人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察与护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等,临床并发症多、发展快,病死率极高。2008年6月—2010年10月,我院对106例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换治疗,加强了治疗前后的护理,收到了良好     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效观察与护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最为严重的一种类型,主要表现为高胆红素血症、肝性脑病、内毒素血症、胃肠功能紊乱、出血、肝肾综合征等,临床并发症多、发展快,病死率极高.2008年6月-2010年10月,我院对106例重型肝炎患者进行了人工肝血浆置换治疗,加强了治疗前后的护理,收到了良好的治疗效果.     

人工肝支持系统治疗老年患者重型肝炎护理

老年性重型肝炎的发病率有上升的趋势,重型肝炎临床症状重,死亡率高,治疗难度大。在综合治疗的基础上采用人工肝血浆置换治疗可以有效的清除患者血液中的毒素,补充正常的血浆,加速肝细胞再生和肝脏代谢功能的恢复。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理体会

目的探讨对人工肝支持系统治疗重型肝炎患者实施临床护理干预的效果。方法对100例重型肝炎患者行人工肝支持系统治疗,并给予护理干预,观察其护理效果。结果对患者的护理满意度进行调查,满意98例,占98%,不满意2例,占2%,具有较好护理效果。结论对人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者实施临床护理干预,具有较好效果,可有效提高重型肝炎患者的治愈率,值得临床推广。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的 :研究人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的方法及疗效。方法 :利用HP200血液净化治疗仪、YT50P.P血浆分离器进行人工肝支持系统(ALSS)治疗各期重型肝炎患者58例 ,并对治疗的疗效和并发症进行分析。结果 :治疗后TBIL、ALT、AST、PT、NH3较治疗前有明显下降(P<0.01)。58例重型肝炎患者中治愈好转26例(44.8 %),死亡或自动出院32例(55.2 %)。结论 :应用ALSS治疗重型肝炎患者具有一定疗效 ,且早中期患者的疗效较晚期的为佳     

人工肝支持系统治疗重型肝炎常见不良反应及护理

目的:回顾性总结人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎常见不良反应及护理。方法:根椐病情选择血浆置换联合血液透析滤过治疗。每3～4天治疗1次,治疗期间密切观察不良反应发生及给予相应的护理措施。结果:156例(486次)ALSS治疗中,出现过敏反应96例,低血压23例,穿刺口渗血6例。156例中治愈出院126例,病情好转11例,自动出院12例,死亡7例。结论:做好术前心理支持,术中并发症的观察及护理,术后静脉留置管的护理和加强饮食指导是确保ALSS治疗重型肝炎成功的保证。     

人工肝支持系统血浆置换治疗重型肝炎的护理

目的：探讨人工肝血浆置换治疗重型肝炎的基本原理,熟练掌握操作技能,进一步了解治疗护理。方法：采用WLXGX-8888型伟力血液净化对33例患者进行了41次血浆置换治疗。结果：41次治疗均成功完成。结论：全面的术前准备,熟练的操作技能,密切地观察病情,精心的护理,是人工肝治疗顺利完成的必要保证。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的通过人工肝支持系统治疗重型肝炎,探讨其临床价值及安全性.方法治疗组86例重型肝炎接受人工肝支持系统治疗(ALSS)+综合基础治疗;对照组35例仅接受综合基础治疗.观察ALSS治疗重型肝炎效果、治疗前后肝功能、凝血酶原时间、内毒素、白细胞介素-6(IL-6)水平和血清氨基酸谱变化.结果治疗组总存活率62.8%,其中亚急性重型肝炎存活率76.0%,慢性重型肝炎存活率59 .3%.对照组总存活率34.3%,亚急性重型肝炎存活率50.0%,慢性重型肝炎3 0.7%.两组间有明显差异(P＜0.01).治疗组早、中、晚期重型肝炎存活率分别为92.0%、68.6%、29.2%.对照组分别为55.5%、38.8%、0%. ALSS治疗后肝功能和凝血功能改善,血清内毒素、IL-6下降,BCAA/AAA升高.ALSS治疗并发症发生率为28.1%,血浆过敏反应多见,发生率为23.2%. 结论 ALSS治疗重型肝炎疗效可靠,治疗安全,尤其适用于治疗早、中期重型肝炎.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床疗效评价

目的 :评估人工肝支持系统 (ALSS)治疗重型肝炎的临床疗效。方法 :治疗组 32例和对照组 38例 ,两组均按重型肝炎常规综合治疗 ,治疗组同时给予ALSS治疗。结果 :ALSS治疗后 ,重型肝炎患者症状明显改善 ,肝功能等明显好转。治疗组好转率4 6 .9% ,对照组为 2 3.2 % ;两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。重型肝炎早、中、晚期应用ALSS治疗 ,好转率分别为 80 .0 %、5 0 .0 %和 10 %。结论 :ALSS治疗重型肝炎疗效肯定 ,宜在早、中期进行     

组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床研究

目的　探讨组合型人工肝支持系统治疗重型肝炎的临床价值、组合模式。方法　研究对象分为对照组、血浆置换组、组合型人工肝治疗组。组合型人工肝治疗组分治疗 1组、2组。记录每只乳猪分离出的肝细胞的数量和活性 ,观察各组患者临床表现的改变及转归 ,检测治疗前后TBil、DBil、PT、血氨等指标。结果　每只乳猪收获肝细胞 1 0 0～ 1 50g ,细胞数为 0 76～ 1 1 4× 1 0 1 0 ,活细胞占 92 % ,体外培养 1 2小时后活细胞占 90 % ,治疗结束后活细胞占 80 %。组合型人工肝治疗组患者在治疗后临床症状明显好转 ;血氨下降 ,昏迷程度减轻 ,肝性脑病苏醒率 (50 % )高于其它两组 ;肝功能改善 (血清TBil、DBil、TBA低于治疗前 ,P <0 0 5) ;PTA高于治疗前 (P <0 0 5)。治疗 2组晚期重型肝炎存活率 40 0 % ,高于人工肝治疗 1组 (2 0 0 % )、血浆置换组 (2 0 0 % )、对照组 (0 )。结论　由血浆置换、血浆灌流和生物人工肝组成的组合型人工肝支持系统的组合模式能部分替代肝脏功能 ,治疗过程安全有效 ,能提高晚期重型肝炎患者的存活率     

人工肝支持系统在各型重型肝炎治疗中的应用

目的 探讨人工体外支持系统在重型肝炎治疗中的疗效及其影响疗效的因素。方法 采用血浆交换仪进行血浆交换和胆红素吸附治疗各型重型肝炎患75例,共141例次。结果 75例重型肝炎患经血浆置换和/或胆红素吸附治疗后临床症状得到一定程度的改善,血清胆红素从平均495.6umol/L降至256.7unol/L,凝血酶原活动度从26.9%提高至54.3%。人工肝支持治疗后总生存率为58.6%(44/75）,但该疗法对早期慢性重型肝炎疗效最佳,其存活率达86.2%(25/29）。肝肾综合征对该治疗效果影响最大,出现该并发症的患病死率高达82.6%(19/23）。结论 人工肝支持治疗对重型肝炎病情的改善、存活率的提高、黄疸的消退、凝血功能的改善均有肯定的疗效;该治疗对早期慢性重型肝炎疗效较好。     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的初步观察

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型病毒性肝炎(重型肝炎)的疗效。方法 治疗组20例,对照组29例。两组基础治疗相同,治疗组加用ALSS。结果 ALSS治疗后,重型肝炎病人肝功能明显改善,血总胆红素由治疗前428.19±134.15μmol/L降至253.94±78.32μmol/L(P<0.01)。用ALSS治疗的重型肝炎,并发症发生率降低,早、中、晚期的治愈好转率分别为100％、80％及18.2％。结论 ALSS治疗早、中期重症肝炎疗效可靠。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的预见性护理

目的探讨人工肝支持系统治疗重型肝炎的预见性护理。方法总结应用人工肝支持系统对18例重症肝炎治疗进行预见性护理。结果 18例治疗均成功完成,疗效显著。结论具备良好的专业素质、严谨的工作态度、熟练的操作技巧、全程预见性的护理,才能保证治疗过程顺利进行。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎疗效的多因素分析

目的 分析人工肝支持系统（ALSS）治疗重型肝炎的疗效及其影响因素。方法 2002-2005年经人工肝支持系统治疗的重型肝炎患者共102例,分析其预后与各因素之间的关系。结果 治愈或好转68例,存活率66．7％。（1）急性重型肝炎治疗有效率低与亚急性以及慢性重型肝炎。（2）早期、中期、晚期存活率分别为95．7％、69．8％、12．5％（P〈0．01）。（3）合并腹水、电解质紊乱、感染、肝肾综合征、肝性脑病者存活率分别是73．8％、64．7％、40．0％、28．6％、12．5％。（4）血清总胆红素升高、甲胎蛋白的变化、凝血酶原活动度下降、血清总胆固醇及白蛋白的下降与疗效明显相关。结论 临床分型、分期、并发症及血生化指标等是影响ALSS治疗重型肝炎疗效的重要因素,把握治疗时机、防治并发症、动态监测血生化指标,是提高ALSS治疗重型肝炎疗效的重要措施。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理

肝支持系统是采用体外支持系统代替严重肝衰竭患者的部分肝脏功能,争取时间,使坏死的肝细胞得以恢复.我科于2004年10月购进整套设备,采用血浆置换、血液滤过、血液灌流治疗重型肝炎9例,取得了显著效果,现将护理体会报道如下.     

人工肝支持系统治疗重型病毒性肝炎的临床研究

目的探讨人工肝支持系统(ALSS)对重型肝炎的疗效.方法应用人工肝支持系统对16例重型病毒性肝炎进行了35例次的治疗.结果治疗后症状明显改善,血总胆红素(TBIL)、血氨(N心)、肿瘤坏死因子-α(TN卜α)水平明显下降,凝血酶原活动度(PTA)明显上升.人工肝支持系统治疗的不良反应在处理后均能好转.结论人工肝支持系统是治疗重型肝炎有效、安全的方法.     

人工肝支持系统治疗重型肝炎的护理

人工肝支持系统（ALSS）具有消除肝衰竭病人体内代谢产物．保持内环境稳定，促进肝细胞再生和肝功能恢复的作用。过去．我科常采用血浆置换（PE）联合血液灌流（HP）方法治疗苇型肝炎．但由于呼吸剂直接接触血液，可引起严罩血小板及白细胞减少．甚至造成严晕的出血倾向。如果治疗中减少肝素用量．易致灌流血液凝固，而影响治疗。为进一步提高疗效和增加安全性，我们采用PE联合血浆分离吸附（CPEAF）进行重型肝炎的治疗，弥补了前术方法不足，自2002年10月～2004年5月共实施PE＋CPFA治疗15例病人，取得了较好疗效。现将护理体会报道如下：     

人工肝支持系统治疗重型肝炎临床研究

目的 探索人工肝支持系统对重型肝炎的疗效及影响因素。方法 应用北京伟力公司产WLWGX-888血液净化仪对16例重型病毒性肝炎进行22次治疗。结果 人工肝治疗好转率为43．8％，明显高于对照组(25．7％)，治疗后胆红素、ALT、AST较治疗前明显下降，白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、胆碱脂酶(CHE)、胆固醇(CHOL)较治疗前明显上升。治疗组16例患者中好转7例(43．8％)，死亡、自动出院9例；对照组35例中好转9例(25．7％)，自动出院、死亡26例。结论 人工肝是治疗重型肝炎有效、安全的手段，能显著提高患者存活率。     

人工肝支持系统用于重型肝炎治疗的观察与护理

人工肝支持系统中血浆置换术是治疗重型肝炎新的治疗方法,主要是暂时性替代肝脏解毒功能,通过血浆置换将患者体内内源性、外源性毒性物质清除,同时补充血浆蛋白和各种凝血因子,保持内环境