膀胱粘膜一期尿道成形术的体会（附20例体会）

我院1985年12月～1998年12月,收治先天性尿道下裂20例,其中阴茎型14例,阴茎阴囊型5例,阴囊型1例,用膀胱粘膜一期尿道成形术效果满意。笔者认为这种方法适用于各种尿道下裂,特别是阴囊型及会阴型伴阴囊发育不良的患者。1 临床资料1.1 一般资料 本组20例,年龄5～16岁,平均9.2岁;阴     

尿道下裂一期正位开口修复90例报告

尿道下裂是常见的泌尿系统先天性畸形 ,修复的方法很多 ,以经多采用二期修复成形手术。我们对 90例不同类型先天性尿道下裂行一期正位开口手术修复 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :先天性尿道下裂共 90例 ,年龄 3～ 2 8岁 ,平均 11岁。阴茎型 2 7例 ,阴茎阴囊型 4 9例 ,会阴型 14例。采用带蒂阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 5例 ,阴囊型下裂 2 0例 ;用带蒂包皮内板作尿道成形术治疗阴茎型尿道下裂 19例 ,阴茎阴囊型下裂 10例 ;联合采用带蒂包皮内板及阴囊纵隔皮瓣尿道成形治疗会阴型尿道下裂 14例 ,阴茎阴…     

正位尿道口阴囊正中带蒂皮管1期尿道成形术

<正> 自1985年12月至1987年4月,我们应用正位尿道口阴囊正中带蒂皮管I期修复尿道下裂6例,效果满意,报告如下。临床资料本组6例,年龄最小4岁,最大20岁,平均11岁。阴茎型3例,阴茎阴囊型2例,阴囊型1例,术后均未发生感染及尿瘘。随访5个月至1年零10个月。5例排尿通畅,1例尿道口狭窄,切开尿道口约     

采用M型阴囊切口矫正阴茎阴囊转位(附5例报告)

自 1994年 7月～ 1998年 7月我科采用Ｍ型阴囊切口矫正阴茎阴囊转位 5例 ,效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 5例 ,年龄 3～ 12岁。其中 1例系部分性阴茎阴囊转位 ,阴茎明显下曲畸形 ,阴茎型尿道下裂 ,临床检查未发现其它异常 ;1例系完全阴茎阴囊转位 ,并合并唇裂、脊柱侧弯等多种畸形 ;另3例为完全性阴茎阴囊转位。1 2　手术方法　合并尿道下裂患者 ,手术应分两步 :①尿道成形及阴茎伸直 ;②阴茎阴囊转位的矫正 ,即在阴茎根部两侧及下裂尿道口下方作Ｖ形切口 ,然后再在Ｖ形切口两端向外向下各作切口 ,使整个切口形成…     

51例先天性尿道下裂的术式探讨

我院自1981年2月～1988年2月共收治先天性尿道下裂51例。现结合文献、就各种术式的基本操作要点、适应症及并发症讨论如下。临床资料本组51例患者中年龄:2岁5个月～10岁29例11～20岁19例;21～27岁3例。其尿道下裂类型:冠状沟型8例;阴茎型23例,阴茎阴囊型18例;会阴型2例。手术方式(见表1)。术后并发症(见表2)。     

带蒂阴囊皮管阴茎头隧道法尿道下裂一期成形术

<正>自1987年以来,作者采用带蒂阴囊皮管阴茎头隧道法,尿道下裂一期成形术矫治了47例尿道下裂病人,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料自1987年1月至1996年12月共收治先天性尿道下裂病人47例。其中阴茎型31例,阴茎阴囊型12例,会阴型4例。年龄2~18岁,平均8.5岁。47例病人均采用带蒂阴囊皮管阴茎头隧道法尿道下裂一期成形术。     

膀胱粘膜尿道成形阴囊皮瓣复盖矫治尿道下裂52例

我院　1988年1月至1998年12月应用膀胱粘膜尿道成形阴囊皮瓣复盖矫治先天性尿道下裂52例,阴茎矫直好,效果满意,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料:本组52例,年龄2～27岁,阴茎型尿道下裂38例,阴囊型尿道下裂14例,其中曾在院外或本院用其它术式作过1次手术失败者7例,2次手术失败者3例,3次手术失败者1例。1.2　手术方法:分三步进行:1阴茎矫直;2膀胱粘膜尿道成形;3阴囊皮瓣复盖。1.2.1　阴茎矫直:插入导尿管,切口自阴茎冠状沟下尿道口两侧至阴囊作一“　”形切开,深达阴茎白膜浅层,提起皮瓣自上而下沿尿道后锐性分离至阴茎根部尿道海绵体发…     

U形支架管+会阴造瘘在非会阴型先天性尿道下裂术中的应用(附37例报告)

我院于 1 997年 8月至 2 0 0 1年 2月应用 U型支架管 +会阴造瘘治疗非会阴型先天性尿道下裂共3 7例 ,手术成功率达 89.1 9% ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 3 7例 ,均为男性尿道下裂患者 ,年龄最小 1岁 3个月 ,最大 44岁 ,平均 8.69岁。其中 7岁以下 2 1例 ,8～ 1 4岁 1 3例 ,1 8～ 2 0岁 2例 ,44岁 1例。阴茎头型 2例 ,阴茎体型 8例 ,阴茎阴囊型 2 5例 ,阴囊型 2例。 4例合并有隐睾 ,3例伴有阴茎阴囊转位不良。合并有隐睾或阴茎阴囊转位不良者须先做隐睾下降固定术和阴囊转位不良矫正术。1 .2　手术方法 :(1 )放…     

尿道下裂围手术期的护理

我院1999～2006年共收治尿道下裂84例，现报告如下。资料与方法84例患者均为男性，年龄2～18岁，其中6岁以下65例，7～18岁19例；阴茎型25例，阴茎阴囊型17例，冠状沟型42例。采用1期完成阴茎下曲矫形及尿道成形术64例，阴囊纵隔尿道成形20例，行2次手术5例。84例患者均顺利度过围手术期。[第一段]     

尿道下裂手术202例临床分析

我院自 1 990～ 2 0 0 0年应用不同手术方式治疗尿道下裂 2 0 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 0 2例 ,年龄 3～ 2 7岁 ,平均8.6岁。尿道下裂分型及手术方式见表 1。表 1　 2 0 2例尿道下裂分型及手术方式手术方式例数阴茎头型阴茎型阴囊型尿道口基底血管皮瓣尿道成形术 5 6 5 6 - -带蒂阴囊皮瓣法 112 - 1894带蒂阴囊皮瓣 +游离包皮瓣法 2 2 - - 2 2弧形带蒂阴囊阴茎联合皮瓣法 12 - - 12合计 2 0 2 5 6 1812 8表 2　 2 0 2例尿道下裂手术效果比较手术方式例数 尿瘘(例 ) 尿道狭窄(例 ) 阴茎下曲纠正不良及扭转 (例 ) …     

阴囊岛状皮瓣一期成形治疗2、3型先天性尿道下裂体会

目的总结阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂的手术经验,评估此术式在尿道下裂修复中的价值。方法回顾分析我院自2008年1月至2011年12月应用阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗先天性尿道下裂46例患者的临床资料,其中阴囊阴茎型16例,阴茎型30例。结果阴囊阴茎型术后尿漏1例,无尿道狭窄患者,成功率93.7%;阴茎型术后尿漏3例,尿道狭窄1例,成功率86.7%。结论阴囊岛状皮瓣一期重建尿道治疗阴囊阴茎型先天性尿道下裂和阴茎型先天性尿道下裂成功率高,应是首选术式。保证阴囊中隔的系膜血管供养、选用合适的皮瓣宽度及分层次缝合是预防尿漏的关键。     

活血化瘀法在尿道术后的应用效果观察

先天性尿道下裂、尿道狭窄是泌尿外科常见疾病 ,临床治疗以手术为主。笔者自 1 999年以来 ,与医学院附院泌尿外科合作 ,在尿道术后加用活血化瘀、清热通淋之治法 ,治疗尿道术后病例 84例 ,同期随机设对照组 36例 ,进行临床疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 :尿道下裂 6 1例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 4 1例 ,阴茎阴囊型及会阴型 2 0例 ;尿道狭窄为2 3例。随机选对照组 :尿道下裂 2 6例 ,其中阴茎冠状沟型及阴茎体型 1 8例 ,阴茎阴囊型及会阴型 8例 ;尿道狭窄为 1 0例。尿道下裂病例年龄为 3～ 7岁。手术分两期进…     

阴囊、会阴型尿道下裂尿道成形40例

本院自 1984年至 2 0 0 1年共收治阴囊、会阴型尿道下裂 4 0例。根据情况采用不同手术方法 ,收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组阴囊、会阴型尿道下裂共 4 0例。年龄3.5～ 13岁。阴囊型 2 5例 ,会阴型 15例。阴茎阴囊转位 2例 ,蹼状阴茎 4例 ,合并双侧隐睾 3例 ,单侧隐睾 6例。手术测量尿道缺损长度 4～ 9ｃｍ。1.2　手术方法选择1.2 .1　一期尿道成形术 :阴茎伸直 ,采用阴囊隔或膀胱粘膜成形尿道 ,共 10例。1.2 .2　二期尿道成形术 :二期采用膀胱粘膜成形尿道 ,阴茎腹侧打隧道 ,膀胱粘膜管经隧道至龟头前端 ,共 16例…     

尿道下裂一期成形术84例报告

我院自 1991年 1月～ 1999年 10月收治尿道下裂 84例 ,均行一期尿道成形术 ,成功率 97.6 2 % ,现报告如下。1　资料和方法本组 84例均为男性 ,年龄 2 ～ 2 4岁 ,平均 6 .4岁。Ver-ies按尿道口位置将尿道下裂分类为 :冠状沟下型、阴茎型、阴囊型、会阴型。由于阴茎下弯未矫正前不能真正反映出尿道口的确实位置 ,因此 Barcat提出按阴茎下弯矫正后尿道外口的位置分型 [1 ] 。我院按 Barcat法分型 ,阴茎型 2 0例 ,阴茎阴囊型38例 ,阴囊型 18例 ,会阴型 8例 ,再次手术者 2 4例。手术方式 :膀胱粘膜成形尿道 5 1例 ,包皮内板岛状皮瓣成形尿道 …     

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术16例报告

带蒂阴囊纵隔皮瓣Ⅰ期尿道成形术治疗先天性尿道下裂,是一种操作简单,并发症少,效果良好的手术方法,1984年李式瀛教授首先报告[1],目前已在国内广泛应用。我院自1998年2月起应用此手术治疗16例,取得满意效果,兹报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组16例,年龄5～17岁,平均9.3岁,均为先天性尿道下裂初次手术,阴茎型6例,阴茎阴囊型10例,均有不同程度阴茎弯曲,全部患儿阴囊发育良好。本组正位尿道口5例。1.2　手术方法　①先行阴茎伸直术,矫正阴茎下曲畸形。经松解后原尿道外口均有不同程度回缩,阴茎型者亦会回缩至阴茎根部。②环绕尿道口…     

阴囊带蒂皮瓣修复尿道下裂41例体会

<正>尿道下裂治疗的新概念是一期修复,尿道正位开口于阴茎头部,有完美的外观,良好的排尿功能,成年后有性生活能力。自1990～1998年间我们应用带蒂阴囊皮瓣修复尿道下裂41例,效果满意,报告如下。 1.资料与方法 本组尿道下裂41例,年龄4～28岁,平均7.5岁,阴茎型10例,阴茎阴囊型31例。均一期手术。 手术方法 测量尿道外口至阴茎顶部的距离为所     

带蒂阴囊皮管一期尿道下裂修复术

<正> 作者自1989年3月起至今按照董惠成“带蒂阴囊皮管一期尿道下裂修复术”的方法修复尿道下裂4例,效果较好,报告如下。临床资料本组4例,年龄3岁1例,4岁3例。类型:阴茎型2例,阴茎阴囊交界型2例。4例均有不同程度的阴茎弯曲。     

阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂体会(附36例报告)

目的:总结阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的手术经验,评估此法在尿道下裂修复术中的价值。方法:回顾分析1988年10月至2010年11月我院应用阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂36例患者的临床资料,其中阴茎型17例,阴茎阴囊型19例。结果:阴茎型17例术后尿漏5例,成功率70.6%;阴茎阴囊型术后尿漏3例,成功率84.2%。结论:阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎阴囊型尿道下裂成功率高,应是首选术式;正确切取与缝合阴囊皮瓣是预防尿漏的重要措施。     

下腹部带蒂皮瓣一期尿道下裂成形术(附7例报告)

我院自1985年3月以来收治先天性尿道下裂7例,经采用下腹部带蒂皮瓣潜行移植一期成形术修复尿道下裂,获得了较满意效果,现报告如下。1 临床资料本组7例,男性,年龄6～20岁。其中6岁4例,12,15,20岁各1例。阴茎阴囊型6例,阴茎型1例。均采用下腹部带蒂皮瓣潜行移植一期成形术治愈出     

尿道下裂手术并发症的防治

<正> 1980年到1993年收治尿道下裂22例,失败10例。现结合文献就失败教训和并发症的防治讨论如下。 1 临床资料 本组22例,年龄5—6岁,平均5.5岁;其中冠状沟型10例,阴茎型5例,阴茎阴囊型7例,均行膀胱造瘘、一期正位成形术,带蒂包皮管成型12例,带蒂阴囊皮管成型10例。早期的10例中冠状沟型7例行包皮管成型,阴茎阴囊型3例行阴囊皮管成