双J输尿管支架管应用62例

双J输尿管支架管(简称双J管)在上尿路梗阻性疾病的治疗中应用广泛,疗效较好。1995年5月至2000年12月,共应用62例,报道如下。     

输尿管手术放置双J管38例分析

我院自1997年8月～1999年8月在输尿管病变手术中放置双猪尾形支架管(双J管)38例,取得良好的临床效果,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　38例中男22例,女16例,年龄12～71岁,平均35.5岁。38例中有40侧病变,其中发生右侧17例,左侧19例,双侧2例;输尿管结石33例,输尿管肉芽肿病变2例,肾盂输尿管连接部狭窄2例,外院因手术失误致输尿管断裂转我院1例。除1例输尿管断裂急诊手术,其余均为择期手术。择期手术37例,均表现有肾绞痛症状。术前行IVP检查,9例患侧肾不显影,大剂量IVP9例肾影出现,输尿管不显影,经输尿管逆行造影,明确病。1.2　治疗…     

双J管在输尿管手术中的应用

为了探讨双Ｊ管在输尿管手术中的应用价值 ,我们于1990年 5月至 2 0 0 0年 2月 ,对 98例行输尿管手术患者 ,术中应用双Ｊ管作支架内引流 ,取得良好临床效果 ,报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 98例 ,男 5 6例 ,女 42例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 38.5岁。其中肾盂、输尿管交界处 (ＰＵＪ)狭窄 42例 ;输尿管结石 2 6例 ;输尿管狭窄 13例 ;输尿管膀胱再植 12例 ;巨输尿管症 2例 ;输尿管息肉切除后端端吻合 2例 ;输尿管损伤性缺损 1例。术前常规行ＩＶＰ和尿常规检查。1.2　置、拔管方法　根据泌尿系Ｘ线片上第 2腰椎到耻骨联合上 2ｃ…     

输尿管镜手术留置双J管的护理

在输尿管镜手术后应用双J管引流，不但可以扩张输尿管，还可以起到引流、支撑作用，其减轻了肾积水和管道狭窄症状，且置入取出方面能保护肾功能。现将我科开展的187例输尿管镜手术中应用双J管内引流的患者的护理体会，报告如下。     

双J管在肾输尿管手术中的应用

我院于1998年8月～2001年8月,在肾输尿管手术中应用双J管185例,取得了满意的临床效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:本组185例,男87例,女98例,年龄18岁～72岁,平均42岁,其中肾盂切开取石术64例,输尿管切开取石术56例,肾盂输尿管连接部成型术52例,输尿管膀胱再吻合术11例,输尿管损伤2例.术前常规行KUB、IVP和常规检查.     

输尿管镜置双J管的体会

目的：引流尿液,防止和减少尿外渗,降低肾内压,缓解梗阻,防止粘连和狭窄,减轻感染。方法：经输尿管镜置管。结果：689例患者取管1月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论：上尿路结石术后置双J管可防止输尿管术后并发症。     

输尿管镜下置双J管的体会

目的 总结输尿管镜下置双J管的经验以期减少并发症发生,保护肾功能.方法 对121例行输尿管镜检气压弹道碎石(URSL)或钬激光碎石术者,在硬膜外麻醉下将剪掉盲端的4.5F双J管沿导丝置入患侧输尿管口.结果 全组121例患者于取管1个月后行静脉肾盂造影检查,均显示输尿管通畅,复查泌尿系超声均未见继发梗阻征象.复查尿液分析,除3例患者仍存在轻度尿路感染外,其余患者均未见异常;2例患者仍存在轻度腰痛症状,4例患者仍存在尿频、尿急等膀胱刺激症状.取管3个月后随访,上述患者不适症状均消失.结论 上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用.     

双J输尿管内支架管的临床应用

双Ｊ输尿管内支架管（简称双Ｊ管）,常用硅胶或聚乙烯制成,１９７８年Ｆｉｎｎｅｙ首先在临床上使用。随着腔道泌尿外科的发展,泌尿道内引流支架管制作材料选择的不断改善,近年来双Ｊ管作为内支架管引流越来越广泛应用于肾、输尿管疾病治疗中,取得了良好的效果。现就...     

双J管的临床应用

目的：探讨双Ｊ管在泌尿外科手术，体外冲击友碎石术中的应用效果。方法：１９９５年１月～１９９８年６月采用进口双Ｊ管和国产ＰＶＣ双Ｊ管治疗４８例，置管方法手术和内窥镜下两种，置管时间１周～３个月，结果：置管引流后，创口漏尿，感染，狭窄等并发症减少，结论：采用双Ｊ管内引流具有操作简便，引流效果好，固定可靠无滑脱之忧，无堵管，尿瘘等并发症，宜推广使用。     

输尿管镜术后双J管的临床应用

目的探讨双J管在输尿管镜术后的临床应用。方法220例输尿管镜患者术后置入双J管320例。结果全部患者取管1个月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论上尿路术后置入双J管对防止输尿管术后并发症的发生有不可替代的作用。     

体外冲击波对兔输尿管功能的影响

目的：研究体外冲击波对兔离体输尿管功能的影响，探讨输尿管体外实验的方法。方法：以体外冲击波刺激兔输尿管，制造体外冲击波碎石术的动物模型。用输尿管体外实验方法观察不同时间输尿管平滑肌收缩强度和频率的变化。结果：输尿管受冲击波冲击后第1、2天，其收缩强度明显降低(P＜0．05)，收缩频率有上升趋势。冲击后第5天，输尿管收缩力基本恢复正常。结论：冲击波对输尿管的舒缩蠕动功能可造成短期影响，5天后舒缩蠕动功能基本恢复正常。     

一点法硬膜外麻醉用于经尿道硬式输尿管镜碎石术的临床观察

目的:探讨一点法硬膜外阻滞用于经尿道硬式输尿管镜碎石术的可行性。方法:60例ASAⅠ-Ⅲ级择期行经尿道硬式输尿管镜碎石术的患者接受L2-3持续硬膜外麻醉。术中监测ECG、HR、NIBP、SpO2、呼吸并记录不良反应。结果:所有患者均顺利完成手术,麻醉优良率96.7%。结论:L2-3一点法硬膜外麻醉用于硬式输尿管镜碎石术麻醉效果确切,不失为一种较好的麻醉选择之一。     

上尿路手术术后双J管滞留的原因与腔镜处理

目的:分析上尿路手术术后双J管滞留的原因,评价局麻下输尿管镜拔出滞留双J管的临床应用价值。方法:回顾分析21例上尿路手术术后双J管滞留患者的原因与采用尿道黏膜麻醉下经尿道输尿管镜拨出双J管的临床疗效。结果:21例患者中,3例双J管内外结石形成,6例双J管上端缝合,9例双J管向上移位致输尿管致拔管困难,2例输尿管下段狭窄环存在,1例输尿管下段阴性结石致双J管未能置入膀胱;2例输尿管下段狭窄患者,拔出双J管后重新置入双J管,1例输尿管下段阴性结石患者行腔内气压弹道碎石术后更换双J管,余18例均用输尿管镜顺利拔出双J管,无输尿管穿孔、假道及泌尿系感染等并发症;输尿管镜操作平均时间3.6 min;无因疼痛难以忍受而终止手术者。结论:熟练正确的双J管置入法与术前上尿路情况的充分了解是避免上尿路手术术后双J管滞留的关键,局麻下应用输尿管镜技术拔出滞留双J管是可行的。     

输尿管镜治疗输尿管结石的临床研究

目的:探讨应用输尿管镜治疗结石的临床效果.方法:我院从2003年1月至2005年12月,对463例输尿管结石经输尿管镜碎石治疗进行回顾性分析.结果:463例病人经输尿管镜成功碎石425例,成功率91.7%.结论:输尿管镜碎石是治疗输尿管结石,尤其是中下段输尿管结石的重要手段.     

急性输尿管完全性梗阻性无尿4例报告并文献复习

报告输尿管急性梗阻性无尿4例，手术治疗3例，非手术治疗1例，4例肾功能均恢复正常，均出现多尿期。认为治疗关键在于及时解除梗阻，若一时不能解除原发病因，可先行血液透析或经皮穿刺肾盂造瘘，待全身情况好转以后再手术处理原发病因。     

双源CT曲面重建配合薄层靶重建技术在输尿管结石诊断中的价值

目的探讨双源CT（DSCT）曲面重建结合靶重建技术在输尿管结石诊断中的价值。方法回顾分析52例经DSCT曲面重建及薄层靶重建显示输尿管结石患者,并经临床及随访确诊,所有52例患者均行泌尿系超声、KUB、IVP、DSCT检查。结果各影像检查发现输尿管结石例数分别为：超声36例,KUB＋IVP38例,常规轴位CT扫描44例,CPR＋靶重建52例。结论输尿管曲面重建结合薄层靶重建图像可以提高输尿管结石检出率及准确评价输尿管有无梗阻及其程度,是目前诊断输尿管结石最准确、最有价值的方法之一。     

膀胱肌瓣在长段输尿管缺损中应用的长期疗效

目的:观察膀胱肌瓣在长段输尿管缺损中的应用效果,探讨长段输尿管缺损后的修补方法。方法:2001年2月至2003年10月,应用膀胱肌瓣卷管修复中下段输尿管缺损的患者10例,其中8例有患侧周围相关手术史,1例为腹膜后纤维化患者,1例为输尿管下段肿瘤患者。结果:10例患者手术均顺利,成形后的肌瓣管平均长度8.4 cm,平均住院时间9.8 d,术后6周均顺利拔除双J管。术后获随访4年,所有患者上尿路积水情况明显减轻,3例存在手术侧轻度输尿管膀胱返流,2例出现输尿管与肌瓣管连接处狭窄,再次留置8 Fr双J管8周后恢复。结论:膀胱肌瓣卷管输尿管重建是处理中下段输尿管长段缺损的有效方法。     

输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的治疗(附12例临床报导)

目的:探讨输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的治疗方案。方法:对12例由于不同原因引起输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的患者,根据不同情况给予置管引流,置管碎石,肾盂穿刺引流,加有效的抗生素治疗。结果:12例输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎患者感染得到有效的控制,为后续治疗提供保障。结论:及时置管引流或尿流改道解除梗阻加有效的抗生素治疗是治疗输尿管梗阻合并急性肾盂肾炎的有效方案。     

输尿管异位开口20例报告

目的　总结输尿管异位开口的诊治体会。方法　对 2 0例输尿管异位开口的临床表现、诊断治疗进行回顾性分析。结果　 2 0例患者中 ,B超检查 2 0例 (确诊 5 0 % ) ;IVU检查 18例 (确诊 3 8% ) ;CT和MR检查 9例 (确诊 10 0 % ) ;联合以上方法术前确诊 17例 (85 % )。 12例患者行输尿管膀胱吻合术 ;2例行肾切除术 ;2例行异位输尿管结扎术 ;3例行上肾输尿管切除术 ;1例行输尿管口囊肿切除术。全组患者疗效满意。结论　通过病史、体检和全面的影象学检查 ,大多数患者术前可明确诊断 ,CTU是一种较为理想的诊断方式。输尿管膀胱吻合术、上肾和异位输尿管切除术是有效的治疗方法     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石技术(URSL)治疗输尿管结石的临床疗效。方法：对115例输尿管结石采用输尿管镜气压弹道碎石治疗进行回顾分析。结果：115例输尿管结石中,106例原位碎石成功,成功率为92％,并发症发生率1．74％。结论：URSL治疗输尿管结石,以中、下段输尿管结石为首选,临床疗效确切,为理想的治疗方法。