飞行员病史及从飞行事故尸检生物样本中发现的用药情况

美国联邦航空局（FAA）的航空航天医学办公室（Office of Aerospace Medicine，OAM）负有监控飞行员身体情况的责任，以确定飞行员是否符合FAA飞行安全医学认证标准。飞行员根据8500—8表格（飞行人员医学证明或飞行人员和飞行学员医学证明申请表     

飞行人员脑血管病的筛选与控制（一）——飞行人员脑血管病航空医学鉴定标准的探讨

笔者回顾了飞行人员急性脑血管病(CVD)13例。用生理与心理、筛选与控制二维双因素理论框架，对CVD、危险因素及脑血管病高危个体(CVD-HRl)提出筛选一控制程序。对脑血管病的航空医学鉴定标准进行探讨。另对典型案例鉴定问题进行分析讨论，并提出筛选一控制原则及措施。旨在保障飞行安全，提高飞行人员身体素质，保留飞行经验，延长飞行年限，提供航空医学鉴定参照。     

驾驶舱资源管理（CRM）给航空医学提出新课题

全国第三届飞行技术与飞行安全研讨会上，来自中国民航、空军、海航、陆航、国家体委及航空工业总公司的飞行员、飞行管理专家们．就CRM问题进行了专题讨论。根据国内外统计．飞行事故中人的因素占60%～80％。“CRM正是在航空技术理代化的基础上针对人为因素上升．为制约飞行安全主要矛盾这一新情况，     

选择你的航空医学体检医生

航空医学体检医生在飞行安全中扮演者不可替代的角色。尽管他们的责任是确保飞行员符合航空管理当局制定的基本体检标准，但是他们也应该鉴定和预防影响飞行员健康与寿命的疾病。虽然航空医学体检医生在飞行员医疗鉴定方面得到相同的基础培训，但是，作为预防医学专家，他们的技术在帮助飞行员保持他们的证书（或者在飞行员不能满足医学标准再次获证）中是不同的。此文将回顾最初的和正在进行中的航空医学体检医生联邦航空局需要的培训。此外他们选择的航空医学体检医生能最好地帮助他们维持健康和飞行职业的需求。最终，它将提供在线资源，以便飞行员能用来提高他们的健康和对联邦航空局的医学标准的理解。     

军事飞行人员银屑病医学鉴定操作指南（2022）

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病,病因涉及遗传、环境、免疫等多种因素,可合并内脏和关节等其他系统损害。我军现行飞行人员体格检查标准中有关医学鉴定条款包括合格、不合格和个别评定,其中有关银屑病的条款规定,难以治愈的泛发性银屑病不合格,但未对合格情况,特别是飞行人员中常见的寻常型银屑病进行具体描述,也未对诊治方法及不同类别飞行人员的鉴定原则做出明确规定,实际应用中主观性较强,难以保证医学鉴定结论的精准性和一致性。随着临床医学的发展,银屑病治疗效果的提升,航空医学的进步及空中战勤、技勤人员队伍的扩大,增加了患银屑病飞行人员治疗后放飞的可能性。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,组织相关专家制定“军事飞行人员银屑病医学鉴定操作指南”,内容包括银屑病的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在为军事飞行人员寻常型银屑病的医学鉴定提供实际操作规范。     

美国正在考虑给使用胰岛素治疗糖尿病的飞行员颁发医学执照

自1959年，美国联邦航空局(FAA)及其前任即对患有糖尿病而需要胰岛素治疗的飞行人员停止颁发医学执照。美国联邦航空条例(FARs)第67部明确规定：禁止给那些有明确糖尿病病史或临床诊断并需要胰岛素或其它任何降血糖药物来控制糖尿病的飞行人员颁发医学执照。     

商业航空中的“营养补充”

药物的应用可能会影响飞行员的医学合格证书的发放。由于担心所服药物的潜在影响，飞行员们甚至拒绝必要的医学治疗或者不愿意接受所推荐的药物，因为FAA的医学申请表要求填写这些药物的使用情况。在美国，FDA没有强制限定那些被称为“营养补充剂”或“生物制品”的生产、提纯或有疗效。FAA不鼓励使用这些产品，而且严格限制飞行员们使用。另外，FAA并不要求飞行员在其医疗申请表上报告这些非限制性产品的使用情况。     

238例海军飞行人员因病飞行暂不合格的疾病分析

目的通过分析238例海军飞行人员飞行暂不合格的疾病情况，探索降低医学暂不合格率的有效措施，以减少海军飞行人员非战斗减员。方法 对238例飞行暂不合格按病因、年龄、机种、职务和时间分布进行分类。结果 内科疾病致飞行暂不合格居各科疾病之首(39．1％)，中青年飞行员飞行暂不合格率较高(89％)，驾驶员所占比例较大(39％)，飞行时间在1001—2000h之间者居多(50％)。结论 中青年飞行员飞行暂不合格率较高，尤其要加强对中青年飞行人员心血管疾病的健康教育和防治工作；各海军疗养院空勤科和航空兵部队航医室，要特别注重加强对驾驶员和飞行时间在1001-2000h之间飞行人员的行政管理和医疗保健，以最大限度降低飞行暂不合格率。     

临床航空医学的进展

临床航空医学是航空医学的重要分支,是建立在普通临床医学基础上的专门学科。多年来我国临床航空医学工作者对飞行人员各科疾病进行了大量的研究,取得了显著成绩。现对近年有关我国军事飞行人员疾病的临床研究文献进行复习,在此基础上综述临床航空医学的主要进展。 1 飞行人员疾病构成比 此类问题文献多有报道,虽报道的地域和时段不同,但结果大同小异,疾病谱顺位变化趋势基本一致。何东东等报道了东北地区(1950～1995年)飞行人员疾病构成及常见疾病谱变化趋势,对30861人次住院疾病统计,表明消化系统疾病居首     

联邦航空局对有眼科问题的飞行员重发证书

引言良好的视力是航空中一个重要问题。现代医学不断研制出新的方法以治疗白内障、青光眼以及单纯性的视觉敏锐度下降等眼科问题。这些眼科疾病以及对它们的治疗方法将如何影响FAA的医学认证（这样关系到他们的就业问题）这个问题经常被提及，尤其是对那些以飞行为生计的飞行员。     

皇家空军航空医学中心飞行人员训练

皇家空军航空医学中心每年对3000名英国和其他国家的飞行人员进行航空医学训练，训练内容包括：高空生理、抗荷能力和人机工效。本文将概要介绍高空生理训练大纲中有实际应用价值的低压体验，并说明此种训练的逼真性。在皇家空军航空医学中心，飞行人员被暴露至一定高度并迅速减压至其战机的特情高度，他们使用氧调器和面罩进行加压加压呼吸，以强化他们使用救生装备的知识技能和信心。     

临近飞行最高年限海军飞行人员的疾病谱与鉴定

目的 对临近飞行最高年限的海军飞行人员的临床资料进行回顾性研究,分析其疾病谱和特许医学鉴定结论,为海军飞行人员临床航卫保障提供理论依据。方法 收集2019年12月—2021年5月在海军特色医学中心体检的36例46岁以上海军飞行人员的病例资料,对其年龄、飞行机种、体检发现所患疾病的种类及飞行结论进行描述性统计分析,并计算其疾病构成比及系统疾病顺位。结果 36例海军飞行人员共检出40种疾病,降序排序依次为甲状腺疾病、高脂血症、冠状动脉硬化、胃炎、肺结节、结直肠息肉、胆囊息肉、心肌桥、高血压、Ⅰ度房室传导阻滞。而超龄特许医学鉴定不合格的常见疾病仍是心脑血管疾病。结论 影响临近飞行最高年龄人员飞行结论的最主要疾病是心脑血管疾病。如果能对其飞行能力更加科学的评估,就可以适当延长其飞行年限。     

航空药理学研究的回顾与展望

航空药理学是药理学与航空医学交叉渗透形成的一门边缘学科,它研究航空条件下（或在航空应激因素影响下）药物与机体的相互作用,特别是药物对飞行工作能力的影响。国外对中枢兴奋药、镇静催眠药、核化条件下防护药物（止吐药和神经毒剂防护药）、抗运动病药、心血管系统药物以及酒精等药物的航空药效学进行了较系统的研究。在高技术条件下局部战争中应用精神药物调节飞行人员的生物节律和抗疲劳是重要的航空卫生保障措施。国外对核化条件下飞行人员防护药物的航空药效学进行了系统评价,并常规进行飞行事故中有关毒物、药物因素的检测。我国的航空药理学研究亦取得了一些创新性成果,如成功研制了抗运动病Ⅰ类新药盐酸苯环壬酯。中药在航空医学中的应用具有我国的特色和优势,如多种复方中药具有提高机体对缺氧、加速度、微波等航空应激因素的耐受性。但我国的航空药理学研究无论在广度还是深度上均与世界先进水平存在明显差距。本文对如何加强我国该领域的研究提出了建议。     

2001～2006年海军飞行人员主要疾病分析及其对策（摘要）

目的分析2001～2006年海军飞行人员住院和医学停飞的主要疾病构成及其变迁特点,并对突出问题提出对策建议。方法对2001～2006年海军总医院收治的飞行人员全部病例和2001～2006年海军飞行人员医学停飞的全部资料进行统计分析,并同以往不同时期海军飞行人员主要疾病和医学停飞疾病资料进行对比研究。     

与目视飞行规则（VFR）转仪表天气情况（IMC）有关的通用航空事故的深入分析

介绍目视飞行规则（VFR）转仪表天气情况（IMC）事故是航空业主要关注的问题。即使无数的调查与干涉，目视飞行规则（VFR）转仪表天气情况（IMC）事故还是不断以稳定的比例发生。国家运输安全部（NTSB）根据历史（1983～2004年）表明，虽然总的通用航空飞行事故起数已有降低（大约从2，500起降到1，600起）但在仪表天气情况（IMC）时发生的通用航空飞行事故比例仍保持稳定。此外，     

空军总医院临床航空医学建设发展掠影

空军总医院有着鲜明的临床航空医学特色,拥有"全军临床航空医学专科中心",在飞行人员医学选拔、疾病矫治和飞行适应性评价等方面达到国际先进水平,是我军临床航空医学领域的"先锋"。多年来,为空军部队核心战斗力生成与保持做出了重要贡献。     

某航空大学军事飞行学员耳鼻喉疾病停飞情况调查与分析

目的:调查了解某航空大学军事飞行学员因耳鼻喉疾病停飞情况,为招收飞行学员及在校飞行学员体格检查实施过程中,体检标准的掌握和结论评定提供参考。方法:选择空军某航空大学2006—2010年飞行学员因身体原因停飞461例。所有飞行学员均进行全面的医学体检,并行常规和耳鼻喉科(含口腔科)医学评价,必要时进行CT、MRI等检查。汇总受检飞行学员耳鼻喉疾病构成情况,进行统计分析。结果:5年间因耳鼻喉疾病停飞27例,占5.8%(27/461)。导致停飞耳鼻喉疾病包括鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、鼓膜病变、鼻息肉和黏膜息肉样变、鼻腔粘连,以及听力超标、突发耳鸣、神经性聋。其中,排在前3位的病种分别为鼻中隔偏曲9例,占33.3%;慢性鼻窦炎7例,占25.9%;鼓膜病变4例,占14.8%。结论:鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎及鼓膜病变是导致在校军事飞行学员停飞主要耳鼻喉疾病,建议在选拔军事飞行学员时给予重点关注。     

民航飞行人员冠心病11例分析

冠心病是引起飞行人员空中失能，严重危及飞行安全的最主要疾病。如何早期诊断和预测冠心病，是飞行人员健康鉴定面临的一个重要课题。对民航飞行人员冠心病资料进行分析，旨在为采取有效的预防医学措施并为正确指导航空医学鉴定提供依据。     

军事飞行人员开角型青光眼个别评定指南（2022）

青光眼是一组可造成不可逆损伤,具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性的眼压升高是青光眼的主要危险因素之一。其中飞行人员青光眼发病主要涉及开角型青光眼。我军现行飞行人员体格检查标准中有关医学鉴定评定条款包括合格、不合格和个别评定,其中轻度开角型青光眼疗效好,病情稳定个别评定。但未具体描述不同类别飞行人员治疗后的鉴定条款,实际应用中难以保证医学鉴定的精准性和一致性。随着青光眼检查及治疗技术的进展,航空医学的进步,空中战勤、技勤人员队伍的扩大,涉及个别评定人员会增加。为此,全军航空航天医学专业委员会根据“十三五”期间空军特色医学中心全军重大课题等系列研究成果,制定“军事飞行人员开角型青光眼个别评定指南”,内容包括青光眼和高眼压症的诊断、治疗、航空医学关注点、医学鉴定要求、飞行合格后的随访原则等,旨在规范军事飞行人员青光眼的诊治,重点是为航空医学鉴定中有关个别评定的条款提供具体依据。     

飞行应激对飞行教（学）员细胞免疫指标的影响

在疾病与工作环境之间，免疫功能改变克担着中介的作用。笔者应用分子免疫学技术研究应激，特别是飞行应激对免疫功能的影响，结果如下。