奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗40例晚期胃癌分析

[目的]观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-Fu)和亚叶酸钙(CF)静脉滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.[方法]40例晚期胃癌患者,第1天采用L-OHP 130mg/m2静脉滴注2小时,CF 200mg/m2静脉滴注2小时后,5-Fu 500mg静滴30分钟后再用5-Fu 2.0g/m2持续静脉滴注泵连续滴注48小时,每3周重复1次.化疗2个周期后评价疗效.[结果]全组完全缓解2例,部分缓解16例,近期有效率为45.0%;不良反应主要为感觉神经毒性.[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻.     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5-Fu)治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:33例晚期胃癌患者,静脉滴注奥沙利铂130 mg/m2,第1天;亚叶酸钙200 mg,第1~5天,氟尿嘧啶300mg/m2第1~5天;21或28天为1周期。进行3周期后评价疗效。结果:完全有效(CR)2例,部分有效(PR)14例,稳定(SD)10例,进展(PD)7例,近期有效率(CR PR)48.4%。结论:奥沙利铂联合CF/5-Fu方案疗效较高,毒副反应轻,耐受性好。     

紫杉醇联合奥沙利铂与紫杉醇联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察(附72例)

目的:观察和比较紫杉醇(PTX)联合奥沙利铂(L-OHP)与紫杉醇联合顺铂(DDP)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:经病理组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者(年龄≥70岁)72例为研究对象,分为紫杉醇联合奥沙利铂(PO)组及紫杉醇联合顺铂(PC)组,紫杉醇给予周剂量60mg/m2,第1、8、15天静脉滴注3h,紫杉醇用药前1h、30min分别静推地塞米松10mg,用药前30min肌注非那根25mg,静滴西米替丁40mg以预防过敏反应;奥沙利铂65 mg/m2,第1、8天静脉滴注2h;顺铂25 mg/m2,第1-3天静脉滴注; 28天为1周期,每例患者至少治疗2周期以上,按照RECIST标准评价疗效和不良反应.结果:PO组35例:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)14例,总有效率为31.4%; PC组37例:完全缓解0例,部分缓解10例,稳定13例,总有效率为27.0%;最常见的不良反应为骨髓抑制、消化道反应、肾功能损害、神经毒性等,其中PO组的神经毒性发生率显著高于PC组;PC组Ⅲ-Ⅳ度胃肠道反应和肾毒性显著多于PO组.结论:PO 方案与PC方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效相似,但PO方案较PC方案的不良反应轻,老年患者更容易耐受,是老年晚期非小细胞肺癌较理想的化疗方法.     

国产奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗晚期大肠癌

[目的]研究奥沙利铂(L-OHP)与氟尿嘧啶(5-Fu)及亚叶酸钙(CF)联合治疗晚期大肠癌的疗效和毒副反应.[方法]38例晚期大肠癌,国产奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200 mg/d,静脉滴注2h,d1～5;氟尿嘧啶500mg/m2,静脉滴注4h,d1～5(CF滴完后);21天为1个周期,治疗2个周期后评定疗效.[结果]37例可评定疗效患者中,CR1例,PR11例,SD22例,PD3例,有效率(CR PR)32.4%.毒副反应以Ⅰ～Ⅱ度消化道症状、骨髓抑制、感觉神经毒性为主,有一定的肝损害.[结论]奥沙利铂与氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合治疗大肠癌疗效确切,毒副反应能耐受.     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥(S-1)胶囊联合奥沙利铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法将52例晚期胃癌患者随机分为两组,观察组26例采用替吉奥40mg/m2,早、晚2次餐后服用,第1～14天;奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注2 h,3周为1个周期。对照组26例,采用奥沙利铂联合亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶方案,奥沙利铂130mg/m2第1天静脉滴注2 h;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg/m2,静脉滴注2 h第1、2天,5-氟尿嘧啶600mg/m2,静脉滴注22 h,第1、2天,3周为1个周期。2个周期评价疗效及不良反应,所有患者均完成2个周期治疗。结果观察组26例患者的有效率(RR)为46.1%,疾病控制率(DCR)为76.9%,KPS评分改善率为66.2%;对照组26例患者的有效率(RR)为50.0%,疾病控制率(DCR)为80.7%,KPS评分改善率为58.2%,两组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。不良反应主要为血液学毒性、胃肠道反应和神经毒性,两组患者恶心、呕吐发生率分别为30.8%和57.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者安全有效,服用方便,值得临床进一步推广研究。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌

目的:探讨紫杉醇联合奥沙利铂(奥正南)治疗老年晚期胃癌的疗效和不良反应及对生活质量的影响。方法:65例老年晚期胃腺癌患者中,19例为初次化疗患者,15例为曾接受术后化疗,31例为未手术而接受过化疗的患者。紫杉醇80mg/m2d1,d8,静脉滴注3小时;奥沙利铂85mg/m2d2;21天为1个周期。结果:所有患者均接受2个周期的化疗后进行评效,完全缓解11例,部分缓解21例,有效率为49.2%,临床控制率为87.7%。主要不良反应为胃肠道反应,脱发,关节肌肉疼痛及骨髓抑制。结论:紫杉醇联合奥沙利铂对老年晚期胃癌疗效肯定,不良反应小,是治疗老年晚期胃癌的有效方案之一。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗晚期胃癌24例

目的 探讨奥沙利铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)方案(FFL方案)治疗晚期胃癌的近期疗效及患者不良反应.方法 24例晚期胃癌患者,采用L-OHP 130 mg/m2,静脉滴注2～4 h,第1天;CF 100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1天至第5天;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴注6 h,第1天至第5天,每3周重复,每例患者至少完成2个周期化疗.结果 24例晚期胃癌患者,获得完全缓解(CR)1例(4.1%),部分缓解(PR)11例(45.8%),稳定(SD)7例(29.2%),进展(PD)5例(20.8%),总有效(CR+=PR)率达49.9%.患者主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制和感觉神经毒性,但都可耐受.结论 FFL方案是治疗晚期胃癌安全有效、较为理想的化疗方法.     

奥沙利铂联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌临床疗效观察

 目的 观察奥沙利铂（L-OHP）联合卡培他滨（商品名：希罗达）二线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 晚期复治性胃癌26例，L-OHP 130 mg／m2，加入5 %葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注2 h，第1天；卡培他滨1000 mg／m2，2次／d口服，第1～14天；28 d为1周期，连用2个周期后评价疗效。结果 25例可评价疗效，完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）7例，稳定（SD）5例，进展（PD）12例，客观有效率32.0 %，中位疾病进展时间为5.3个月（3～9个月），1年生存率29.5 %。所有患者均可评价毒副反应，主要为骨髓抑制、消化道副反应和神经毒性，均为可逆性。结论 L-OHP联合卡培他滨二线治疗晚期胃癌疗效肯定，毒副作用小，值得临床推广及进一步研究。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗复治晚期卵巢癌26例

 目的 探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗复治晚期卵巢癌的应用价值。方法 26例卵巢癌患者给予紫杉醇175 mg／m2静脉滴注≥3 h，奥沙利铂135 mg／m2静脉滴注≥2 h，第1天，28 d为1个周期，每例患者治疗2个周期以上。结果 CR5例，PR12例，SD6例，PD3例，总有效率为65.4 %，全组中位生存期14.2个月，1年生存率为55.0 %，最常见的毒副反应为骨髓抑制，其余反应均可耐受。结论 紫杉醇联合奥沙利铂可作为复治晚期卵巢癌的一线治疗方案，有较好疗效，毒副反应可以耐受。     

艾素联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床研究

为了观察艾素（多西他赛,DOC）联合奥沙利铂（L-OHP）治疗晚期结直肠癌的疗效和毒副反应,对34例晚期结直肠癌患者采用DOC联合L-OHP方案化疗,DOC75mg/m^2,静脉滴入,d1;L-OHP130mg/m^2,静脉滴入,d2;28d为1个周期,至少2个周期后评定疗效。结果示34例可评价疗效,其中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）12例,总有效率（CR＋PR）为38.2%。中位生存期12个月。毒副反应主要为骨髓抑制、周围神经炎和脱发。初步研究结果提示,DOC联合L-OHP方案治疗晚期结直肠癌,缓解率高,毒副反应可以耐受。     

替吉奥胶囊联合奥沙利铂加与不加紫杉醇治疗晚期胃癌的比较研究

目的 比较替吉奥胶囊（S-1）联合奥沙利铂（L-OHP）加与不加紫杉醇（TAX）治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2007年1月至2011年8月我科收治的53例晚期胃癌患者,其中26例患者接受TAX+S-1+L-OHP方案（A组）,27例接受S-1+L-OHP方案（B组）。A组方案：S-1 40mg／m2口服,每天2次,d1～d14;L-OHP 85mg／m2 静滴3h,d1;TAX 175mg／m2静滴,d1。B组方案：S-1 40mg／m2口服,每天2次,d1～d14;L-OHP 130mg／m2 静滴3h,d1。两组均21天为1周期。每两个周期评价疗效,每周期评价毒副反应。结果 53例患者均可评价毒副反应,52例可评价近期疗效。A组和B组的有效率（RR）分别为56.0％和40.7％（P=0.271）,临床获益率（DCR）为88.0％和63.0％（P=0.037）。两组患者的中位肿瘤进展时间（TTP）分别为10.0个月和8.0个月（P=0.061）,中位总生存时间（OS）为13.0个月和10.0个月（P=0.060）。两组患者的主要毒副反应为血液学毒性和消化道反应,差异无统计学意义;B组神经毒性发生率高于A组（44.4％ vs. 15.4％, P=0.021）;A组的脱发发生率明显高于B组（53.8％ vs. 7.4％, P=0.0002）。 结论 TAX+S-1+L-OHP方案较S-1+L-OHP方案治疗晚期胃癌可提高临床获益率,且周围神经毒性明显减轻,不良反应可耐受,值得临床进一步研究应用。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌临床观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：26例晚期胃癌，采用L-OHP130mg／m^2静滴4小时第1天；CF200mg／m^2静滴2小时后5-Fu500mg／m^2静滴4小时第1—5天，每三周重复。结果：26例晚期胃癌中，CR 2例(7．7％)，PR 11例(42．3％)，CR PR 50．0％。中位缓解期为5．5个月，中位生存期为11．0个月。毒性反应主要是感觉神经毒性(65．4％)，其次为恶心呕吐(53．8％)和腹泻(46．2％)。骨髓抑制毒性小。结论：L-OHP联合5-Fu、CF治疗晚期胃癌疗效肯定，耐受性良好，值得临床进一步应用。     

紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

[目的]观察紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶方案(POF)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。[方法]对48例晚期胃癌患者采用POF方案治疗,具体用法:紫杉醇脂质体135mg/m2,第1d静滴3h;奥沙利铂135mg/m2,第2d静滴2h;氟尿嘧啶500mg/m2,化疗泵内持续推注,d1～5。21d为1个周期,每2个周期评价疗效。[结果]48例患者均可评价疗效及毒性,其中完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)23例(47.9%),稳定(SD)14例(29.2%),进展(PD)9例,总有效率(RR)52.1%,中位疾病进展时间(TTP)6.2个月,中位生存时间(MST)11.5个月。临床受益反应评价总有效率75.0%(36/48)。不良反应主要是骨髓抑制和消化道反应,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率为22.9%;其他外周神经毒性、肌肉酸痛、脱发,多为Ⅰ～Ⅱ度;无化疗相关性死亡病例。[结论]紫杉醇脂质体联合奥沙利铂、氟尿嘧啶(POF)治疗晚期胃癌的疗效确切,不良反应患者能够耐受,可以作为晚期胃癌的一线或二线治疗方案。     

周剂量奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的探讨周剂量奥沙利铂(L-OHP)联合替吉奥(S-1)作为一线治疗方案治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性。方法 24例有可测量病灶的老年晚期胃癌患者采用L-OHP联合S-1治疗,以3周为1周期,至少连用2周期以上评价疗效和毒副反应。结果全组24例患者均可评价疗效,其中CR 0例,PR 10例,SD 6例,PD 8例,客观有效率为41.67%,疾病控制率66.67%。中位疾病进展时间为5个月。中位缓解期8个月。毒副反应主要是骨髓抑制和恶心呕吐,均为可逆性。结论周剂量L-OHP联合S-1一线治疗老年晚期胃癌的近期疗效肯定,安全性较好。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟脲嘧啶持续滴注治疗晚期胃肠癌

目的：观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃肠癌的近期疗效.方法：22例晚期胃肠癌患者,其中胃癌15例,大肠癌7例,化疗前均经锁骨下静脉留置中心静脉导管。L-OHP 130mg／m^2,静滴3小时,第1天;CF100mg／天,静滴2小时,第1～5天;5-FU500mg,静注,第1天,500mg／天,微量泵持续静脉滴注120小时：21天为1周期。结果：全组患者获得CR2例,PR10例,总有效率为54．5％。其中胃癌的有效率为53．3％;大肠癌的有效率为57．1％。骨髓抑制的发生率为59．1％,Ⅲ／Ⅳ度者仅1例;胃肠道反应主要为口腔粘膜炎与腹泻,发生率为54．5％,无Ⅲ／Ⅳ度胃肠道反应;突出的毒性反应是L—OHP引起的外周感觉神经异常,发生率为59．1％(13／22)：结论：L—OHP联合CF／5-FU持续滴注120小时的化疗方案治疗晚期胃肠癌近期疗效较高,耐受性好,值得进一步观察。     

替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的临床分析

  目的  比较替吉奥或奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗进展期胃癌的疗效及安全性。  方法  将118例进展期胃癌患者随机分为两组, A组61例接受紫杉醇脂质体+替吉奥方案, B组57例接受紫杉醇脂质体+奥沙利铂方案; 比较两组近期疗效、中位疾病进展时间、中位生存时间、体能状态和不良反应。  结果  A组ORR、DCR、mTTP分别为31.1%、75.4%、4.2个月, B组分别为29.8%、71.9%、3.8个月, 差异均无统计学意义(P > 0.05);两组mOS分别为10.5个月和8.9个月, 差异有统计学意义(P < 0.05)。B组Ⅲ~Ⅳ度腹泻及外周神经毒性发生率较A组严重(P < 0.05)。  结论  两种含紫杉醇脂质体化疗方案应用进展期胃癌的近期疗效相当, 提示替吉奥/紫杉醇脂质体方案在总生存期和耐受性方面可能优于奥沙利铂/紫杉醇脂质体方案。      

培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的临床研究

目的:观察培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案在晚期胃癌二线治疗中的近期疗效和安全性。方法:经病理组织学或细胞学确诊的60例晚期胃癌患者随机分为两组,A组28例(培美曲塞500mg/m2 iv d1,奥沙利铂85mg/m2 iv d1),B组32例(紫杉醇脂质体135mg/m2 iv d1,替吉奥40mg/m2 bid d1~14),21天为1周期,2周期后评价疗效及不良反应发生情况。结果:60例患者均可评价疗效,Ａ组和Ｂ组有效率分别是14.29％和18.75％(P＞0.05),疾病控制率分别是46.43％和56.25％(P＞0.05),中位TTP分别为5.8个月和6.2个月(P＞0.05)。化疗不良反应总体上均可耐受,A组乏力、皮疹和脱发发生率为78.57%、35.71%和25.0%(P＜0.05),B组白细胞减少、血小板减少发生率分别为68.75%和62.50%(P＜0.05)。结论:培美曲塞联合奥沙利铂方案和紫杉醇脂质体联合替吉奥方案二线治疗晚期胃癌的近期疗效相当,不良反应可耐受,可以作为晚期胃癌的有效姑息治疗方案。     

奥沙利铂联合紫杉醇脂质体治疗晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨奥沙利铂联合紫杉醇脂质体或替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取46例晚期胃癌患者作为研究对象.按照随机数字表法将46例晚期胃癌患者随机分为A组和B组,每组23例.其中,A组患者接受奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案化疗,B组患者接受奥沙利铂联合替吉奥方案化疗.比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)和不良反应发生情况.结果 A组患者的ORR为47.8%,DCR为78.3%;B组患者的ORR为43.5%,DCR为69.6%;两组患者的ORR和DCR比较,差异均无统计学意义(P=0.767、0.502).A组和B组患者的中位OS分别为9.4个月和9.5个月,两组比较,差异无统计学意义(P=0.911).A组患者的中位PFS为6.9个月(95%CI:6.2~7.8个月),长于B组患者的5.4个月(95%CI:4.0~5.9个月),差异有统计学意义(P=0.048).两组患者的中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、疲劳乏力、腹泻、关节肌肉疼痛、恶心呕吐以及神经毒性的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案和奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期胃癌的临床疗效接近,但在晚期胃癌患者的无进展生存期方面,奥沙利铂联合紫杉醇脂质体方案可能优于奥沙利铂联合替吉奥方案.     

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 观察国产紫杉醇(PTX)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法 采用PTX 135 mg/m2,加入生理盐水静滴3 h,d1;5-Fu 300 mg/m2,静滴,d1-5;HCPT 8 mg/m2,静滴,d1-5;DDP 20 mg/m2,静滴,d1-5;3～4周为1周期,行2周期治疗后判定疗效.结果 42例中38例可评价疗效,全组完全缓解(CR)1例(2.6%),部分缓解(PR)15例(39.5%),稳定(NC)16例(42.1%),进展(PD)6例(15.8%),有效率(CR PR)42.1%.毒副反应以骨髓抑制、脱发和关节肌肉痛为主,其它毒副反应均较轻微可耐受,无化疗相关死亡.结论 紫杉醇为主方案治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步在临床使用.