人工肌肉临床应用前景

有临床应用前景的人工肌肉材料大致有两类。传导电子做驱动力的材料靠电场力作用,如场致电收缩式聚合物、电场反应式弹性体及压电铁电型塑料,应用电压很高。传导离子的材料有pH响应式水凝胶、电容驱动式碳纳米管、电化学式导电聚合物及离子塑料金属复合物,应用电压低。还有电解相变式收缩材料、磁敏式收缩材料、光致敏液晶收缩材料及分子致动塑料等。这些可望在检验标本移取、眼外肌、假肢和人工心脏的开发上获得应用。     

直接心室辅助致动方法的现状与发展

直接心室辅助通过在心脏外侧柔性挤压心脏,帮助虚弱的心脏恢复功能.它能够避免人工器件与血液接触引发的血栓、血感染等问题,是人工心脏辅助器件研究与开发的重要领域之一.直接心室辅助的致动器,决定了器件的结构、形状、及其性能,是整个辅助器件关键中的关键,致动器上的任何突破有可能对直接心室辅助器件产生革命性影响.因此,本文从致动原理的角度,分析、探讨了直接心室辅助的致动方法及其存在问题,这对探索与开发满足要求的下一代直接心室辅助致动器有一定的帮助作用.     

心脏辅助与替代装置中的血泵

背景：心脏替代型血泵得到迅速地发展,不仅在结构上具有便携辅助式或体内植入式,性能上也通过了几代的改进而具有良好的生理相容性。 目的：介绍心脏可视化手术中人工心肺机用血泵,心脏终末治疗时机械替代用的各种辅助血泵和全人工心脏,并展望人工心脏未来发展的趋势。 方法：应用计算机检索维普数据库、IEEE Xplore数据库、Springer Link数据库及谷歌学术进行检索并参考相关书籍,以“血泵”、“人工心脏”为关键词,选择内容相关的文献。 结果与结论：共纳入43篇文献。血泵为实现心脏直视手术及心脏的终末治疗提供了可能性,有非常高的临床价值。但血泵从结构设计和控制方面都有待提高,其中做到血泵用材料与人体具有良好的生理相容性及生理参数的控制系统是目前血泵发展的关键问题。     

干细胞及其在神经肌肉疾病治疗中的应用

近年来运用干细胞重建或修复组织的观念颇受关注。其实．早在10多年前就提出了对神经肌肉疾病进行干细胞治疗的可能性。我们可以从骨髓移植成功地治疗造血系统疾病得到启示，包括遗传性疾病如免疫缺陷和地中海贫血，以及获得性疾病如白血病。     

间充质干细胞促进肌肉组织修复的应用前景

背景：间充质干细胞是从骨髓、脂肪、脐带等多种组织中分离出来的多能基质细胞,可分化成不同的细胞类型,并分泌多种具有治疗潜能的蛋白,在肌肉组织修复中有良好的应用前景。目的：综述间充质干细胞促进肌肉组织修复的研究进展,为进一步临床应用提供理论依据。方法：检索中国知网、维普、万方、PubMed、Embase及Web of Science数据库从建库至2022年相关文献,检索词为“间充质干细胞,肌肉组织,肌肉损伤,肌肉萎缩,外泌体,支架”和“mesenchymal stem cells,muscle tissue,muscle injury,muscle atrophy,exosomes,scaffolds”。筛选间充质干细胞促进肌纤维增殖修复的文献,共纳入98篇文献进行综述分析。结果与结论：(1)间充质干细胞促进肌纤维增殖修复的相关机制复杂,多以抗炎、抑制间质纤维化、抑制脂肪形成等方式促进肌纤维增殖修复;(2)基于间充质干细胞的相关生物支架、细胞共培养等可明显弥补间充质干细胞定植后存活率低的缺点;(3)当前间充质干细胞疗法仍有明显的局限性,未来间充质干细胞联合其他治疗方式应当成为主要的发展趋势...     

神经肌肉电刺激在脑卒中治疗中的应用

脑卒中是中国人群疾病谱中最主要的致残因素之一,在目前针对脑卒中后康复的物理治疗中,神经肌肉电刺激疗法较为临床所重视.     

模拟心血管系统装置的研制及其在血液动力学测试中的应用

为研究心血管系统血液动力学特性和评测人工心脏,本文根据弹性腔模型建立了一套能反映血液动力学特性的体外血液循环模拟实验装置,测试血液动力学参量与心室后负荷(即外周阻力R和动脉顺应性C)以及每搏心输出量Vs,心动周期T,心室收缩时间间隔Ts和前负荷等六个参量之间的相互关系,通过改变六个参量的某一个参量而固定其余参量,测试这个参量对动脉血压及流量的影响情况.实验结果与生理情况和数学模型分析相符合,整个模拟装置能够反映血液动力学特性.     

轴流式心脏辅助装置及其发展现状

心脏移植术中心脏供体的供需矛盾很突出,解决这个问题的主要手段是采用心室辅助装置做移植桥梁过渡.现在国际上应用最广的心室辅助装置是轴流式心室辅助装置,本文主要介绍目前国际上应用于临床的轴流式心脏辅助装置的临床效果和处于开发阶段的轴流式心脏辅助装置的实验结果.     

骨骼肌在心脏中的应用──心肌成形术及生物机械心脏辅助装置

骨骼肌在心脏中的应用──心肌成形术及生物机械心脏辅助装置１前言近年来，作为心肌梗塞，心肌病及晚期心瓣膜等重症心功能不全的新疗法，通过电刺激提高抗疲劳性的自体骨骼肌辅助循环非常引人注目。目前正在进行（１）应用骨胳肌瓣的心肌成形术。（２）将骨骼肌作为驱动...     

Selective Stimulation of Latissimus Dorsi Muscle for Cardiac Assist

The contractile power of the latissimus dorsi muscle (LDM) is used in skeletal muscle cardiac assist (SMCA) to augment the blood pumping ability of a failing heart. The LDM has three anatomically distinct, independently innervate segments—the transverse, oblique, and lateral. There are potential advantages to selectively stimulating these LDM regions. We hypothesized that (1) the three nerve branches could be stimulated selectively to activate individual muscle regions with little or no functional overlap, (2) the three muscle regions would generate similar force, and (3) nerves stimulated in combinations would generate forces corresponding to the sum of forces generated by the individual regions. In acute studies of canine LDM (n=5), regional electromyogram (EMG) and isometric force were recorded while branches of the thoracodorsal nerve were stimulated (via nerve-cuff electrodes) individually and in combinations. Analysis of regional EMG and force confirmed selective activation. Stimulation of lateral, oblique, and transverse branches of thoracodorsal nerve activated 53 ±5%, 20 ± 9%, and 36 ± 9% of the muscle, respectively; with corresponding developed forces of 48 ± 6%, 21 ± 8%, and 31 ± 8% of total muscle force (R=0.98, p < 0.05). Selective activation of LDM is possible with little or no functional overlap; however, the muscle regions were nonuniform. Selective stimulation may ultimately facilitate the use of performance enhancing stimulus protocols for SMCA. © 1999 Biomedical Engineering Society. PAC99: 8717Nn, 8719Ff     

人工乳头配合手法操作协助乳头凹陷产妇哺乳的临床应用

目的 探讨人工乳头配合手法在乳头凹陷产妇哺乳中的临床应用效果。方法 选取2017年5月~ 12月在本院收治接受治疗的120例乳头凹陷的产妇,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用人工乳头配合手法进行治疗,对照组仅采用人工乳头进行治疗。观察两组患者发生乳汁淤积和乳腺炎的情况,比较两组母乳喂养效果和患者满意度。结果 研究组发生乳汁淤积（3.34% vs18.34%）和乳腺炎（1.67% vs 15.00%）的人数较对照组少,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组60例产妇中有56例产妇成功的进行了母乳喂养,4例患者由于新生儿哭闹以及家属配合力不高终止母乳喂养,其母乳喂养成功率（93.34%）高于对照组（65.00%）,研究组产妇满意度（96.67%）高于对照组（78.34%）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对乳头凹陷产妇实施人工乳头配合手法按摩在母乳喂养中临床疗效显著,有效提高了母乳喂养的成功率,降低产妇乳腺炎的发生,提高了患者的满意度。     

人工心室按需型心脏起搏器安装前后的微循环研究

目的 :探讨冠心病严重缓慢型心律失常安装心室按需型起搏器时血液动力学与微循环的关系。方法 :对安装人工心室按需型起搏器前后患者临床症状、血压、体表心电图及球结膜微循环进行观察。结果 :起搏器安装后与安装前比不仅在临床症状、动脉血压、心电图方面有较大的改善 ,而且在微循环方面也有很显著的改善。结论 :安装起搏器术后的微循环变化不仅能间接的反应心脏血管功能的情况 ,而且还可以作为起搏器安装术后随访的一项重要检查指标。     

Determinants of Right Ventricular Muscle Mass in Idiopathic Dilated Cardiomyopathy: Impact of Left Ventricular Muscle Mass and Pulmonary Hypertension

Introduction: Although chronic pulmonary hypertension and right ventricular (RV) function carry important functional and prognostic implications in idiopathic dilated cardiomyopathy (IDC), little information on RV muscle mass (RVMM) and its determinants has been published.Methods: Our study comprised thirty-five consecutive patients with IDC, left ventricular (LV) ejection fraction <40% and NYHA class ≥2. Hemodynamic data and parameters on LV and RV geometry were derived from right heart catheterisation and cardiac magnetic resonance imaging.Results: RVMM was normalized to body size using a common linear, body surface area based approach (RVMMI) and by an allometric index (RVMM-AI) incorporating adjustment for age, height and weight. Stepwise multiple regression analysis revealed that pulmonary artery pressure and left ventricular muscle mass were independent predictors of RVMM-AI. The interventricular mass ratio of RV and LV mass (IVRM) was closely related to RVMM (r = 0.79, p < 0.001) and total muscle mass (r = 0.39, p < 0.02). However, there was no significant relationship between LVMM and IVMR (r = 0.17, p = 0.32).Conclusion: Our data suggest that an increase in RV mass in IDC may be explained by two mechanisms: First, as a consequence of the myopathic process itself resulting in a balanced hypertrophy of both ventricles. Second, due to the chamber specific burden of pulmonary artery pressure rise, resulting in unbalanced RV hypertrophy.     

人工髋关节超高分子量聚乙烯磨粒分析的现状及趋势

简要介绍了目前国内外分析人工髋关节磨粒的技术,评述了在各种实验方法条件下生成的人工髋关节超高分子量聚乙烯(ultra-high molecular weight polyethylene,UHMWPE)磨粒的种类及特性、人工髋关节的磨损机制以及影响其磨损机制的因素,阐述了建立人工髋关节磨粒图谱的重要作用及意义,并对未来的研究重点进行了展望。应加强磨粒形貌特性与人工髋关节磨损机制之间的相互关系研究,以及在考虑生物化学环境和力学作用等因素协同作用条件下建立合适的人工髋关节磨损预测模型的研究。这对于人工关节置换的临床应用研究以及生物摩擦学的深入发展都具有重要的理论价值和现实意义。