,谷丙转氨酶68,r-G.T204,尿胆红质 ,粪胆素(一)。凝血酶元时间15秒、对照14.1秒。B型超声波检查:肝区光点分布均匀,未见肿块光团,胆囊未见液性暗区。又在全麻下作P.T.C穿刺,未见胆管。疑诊为:先天胆道畸形。     

妊娠黄疸治验

刘××,女,27岁,工人。1983年7月27日初诊。妊娠二月余,呕吐剧烈,滴水难人。近日出现目黄身黄,曾在某医院住院输液数天后不见好转,查黄疸指数及谷丙转氨酶皆高。刻诊:呕吐不得食,精神不振,少气懒言,目睛黄染,大便燥结,脉滑数。治拟平肝清泄胆热,和胃止呕。处方:煅石决明18克,煅白螺丝壳24克,姜竹茹、姜半夏各9克,     

阻塞性黄疸治验

笔者近些年来,以大柴胡汤加味治疗阻塞型黄疸多例,均获得较满意的疗效。现报道如下,以飧读者。基础方:柴胡、大黄、枳实、赤芍、茵陈、郁金、厚朴、黄芩、半夏。临证加减:湿偏重的加苡仁、猪苓、车前子;热邪偏重的加栀子、板蓝根,恶心呕吐较重者加藿香、竹茹;血瘀症状明显者加     

阻塞性黄疸治验

叶××,男,56岁。1984年12月10日诊。患者素罹胆囊疾患。五天前因饱餐肥腻食物及饮酒,遂致宿恙复发。经当地卫生院诊为慢性胆囊炎急性发作伴阻塞性黄疸,治疗未效。刻诊:右上腹剧痛阵作连及右胁背,胸脘烦热,口干唇燥,巩膜及皮肤深度黄染色鲜     

顽固性呃逆治验

1药物组成白芷3g·草纸适量。2主治病证顽固性呃逆。3制用方法取20cm×20cm大小草纸铺平．再用白芷3g研成粉末放于纸上．卷成灯芯烊；松紧适度。用手握住一端，另一端用火点燃后去火苗，烟雾对准双鼻孔稍作吸气，约0．5min左右呃逆停止。顽固性呃逆治验@苟中华$四川省平昌县响滩区医院!635412     

顽固性头痛治验

例1.许××,男,30岁。1987年8月诊。两月前在田间劳动时,休息于水边,嗣后便头痛。曾在沈医大治疗二个月之久,无有效果。诊见:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便溏泄,苔白腻,脉濡。分析:外感风湿,上犯巅顶,清窍被蒙,清阳不升故头痛如裹;湿为阴邪,故纳呆胸     

顽固性呃逆治验

呃逆是一种常见病，由膈肌阵发性痉挛引起，多数可短期而愈，而顽固性呃逆多频频发作，持续时间长达数小时至数月，给患者造成很大的痛苦。笔者自2004～2005年接诊12例，用654-2注射液10mg，双侧足三里穴各5rng封闭，疗效显著，起效快，且不易复发。     

顽固性泄泻治验

顽固性泄泻治验林中慈孙某，男，４１岁，因腹泻反复发作３年于１９９０年１０月２４日初诊。患者于１９８５年６月间出现腹泻，每日３～４次，严重时每日数十次，大便无脓血，时有少量粘液，伴下腹疼痛。曾在山东省某医院经气钡双重对比造影和乙状结肠镜检查，诊断为慢性...     

顽固性呃逆治验

李×,男,52岁。因呃逆一月余于1992年4月13日诊。自诉于今年三月初感冒后出现呃逆,时作时止,饱食,激动后加重,曾在当地医院诊断为“神经性呃逆”,口服谷维素、胃复安、吗叮啉、维生素B_6,654-2     

顽固性湿疹治验

姚某某,女,17岁。2008年12月初诊。患者出生3个月后颜面部出现密集细疹,色红,瘙痒。某院诊断为“婴儿湿疹”,予外用药涂敷,未见改善。其后十余年间湿疹逐渐遍布全身,呈粟样状,并衍生苔癣样变,脱屑颇多,瘙痒夜甚,遇热加剧,自感肌肤灼热,伴心烦易躁,夜不安寐,口渴喜冷饮,大便秘结,旬日一行,迨天癸至后,月事八九月一行,色紫多瘀块,临期每多剧痛。