胃十二指肠溃疡穿孔118例诊治体会

目的 探讨我院1993～2006年118例胃十二指肠溃疡穿孔诊治情况.方法 腹痛、腹膜炎体征、腹部穿刺是诊断的主要依据.治疗方法分为非手术治疗、穿孔单纯缝合术和胃大部分切除术.对于各种治疗方法的选择进行讨论.结果 本组收治胃十二指肠溃疡急性穿孔118例,其中非手术治疗45例(38.1%),手术治疗73例(61.9%).治愈117例,死亡1例.结论 我院对胃十二指肠溃疡穿孔诊治是成功的.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗体会

目的 观察128例胃十二指肠溃疡急性穿孔采用非手术治疗的临床效果。方法 采用禁食、持续胃肠减压、纠正水电解质酸碱平衡紊乱、静脉高营养及抗感染、抑制胃酸等非手术治疗手段。结果 治愈118例占92．2％,中转手术10例,其中1例术后死于陈旧性心肌梗死急性发作、严重心律失常。结论如患者为空腹穿孔,腹腔渗液少,无感染性休克表现,症状缓解明显,无幽门梗阻及出血史,排除癌性穿孔,可以行非手术治疗。     

127例十二指肠溃疡穿孔治疗探讨

目的探讨十二指肠溃疡穿孔手术与非手术治疗的疗效。方法对我院1996年1月至2000年12月期间,所收治的127例十二指肠溃疡穿孔病人的临床资料进行分析。结果非手术治疗的34例,1例出现腹腔脓肿,无1例再穿孔和死亡,3个月后溃疡愈合率为92.5%。手术治疗93例,其中51例行穿孔单纯修补术,无1例出现腹腔脓肿,1例出现幽门不完全性梗阻,需再行胃大部切除术,3个月后溃疡愈合94.1%,与非手术治疗相比无明显差异,另外42例行胃大部切除术,术后腹腔脓肿1例。结论急性十二指肠溃疡穿孔能自行闭合,以非手术治疗更合理和安全,通过使用抗生素、质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂联合药物治疗,溃疡是可治愈的。不能自行闭合的急性穿孔,选择单纯修补可降低手术并发症,术后配合内科治疗也可达到溃疡的治愈目的。慢性十二指肠溃疡穿孔,往往伴有溃疡周围疤痕多,胼胝状溃疡,幽门梗阻,病史长,症状严重及反复发作等因素,即使穿孔超过12h仍可选择“溃疡确定性外科”治疗。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

目的 探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗效果.方法 分析普外科收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组,小切口组40例和常规开腹手术组40例.结果 小切口组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显低于常规开腹手术组,小切口组肠脓肿、肠粘连及切口感染、肺部感染明显低于常规开腹手术组,P < 0.05,差异均有统计学意义.结论 小切口胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小,恢复快,术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用.     

一期胃大部切除术治疗胃十二指肠穿孔与胃癌根治术治疗胃癌体会

1资料与方法1.1一般资料从1999年1月至2005年12月我院共收治急性胃十二指肠穿孔28例,其中10例(35.7%)十二指肠溃疡穿孔,14例(50.0%)胃溃疡穿孔,4例(14.3%)胃癌穿孔。选择其中的20     

胃十二指肠溃疡穿孔的治疗体会

胃十二指肠穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症,发病急、进展快,是外科临床常见急症之一。商城县人民医院自2008年1月-2009年12月收治胃十二指肠穿孔患者120例,80例手术治疗,40例保守治疗,取得了很好的效果,现就其诊断、治疗等分析如下     

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗90例临床分析

胃十二指肠溃疡是外科常见的急腹症状,患者体内会有大量的胃液流入腹腔,并产生强烈的化学反应导致肠膜炎,表现为腹部疼痛剧烈,并伴有休克症状出现。患者的早期治疗可以及时减少胃肠液外流对肠功能的损害,有效防止细菌感染。如     

胃十二指肠溃疡穿孔手术38 例治疗分析

目的：探讨胃十二指肠溃疡穿孔疾病手术治疗方法。方法：胃大部切除术30例,单纯修补术8例。结果：胃大部切除术30例中发生吻合口出血2例,碱性反流性胃炎1例,胃排空障碍1例,均保守治愈,无吻合口漏及手术死亡病例。结论：胃大部切除术是治疗溃疡病穿孔的首选优良术式。     

老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗的体会

目的探讨老年人胃十二指肠溃疡穿孔外科治疗效果。方法分析普外科收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者临床资料,依据手术治疗方式不同进行分组小切口组40例和常规开腹手术组40例。结果小切口组胃十二指肠溃疡穿孔患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间明显低于常规开腹手术组,P<0.05,差异有均有统计学意义。结论小切口胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔创伤小,恢复快,术后并发症少,安全性高,值得临床推广应用。     

常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流法治疗高龄患者消化道穿孔的疗效研究

目的研究高龄患者消化道穿孔保守治疗的效果。方法选取2008年2月—2012年3月在本院就诊的高龄急性消化道穿孔患者38例为研究对象,采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗。结果 25例治疗成功,死亡8例,5例自动放弃治疗后死亡。结论高龄患者消化道穿孔手术、常规保守治疗病死率较高。采用常规保守及早期腹腔镜下置管腹腔灌洗引流方法治疗疗效确切,且治疗成功率明显提高。     

胃癌合并胃穿孔的诊疗分析

目的分析胃癌合并胃穿孔的诊断和治疗。方法收集整理我院诊治的38例胃癌合并胃穿孔患者的临床资料和手术情况,分析病例的手术方式、并发症和存活率。结果三者并发症发生情况比较,根治性切除术并发症发生率明显低于其他手术方式,三者病例生存期比较,根治性切除术术后生存期明显长于其他两种手术方式。结论胃癌合并胃穿孔采用根治性切除术手术效果优于姑息性切除术和穿孔修补术。     

单纯修补术治疗十二指肠溃疡穿孔

目的 探讨单纯修补术在十二指肠溃疡穿孔的长期疗效。方法 回顾性分析了2000年1月～2003年10月65例十二指肠急性穿孔单纯修补术配合洛塞克、阿莫西林、呋喃唑酮三联药物治疗的疗效。结果 本组65例无死亡及再穿孔病例,术后3个月溃疡愈合率92．31％(60／65)。术后半年溃疡愈合率100％。一年复发率4．6％(3／65),2年复发率7．69％(5／65)。无因溃疡复发再手术病例。结论 单纯修补术配合抗溃疡药物治疗十二指肠溃疡穿孔,可显著提高单纯修补术后的溃疡愈合率和降低溃疡复发率。     

腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补术的应用体会

目的 探讨腹腔镜十二指肠溃疡穿孔修补的效果及应用价值。方法 收集我院2004年7月～2005年2月间用腹腔镜行十二指球部溃疡穿孔修术的13例。结果 手术均获成功,平均手术时间100min,平均进食时间4．5d,平均住院时间为6d,未发生并发症。结论 用腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补是安全有效的治疗方法,具有痛苦小、损伤轻,康复快、脏器干扰小、腹腔;中洗彻底、住院时间短、惠者乐意接受等优点,值得临床推广应用。     

泮托拉唑治疗消化性溃疡临床疗效观察

目的：研究泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡的疗效及安全性。方法：经胃镜证实的消化性溃疡患者随机分成泮托拉唑组（治疗组）62例和奥美拉唑组（对照组）58例。治疗组泮托拉唑40mg,po,qn,对照组用药为奥美拉唑20mg,po,qn。十二指肠溃疡患者疗程4周,胃溃疡患者疗程6周。停药后均复查胃镜观察溃疡愈合情况。症状改善及副作用发生情况。结果：十二指肠溃疡的愈合率两组分别为92．1％和94．7％,胃溃疡的愈合率两组分别为91．7％和90％（P均〉0．05）。各项症状的改善情况两组无统计学差异。副作用的发生率两组分别为9．7％和8．6％（P〉0．05）。结论：泮托拉唑对消化性溃疡有较高的治愈率和良好的症状改善情况,其疗效和副作用与奥美拉唑相当。     

两种手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效对比观察

目的对比分析单纯穿孔缝合修补术与胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效差异。方法选取2008年4月至2010年9月来我院就诊治疗的60例胃十二指肠溃疡患者,随机分为2组,对照组30例患者行胃大部分切除术;观察组30例患者行单纯穿孔缝合修补术。比较两组患者的手术时间,术中出血量,住院时间及复发率差异。结果观察组患者在手术时间,术中出血量,住院时间及复发率等方面均明显优于对照组患者,P<0.05。结论单纯缝合修补术和胃大部分切除术对胃十二指溃疡穿孔患者均有较好疗效,但单纯缝合修补术手术时间短,术中出血量少,病情复发率低,适合广泛应用于临床。     

外科手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床分析

目的对胃十二指肠溃疡穿孔的外科手术治疗方法和效果进行研究。方法随机选择我院78名胃十二指肠溃疡穿孔患者,分为A、B组,A组44名患者为治疗组,行腹腔镜手术方法;B组34名患者为对照组,行常规开腹手术方法。结果 A组患者手术用时、手术出血量、住院天数、肛门排气时间明显少于B组患者,并发症概率低于B组患者,治疗效果优于B组。结论采用腹腔镜手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔,疗效较好,患者恢复较快,具有较高临床使用和推广价值。     

手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效分析

目的比较胃溃疡患者手术治疗和保守治疗的临床效果。方法将入院治疗的234例胃溃疡患者随机分两组：对照组给予保守治疗,实验组给予手术治疗,比较两组治疗后的疗效、并发症、半年后复发率。结果实验组的疗效高于对照组（P〈0.05）,复发率低于对照组（P〈0.05）,并发症如感染发生率高于保守治疗（P〈0.05）,两组之间差异有统计学意义。结论手术治疗相较于保守治疗对于胃溃疡的临床效果好。     

腹腔镜治疗胃十二指肠溃疡穿孔35例总结

目的总结腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床经验。方法2000年11月以来,采用腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术35例。结果除2例胃癌穿孔中转行胃癌根治术外,28例十二指肠球部穿孔和5例胃穿孔患者手术均获得成功,无并发症发生。结论腹腔镜行胃十二指肠溃疡穿孔修补术效果是肯定的,值得临床应用推广。     

消化性溃疡穿孔非手术治疗病例报告及分析

目的探讨消化性溃疡穿孔的非手术治疗。方法回顾我院近年来消化性溃疡穿孔行非手术治疗的病例,并结合文献进行分析。结果十二指肠溃疡单纯穿孔患者非手术治疗均有效,而胃穿孔患者非手术治疗后中转手术。结论十二指肠溃疡单纯穿孔非手术治疗有可能成为一种趋势。