集体食物中毒的抢救对策

集体食物中毒以发病急,病员多为其特点,给急诊抢救工作带来一定的困难,我院急诊科1997年8月30日晚,一次接诊急性食物中毒患者35人,实施了成功的抢救,现报告如下.临床资料1.1 一般资料 本组病人35例男性16人,女性19人,年龄14～42岁,平素健康.中毒者均在职工食堂进食变味鸭蛋炒韭菜,1/2～2h后全部发生中毒症状,未进食者无中毒症状.1.2 临床表现 35例患者均神志清楚,呈急性胃肠炎表现.上腹部或脐周阵发性绞痛,恶心、频发呕吐胃内容物,腹泻稀水样便,无里急后重感,伴头昏乏力.体检:平均体温36.8℃,脉搏70次/min,呼吸18次/min,血压13.33/7.99kPa(100/60mmHg),最低者8.66/5.33kPa(65/40mmHg).均有不同程度剑突下、     

肺心脑病应用安定死亡4例报告

我院自1986年10月至1988年2月共收治肺心病患者62例,其中有肺心脑病患者18例,有4例应用安定,均未抢救成功,先后于用药后6小时、8小时、20小时40分及26小时30分死亡。但其他14例患者中有几例比死亡4例病人病还严重,因没有使用镇静剂,经抢救好转。经临床观察这一现象,特提出来和同志一起探讨。例1:男性,67岁,住院号342。因反复咳20余年,心悸、气促10年,加重1周,于1987年2日27日车送第三次入院。检查;T36℃,P88次/分,R20次/分,BP90/60mmHg,呈     

此热非彼热 汉坦在作祟——1例流行性出血热的误诊教训

患者男,30岁.因脐周及右下腹持续性疼痛、呕吐、排稀水样便、发热1日入院.患者于1日前出现脐周及右下腹持续性疼痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,排稀水样便2次,无脓血,伴发热,最高体温达39.5℃.入院体格检查:体温39.1℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压110/72 mmHg.发热面容,眼结膜充血.双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.心界不大,心律整齐,心率92次/分.     

痰块堵塞气管插管致心跳骤停一例

患者女性,24岁。因误服有机磷杀虫剂敌敌畏急诊入院进行抢救。入院时患者神志昏迷,血压110/70mmHg,心率120次/分,节律整齐,呼吸节律不整。入院10小时后呼吸停止。立即气管插管,用简易人工呼吸器行人工呼吸。血压维持在90～130/60～90mmHg,心率100次/分。经过4小时的抢救自主呼吸恢复,7小时后呼吸第二次停止,再     

早期目标指导性治疗在经皮肾镜碎石术后感染性休克治疗中的应用

总结5例经皮肾镜碎石术后感染性休克患者的抢救过程,包括运用了早期目标指导性治疗方法,按照中心静脉压-平均动脉压-中心静脉血氧饱和度的顺序进行循环复苏,所有患者在6h内均达到循环复苏标准,血压维持在90/60mmHg,心率在60～90次/分,呼吸<20次/分,血氧饱和度>90%,24～48h内逐步停用血管活性药物,无死亡病例.认为这种方法可操作性强,有利于提高感染性休克抢救的成功率.     

含服心痛定治疗子痫21例

心痛定是血管扩张剂,降压效果明显,已广泛用于临床,舌下含服抢救子痫报道尚少,我们用心痛定抢救及治疗子痫21例,取得满意疗效,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 资料 本组41例系孕32～42周住院及急诊入院患者,年龄21～38岁,初产妇18例,经产妇3例,产前子痫19例,产时子痫2例,其中双胎3例。临床具有典型的子痫表现:抽搐次数≤3次者19例,4～5次者2例,其中失明1例,视物不清6例,昏迷5例,抽搐前有头痛、头晕15例。水肿:Ⅰ度10例,Ⅱ度5例。蛋白尿:+8例,++～+++7例,++++1例。治疗前血压18.6～29.3/14.6～18.6kPa。本组患者入院时胎儿均存活(死胎者除外)。     

硫酸镁治疗产前子痫32例的临床分析

本院自1983年7月至1994年6月共收治产前子痫患者32例,现介绍如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 本组患者年龄22～41岁,平均32.3岁,初产妇20例,占62.5％。经产妇12例,占37.5％。其中妊娠30周1例,34～37周7例,38周以上24例。 1.2 临床表现及体征 32例患者均以抽搐或伴抽搐后意识不清而入院,除2例无水肿外,其余均有不同程度的双下肢或外阴水肿,血压150～195/93.23～125mmHg之间,尿蛋白(+～(?))。抽搐1～10次者18例,10次以上者14例。 1.3 方法 ①一般处理:专人护理,减少刺激,严密监护;②解     

气管插管救治重度窒息儿48例分析

我院2004—10／2007一10采用气管插管抢救重度窒息儿48例，抢救成功率95．8％，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料2004—10／2007-10在我院共分娩2418例，其中重度窒息儿48例，发生率为1．98％，死亡2例。孕34～35周为7例，35～37周10例，37～40周18例，40～42周13例。正常分娩18例，胎吸助产21例，剖宫产9例。按妇产科学新生儿窒息诊断学标准，以出生后1minApgar评分：1分4例，2分4例，3分24例。     

误诊误治右侧十二指肠旁疝一例

病历摘要:男性,42岁。因阵发性脐周隐痛10天,加剧伴腹胀呕吐(呕吐物为胃内容及黄绿色液体),肛门无排便排气2天于1984年11月14日入院。既往有脐周隐痛史。体检:T36.7℃,p90次/分,R27次/分,BP18.7/12kpa,急性痛苦病容,中度脱水,     

脐动脉血流S/D比值与超声胎盘成熟度分级关系探讨

本文将正常妊娠及高危妊娠的脐动脉血流S/D比值(收缩期最高峰值/舒张期血流速度最低值)与超声胎盘成熟度分级进行对照分析,以探讨二者间的关系。资料:正常组单胎妊娠187例次,孕妇年龄20～30岁,孕龄21～42周,月经周期28～32天,孕龄按末     

奈替米星致过敏性休克、二度Ⅱ型房室传导阻滞1例

患者女,55岁.因腹痛、腹泻1d于2003-02-05来我院内科门诊就诊.患者1d前进食后出现呕吐、腹痛、腹泻、水样便,并感头晕、乏力、食欲减退.自诉有青霉素过敏史(过敏性皮疹),无心脏病史.体格检查:体温36.5℃,脉搏89次/分,呼吸18次/分,血压105/70mmHg(10 mmHg=1.33 kPa).神志清晰,精神欠佳,心、肺听诊无异常.腹部平坦,中上腹及脐周压痛,无反跳痛.     

乙状结肠癌术后护理

护士长:本次护理查房主要是讨论一例乙状结肠癌术后的护理。现先请责任护士介绍病历及护理计划。责任护士:患者徐××女39岁,因脐周阵发性绞痛,肛门停止排气排便两天入院。入院检查:神清、精神差,痛苦面容。体温37.5℃,脉博96次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,肠鸣减弱,肛门停止排气排便,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,X线见腹中部及下腹有(?)宽大液平.     

医疗体育控制高血压病近期疗效观察

我院自1985年4月至1986年12月应用医疗体育方法控制血压,获得较为满意的效果,现收集其中资料完整的42例进行分析。一、一般资料 42例患者临床诊断均为原发性高血压病Ⅰ-Ⅱ期其中男性36例,女性6例;年龄最大79岁,最小44岁;病程1至30年;其中10年以上26例;合并冠心病12例,合并高血脂症11例,合并糖尿病5例;均长期服降压药,血压波动在150～166/88～94mmHg范围内,大部分患者一旦停药,则在1～7天时间内血压波动上升10～30/8～10mmHg左右。     

降压药物联合治疗腹主动脉瘤二例

例1:患者女,55岁,藏族,农民。以"脐周出现搏动性肿块4个月,加重伴腹痛,头痛,眼花2个月"为主诉于2008年5月26日收入院。患者于入院前4个月因无明显诱因脐周出现搏动性肿块,疼痛时轻时重,偶感刀割样剧烈疼痛而就诊。既往有高血压病史,无外伤及手术史。入院查体:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP160/120mmHg。心肺未见明显异常。腹平软,脐下     

654—2在抢救新生儿窒息中的应用(摘要)

本文报告我院应用654-2抢救中、重度新生儿窒息42例。男26例,女16例。体重1800～4300克,平均3100克。出生后1分钟Apgar评分:1分8例,2分10例,3分8例,4分5例,5分6例、6分5例。在迅速彻底清除口咽分泌物,建立有效人工呼吸的同时应用654-2平均1.6mg/kg、肌注或脐静脉注射。对Apgar评分<3分的患儿经脐静脉注射5％碳酸氢钠1.5ml/kg,以出生后5分钟Apgar评分为评判     

心脏及大血管刀刺伤急诊手术10例麻醉处理分析

2005—03／2007—12我院共抢救心脏血管外伤患者10例，现分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例，女1例，年龄17~43岁。经左前胸入口伤及心脏6例，伤及心脏和主动脉弓2例，伤及右心耳及下腔静脉1例，伤及右房及肝脏、下腔静脉1例。患者均呈失血性休克伴昏迷。2例SBP〉90mmHg，5例SBP〈90mmHg，3例SBP为零。HR110～160次／min，RR22～40次／min，SpO2 60％～98％，受伤就诊时间20min~2h，受伤至手术时间45min~2h。     

腹主动脉夹层误诊为胆囊炎

1病例资料女,54岁。因右上腹、脐周阵发性绞痛1小时,以胆囊炎、胃肠炎收入院。患者于1小时前突感右上腹及脐周阵发性绞痛,向右肩背部放射。伴恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物。无发热。无高脂饮食及不洁饮食史。查体:脉搏106/min,血压145/95mmHg,心肺未见异常。腹平软,右上腹及脐周压痛,莫菲征( ),肝脾未触及,移动性浊音(-),肠鸣音7/min。查血白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.78,血红蛋白125g/L。尿常规及血尿淀粉酶、心肌酶均未见异常。B超检查示胆囊壁毛糙(轻度)。心电图检查示非特异性ST-T改变。诊断为胆囊炎。予甲硝唑、头孢哌酮及山…     

急性阿片类毒品中毒18例救治分析

毒品是当今社会的一大公害,吸毒问题已成为全世界关注的热点之一.我们对2009-02-2011-01急性阿片类毒品中毒18例在诊断和抢救上的体会总结如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组男16例,女2例,年龄17～45岁.使用毒品时间平均在3a左右.毒品进入体内的主要方式是吸入、肌内注射或静脉注射.本组均表现为意识不清,消瘦、口唇及皮肤青紫、双侧瞳孔缩小、对光反射迟钝、皮肤湿冷、四肢有多处穿莉痕迹.其中5例患者躁动不安,13例患者表现为呼吸微弱,2～8次/min,节律不规则.5例患者有低血压,血压75～80/40～50mmHg.     

思路太局限险些送人命——1例肠梗阻的误诊教训

患者男，42岁。因腹痛、腹胀8小时入院。患者于8小时前无明显诱因出现脐周疼痛，为隐痛，伴腹胀，无发热、呕吐、腹泻，即到本院急诊就诊、收入院。既往有“肝炎史”（具体不详，未治疗）。体格检查：体温36℃，脉搏94次／分，呼吸18次／分，血压120／70mmHg。神志清，精神萎靡，唇干，心、肺未见异常。     

一例头孢噻肟钠过敏致呼吸心跳骤停患者的急救及护理体会

2005年10月8日，我科成功抢救一例头孢噻肟钠过敏致呼吸心跳骤停患者。现将病例报告如下： 1病例介绍 患者，张一声。男，35岁，因体检发现右肾结石一周，于2005年10月6日9时入泌尿外科，查体：体温36．5，脉搏：80次／分，呼吸：18次／分。血压：120／80mmHg，心率：80次／分，心律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。