TLR-2、TLR-4在强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞中的表达及其临床意义

目的：探讨TLR-2和TLR-4在AS患者PBMC中的表达及其临床意义。方法：选择AS患者及健康志愿者各30例,分为AS组和健康对照组。采用RT-PCR及蛋白免疫印迹技术检测两组受检者PBMC中TLR-2和TLR-4的表达水平。结果：As组TLR-2mRNA、TLR4mRNA表达水平分别为1．59±1．43、0．60±0．73,均高于健康对照组的0．06±0．04、0．06±0．39（JP均〈0．05）。AS组TLR-4蛋白表达水平为12．0±8．6,高于健康对照组的4．5±2．1（P〈0．05）。AS患者的BASDAI、BASFI与TLR-2mRNA表达水平呈正相关（r分别为0．759、0．664,P〈0．01）;AS患者的BASDAI与TLR-4mRNA表达水平呈正相关（r=0．347,P〈0．01）。结论：AS患者TLR-2、和TLR-4的表达水平高于健康志愿者,并与其自身疾病活动性存在一定程度的相关性,TLR-4或许可以作为评估AS病情活动的有价值的参考指标。     

强直性脊柱炎患者生存质量调查分析

目的 调查强直性脊柱炎（AS）患的生存质量。方法 对86例患采用自行设计的表格及与患交谈的方式进行调查。结果 所有患均有不同程度的腰背部僵直;疼痛反复发作占77.9%;经常有疲劳感占75.8%;睡眠紊乱占24.4%;39.5%的患需改变或不能进行正常工作;86%的患社会活动减少;94.1%的患有急躁情绪;91.8%的患和院前没有进行系统正规的治疗。结论 AS患均具备基本的自理能力,大多数患的症状明显且反复发作患有不同程度的心理异常。     

强直性脊柱炎患者的生存质量及其影响因素

目的了解强直性脊柱炎（As）患者生存质量（QOL）的现状,探讨影响QOL的因素。方法采用中文版SF-36量表对120例AS患者进行调查。结果AS患者QOL各维度评分均较低,总体健康状况、躯体疼痛、躯体功能及社会功能等8个维度均被纳入影响AS患者QOL的因素。结论护理人员应针对AS患者的影响因素,积极采取护理干预措施,以提高其生存质量。     

强直性脊柱炎患者生存质量调查分析

目的调查强直性脊柱炎(AS)患者的生存质量。方法对86例患者采用自行设计的表格及与患者交谈的方式进行调查。结果所有患者均有不同程度的腰背部僵直;疼痛反复发作占77.9％;经常有疲劳感占75.8％;睡眠紊乱占24.4％;39.5％的患者需改变或不能进行正常工作;86％的患者社会活动减少;94.1％的患者有急躁情绪;91.8％的患者人院前没有进行系统正规的治疗。结论AS患者均具备基本的自理能力,大多数患者的症状明显且反复发作患者有不同程度的心理异常。     

Bath强直性脊柱炎计量指数量表的信度和敏感度研究

目的:确定Bath强直性脊柱炎计量指数量表在评价强直性脊柱炎患者功能活动受限方面是否具有良好的信度和敏感度。方法:应用Bath强直性脊柱炎计量指数量表(其中包括可较好反映功能状况的颈椎旋转、耳屏至墙距离、侧屈、以改良Scholer's试验为基础的腰椎屈曲和踝间距等5项简单的临床测量项目),对48例强直性脊柱炎患者进行了量表评定。结果:重复测试间无显著差异,变异系数(CV)为2.49%—7.22%(P>0.05);测试者信度较好,相关系数(r)为0.95—0.98(P<0.05);表明Bath强直性脊柱炎计量指数量表对治疗效果改变具有较好的敏感性(P<0.05)。结论:Bath强直性脊柱炎计量指数量表具有较好的信度和可重复性,对强直性脊柱炎的功能状况改变敏感且测量和评定耗时较少。     

强直性脊柱炎患者生存质量变化及相关性分析

目的：探讨强直性脊柱炎（AS）患者生存质量的变化及生存质量下降的相关机制。方法：对57例As患者的生存质量进行测评,内容包括生存质量测定量表简表（WHOQOLBREF）、疼痛目测类比法（VAS）、Bath强直脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）及整体指数（BAS-G）、症状分级评分、焦虑与抑郁自评量表（SAS、SDS）、流式细胞仪检测调节性T细胞表达频率,并进行相关分析。结果：①57例患者生存质量及其生活环境、生理功能、心理状态、社会关系、自我健康评价各维度平均值均低于正常值,其中45．6％的患者生存质量平均积分〈60分;SAS和SDS标准分均高于我国常模,有焦虑、抑郁情绪的患者分别占33．3％、42．1％;血沉、C反应蛋白均明显高于正常值;调节性T细胞表达频率低于正常值。②AS患者生存质量及各维度平均积分与SAS和SDS标准分、BASDAI、BAS-G、BASFI、症状总积分及VAS评分呈负相关。结论：AS患者的生存质量严重下降,部分患者出现焦虑抑郁情绪,以抑郁为主;AS与症状体征、病程、疾病活动、情绪等密切相关,其调节性T细胞的表达频率低于正常值;提示AS的疾病活动及调节性T细胞的表达频率的降低是生存质量下降的主要机制。     

社会支持对强直性脊柱炎患者生存质量的影响

目的：探讨社会支持对强直性脊柱炎（AS ）患者生存质量的影响。方法选择2012年7月～2013年7月我科确诊AS患者80例作为病例组,选择同期正常健康者80例作为对照组。采用生存质量量表、社会支持量表进行调查并比较。结果病例组生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度领域得分低于对照组（P＜0．001）;其生存质量的生理、心理、社会领域及对社会支持的利用度得分与社会支持各因素均呈正相关（P＜0．05,P＜0．01）。结论 AS患者的生存质量较差,对社会支持的利用度低,应帮助患者建立良好的社会支持系统,提高其生存质量。     

Infliximab治疗强直性脊柱炎病人生存质量的研究

[目的]探讨经Infliximab治疗后强直性脊柱炎病人的生存质量.[方法]在一项开放性研究中,0周、2周、6周时为病人静脉注射Infliximab,剂量为5mg/kg,以SF-36健康量表在给药0周、10周对病人进行调查.[结果]SF-36问卷8个健康概念调查和变化结果,经Wilcoxon符号秩和检验,差异有显著性(P＜0.0001).[结论]Inflix-imab能够在短期改善强直性脊柱炎病人的生存质量.     

强直性脊柱炎患者体重指数变化及相关性分析

目的:观察强直性脊柱炎患者体重指数变化情况,探讨AS患者体重指数的变化机制.方法:采用通用体重指数(BMI)、健康状况调查问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、活动性实验室指标,测定57例AS患者体重指数、活动性实验室指标和生活质量状况,并进行相关分析.结果:57例AS患者中,BMI最大值为30.10,最小值为16.41,平均值为(21.29±2.97);BMI值与年龄、病程、生存质量、SAS 、SDS、临床症状评分、活动性实验室指标均相关.结论:强直性脊柱炎患者存在一定程度的体重降低,其体重指数与生活质量、疾病活动存在一定的相关性,提示其发生机制与生活质量下降、疾病活动有关.     

强直性脊柱炎患者生存质量与医学应对方式状况及其影响因素

目的探讨强直性脊柱炎(ankylesing spondyliti,AS)患者生存质量现状与医学应对方式状况及其影响因素。方法对在本院门诊就诊的200例AS患者进行生存质量和医学应对方式测评,了解AS患者生存质量和医学应对方式状况及其影响因素。结果 AS患者生存质量总分为(66.82±5.57)分,其中心理状态维度得分最低为(10.65±4.05)分;pearson相关分析结果显示:"面对"应对方式与生存质量总分及其社会功能维度呈正相关﹙r=0.18、r=0.13,均P0.05﹚,"回避"应对方式与生存质量总分及其生理功能维度呈正相关﹙r=0.12、r=0.14,均P0.05﹚,"屈服"应对方式与生存质量的生理功能维度呈负相关﹙r=-0.20,P0.01﹚;回归分析结果显示:AS患者生存质量受病程、医学应对方式中的"面对"应对方式及医疗费用支付方式影响(均P0.05)。结论 AS患者生存质量偏低,其高低与患者所采用的医学应对方式、病程及医疗费用支付方式有关,应针对患者的具体情况,实施有针对性的干预措施,指导患者采取积极、有效的医学应对方式,以提高其生存质量。     

行为干预护理对强直性脊柱炎患者生活质量的影响

目的分析行为干预护理对强直性脊柱炎患者生活质量的影响。方法采用电脑随机法将2017年10月至2019年2月收治的83例强直性脊柱炎患者分为对照组(41例)和试验组(42例)。对照组给予一般性护理干预,试验组在此基础上给予行为干预护理。比较两组患者干预前、后的上下肢运动功能及SF-36各项评分。结果干预前,两组患者上下肢运动功能、SF-36各项评分无显著差异(P>0.05);干预后,试验组上下肢运动功能及SF-36评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对强直性脊柱炎患者实施行为干预护理,可有效改善患者肢体功能,提升其生活质量,值得临床推广应用。     

系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响

目的:探讨系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能和生活质量的影响。方法:将52例强直性脊柱炎患者随机分为观察组30例和对照组22例。对照组采用常规护理,观察组给予系统健康教育。分别于治疗前后,以毕氏强直性脊柱炎功能指数表(BASFI)和生活质量核心表(QOL-C30)对两组患者的关节功能和生活质量进行评定。结果:观察组BASFI表功能指数评分高于对照组(P<0.01),躯体功能、社会功能、心理功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:系统健康教育对强直性脊柱炎患者关节功能恢复和提高患者生活质量作用显著。     

医学生义工服务对强直性脊柱炎患者负性情绪和生活质量的影响

目的：探讨医学生义工服务对强直性脊柱炎（ AS）患者负性情绪和生活质量的影响,为其临床治疗提供可参考依据。方法选择100例确诊为AS的患者作为研究对象,采用随机数字法分为观察组与对照组,每组50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在此基础上给予医学生义工服务。干预6个月后比较两组疗效,采用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、中文版健康调查简表（ SF-36）对患者的负性情绪和生活质量进行评价。结果观察组患者治疗总有效率为70．0％,对照组为64．0％,两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．407,P＞0．05）;干预后观察组患者HAMA（7．47±2．86）分、HAMD（8．23±2．83）分,均低于对照组的（10．63±2．75）,（11．82±2．63）分,差异有统计学意义（t值分别为3．978,4．173;P ＜0．05）;干预后观察组患者 SF-36评分（87．94±4．53）分,对照组（65．24±4．93）分,两组比较差异有统计学意义（t＝3．576,P＜0．05）。结论对AS患者进行医学生义工服务可以有效改善患者的负性情绪、提高生活质量,同时使医学生早期接触临床,值得广泛组织并实施。     

延续护理对强直性脊柱炎病人生活质量及心理影响的Meta分析

[目的]评价延续护理对强直性脊柱炎(AS)病人生活质量及心理的影响。[方法]检索PubMed、the Cochrane Librany、EMbase、CBM、知网、万方、维普等中外数据库,收集延续护理对强直性脊柱炎病人生活质量及心理影响的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。[结果]最终纳入14篇RCT文献,包括1724例病人,Meta分析结果显示:与对照组相比,试验组实施≤3个月的延续护理,可提高强直性脊柱炎病人生活质量(SF-36)各维度得分,差异均有统计学意义(P<0.0001);而>3个月延续护理对强直性脊柱炎病人生命质量的影响存在争议。≤3个月、>3个月延续护理对强直性脊柱炎病人综合功能状况[MD=-0.93,95%CI(-1.38,-0.48),P<0.0001;MD=-0.81,95%CI(-1.37,-0.25),P=0.005]、心理状况(焦虑及抑郁情绪)[MD=-10.25,95%CI(-14.79,-5.717),P=0.00001;MD=-7.78,95%CI(-10.19,-5.38),P=0.00001]的干预效果差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]现有证据表明,≤3个月的延续护理可提高强直性脊柱炎病人的生活质量,而>3个月延续护理对生活质量的影响仍待进一步研究;延续护理可明显改善强直性脊柱炎病人的综合功能及心理状况。     

门诊护理干预对强直性脊柱炎病人生活质量的影响

[目的]观察门诊护理干预对强直性脊柱炎（AS）病人生活质量的影响。[方法]对门诊200例AS病人建立健康档案,进行生活质量的问卷调查,从心理干预、药物指导、行为干预、运动干预、健康教育和随访巡诊等方面实施护理干预,12个月后再次进行生活质量的调查,并对调查结果进行统计分析。[结果]干预后病人的生活质量明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]门诊护理干预可提高As病人的生活质量。     

适应性领导策略对强直性脊柱炎患者自我管理及生活质量的影响

目的 探讨适应性领导策略对改善强直性脊柱炎患者自我管理能力和生活质量的效果.方法 将我院75例强直性脊柱炎患者随机分为对照组(n=38)和观察组(n=37);对照组实施强直性脊柱炎患者的护理常规,观察组在对照组基础上实施适应性领导策略干预方案.干预前及干预6个月,采用Bath强直性脊柱炎功能指数、慢病自我管理研究测量表...     

强直性脊柱炎患者药物治疗依从性的调查分析

目的 调查强直性脊柱炎患者药物治疗依从性现状,分析其相关因素.方法 问卷调查74例确诊强直性脊柱炎患者一般情况、药物治疗依从情况及相关因素,并对结果进行分析.结果 74例患者中,39例占52.7%的患者服药依从性佳,35例占47.3%的患者服药依从性不佳,其中自行停药＞1个月者24例占32.4%;病程＜0.5,0.5～1.0,～2.0,＞2.0年患者服药依从率分别为:82.0%、60.0%、25.0%和31.0%.二元Logistic回归分析得出:病程、疾病知识和媒体广告是影响强直性脊柱炎患者服药依从性的主要因素,而年龄、性别、婚姻状态、文化程度、药物不良反应、疗效满意度、经济因素、抑郁状态是非主要影响因素.结论 约1/2强直性脊柱炎患者服药依从性不佳,尤以确诊1年后患者为著.病程、疾病知识和媒体广告是影响其服药依从率的主要因素,应引起医护人员的重视.     

Postural stability in patients with ankylosing spondylitis

Purpose.?The aim of this study is to determine whether the postural changes in ankylosing spondylitis (AS) affected postural stability.

Method.?A total of 64 patients with a diagnosis of AS and 50 healthy volunteers were included in the study. The patients were divided into two groups according to a tragus-to-wall distance?<15?cm (Group I, n?=?30) and?≥15?cm (Group II, n?=?34). The control group (Group III) consisted of 50 healthy volunteers. The postural stability was evaluated with the Biodex Stability System (BSS). The results of Antero-Posterior Stability Index (APSI), Medio-Lateral Stability Index (MLSI) and Overall Stability Index (OSI) were evaluated.

Results.?There were statistically significant differences between the three groups for OSI, APSI and MLSI. MLSI results were significantly different among patient groups. When Group II and the control group were compared, there were significant differences for OSI, APSI, and MLSI. Comparing Group I with the control group revealed a more significant difference for OSI, APSI, and MLSI.

Conclusions.?We have found that postural stability decreases in patients with AS in both the early and the late stages of the disease, but especially in the latter ones. This result may be thought to be related with increased kyphosis which is seen during the course of the disease.