强直性脊柱炎患者生存质量变化及相关性分析

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者生存质量的变化及生存质量下降的相关机制。方法：对57例As患者的生存质量进行测评,内容包括生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）、疼痛目测类比法（VAS）、Bath强直脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）及整体指数（BAS-G）、症状分级评分、焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）、流式细胞仪检测调节性T细胞表达频率,并进行相关分析。结果：①57例患者生存质量及其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价各维度平均值均低于正常值,其中45．6％的患者生存质量平均积分〈60分;SAS和SDS标准分均高于我国常模,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占33．3％、42．1％;血沉、C反应蛋白均明显高于正常值;调节性T细胞表达频率低于正常值。②AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分及VAS评分呈负相关。结论：AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,以抑郁为主;AS与症状体征、病程、疾病活动、情绪等密切相关,其调节性T细胞的表达频率低于正常值;提示AS的疾病活动及调节性T细胞的表达频率的降低是生存质量下降的主要机制。     

206例强直性脊柱炎患者综合工作能力研究

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者疾病活动性与综合工作能力（comprehensive work ability,CWA）的关系。方法采用问卷法对强直性脊柱炎患者（AS组）206例及正常对照组206例的CWA进行测评,同时计算观察对象的Bath强直脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、强直性脊柱炎整体指数（BAS—G）,并填写焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）。结果①AS组CWA指数（comprehensive work abilityindex,CWAI）明显低于正常对照组,32．5±8．6VS55．1±6．9（P〈0．01）;②AS组sAS和SDS值超过正常对照组（66．1±9．3）分VS（45．4±7）分（P〈0．05）;（61．8±11．4）分VS（41．9±8．3）分（P〈0．05）;③AS疾病活动指数（BASDAI,BASFI,BAS-AG）和CwAI呈负相关（r=0．326、-0．407、-0．371,P〈0．05）;④AS组的抑郁状态与焦虑状态（SDS值和SAS值）和CWAI呈负相关（r=0．296、-0．249,均P〈0．05）。结论AS患者的CWA下降,CWA下降与疾病活动、焦虑及抑郁相关。     

强直性脊柱炎患者生活质量变化及其影响因素研究

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者的生活质量及其各维度的状况,并分析其影响因素。方法:筛选50例AS患者为研究对象,收集AS患者一般资料、健康状况调查问卷(SF-36)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)、评估疼痛目测类比法(VAS)、疾病活动指数(BASDAI)、整体指数(BAS-G)、功能指数(BASFI)、症状分级评分、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、а酸性糖蛋白(-аAGP),SF-36各维度标准分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)标准分与常模组比较。SF-36自评量表分值越高,提示生活质量越好;反之,提示生活质量越差。结果:①强直性脊柱炎患者生活质量及各维度积分均明显低于常模组,生活质量总分不及格的高达78%;SAS和SDS标准分均明显高于常模组,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占30%、36%。②BASDAI标准分>4的患者生活质量积分较BASDAI≤4低。③AS患者生活质量及各维度积分与年龄、病程、SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分、VAS评分及ESR、hs-CRP、-аAGP等炎症指标呈负相关。结论:78%的AS患者生活质量有下降趋势,并伴有不同程度的焦虑、抑郁,其生活质量积分与症状体征积分、年龄、病程、疾病活动、焦虑抑郁积分、急性时相反应物等影响因素密切相关。     

TLR-2、TLR-4在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的：探讨TLR-2和TLR-4在AS患者PBMC中的表达及其临床意义。方法：选择AS患者及健康志愿者各30例,分为AS组和健康对照组。采用RT-PCR及蛋白免疫印迹技术检测两组受检者PBMC中TLR-2和TLR-4的表达水平。结果：As组TLR-2mRNA、TLR4mRNA表达水平分别为1．59±1．43、0．60±0．73,均高于健康对照组的0．06±0．04、0．06±0．39（JP均〈0．05）。AS组TLR-4蛋白表达水平为12．0±8．6,高于健康对照组的4．5±2．1（P〈0．05）。AS患者的BASDAI、BASFI与TLR-2mRNA表达水平呈正相关（r分别为0．759、0．664,P〈0．01）;AS患者的BASDAI与TLR-4mRNA表达水平呈正相关（r=0．347,P〈0．01）。结论：AS患者TLR-2、和TLR-4的表达水平高于健康志愿者,并与其自身疾病活动性存在一定程度的相关性,TLR-4或许可以作为评估AS病情活动的有价值的参考指标。     

赴川抗震救灾官兵睡眠质量及情绪状态的调查

目的了解赴川抗震救灾部队官兵的睡眠质量及情绪状态,探讨官兵在执行特殊任务时改善其身心健康的对策,以减少非战斗减员。方法采用随机整群抽样法,选择驻滇某炮兵旅250名官兵,应用匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）、Zung焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果受测官兵PSQI总分为（7．67±4．21）分,21．3％的官兵睡眠质量较差;睡眠问题主要表现在入睡时间、主观睡眠质量、日间功能障碍等3个项目;26．5％的官兵有焦虑情绪,13．2％的官兵有抑郁情绪,15．9％的官兵焦虑、抑郁情绪并存;SAS总分值明显高于国内常模（P〈0．01）,SDS总分值高于国内常模（P〈0．05）;PSQ1总分与SAS、SDS得分呈正相关,相关系数分别为0．45和0．39。结论应对抗震救灾官兵存在的睡眠问题、焦虑和抑郁情绪给予足够的重视;同时应采取有针对性的措施调整及改善官兵的睡眠质量及心理健康水平,以提高部队战斗力。     

强直性脊柱炎患者焦虑抑郁情绪变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎(AS)患者焦虑、抑郁情绪的变化情况,探讨影响AS患者焦虑、抑郁情绪的相关机制.方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查问卷(WHOQOL-BREF表)和流式细胞仪检测CD4+CD25nt/hiCD12710调节性T细胞表达频率,观察57例AS患者,并进行相关分析.结果:94例AS患者中有55.3%的患者生活质量受到影响,有焦虑、抑郁情绪分别占44.7%和占76.5%;其急性时相反应物指标ESR、CRP、а1-AGP升高和调节T细胞表达频率水平降低.SAS标准分和SDS标准分与总体评分、生活质量(P<0.01)、疾病活动性指标、CD4+CD25nt/hiCD12710调节性T细胞的表达频率呈负相关;与BASDAI、BASFI、BAS-GS和症状总积分呈正相关(P<0.05或P<0.01).结论:AS患者存在一定程度的焦虑、抑郁情绪,以抑郁情绪为主,与生活质量、疾病活动性指标和CD4+Cd25nt/hiCD12710调节性T细胞的表达频率相关.     

血液透析患者焦虑抑郁情绪与生活质量的相关性分析

目的探讨血液透析患者焦虑抑郁情绪与生活质量的相关性。方法对进行血液透析的80例患者应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生命质量量表（SF-36）进行调查,分析焦虑抑郁情绪与生活质量相关性。结果本组患者SAS评分（57．24±6．18）分,SDS评分（63．29±7．12）分。其中无焦虑或抑郁23．75％,单纯焦虑28．75％,单纯抑郁33．75％,焦虑合并抑郁13．75％。无焦虑抑郁患者总体健康、精力、社会功能、情绪角色功能、心理健康、躯体疼痛评分均高于有焦虑抑郁患者（均P〈0．05）。结论焦虑抑郁情绪在一定程度上影响了患者的生活质量,应当多角度采取护理措施减轻患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生活质量。     

强直性脊柱炎96例心理健康状况调查与心理干预

目的：探讨强直性脊柱炎患者的心理健康状况及心理干预的效果。方法：采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对96例强直性脊柱炎患者进行心理问卷调查，根据患者存在的焦虑、抑郁心理问题实施心理干预2周，再次进行SAS和SDS自评量表评分。结果：本组心理干预前SAS、SDS评分较国内常模高，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）；干预后患者SAS、SDS评分较干预前低，两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：强直性脊柱炎患者存在明显的焦虑、抑郁心理，实施心理干预后患者焦虑、抑郁心理有明显改善。     

癫痫患者的生活质量以及与焦虑、抑郁情绪的相关性研究

目的探讨癫痫患者的生活质量以及与焦虑、抑郁情绪的关系。方法应用生活质量综合评定问卷（GQOLI）、Zung焦虑自评量表（SAS）及Zung抑郁自评量表（SDS）对60例癫痫患者（癫痫组）及60名健康自愿者（对照组）进行评定,并对生活质量与焦虑、抑郁作相关分析。结果癫痫患者的生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均明显低于对照组（P〈0．01）,而SAS及SDS评分则均明显高于对照组（P〈0．01）;生活质量总分及躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活4个维度分均与SAS及SDS评分呈显著性负相关。结论癫痫患者的生活质量较差,焦虑、抑郁情绪明显,其生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

抑郁和焦虑情绪与癌症患者生活质量的关系

目的 探讨抑郁和焦虑情绪对癌症患者生活质量的影响。方法 对91例癌症患者分别用Zung抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、36项健康状况调查简表（SF36）进行评定。结果 有抑郁情绪者46例（51．5％），有焦虑情绪者22例（24．1％）。非抑郁患者的生活质量优于抑郁患者（P〈0．05），非焦虑患者的生活质量明显优于焦虑患者（P〈0．01）。结论 抑郁和焦虑情绪对癌症患者的生活质量有显著影响，恰当地识别和处理癌症患者存在的心理问题应该是整个护理治疗的一部分。     

系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响

目的:探讨系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响。方法:将52例强直性脊柱炎患者随机分为观察组30例和对照组22例。对照组采用常规护理,观察组给予系统健康教育。分别于治疗前后,以毕氏强直性脊柱炎功能指数表(BASFI)和生活质量核心表(QOL-C30)对两组患者的关节功能和生活质量进行评定。结果:观察组BASFI表功能指数评分高于对照组(P<0.01),躯体功能、社会功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能恢复和提高患者生活质量作用显著。     

社会支持对强直性脊柱炎患者生存质量的影响

目的：探讨社会支持对强直性脊柱炎（AS ）患者生存质量的影响。方法选择2012年7月～2013年7月我科确诊AS患者80例作为病例组,选择同期正常健康者80例作为对照组。采用生存质量量表、社会支持量表进行调查并比较。结果病例组生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度领域得分低于对照组（P＜0．001）;其生存质量的生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度得分与社会支持各因素均呈正相关（P＜0．05,P＜0．01）。结论 AS患者的生存质量较差,对社会支持的利用度低,应帮助患者建立良好的社会支持系统,提高其生存质量。     

补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、BASFI评分的影响

目的 探讨补肾化淤汤治疗强直性脊柱炎(AS)肾虚血瘀证的效果及对患者疾病活动程度、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分的影响.方法 选取2018年6月至2020年12月我院接收的86例AS肾虚血瘀证患者进行研究,以治疗方案将其分为对照组与观察组,各43例.对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上加施补...     

强直性脊柱炎脊柱Andersson损害的磁共振成像特点

目的 探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)脊柱Andersson损害(Andersson lesions, AL)的磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)特征。方法 回顾性分析2018年7月-2021年11月在哈尔滨工业大学医院放射科、2018年1月-2021年11月在哈尔滨医科大学附属第二医院MRI诊断科进行脊柱MRI检查的AS患者78例,依据MRI表现,将出现AL的AS患者分为炎症型组(n=23)和创伤型组(n=10),并比较两组临床资料。结果 78例AS患者中出现AL 33例,检出率为42.3%。创伤型组改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(modified Stoke ankylosing spondylitis spine score, mSASSS)高于炎症型组(P<0.05)。两组受累椎体-椎间盘单元(discovertebral units, DVUs)差异有统计学意义(P<0.05),MRI影像学特点不同。相关分析显示,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation ...     

分阶段延续性护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果

目的探讨分阶段延续性护理模式在强直性脊柱炎患者中的应用效果。方法便利抽样法选取2014年1月至2015年2月在第四军医大学唐都医院住院治疗的78名强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者为研究对象,按入院先后顺序将其分为观察组和对照组,各39名。对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加强分阶段延续性护理,出院后继续干预3个月。观察两组患者出院3个月后的生活质量、心理状况、枕墙距、晨僵时间、胸廓扩张度、疼痛程度等指标有无变化。结果观察组AS患者出院3个月后各项指标检测情况以及心理状况、生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论分阶段延续性护理模式在AS患者中的应用,能有效改善其身体状态、心理状况,并提高其生活质量。     

强直性脊柱炎患者外周血免疫细胞Th17水平与预后的相关性分析

目的分析强直性脊柱炎(AS)患者外周血免疫细胞辅助性T细胞17(Th17)水平与预后的相关性。方法将我院收治的183例AS患者作为研究对象,收集其临床资料,包括一般资料、生化指标和外周血免疫细胞Th17水平,以Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评估患者预后,并将患者分为预后良好组和预后不良组,分析影响AS患者预后的因素。结果单因素分析结果显示,预后不良组髋关节受累、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白IgA、Th17细胞水平与预后良好组存在显著差异(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,ESR、TNF-α、IgA、Th17细胞水平是AS患者预后不良的影响因素(P<0.05);校正混杂因子后,Th17细胞水平为AS患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论Th17细胞水平是AS患者预后不良的影响因素,Th17细胞水平越高,AS患者预后越差。     

延续护理对强直性脊柱炎病人生活质量及心理影响的Meta分析

[目的]评价延续护理对强直性脊柱炎(AS)病人生活质量及心理的影响。[方法]检索PubMed、the Cochrane Librany、EMbase、CBM、知网、万方、维普等中外数据库,收集延续护理对强直性脊柱炎病人生活质量及心理影响的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。[结果]最终纳入14篇RCT文献,包括1724例病人,Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组实施≤3个月的延续护理,可提高强直性脊柱炎病人生活质量(SF-36)各维度得分,差异均有统计学意义(P<0.0001);而>3个月延续护理对强直性脊柱炎病人生命质量的影响存在争议。≤3个月、>3个月延续护理对强直性脊柱炎病人综合功能状况[MD=-0.93,95%CI(-1.38,-0.48),P<0.0001;MD=-0.81,95%CI(-1.37,-0.25),P=0.005]、心理状况(焦虑及抑郁情绪)[MD=-10.25,95%CI(-14.79,-5.717),P=0.00001;MD=-7.78,95%CI(-10.19,-5.38),P=0.00001]的干预效果差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]现有证据表明,≤3个月的延续护理可提高强直性脊柱炎病人的生活质量,而>3个月延续护理对生活质量的影响仍待进一步研究;延续护理可明显改善强直性脊柱炎病人的综合功能及心理状况。     

骨关节闪烁显像在强直性脊柱炎早期诊断中的价值

目的：探讨放射性核素骨关节显像在强直性脊柱炎(AS)早期诊断中的价值。方法：对依“修订纽约标准”临床诊断肯定AS患者23例,符合临床标准而无确定放射学改变的可能AS病人27例,及正常对照31例进行了骨关节闪烁显像研究。经静脉注射~(99m)Tc－MDP 3小时后,所有受检者均采集1.5倍放大的骨盆后位像,分别在两侧骶髂关节(SIJ)和骶骨取相同大小的矩形感兴趣区(ROI),计算其比值SI/S作为骶髂关节指数,进行定量分析(QSS);全身骨关节闪烁显像(WB)进行视觉分析。结果：对照组SI/S为1.20±0.17,可能AS组与肯定AS组分别为1.58±0.36和1.44±0.22(P<0.01)。以每例有一侧SI/S大于1.5为异常,两侧均小于1.5为正常,则可能AS组与肯定AS组阳性率分别为74.07％和47.83％(P<0.55)。WB显示AS患者存在SIJ外多处关节骨质代谢活跃灶,典型椎肋关节和脊椎明显不均匀性高摄取作为诊断依据,可能AS组与肯定AS组阳性率分别为44.44％和60.87％(P<0.05)。结合QSS与WB可能AS组和肯定AS组阳性率分别达85.19％和82.16％。结论：QSS有益于早期AS的诊断,而QSS与WB结合可进一步提高诊断灵敏性,并可明确病变的进展和累及部位。