大黄对重症急性胰腺炎胃肠功能恢复的作用

目的观察大黄对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能恢复的作用。 方法非手术治疗SAP患者40例，随机分为治疗组和对照组各20例。 治疗组入院后每日用生大黄15～30 g冷水浸泡0.5 h后煮沸2 min，取汁约100 mL，经胃管注入并保留1 h，同时应用西医综合治疗;对照组西医综合治疗，胃管注入0.9%氯化钠溶液100 mL并保留1 h 。对胃肠道出血、胃肠道蠕动功能恢复进行观察。结果治疗组和对照组对胃肠道出血有效率分别为75.0%，50.0%（P＜0.01）;对胃肠道蠕动功能恢复有效率分别为60.0%，20.0%（P＜0.01）。结论大黄有利于SAP患者胃肠道功能恢复。     

大黄对ICU重症急性胰腺炎患者胃肠功能的治疗价值

目的：研究大黄对ICU重症急性胰腺炎患者胃肠功能的治疗价值。方法将56例重症急性胰腺炎患者随机分成观察组与对照组，对照组仅运用传统方法治疗，治疗组除传统方法外运用大黄鼻饲和灌肠。观察指标包括腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、胃肠道功能恢复正常时间、腹腔内压力、APACHEⅡ评分、住院天数。结果观察组血清淀粉酶、腹腔内压力、APACHEⅡ评分降低显著（P〈0.05）；肠鸣音恢复时间、ICU住院时间较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论大黄可促进重症急性胰腺炎胃肠功能的改善，减少住院时间，降低死亡率。     

大黄对急性重症胰腺炎肠道功能恢复的影响

目的探讨中药生大黄对急性重症胰腺炎（SAP）肠道功能恢复的影响及其机制。方法选择我院近2年收治的SAP的患者，随机分为A、B两组，两组在常规治疗基础上，经鼻空肠营养管内分别注入生大黄50g及100g，每日两次，于第1，2，3，5d记录膀胱压力、肠呜音恢复时间、最早肛门排便时间，并检测血浆胃动素（MTL）和血管活性肠肽（VIP）的含量。结果A组肠鸣音恢复时间、最早肛门排便时间均明显晚于B组，差异显著（P〈0．05）。A、B两组第1，2d的膀胱压力、MTL及VIP水平，均无明显差异（P〉0．05）。第3，5d两组患者膀胱压力呈显著下降，同时间点比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。血浆MTL在第3．5d时间点，两组均明显升高，同时间点比较，差异显著（P〈0．05）。血浆VIP在第3，5d时间点，两组均呈下降趋势．同时间点比较．差异显著。结论经鼻空肠营养管注入大黄可以改善SAP患者的肠道功能．并呈剂量依赖性．可能与生大黄涮节胃肠激素MTL及VIP有关。     

生大黄及芒硝治疗重症急性胰腺炎的护理

1临床资料 本院2006年12月-2007年12月共收治重症急性胰腺炎45例,男27例,女18例,年龄25～84岁,中位年龄55.5岁,随机分为2组,对照组25例,治疗组20例。对照组均采用常规治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌、维持水电解质及酸碱平衡、抗感染、营养支持治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用生大黄胃管内灌注和芒硝腹部外敷。     

糖皮质激素用于急性重症胰腺炎疗效的系统评价

目的:系统评价糖皮质激素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情及预后的影响。方法:计算机检索Pub Med、Medline、Cochrane图书馆、EMBase、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库以及万方学术期刊全文数据库等,检索时限为2007年1月1日至2020年9月1日,纳入常规治疗+糖皮质激素(研究组)对比常规治疗(对照组)治疗SAP的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用改良Jadad评分量表进行文献质量评价后,应用Rev Man 5.3统计软件对腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、住院时间、并发症发生率和死亡率等指标进行荟萃分析(Meta分析)。结果:共纳入12个RCT,涉及1119例SAP患者。Meta分析结果显示,研究组患者的腹痛缓解时间(MD=-2.03,95%CI=-2.94~-1.13,P<0.0001)、血淀粉酶恢复时间(MD=-2.44,95%CI=-3.40~-1.48,P<0.00001)和住院时间(MD=-7.83,95%CI=-12.02~-3.64,P=0.002)均明显短于对照组,并发症发生率(OR=0.16,95%CI=0.09~0.27,P<0.00001)、死亡率(OR=0.16,95%CI=0.07~0.38,P<0.0001)均明显低于对照组,上述差异均有统计学意义;患者入院后第5日与入院时的SIRS评分、APACHEⅡ评分变化情况,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:早期应用糖皮质激素治疗SAP有助于缓解病情,改善预后。     

系统评价我国重症急性胰腺炎患者继发胰腺感染的危险因素

目的:系统评价我国重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)继发胰腺感染的危险因素,为临床预防和控制感染提供依据.方法:检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医药、PubMed、Cochrane Library、EMbase等数据库,收集关于我国SAP继发胰腺感染危险因素的病例...     

急性重症胰腺炎的外科治疗

目的 探讨急性重症胰腺炎合理的诊疗方法,以提高急性重症胰腺炎的治疗效果,改善患者的预后.方法 分析72例急性重症胰腺炎患者的治疗方法和效果.结果 保守治疗可以治愈大部分的急性重症胰腺炎患者,但开腹手术仍然不可避免,适时的病情评价非常重要.结论 根据病情选择合适的治疗方法可以提高急性胰腺炎的疗效,改善患者的预后.     

中药大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的观察大黄辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组和对照组,分别予大黄加常规治疗和常规治疗,治疗后观察临床症状,比较治疗前后血、尿淀粉酶恢复时间,C反应蛋白恢复时间,比较治疗7天后IL-1、IL-6、IL-18、TNF-α水平,观察不良反应。结果两组的临床症状,血、尿淀粉酶恢复时间,平均住院时间,细胞因子水平明显降低,两组间比较差异均有显著性(P<0.05)。结论在传统的药物治疗基础上加用大黄能明显改善重症急性胰腺炎的临床症状,缩短血、尿淀粉酶恢复时间,降低细胞因子。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨中西结合治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的方法与疗效.方法:基础疗法及大黄、芒硝胃管注入和芒硝外敷等中药治疗.结果:治疗组25例中,治愈18例(72％),显效2例,转手术治疗3例,死亡2例,病死率为8％,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05),其死亡原因为急性呼吸窘迫综合征和全身多脏器衰竭,平均住院20.7天,与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:该方法能显著提高SAP治愈率,降低病死率,减少平均住院天数,经济安全,使用方便,值得推广.     

生大黄粉生长抑素八肽治疗重症急性胰腺炎

目的探讨生大黄联合生长抑素八肽对重症急性胰腺炎的治疗价值。方法将68例重症急性胰腺炎患者随机分为二组：A组34例,为生长抑素八肽联合生大黄治疗组;B组34例,为生长抑素八肽（奥曲肽）治疗组。观察患者治疗前和治疗后第10d的APACHEⅡ评分及治疗后腹痛缓解时间,首次排便时间、并发症发生率及平均住院天数。结果二组治疗失败率无显著差异（P〉0．05）。A组腹痛缓解时间、通便时间及平均住院天数短于B组,差异有显著性（P〈0．01）。结论联合应用生长抑素八肽和生大黄治疗重症急性胰腺炎有协同作用,疗效优于单一的西药或中药治疗。     

乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：探讨乌司他丁与奥曲肽联合治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的疗效。方法：125例SAP患者按随机数字表法分为对照组（n＝62）和观察组（n＝63）。对照组患者单用奥曲肽治疗,观察组患者采用乌司他丁、奥曲肽联合治疗,对比2组的总有效率、临床症状和体征改善时间、血及尿淀粉酶阳性率、C反应蛋白（ CRP）及炎症细胞因子水平、不良反应等指标。结果：治疗后,观察组患者腹痛缓解时间、胰腺水肿消退时间、住院时间明显短于对照组（ P ＜0.05）;观察组患者总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者血尿淀粉酶阳性率明显低于对照组（P＜0.05）;观察组患者CRP、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素（ IL-15）和肿瘤坏死因子（ TNF-α）等指标明显优于对照组（ P＜0.05）;2组患者均未出现不良反应。结论：乌司他丁和奥曲肽联合治疗SAP的效果显著。     

血必净注射液治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将65例SAP患者随机分为2组:对照组30例,采用规范化西医综合治疗;治疗组35例,在对照组治疗方法的基础上加用血必净注射液静脉滴注,每次100mL,每日1次。2组疗程均为7d。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为83.4%,2组之间比较具有显著性差异(P<0.05);2组并发症发生率具有显著性差异(P<0.05);2组观察指标变化情况比较具有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。结论:血必净注射液可作为SAP综合治疗中的常规辅助用药。     

生大黄治疗重症急性胰腺炎中的疗效观察

目的探讨生大黄在治疗重症急性胰腺炎中的疗效。方法选择2008年6月至2011年6月在我院住院的重症急性胰腺炎患者67例,随机分为观察组(n=34)和对照组(n=33),对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予生大黄经胃管注入及保留灌肠。对比观察两组患者腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、全身炎症综合征改善时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间。结果观察组腹痛缓解时间、胃肠功能恢复时间、全身炎症综合征改善时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗重症急性胰腺炎有显著疗效,值得在临床上推广应用。     

重症急性胰腺炎的临床研究

目的 探讨提高重症急性胰腺炎(Severe Acute pancreatitis,SAP)疗效的方法.方法 总结了近10年来14例经手术治疗的SAP患者的治疗经验.结果 合并休克者10例,胰脑病2例,MOF 6例,ARDS 2例,死亡率为28%,(4/14).结论 我们认为降低死亡率的关键在于围手术期的正确处理,特别是病程早期.首先,应加强围手术期的个体化监护,进行综合治理,其次,抑制胰腺的外分泌;第三,早期使用足量的有效的抗生素;第四,进行周围静脉的营养支持;第五,加强围手术期并发症的防治.     

血必净注射液综合治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的:观察血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效及毒副作用。方法:将65例SAP患者随机分为观察组和对照组。2组均给予常规治疗,观察组加用血必净注射液静脉滴注。观察2组腹痛和腹胀及恶心呕吐消失时间、白细胞和血淀粉酶恢复正常时间、临床疗效、并发症和毒副作用。结果:观察组总有效率、痊愈率明显高于对照组(P<0.01或P<0.05),并发症明显低于对照组(P<0.01);腹痛、腹胀及恶心呕吐消失时间,体温恢复正常时间,白细胞、血淀粉酶恢复正常时间显著短于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:血必净注射液可作为SAP综合治疗中的常规临床用药。     

生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎63例的观察

目的探讨生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎的效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2008年9月收治的63例重症急性胰腺炎患者的临床资料。所有患者均采用了生长抑素综合治疗,此治疗包括了采用生长抑素抑制胰液分泌保护器官损伤,采用前列地尔改善胰腺微循环和个体化的手术治疗去除病灶。结果腹部症状、体征消失时间3±1.8d,血淀粉酶恢复正常时间5±2.3d。痊愈率76.2%(48/63),好转率14.3%(9/63),死亡率9.5%(6/63)。结论生长抑素综合治疗重症急性胰腺炎可提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率。     

连续性血液净化在重症急性胰腺炎中的作用

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法 35例重症急性胰腺炎患者在接受常规治疗的同时给予连续性血液净化治疗,监测比较治疗前后患者临床症状和体征、血清生化指标、血清细胞因子、动脉血气的变化情况。结果 CBP治疗后,患者症状体征明显改善、酸中毒获得纠正、血清生化指标及细胞因子水平均较治疗前显著下降,差异有显著性(P<0.05),27例患者好转出院,8例患者死与败血症或多器官功能衰竭。结论连续性血液净化治疗可显著改善重症急性胰腺炎患者的临床症状,保护器官功能,改善预后,降低病死率。     

急性重症胰腺炎患者早期应用肠内营养的效果分析

目的探讨肠内营养在急性重症胰腺炎患者早期应用的效果。方法将急性重症胰腺炎患者35例随机分为肠内营养组(18例)和常规组(17例),观察两组治疗结果及临床指标的变化。结果肠内营养组治愈率为83.3%(15/18),常规组治愈率为64.7%(11/17),两组比较有显著性差异(P<0.05);肠内营养组平均住院天数显著缩短,住院费用明显减少,并发感染率、中转手术率、MODS发生率均显著低于常规组(P<0.05或P<0.01);病死率无明显差异。结论早期实施肠内营养支持是急性重症胰腺炎患者的有效治疗手段,起到积极的作用。