中药保守治疗胎盘植入

胎盘绒毛因子宫脱膜发育不良等原因而植入子宫肌层,称为胎盘植入,根据植入面积可分为完全性与部分性两类,是产后出血的重要原因之一。现代医学的处理原则以行子宫切除     

下腔静脉滤器植入并中药内服预防肺血栓栓塞30例观察

目的:观察下腔静脉滤器植入对预防肺栓塞的作用。方法:30例均为下肢静脉血栓病史患者并经下肢静脉造影证实静脉以上血栓,植入永久滤器后观察随访,最长随访3年。结果:30例在抗凝期间均未出现肺栓塞。提示:下腔静脉滤器植入配合中药内服在预防肺栓塞方面有重要作用。     

植入性胎盘35例临床分析

目的探讨植入性胎盘的病因及临床处理方法。方法对本院2001—2005年收治的35例植入性胎盘患者资料进行回顾性分析。结果患者均具有宫腔操作史。16例剖宫产分娩,其中13例采用病灶切除、肠线缝合、宫腔纱条填塞得以保留子宫,3例因前置胎盘手术术中患者很快出现失血性休克而立即行子宫次全切除术;19例阴道分娩,其中14例部分植入、出血少者,给予甲氨蝶呤(MTX)化疗+清宫治疗成功,2例出血多行双侧子宫动脉栓塞术+MTX化疗+清宫治疗成功,2例完全植入者给予MTX化疗后胎盘自然排出,1例穿透性胎盘患者产时发生子宫破裂而急行全子宫切除术。结论对于有多次宫腔操作史及胎盘位置异常者,应警惕植入性胎盘的可能。保守治疗对植入性胎盘是可行的,但对于严重出血或保守治疗无效者应果断行子宫切除术。     

CT引导经皮穿刺放射性粒子植入配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤20例

目的:探讨放射性粒子植入配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤的临床应用疗效。方法:回顾性分析2005年5月以来在CT引导经皮穿刺125I放射性粒子配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤患者20例,所有患者均经病理、各种影像检查证实为恶性肿瘤,将125I放射性粒子植入瘤体中,其半衰期为59.6d,源活度0.9mCi,同时配合同期使用川芎嗪治疗。结果:20例粒子植入均顺利完成,有效率(CR+PR)为65%,稳定率(CR+PR+NC)为90%。提示:CT引导经皮穿刺125I放射性粒子配合川芎嗪治疗晚期恶性肿瘤对改善晚期恶性肿瘤患者症状、提高生存质量、抑制肿瘤生长、延长生存时间上有较好疗效,值得临床推广运用。     

失笑散合四物汤加减治疗无痛放置宫内节育器后子宫异常出血疗效观察

目的:探讨失笑散合四物汤加减治疗无痛放置宫内节育器后子宫异常出血患者的效果。方法:选择无痛放置宫内节育器后子宫异常出血患者118例,随机分成研究组、对照组各59例,对照组采用宫血宁治疗,研究组采用失笑散合四物汤加减治疗。比较分析两组患者临床疗效及月经血浆中去甲肾上腺素(NE)水平。结果:研究组治疗总有效率为98.3%,明显高于对照组治疗总有效率79.7%(P0.05)。两组治疗前月经NE水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后第1个月经周期,研究组患者月经NE水平为(0.32±0.05)ng/ml,明显低于对照组患者月经NE水平(0.41±0.07)ng/ml(P0.05);治疗后第3个月经周期,研究组患者月经NE水平为(0.25±0.04)ng/ml,明显低于对照组患者月经NE水平(0.31±0.06)ng/ml(P0.05)。结论:失笑散合四物汤加减治疗无痛放置宫内节育器后子宫异常出血疗效确切,能够有效降低月经血浆中NE水平。     

消积冲剂治疗湿热瘀阻型子宫内膜异位症痛经及对CA125的影响

目的:探讨活血祛瘀类中药对湿热瘀阻型子宫内膜异位症患者痛经及血清CA125的影响。方法:将符合本研究的106例子宫内膜异位症患者,随机分为治疗组(赤芍、红花、三棱、莪术、香附、黄芪、蒲公英等)56例,对照组(孕三烯酮)50例。共治疗3个月经周期。分别于治疗前后观察患者的痛经症状及血清CA125水平。结果:治疗组与对照组治疗前后痛经症状及血清CA125水平组内比较均有显著性差异(P0.05),组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论:消积冲剂可缓解湿热瘀阻型子宫内膜异位症患者痛经症状及降低血清CA125水平,疗效确切,且安全无不良反应。     

放射性~(125)I粒子组织间植入近距离治疗唾液腺恶性肿瘤的初步报告

目的:探讨应用放射性125I粒子组织间植入近距离治疗唾液腺恶性肿瘤的疗效。方法:12例唾液腺恶性肿瘤利用放射性125I粒子组织间植入近距离治疗,其中8例采用手术完整切除+粒子植入,2例为手术部分切除+粒子植入,2例因患者无法耐受手术而单纯粒子植入。结果:随访时间2～36个月,单纯粒子植入治疗组肿瘤明显缩小,部分切除+粒子植入组肿瘤完全消失,手术完整切除+粒子植入组至今未复发。以上患者局部控制率91%。结论:放射性125I粒子组织内植入近距离治疗唾液腺恶性肿瘤疗效肯定,但其远期疗效还有待进一步观察随访。     

腹膜假性粘液瘤2例报告

1病例介绍患者1女,59岁。以右少腹疼痛1年余,腹胀、纳少2个月收住院。查B超示:右侧卵巢肿物,盆腔囊实性肿块,行开腹探查术,切除子宫,切除右侧卵巢囊性肿物及大网膜软组织1块。术中所见:盆腔分布大小不等结节状物。病理报告示:(1)右卵巢交界性粘液性囊腺瘤;(2)大网膜种植。术中予DDP40mg腹腔注射。术后行化疗1次,药用紫杉醇、草酸铂。复查B超示:(1)肝右叶占位病变,考虑转移瘤;(2)肝左叶囊肿;(3)盆腔内囊实性肿物;(4)腹水。近2月,患者腹胀痛,进食困难。腹CR示:不完全肠梗阻。于我科住院治疗。入院时患者神清,精神弱,消瘦,乏力,腹胀满疼痛,…     

子宫脱垂76例临床分析

目的　研究手术治疗子宫脱垂的最佳方案。方法　回顾性分析76例子宫脱垂患者的临床资料,对其年龄、内科并发症、妇科并发症、脱垂程度、手术方式等进行分析。结果　阴道前后壁修补术4例,阴式全子宫切除+阴道前后壁修补术4 9例,曼氏术5例,阴道闭合术4例,经腹子宫次(全)切除+阴道前后壁修补术8例,经腹子宫次(全)切除+悬吊术4例。结论　没有一种手术适合所有的子宫脱垂患者。根据不同患者的不同情况,采取不同的手术方式是治疗子宫脱垂的最佳方案。     

滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究

目的:探讨滋阴助阳中药序贯疗法对PCOS患者促排卵周期干预的临床研究。方法:将PCOS患者,随机分为观察组合对照组各45周期,所有患者均给予西药促排卵周期治疗,药用CC/CC+Gn/LE+Gn/Gn,观察组在此基础上联合滋阴助阳中药序贯疗法。结果:观察组治愈率(35.56%)明显高于对照组(11.11%),差异具有统计学意义(P0.05),而两组的有效率无显著性差异(P0.05)。观察组患者注射HCG日优势卵泡数为(1.89±1.23)个,明显大于对照组(1.08±1.43)个,观察组患者注射HCG日子宫内膜厚度为(9.57±1.45)mm,明显大于对照组注射HCG日子宫内膜厚度(8.67±1.33)mm,差异具有统计学意义(P0.05),两组患者在HCG日天数、排卵周期、LUFS及OHSS上无显著差异(P0.05)。结论:滋阴助阳中药序贯疗法有利卵泡的发育,并且能增加子宫内膜的生长,提高妊娠率,临床疗效优于单纯西药作用。     

金铃子散合四逆散加减治疗子宫内膜异位症致不孕临床研究

目的:探讨金铃子散合四逆散加减在气滞血瘀型子宫内膜异位症所致不孕症治疗中的应用价值。方法:以88例气滞血瘀型子宫内膜异位症致不孕症患者作为观察对象,随机将患者分为对照组及治疗组,对照组接受西药治疗,治疗组接受金铃子散合四逆散加减治疗,每组44例。对两组治疗相关情况进行分析。结果:入组时两组间痛经积分、乳房胀痛积分、月经血块积分、E2、FSH及LH比较,差异无统计学意义,完成24周治疗后,观察组痛经积分、乳房胀痛积分、月经血块积分、E2、FSH及LH低于对照组(P0.05)。同时,完成24周,并完成1年随访后,观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05),且两组治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义。结论:金铃子散合四逆散加减可有效的改善气滞血瘀型子宫内膜异位症所致不孕症患者的临床治疗效果。     

加味道遥散治疗痛经63例

痛经是指正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛牵引腰骶、甚则昏厥的病症,尤以青年妇女多见,严重影响患者生活和工作质量。研究表明,痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素(PG)含量增高引起子宫平滑肌过强收缩,甚至痉挛性收缩有关。近年来,笔者运用加味逍遥散治疗痛经63例,并与西药治疗的30例相对照,取得了较好的效果,现总结报告如下。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症60例

目的 :观察桂枝茯苓胶囊加小剂量米非司酮 ( RU486)治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法 :将 60例子宫内膜异位症患者随机分为 2组 ,治疗组 30例口服桂枝茯苓胶囊 ,每日 3次 ,每次 3粒 ;口服米非司酮 1 2 .5 mg,1次 /3d。对照组 30例单纯口服桂枝茯苓胶囊 ,每日 3次 ,每次 3粒 ,均连服 3个疗程。结果 :治疗组有效率96.7% ,对照组有效率 76.7% ,两组之间有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。提示 :桂枝茯苓胶囊加小剂量米非司酮 ,具有抗炎、镇痛、调节内分泌功能 ,是治疗子宫内膜异位症的有效方法     

中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征患者子宫内膜发育的影响

目的：观察中药熏蒸对促排卵治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）患者子宫内膜发育的影响。方法：将64例患者随机分为两组,每组各32例,对照组采用克罗来芬促排卵治疗,治疗组以克罗米芬结合中药熏蒸治疗,观察2组患者HCG日子宫内膜厚度及内膜类型、子宫动脉搏动指数（PI）、子宫动脉血流阻力指数（RI）、排卵率和临床妊娠率。结果：治疗组子宫内膜明显厚于对照组（P〈0.05）,PI和RI明显低于对照组（P〈0.05）;治疗组A型子宫内膜所占比例高于对照组（P〈0.05）;两组排卵率相比差异无显著性（P〉0.05）;治疗组临床妊娠率明显高于对照组（P〈0.05）。结论：桃红四物汤熏蒸可促进内膜生长从而提高了内膜的容受性。     

加味逍遥散治疗痛经63例

痛经是指正值经期或行经前后出现周期性小腹疼痛牵引腰骶、甚则昏厥的病症,尤以青年妇女多见,严重影响患者生活和工作质量。研究表明,痛经的发生与月经时子宫内膜前列腺素（PG）含量增高引起子宫平滑肌过强收缩,甚至痉挛性收缩有关。近年来,笔者运用加味逍遥散治疗痛经63例,并与西药治疗的30例相对照,取得了较好的效果,     

温经汤治疗月经病实寒证的临床疗效分析

目的:分析温经汤治疗月经病实寒证患者的临床疗效。方法:对确诊为月经病实寒证的130例患者,根据随机对照原则分为(温经汤治疗)和对照组(常规治疗)两组。观察两组患者治疗前后生殖激素的变化,患者治疗前后卵巢及子宫动脉血流动力学,如收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),卵巢体积(OVVOL)、窦卵泡数(AFC)、窦卵泡直径(SFD)变化。结果:治疗前后生殖激素变化比较显示,治疗组血清中FSH、LH、E2、T水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组血清中P水平稍有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后卵巢动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组OVVOL、AFC、SFD均稍有改善,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗前后子宫动脉血流动力学变化比较显示,治疗组PSV高于治疗前,RI、PI高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组子宫内膜厚度略有升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:温经汤治疗月经病寒证疗效较好,可能与其可提高生殖激素水平、改善卵巢与子宫动脉血流动力学有关,温经汤改善其血行瘀滞状态,达到治疗月经病实寒证的目的。     

子宫动脉阻断术联合红金消结片在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的疗效观察

目的:评价子宫动脉阻断术联合红金消结片在腹腔镜子宫肌瘤切除术中的应用价值。方法:选取我院近年来收治的90例腹腔镜子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,按照平行分组法分为治疗组与对照组各45例,对照组行子宫动脉阻断术的同时未给予中药治疗,治疗组加用中药红金消结片治疗,比较两组患者各项手术指标、并发症及复发情况。结果:两组患者手术时间、术后平均体温、术后排气时间方面比较均无明显差异(P0.05),治疗组术中出血量与术后住院时间明显少于对照组(P0.05);两组患者治疗前、后RI、LH、FSH、E2水平比较并无明显差异(P0.05),组间各项指标比较也无明显差异(P0.05);治疗组与对照组术后并发症发生率分别为4.4%、13.3%,治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05),随访12个月治疗组复发率明显低于对照组(P0.05);治疗组子宫异常出血、腹痛、尿频尿急及贫血症状改善率均明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:中西医结合治疗子宫肌瘤可有效促进术后恢复、降低并发症及复发率、提高症状改善率。     

复方丹参滴丸对肥胖患者手术切口愈合的影响200例观察

目的:探讨丹参制剂对肥胖患者子宫切除术后切口愈合的影响。方法:选择500例肥胖的子宫平滑肌瘤手术患者,对照组300例、丹参治疗组200例。治疗组术后第二天给予复方丹参滴丸预防性治疗6d,对比两组切口愈合情况。结果:丹参治疗组患者术后切口愈合情况好于对照组(P<0.01)。提示:应用复方丹参滴丸缩短了脂肪液化手术切口的再愈合时间,复方丹参滴丸可提高肥胖患者子宫切除术后切口正常愈合率。     

黑升麻提取物对去势大鼠下丘脑-垂体-性腺轴的影响

目的:探讨黑升麻治疗妇女更年期综合征的作用机制.方法:通过雌性成年大鼠切除卵巢(去势)复制更年期大鼠模型,分别使用美雌醇和黑升麻干预处理,观察去势大鼠子宫指数的变化,并用放射免疫分析法检测去卵巢大鼠血浆雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)的水平.结果:美雌醇组与去势对照组比较,子宫湿重和子宫指数显著升高,血浆E2水平明显升高,血浆FSH和LH水平明显降低(P＜0.01);黑升麻组与去势对照组比较,子宫湿重和子宫指数及血浆E2水平均无明显差别(P＞0.05),血浆FSH和LH水平显著降低(P＜0.01).结论:降低FSH和LH水平是黑升麻治疗更年期综合征的优势所在.     

活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的:探讨活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:76例子宫内膜异位症患者随机分为两组,观察组38例,对照组38例。观察组口服活血化瘀中药,非经期以桂枝茯苓丸加减,经期以失笑散加减;对照组口服米非司酮。连服6个月,比较两组用药前后症状及体征的改善情况、不良反应、复发率等。结果:观察组总有效率92.11%,对照组73.68%,差异有统计学意义(P0.05);在痛经改善与临床体征疗效方面,观察组亦优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效。