肺栓塞的护理体会

肺栓塞 (PE)是常见的肺血管疾病 ,引起肺栓塞的栓子主要来源于下肢深静脉血栓形成 (DVT) ,若不及时救治 ,病死率达 2 0 %～ 30 %。为提高护理质量 ,现将我科自 2 0 0 0年 6月收治的 12例患者的观察与护理体会总结如下。1　临床资料本组 12例患者中男 8例 ,女 4例 ,年龄最小者 2 9岁 ,最大者 82岁 ,平均 4 5岁。栓子全部来源于下肢深静脉血栓 ,双 PE6例 ,左 PE4例 ,右 PE2例。胸闷憋气 10例 ,心跳骤停 1例 ,晕厥1例 ,典型三联征 :胸痛、呼吸困难、咯血 1例。2　检查胸部 X线片示肺部阴影 4例 ,胸腔积液 2例 ,肺不张 1例 ,肺动脉高压 2例…     

下腔静脉滤器植入术后的观察与护理体会

下腔静脉滤器(IVCF)是为了预防下肢静脉系统栓子脱落引起肺栓塞(EP)而设计的一种装置[1]。下肢深静脉血栓(DVT)形成的主要原因是手术、外伤、血液凝滞及高凝状态所引起,血栓脱落成为栓子而形成肺栓塞(PE),严重威胁患者生命,IVCF植入术是预防PE的有效方法[1-2]。我院于2006年9月—2012年3月对82例不同诱因致下肢静脉血栓的患者均实施了IVCF植入术,现将有关护理情况报告如下。     

多层与单层螺旋CT血管造影技术与肺动脉栓塞评价

肺动脉栓塞 (pulmonaryembolism ,PE)是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的临床和病理生理综合征 ,是临床急性肺心病最常见的病因[1] 。引起PE的栓子约有 70 %～ 90 %来源于腹、盆腔及下肢深静脉血栓 (deepveinthrombo sis,DVT )。DVT和PE年发病率估计分别为 1.0‰和0 .5‰[2 ] 。DVT和PE常发生于外科手术、外伤、分娩后及各种医疗状态下 ,并常与呼吸、循环系统疾病相伴发 ,临床表现和实验室检查是非特异性的 ,及时、准确的诊断必须依赖于影像学检查。影像学检查的目的不仅在于PE诊断的排除 ,而且DVT的发现对于消除病因、…     

剖宫产术后肺栓塞的预防性护理

肺栓塞(pulmonary embolism PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。75%～95%的肺血栓来源于下肢深静脉、盆腔静脉和下肢静脉[1]。其临床表现是非特异性的,起病突然,从一过性气短胸痛到突然呼吸困     

135例急性肺栓塞临床分析与探讨

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床综合征。以下肢血栓脱落引起最常见。肺栓塞(PE)发病率和病死率高,症状体征与栓塞速度、部位、范围等相关。在法国,肺栓塞的年发病率为1.83例/1000人,美国的年发病率为1.22~1.45例/1000人[1]。急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊,80%以上PE     

下腔静脉滤器置入术的护理体会

<正>下腔静脉滤器是为预防下腔静脉系统栓子脱落引起肺动脉栓塞而设计的一种装置[1]。下肢深静脉血栓是肺动脉栓塞的重要栓子来源,一旦并发肺栓塞后果严重,下腔静脉滤器置入术能有效地预防和减少下肢静脉血栓脱落而导致的肺栓塞。自2011—2013年我院对11例急性下肢深静脉血栓患者行下腔静脉滤器置入术,均取得了满意疗效,无一例发生肺栓塞,现将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料:2011—2013年我院对11例急性下肢深静脉     

肺栓塞38例误诊分析

急性肺动脉栓塞(PE)在西方国家是常见病,愈来愈多的资料显示PE在我国并不少见。国内对75140例外周血管病的分析显示,深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%,而约50%~70%的下肢DVT(深静脉血栓形成)可能发生PE。肺栓塞临床表现差异性较大,且缺乏特异性,加之不少临床医师缺乏对PE的认识和(或)缺乏诊断技术,漏诊及误诊率较高,国内报道误诊率高达79.09%[1]。PE是可救治的疾病,未经治疗者病死率高达25%~30%,合理治疗能使病死率降至2%~8%。我院2000年1月~2005年12月救治病史完整肺栓塞病人38例,其中早期延误诊断25例,误诊率达66%,现将…     

肺动脉栓塞的腔内治疗进展

肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.据文献报道60%～70%的PE为深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)栓子脱落导致的具有高死亡率的并发症[1],未经治疗的急性PE死亡率达30%,而通过充分治疗死亡率可降至2%～8%[2].     

急性下肢深静脉血栓并发肺动脉栓塞的治疗探讨

急性下肢深静脉血栓最严重的并发症是肺动脉栓塞,肺动脉栓塞是由栓子阻塞肺动脉系统引起的肺循环障碍的一组临床综合征的总称[1]。具有突发率高,起病急,易误诊,死亡率高等特点[2]。2000年7月—2011年12月笔者共治疗14例急性下肢深静脉     

下腔静脉滤器植入术治疗下肢深静脉血栓形成1例的护理体会

下肢深静脉血栓形成是导致肺动脉栓塞最主要因素。95%以上的肺动脉栓子来源于下肢深静脉血栓。而下肢深静脉血栓形成是骨创伤后常见的并发症,血栓脱落导致的肺栓塞是患者围手术期死亡的主要原因之一。我科1例骨创伤合并下肢深静脉血栓形成的患者首次选用在骨科手术前植入下腔静脉滤器,有效的预防了围手术期致命性肺动脉栓塞发生,术后结合抗凝溶栓药物治疗,取得了满意的临床效果。现就其观察及护理报道如下。     

肺栓塞临床诊治进展

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是由内源性或外源性栓子堵塞肺动脉引起肺循环障碍所致的一组病理生理综合征 ,其发病率、死亡率及临床误诊率均高。1　ＰＥ的流行病学ＰＥ发病率在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压 ,是第三位常见的急性心血管病 ,病死率仅次于肿瘤和心肌梗死。不经治疗的ＰＥ死亡率为 2 0 %～30 % ,诊断明确并经积极治疗者死亡率则仅为 2 %～ 8% [1] ,其主要死亡原因为右心衰竭、反复ＰＥ及慢性肺动脉高压。2　ＰＥ的病因及其发病机制本病多源于深静脉血栓形成 (ＤＶＴ)。ＤＶＴ的基本原因有三 :血管内…     

1例急性肺动脉栓塞溶栓治疗的护理体会

急性肺动脉栓塞是内科急症之一 ,约 1 1 %的患者在发病 1ｈ内死亡 ,仅 2 9%的患者可得到明确诊断 ,病死率达 8% ;而得不到明确诊断的病死率高达 3 0 % [1] 。准确诊断、及时治疗和有效的护理是降低病死率的关键 ,而目前最为有效的治疗方法是溶栓。我科于 1 997年 9月 2 8日收治一名急性肺动脉栓塞溶栓患者 ,现将护理体会总结如下。病例介绍　患者男性 ,5 0岁。因突发胸闷、呼吸困难6ｄ来我院就诊。患者下肢深静脉炎 1 0ａ,半月前因外伤至多处肋骨骨折 ,卧床休息。此次因用力排便后诱发胸闷、气短、呼吸困难、心悸和胸骨后压迫性疼痛。在我院…     

肺栓塞的诊治体会

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是肺动脉及其分支被血栓或其他栓子堵塞引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征.由于PE的发病过程较为隐匿,症状也无特异性,临床上易出现误诊、漏诊.未经治疗的PE病死率较高,约25%～30%,经确诊并及时治疗者,病死率仅为2%～8%[1].近年来,随着诊断意识和检查技术的提高,诊断例数已明显增加,抢救成功率也明显增加.现就我院2005年1年间成功抢救4例PE患者的体会报告如下.     

下腔静脉滤器植入术加静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓15例的护理

深静脉血栓（DVT）,尤其是下肢静脉血栓为临床常见病,血栓脱落可产生肺动脉栓塞（PE）,大的血栓脱落可导致肺动脉主要分支阻塞而危及生命。植入下腔静脉滤器已被证明是一种安全、有效的预防措施。2006年1月2007年12月,我院为15例下肢深静脉血栓患者植入下腔静脉滤器,同时给予溶栓或取栓＋静脉置管溶栓治疗,收到较好的效果。现报告如下。     

16层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

肺动脉栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为发病原因的一组疾病或临床综合征,包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等,其中最常见的为肺血栓栓塞症,占肺动脉栓塞的90%.而引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）.近年来,肺动脉栓塞发病率逐年上升,由于其临床症状无特异性,缺乏普通放射学特征性表现,易漏诊及误诊,未经治疗者病死率高达20%～30%,及时诊断治疗可使病死率降至2%～8%[1],因此早期正确诊断是治疗的关键.     

肺动脉栓塞症误诊1例分析

肺动脉栓塞(P E)是一种发病急、致死率很高的疾病,多因下肢深静脉血栓(D V T)栓子脱落所致,是一种严重的并发症,肺动脉主干或多支较大范围的栓塞可危及生命,其病死率为20%-30%,已日益受到人们的重视.目前抗凝治疗被认为是治疗DVT和预防PE的有效方法.现将本院1例误诊的肺栓塞病例报道如下,探讨误诊原因及体会.     

多层螺旋CT对肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓形成的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT对肺动脉栓塞及下肢深静脉血栓形成的诊断价值。方法 将广东省珠海市第二人民医院38例可疑肺动脉栓塞患者作为研究对象,进行多层螺旋CT扫面,采用最大表面覆盖法、多平面投影法、曲面重建法及最大密度投影法,由2名经验丰富医师进行双盲观察。结果 共发现单纯肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）栓子113处,右侧栓子44处（38.9%）,左侧栓子16处（14.2%）,双侧栓子53处（46.9%）;单纯下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）栓子49处,右侧栓子26处（53.1%）,左侧栓子16处（32.7%）,双侧栓子7处（14.3%）;PE合并DVT栓子14处,右侧8处（57.1%）,左侧2处（14.3%）,双侧4处（28.6%）。结论 DVT与PE发病关联密切,多层螺旋CT在诊断PE上具有准确率高、操作简单、快速及方便等优势,尤其适宜对PE小病变的诊断。     

下腔静脉滤器置入术预防肺动脉栓塞

下肢深静脉血栓 (DVT)主要危害是血栓脱落造成肺动脉栓塞 (PE)。下腔静脉滤器经皮经股静脉或颈内静脉穿刺置入术 ,是一种预防由于 DVT形成后致死性 PE的行之有效的治疗方法。笔者对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 5月所作的 14例下腔静脉滤器置入术病例进行随访 ,现将临床应用结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14例中 ,男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 45 .2± 13.7岁 (2 1～ 6 1岁 )。所有病例均经彩色多普勒超声证实 ,并有下肢深静脉血栓形成 (其中 4例还通过顺行性下肢静脉造影证实 )。左下肢 DVT6例 ,右下肢 4例 ,双下肢 4例。…     

64层螺旋CT肺动脉成像对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值

肺动脉栓塞（pulmonary embolism,PE）是指内源性或外源性栓子栓塞肺动脉及其分支动脉引起肺循环障碍的综合征,是一种常见的急性血管疾病,是一种潜在的致死性疾病,其中发生肺出血或坏死者称为肺梗死,患者病死率高达20%～30%[1]。     

慢性阻塞性肺部疾病合并肺栓塞16例临床诊治分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统常见病、多发病,患者由于长期缺氧,血液处于高凝状态,极易形成血栓,血栓脱落后常导致肺栓塞的发生[1-2]。肺栓塞(pulmonary embo-lism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水