艾滋病误诊1例

1基本情况患者,杨某,女,27岁,企业职工,2004-01出现无诱因咳嗽、心悸、乏力、潮热盗汗、纳差、2个月体重下降10kg左右,以感冒门诊治疗未见好转,于2004-04-19,到绵阳市某三甲医院就诊,初诊以甲亢收入内分泌科住院,后转入呼吸科经CT、纤支镜检查诊断为肺结核,住院治疗期间并发真菌性口腔炎,后转入结防专科医院治疗,痰涂片镜检:抗酸杆菌阳性2 ,按国家结核病防治规划进行治疗2月效果不明显,因药物副作用而拒治。出院后又因长期低热、咳嗽、腹泻多次在多家门诊和综合医院对症治疗均效果不佳,2004-12因腹泻,极度衰竭再次入院,2005-01在治疗无效时…     

艾滋病皮肤瘙痒误诊2例原因分析

目的减少临床医生对艾滋病引起的全身瘙痒性皮肤患者的误诊。方法介绍2例皮肤瘙痒疾患为首要症状的艾滋病病人之就诊过程,并就长时间多次误诊原因进行分析和讨论。结果对临床诊断为＂痒疹＂、＂神经性皮炎＂等变态反应性皮肤病,使用抗组胺及糖皮质激素等药物治疗难以奏效的瘙痒性皮肤病,又不能用一般疾病来解释时,应仔细询问病史和行相关实验室检查,避免误诊。结论临床医生应警惕对久治未愈全身瘙痒性皮肤为艾滋病引起的防治意识。     

一例儿童艾滋病误诊原因分析

男,13岁,学生,因刺激性干咳2月余,在当地卫生院(所)治疗无效。到某县医院就诊,胸透正常,按变异性咳嗽给予治疗,10天后症状无改善而复诊,拍片双上肺浸润性肺结核,给予抗痨治疗一月余症状加重,并且出现咳痰、盗汗、消瘦、乏力、食欲不振等症状,收住院治疗。入院检查：136．8℃、P107欠／分、R29N／S、BPl2／9kpa,神清、精神差、消瘦、皮肤及巩     

艾滋病长期误诊1例

艾滋病 (AIDS)是人免疫缺陷病毒感染人体所导致的一种免疫缺陷综合征。患者后期常发生继发性感染。我们收治了 1例误诊 5个月 ,以全身反复感染为主要表现的AIDS患者 ,报道如下。1　 病　例男性 ,38岁 ,反复咳嗽、咯脓痰、发热 5月余 ,腹泻、消瘦2个月 ,加重伴头昏、面色苍白、颈部包块 2 0余天。患者 5月前受凉后发热 ,体温 38～ 40℃ ,伴咳嗽、咯脓痰 ,当地医院诊为肺炎予抗生素治疗好转 ,后反复发生。诊治同前。近 2个月来大便每日 3～ 5次 ,粘液便伴体重明显减轻。 2 0多天前 ,上述表现加重 ,伴头昏、面色苍白、心悸、颈部包块入院。…     

1例梅毒误诊原因分析

1　病例患者 ,王某 ,男性 ,2 9岁 ,未婚 ,高中文化 ,无业。于2 0 0 1年 4月 2 0日来乐山市性病艾滋病防治所就诊。主诉 :生殖器有溃烂 1个月。现病史 :病员自 3月 2 0日发现生殖器有溃疡后 ,就在当地医院按生殖器疱疹治疗 ,每天输阿昔洛韦0 75 ｇ ,连续 7ｄ ,后口服阿昔洛韦 7ｄ ,万乃洛韦 7ｄ ,溃疡不见好转 ,又口服多种抗生素 (药名不详 )。有吸毒史。查体 :患者生殖器包皮内板与冠状沟连接处有 1个 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ溃疡 ,溃疡面较清洁 ,有少许炎性分泌物 ,溃疡基底及边缘硬度较周围皮肤偏硬 ,但不明显 ,周围皮肤有轻度压痛 ,腹股沟…     

艾滋病合并肺结核病误诊1例

1临床资料患者,刘某,男,35岁,已婚,农民,汉族。其于2004年10月13日因感冒后出现咳嗽、咳脓粘痰,无咯血,无心慌胸闷及呼吸困难,遂于当地行对症治疗,未见明显好转,且出现发热(具体体温不详)故来我科就诊。既往无结核病史、其他慢性病史及过敏史。查体:T36.6℃,P79次/m in,R20/m in,血压135/90mmHg.慢性病容,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音粗,无罗音,余查及异常。辅助检查:胸片线示右上肺第(1-2)肋间见少许密度增高,边界不清的云絮状及条索状阴影;右中肺见少量密度增高之斑片状及条索状阴影,未见明显透光区。痰涂片抗酸…     

艾滋病误诊为传染性软疣1例分析

[目的 ]减少临床医生对表现皮肤疾患为主要症状的艾滋病患者的误诊。 [方法 ]介绍 1例以皮肤疾患为首要症状的艾滋病病人之就医及诊断过程 ,并就这起长达 3个月的误诊原因进行分析和讨论。 [结果 ]对反复治疗不愈的皮损应结合全身检查综合分析 ,仔细问诊 ,避免误诊。 [结论 ]临床医生应加强艾滋病的防治意识。     

支气管内膜结核1例误诊原因分析

1病历摘要患者女,20岁,某高校大二学生。因咳嗽复发于2004年8月28日入院。患者自述半月前暑假在家期间出现咳嗽,当地诊所给予静脉注射“头孢”(具体药名不详)5d好转。暑假结束返校后又出现咳嗽,伴胸闷,自闻呼吸时胸内有“痰响”,但无痰咳出。体检:一般情况良好,T36.7℃,双肺中上部痰鸣音;血常规检查示白细胞总数6.0×109/L,胸透示双肺纹理增强。按“支气管炎”给予静脉滴注克林霉素、左氧氟沙星及对症治疗7d,症状基本消失出院。3d后病情复发,症状同前,胸部X线平片示“支气管炎”。给予静脉(下转第567页)(上接第564页))滴注阿奇霉素及对症…     

1例麻疹误诊SARS的原因分析

SARS (SevereAcuteRespiratorySyndrome) ,是一个由冠状病毒亚型变种引起的传染性强的呼吸系统疾病 ,国内称为传染性非典型性肺炎 (IAP) [1] 。目前还没有特异的病原学、血清学诊断方法 ,主要靠临床诊断 ,误诊的可能性较大。1　病例资料周某 ,男 ,2 7岁 ,发病前 10d从广东省东莞市(广东省 2 0 0 2年 11月即有该病发生的报告 )打工返乡。 2 0 0 3年 4月 17日因发热、畏寒、干咳 5d ,加重伴恶心、呕吐、腹泻、乏力、纳差 ,皮疹 2d入某县人民医院。患者自诉 4月 12日晨开始出现发热、畏寒、干咳 ,立即在该县水电局医务室诊治 ,T4 0 5℃ ,…     

艾滋病病人发病早期误诊1例报告

常德市自１９９５年发现艾滋病毒（ＨＩＶ）感染者以后，１９９８年３月首次在门诊病例中发现１例艾滋病患者，但由于早期症状类似肺结核曾被误诊，现报告如下。１临床资料患者杨某，男，２８岁，工人，汉族，高中文化，重庆市喻新区明月镇人。既往体健，有不洁性交史，否...     

异地感染急性血吸虫病1例误诊原因分析

一、临床资料患者，男，20岁，系长阳县航运公司水手，在长江中下游从事货物运输，工龄1年余。患者于1月前不明原因突起发热，体温多在39．5℃以上，呈猪留热型，伴消瘦、乏力，精神、食欲极差。于3日前出现腹痛、腹泻，呈钝痛，以左下腹为主，大便初为稀便，继为粘液脓血便，量少，伴里急后重，伴做咳，少痰，无血丝，否认近期有皮炎及尊麻疹史。在当地治疗无效，于1996年9月5日来我站就诊。既往有“肺结核”病史。体格检查：T39．8℃，R24次份，P113欢呼，邱14用KPa。神志清楚，轻度贫血貌，双肺呼吸音稍粗，腹软，左下腹轻压病，无反跳…     

20例艾滋病死亡原因分析

目的为了解艾滋病的死因结构,改善防治对策。方法对我院收治的20例获得性免疫缺陷综合症(AIDS)死亡病例进行分析。结果20例AIDS死亡患者平均死亡时间为(14.56±9.62)月,CD4T细胞计数平均为8.44±4.20%,病毒载量平均为(58600±12200)copies/ml,可同时合并多种机会感染。结论呼吸衰竭和中枢系统并发症颅内高压和脑水肿仍是HIV死亡的常见原因。     

肺栓塞3例误诊原因分析

1　病例资料例 1 ,男 ,60岁 ,因间歇性胸闷、气短、呼吸困难、体力活动受限、双下肢浮肿 6年 ,多次住院治疗 ,诊断为“冠心病、心衰”。本次于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院 ,入院前 1个月无诱因再次出现胸闷、气短、心悸 ,活动后加重 ,伴轻咳 ,无痰 ,颜面四肢末梢发绀 ,双下肢浮肿 ,自服治疗“冠心病”药物效果不佳。既往无慢性支气管炎、肺结核病史。查体 :R 2 2次 /min ,Bp1 30 / 80mmHg ,口唇颜面四肢末梢发绀 ,颈静脉怒张 ,双肺底细小水泡音 ,心率 87次 /min ,律齐 ,无杂音 ,肝于肋下 3cm可及 ,双下肢凹陷性水肿 ,并胫内侧皮肤色素沉着。…     

44例直肠癌误诊原因分析

４４例直肠癌误诊原因分析上海市松江中心医院２０１６００舒建国虽然直肠癌是消化系统常见肿瘤，但由于医患双方均易忽视指检的重要性，故至今误诊率仍然较高，笔者自１９８０年至１９９３年共收治经病理证实且资料完整的直肠场６５例，现对其中误诊的４４例（６８％）进...     

直肠癌64例误诊原因分析

目的：探讨直肠癌误诊原因及预后。方法：对64例直肠癌的临床资料进行回顾性分析。结果：318例中临床误诊64例，误诊率20.1%，被误诊的主要疾病是慢性肠炎23例（35.9%）；内痔13例（20.3%）；细菌性痢疾12例（18.8%）。直肠息肉6例（9.4％）。结论：分析误诊原因：对本病缺额足够认识；不重视直视指诊检查；忽视辅助临床检查；缺乏对青年人直肠癌警惕性；对直肠息肉恶变认识不足。     

一例麻风病误诊原因分析

麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性传染病。20世纪90年代以后,全国各地麻风病患病率均达到了基本消灭麻风病的控制指标。随着新发现麻风病病人数大幅度下降,但新病人病期没有减少,反而普遍延长,还多次出现反复被误诊的情况,因麻风病早期症状通常不典型,常常与皮肤、神经系统疾病相混淆,极易误诊、漏诊,延误疾病的最佳治疗时机,甚至导致不可逆性畸残,给患者及家属造成严重身体和心理伤害。     

宫外孕误诊1例分析

1　病历摘要患者 ,女 ,2 9岁 ,职员 ,已婚未育 ,既往月经周期规则 ,未采取避孕措施 ,停经 5 8d。既往史 :月经初潮 14岁 ,周期 4～ 5d/ 30d ,量 :中等 ,曾在2 5岁、2 7岁分别做人工流产。身材瘦小 ,身体发育良好 ,既往无慢性病史。　　现病史 :末次月经 98年 9月 4日 ,未采取避孕措施 ,未服用任何药物 ,早孕反应不明显 ,乳房无肿胀 ,妇检 :阴道已婚式 ,子宫前位 ,偏小 ,两侧附件 ( - )。曾先后就诊五家医院数次检查 (包括 2所卫生院 ,2所市级医院 ,1所专科医院 )。患者从停经 37～ 5 5d ,连续 8次检查尿妊娠试验 ( + ) ,2次检测血HCG <3.1…     

骨肉瘤1例误诊分析

骨肉瘤１例误诊分析山东省苍山县兰陵分院外科（２７７７３１）刘鼎伟马金才＊＊苍山县中医院普外科骨肉瘤起源于原始分化不良的细胞，早期病情隐匿，不易发现，有时可因创伤而激发，而创伤又会掩盖病情，每易误诊。笔者遇到１例，报告如下。１病案女患，１４岁。既往健康...     

伤寒1例误诊分析

我院于 1999年 10月 12日收治伤寒 1例 ,误诊为“上呼吸道感染” ,“急性阑尾炎” ,现报告如下。1　病历资料患者男 ,19岁 ,本校学生 ,因咽部疼痛、发热半天 ,伴全身乏力入院。体温 38.8℃ ,门诊诊断为上呼吸道感染 ,给予Ａ .Ｐ .Ｃ、维Ｃ银翘片及板兰根冲剂口服 ,服药后当晚热退 ,但第 2天体温复又上升 ,且觉腹胀明显 ,右下腹部疼痛 ,大便稍稀 ,小便正常。查体 :Ｔ38.4℃ ,Ｐ96次 /分 ,ＢＰ14 /10ｋＰａ ;神清 ,皮肤粘膜无皮疹及出血点 ,眼结膜充血 ;咽充血 ,双侧扁桃体Ｉ度肿大 ;颈软 ,心肺无异常 ,腹平软 ,肝、脾未触及 ,右下腹轻压痛 ,…