肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT诊断(附2例报告)

目的:探讨HRCT诊断肺淋巴管平滑肌瘤病的价值.方法:回顾分析2例经病理证实的肺淋巴管平滑肌瘤病的HRCT表现及其胸片表现.结果:2例HRCT均表现为两肺弥漫均匀分布、大小不等的薄壁含气囊腔,直径0.2～1.5cm,囊腔壁厚1～2mm;2例均有乳糜胸水;1例有乳糜腹水;两肺无明显间质纤维化或结节影.结论:肺淋巴管平滑肌瘤病HRCT表现具有特征性,对其诊断和鉴别诊断很有价值.     

肺少见弥漫性囊状病变的CT表现和病理特征

目的：探讨肺淋巴管平滑肌瘤病（PLAM）和肺朗格汉斯组织细胞增生症（PLCH）的CT表现。方法2例PLAM和1例PLCH均行高分辨率CT（HRCT）检查，并分析其CT表现及病理特征。结果 PLAM的典型影像表现为两肺弥漫分布的薄壁囊状阴影，囊壁间肺组织正常；PLCH的主要影像表现为两肺弥漫分布的囊腔影、结节影并存，易发生肺间质纤维化。结论PLAM及PLCH都属于肺少见弥漫性囊性病变，结合典型CT表现及临床特征，不难作出诊断。     

HRCT诊断弥漫性泛细支气管炎的价值

目的：探讨高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）对弥漫性泛细支气管炎（ＤＰＢ）的诊断价值。材料与方法：回顾分析２例经病理证实的ＤＰＢ的ＨＲＣＴ表现，结合文献复习探讨ＨＲＣＴ对ＤＰＢ的诊断价值。结果：ＨＲＣＴ见两中下肺野广泛分布的小叶中心性结节影，直径２￣４ｍｍ，边缘稍模糊，无融合倾向，结节主要分布于肺外围，距胸膜面数毫米处，位于小叶内细支气管和血管分支的末端。结论：ＤＰＢ的ＨＲＣＴ表现有一定特点，大大缩小ＤＰＢ     

纵隔及肺段型肺癌的X线与CT的对照研究

纵隔及肺段型肺癌的Ｘ线与ＣＴ的对照研究山西煤炭中心医院（０３０００６）吴文劲，王先岭，陈宏杰山西医学院第二附属医院曹金玉，郭岗我们将纵隔及肺段型肺癌（下称“两型肺癌”）３０例的Ｘ线与ＣＴ进行对照，现将结果分析报告如下。资料与方法选择３０例最后经纤维支气管镜肺活检（ＴＢＬＢ）及手术证实的两型肺癌的ｘ线与ＣＴ的观察结果进行回顾性分析、比较。其中纵隔型肺癌１１例，肺段型肺癌１９例。３０例中男２２例，女８例。男女之比为２．７５：１；年龄３７～７３岁，女４０～６０岁发病率最高，占７４．６％。本组患者除２例无明显症状，１例无主诉外，其余者有咳嗽，２例为刺激性呛咳；咳血或血痰者１０例；胸闷、气短及胸痛者１０例；发热者５例。尚有２例出现声嘶及膈肌麻痹等肿瘤之转移症象。全部病例依据胸片正侧位并结合ＥＸＥＬ－２４００第三代全身ＣＴ检查。矩阵３４０×３４０，扫描时间２．１ｓ；常规由肺尖至肺底连续扫描，层厚与层距同为５～１０ｍｍ，一般只行平扫，特殊者行增强扫描。观察纵隔时，窗宽为４００～５００Ｈｕ，窗位为２０～５０Ｈｕ；观察肺时，窗宽为１０００～１２００Ｈｕ，窗位为－５００Ｈｕ左右。结果一、关于肿瘤的病理组织学类型见表１。二、肿瘤     

肺淋巴管肌瘤病3例报告并文献复习

目的 探讨肺淋巴管瘤病的临床及病理组织学特征.方法 应用光镜结合免疫组织化学标记对3例肺淋巴管瘤病进行临床病理分析,结合相关文献展开讨论.结果 3例均发生于女性.病理学检查显示不同成熟度平滑肌细胞在细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围增生,肺实质呈囊性变,增生的平滑肌细胞免疫组织化学3例均显示平滑肌肌动蛋白SMA、...     

胸腔镜诊治肺淋巴管肌瘤病2例体会

目的总结肺淋巴管肌瘤病早期诊断及治疗的体会并进一步提高对本病的认识。方法回顾分析2例经胸腔镜活检病理确诊的肺淋巴管肌瘤病患者的临床影像学表现、腔镜检查结果。结果 2例皆为女性,均有活动后气促,1例有乳糜胸,1例同时有气胸和乳糜胸,均无咯血。2例高分辨CT(HRCT)均示肺部弥漫分布薄壁囊腔透光区。行胸腔镜活检病理检查确诊。结论肺淋巴管肌瘤病临床罕见,HRCT检查对PLAM具有诊断价值,育龄妇女发生的渐进性呼吸困难、气胸、乳糜胸应及时进行胸部HRCT检查,应用胸腔镜活检是早期确诊的重要手段。目前该疾病尚无特效治疗方法。     

肺部高分辨率CT的临床应用

高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）是近年发展起来的一项新技术。笔者对１００例肺部疾病进行了ＨＲＣＴ扫描及随访。５４例广泛肺间质或肺小叶病变，１３例肺内多发小结节，３３例肺内软组织肿块影。综合各组疾病的肺内ＨＲＣＴ表现，对该项技术的临床应用价值进行了探讨，并强调了相应的技术要点，指出结合机器、病情及具体情况制定合理的扫描方案，将为诊断提供更多信息。     

肺错构瘤19例分析

肺错构瘤１９例分析山西省肿瘤医院（０３００１３）郑炳祥，李澄涛，陈允清肺错构瘤是常见的肺内良性肿瘤，发病率仅次于腺瘤，肺错构瘤占肺的良性肿瘤的８％，我院自１９６４年至１９９０年收治肺错构瘤１９例，均行手术切除，并经病理证实，现报告如下。临床资料１９例中，男１２例，女７例；年龄最小２９岁，最大６２岁。４０岁以下５例，４０～６０岁１３例，６０岁以上１例；１９例中临床上有胸闷胸痛者８例次，咳嗽者９例次，发热者４例次，血痰者３例次，呼吸困难者２例次，无症状者５例。Ｘ线检查：１９例均表现为肺内圆形成椭圆形，阴影边缘清，有的呈分叶，密度不均，球形内钙化者２例，出现液平者２例，并发肺不张者１例。病理检查：大体标本所见，均为圆形式椭圆形肿物，直径１．５～５．６ｃｍ，质硬或软硬不均，与周围肺组织界限清楚，少数有包膜，切面灰白相间，部分病例呈分叶状，有的可见软骨样组织，２例并发囊性变。镜下主要成分为软骨，其它包括平滑肌、纤维结缔组织、脂肪组织及淋巴组织。本组以软骨样错构瘤最多，１２例占６３．１５％。讨论１．肺错构瘤为正常组织异常结合的混合性的瘤样病变。其发病原因目前尚不清楚。一般认为肺错构瘤是一种先天性畸形，有人报告１例生后４     

肺淋巴管肌瘤病的高分辨率 CT 检查分析

目的：分析肺淋巴管肌瘤病（ PLAM）的高分辨率CT（ HRCT）表现及病理表现,探讨HRCT对PLAM的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实并行HRCT检查的PLAM患者8例资料,分析其病理表现与HRCT特点。结果病理检查结果示肺组织呈弥漫性囊状改变,增生的不典型平滑肌细胞沿细支气管壁、肺泡壁、淋巴管壁和血管壁周围分布,形成结节。所有病例HRCT可见两肺弥漫、多发、分布大小不等的类圆形薄壁囊腔影,囊腔影直径约3～32 mm,囊壁厚小于2 mm,囊壁外可见贴壁的血管影。2例囊腔间可见正常肺组织,伴发胸膜下肺大疱1例,气胸2例,小叶间隔增厚2例,局限性磨玻璃影1例,纵隔淋巴结增大1例,乳糜胸2例,胸腔积液4例,腹部淋巴管肌瘤、乳糜腹1例。结论 PLAM的HRCT表现具有一定特征性。HRCT可显示PLAM的病理特征,对明确诊断以及预后判断具有非常重要的应用价值。     

肺减容术治疗肺气肿合并肺大泡8例

１９９７－１０～２００１－０１，我们用肺减容术（Lungvolumere－ductionsurgery）治疗肺气肿合并肺大泡８例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料８例全部为男性，年龄５１～７０岁。肺气肿诊断根据“慢性阻塞性肺疾病诊治规划草案”犤１犦。呼吸困难判断根据气急分级标准分为０～Ⅳ级犤２犦。本组Ⅳ级５例，Ⅲ级３例。其中３例需持续吸氧。肺大泡位于右肺上叶３例，左肺上叶２例，右下肺叶１例，左全肺１例，双肺上叶１例。单个肺大泡２例，其余均为多个复合肺大泡。肺被压缩１０％～６０％。临床表现：胸闷、气短、发绀、呼吸困难…     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。     

不同方法治疗慢性宫颈炎的疗效分析

目的慢性宫颈炎是妇科最常见的疾病之一,可引起盆腔脏器炎症,并且与宫颈癌的发生关系密切。本文诣在探讨不同方法在慢性宫颈炎中的疗效。方法回顾性分析新乡市中心医院收治的210例宫颈炎患者,采用药物保妇康栓、聚焦超声治疗及宫腔镜下宫颈电切术的临床效果进行统计分析。结果宫颈电切术治疗有效率为97.9%,明显高于另外两组,差异有统计学意义。结论宫腔镜下宫颈电切术治愈慢性宫颈炎,并且切除宫颈移行带,减少宫颈癌发生。     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

The effect of temperature and of cetrimide on the rate of loss of refractility of spores of Bacillus megaterium

The rate of germination of spores of Bacillus megaterium at 30° is not significantly different from the rate at 37° but the onset of germination is delayed; outgrowth is normal. At 45° germination of some spores occurs but the rate is much slower than at 37°, and there is no lag; emergence occurs from only a proportion of the germinated spores and after 3 or 4 vegetative cells have been produced, replication ceases. A single regression equation can represent the germination rate of the spores at 37° in the presence of from 0.0005 to 0.02% w/v of cetrimide and in its absence. In 0.0005% w/v of cetrimide, germ cells emerge from some of the germinated spores but many of them become swollen and disintegrate. Concentrations of 0.00125% w/v or more progressively inhibit swelling and completely inhibit emergence.     

经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果对比

目的 对比分析经尿道前列腺汽化电切术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的效果.方法 将本院2011年3月～2013年2月收治的90例前列腺增生症患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用经尿道前列腺汽化电切术治疗,对照组患者采用尿道前列腺电切术治疗,比较两组患者的疗效.结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后冲洗时间、术后留置导尿管时间、住院时间少于对照组（P＜0.05）,残余尿量、国际前列腺症状评分和生活质量评分优于对照组（P＜0.05）,但是两组患者的并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症具有疗效更确切、出血少、恢复快等优势,可以作为治疗前列腺增生症的首选方法.     

甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例临床分析

目的探讨甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症引起白细胞减少的规律及治疗对策。方法回顾分析本院2007年2月至2012年2月使用甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症致白细胞减少12例的临床资料。结果 75%（9/12）的病例白细胞减少发生在治疗开始的第2～3个月;全部病例白细胞减少均发生在甲巯咪唑15～45mg/d治疗阶段;口服抗白细胞减少药物及皮下注射重组人粒细胞集落刺激因子治疗的有效率为83.3%（10/12）。结论甲巯咪唑药物可导致白细胞减少、粒细胞减少;用药前后应密切监测血常规,掌握白细胞减少的情况,如明显减少应及时停药,予以升白细胞药物对症治疗,必要时给予重组人粒细胞集落刺激因子皮下注射治疗。