液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断胸腹水良恶性细胞的应用

目的:探讨液基细胞学结合端粒酶活性检测诊断浆膜腔积液良恶性细胞的应用价值。方法:收集201例(临床病理证实为97例恶性,104例良性)胸腹水标本,每例标本采用液基细胞技术制成薄层细胞片,做HE染色,用于细胞学检查;同时采用PCR-TRAP技术检测端粒酶活性。结果:细胞学检查对恶性胸腹水诊断的敏感度为81.4%(79/97),特异性为90.4%(94/104),端粒酶活性检测方法对恶性胸腹水诊断的敏感度为92.8(90/97),特异性为98.1%(102/104),将两种方法相结合,在恶性腹水中二者同时为阳性为74.2%(72/97),而在良性胸腹水中同时为阳性为0.0%(0/104),将两种方法相结合对恶性胸腹水的诊断敏感性为99.0%(96/97),特异度为100.0%(104/104)。结论:液基细胞学结合端粒酶活性检测分析用于胸腹水良性与恶性细胞的鉴别诊断较细胞学方法敏感,避免漏诊。     

胸腹水细胞沉渣石蜡包埋技术与应用

胸腹水等体液细胞学涂片检查早已广泛应用于临床，方法简单，经济快速，对阴性及大部分阳性胸腹水标本都能够明确诊断，而少部分病例单靠细胞学涂片难以做出明确诊断，往往需借助免疫细胞化学及细胞化学等手段进行鉴别诊断。细胞学涂片难以制出合乎免疫细胞化学要求的多张涂片，且细胞较为分散，面积大，浪费昂贵的免疫组化试剂。为克服这一缺点，我们经过摸索将细胞沉渣进行石蜡包埋、切片，并应用于临床几年来取得了较好的效果。     

胸腹水常规细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及体会

目的 探讨胸腹水常规细胞学检查的实用价值,并分析检验中影响阳性率的各种因素.方法 将胸腹水进行常规涂片,瑞氏染色并分类,并与病理学明确诊断为恶性肿瘤细胞的胸腹水结果进行分析比较.结果 经病理学检查证实为恶性肿瘤标本54例,其中腺癌49例,鳞癌2例,低分化癌1例,转移瘤1例,多系统继发性癌1例;该54例胸腹水常规涂片细胞学检查阳性28例,与病理学阳性符合率为51 9％,阴性26例,占48.1％,与病理学结果不符.结论 胸腹水细胞学检查阳性率虽低于病理学检查,但检验时间短,报告及时,能为临床较早的明确胸腹水性质,可做为一种有效检测手段应用于肿瘤的早期筛查.     

液基细胞学在非妇科领域的应用分析

新柏氏液基薄层制片技术(TCT)在妇科细胞学检查方面已得到广泛应用和认可,其相对于传统涂片的优越性也很明显;但液基细胞学在非妇科领域的应用仍存有争议,尚处在探索阶段.我们对本院1 100例胸腹水、气管刷片的TCT制片进行了细胞形态学观察,并从中取部分与传统涂片对照,探讨TCT制片的优缺点及应用前景.     

胸腹水细胞染色体检查对诊断恶性肿瘤的意义

胸腹水是一种常见临床体征，产生的机制复杂．涉及的病种较多．恶性肿瘤是导致胸腹水的主要原因之一。经典的脱落细胞学诊断方法，特异性较高．但敏感性不足．仅在28-60％，而近几年发展起来的胸腹水染色体检查则敏感性较高．约为80％．尤其是当临床高度怀疑为恶性胸腹水，而细胞学检查阳性或难以肯定为癌细胞时染色体检查可弥补其不足，两法同时检测特异性100％．敏感性可达92％。     

宫颈液基超薄细胞学检查临床应用价值探讨

目的 探讨宫颈液基超薄细胞学检查(Thinp rep cytologic,TOT)和Bethesda系统(TBS)在宫颈病变诊断中的临床价值.方法 对3146例本院宫颈疾病就诊者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查异常者进行阴道镜病理检查.结果 异常涂片208例(占6.61%),其中不典型鳞状细胞(ASC)68例(2.19%),低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)95例(3.02%)高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)41例(1.31%).鳞状细胞癌(SCC)4例(0.12%).异常细胞涂片30-39岁80例(38.1%),40-49岁55例(26.12%),与其他年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05).TCT检查与病理检查符合率分别为LSIL81%,HSIL92%,SCC100%,两者比较差异无统计学意义.结论 TCT结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断宫颈癌前病变的可靠手段.     

不同性状胸腹水放置时间和取样部位对细胞学检查结果的影响

目的:观察不同性状(血性及淡黄色)胸腹水放置不同时间及不同取样部位对细胞学检查的影响。方法:收集2010年3月～7月住院病人的胸腹水356例(血性胸腹水144例、淡黄色胸腹水212例),对每份标本在细胞学检查前分别于室温下放置1h、2h、3h后离心,血性胸腹水取红细胞上层灰白色部分及管底层物分别制片,淡黄色胸腹水取管底沉淀物制片,干燥、固定后瑞-姬染色,测定细胞变异率、有核细胞数和肿瘤细胞检出率。结果:血性胸腹水1h、2h、3h的细胞变异率分别为6.31%、17.44%、28.58%,前者明显低于后二者(P<0.01);红细胞底层的有核细胞数(14.00±5.00)明显低于红细胞上层(57.00±6.00)(P<0.01);红细胞底层肿瘤细胞检出率(9.03%)明显低于红细胞上层(19.44%)(P<0.05)。淡黄色胸腹水1h、2h、3h的细胞变异率分别为5.19%、16.12%、28.43%,三者有统计学差异(P<0.01),肿瘤细胞检出率(11.32%、14.15%、18.87%),1h与2h比较无统计学差异(P>0.05),但1h与3h比较有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腹水细胞学检查应及时送检、离心、制片,血性胸腹水离心后选择红细胞上层、淡黄色胸腹水离心后取管底沉淀物制片,可提高肿瘤细胞检出率及诊断准确性。     

液基薄层细胞学结合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床意义

目的探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)结合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的临床意义。方法对854例已婚妇女进行宫颈液基薄层细胞学检测,对宫颈细胞学异常者行阴道镜检查及活组织检查。结果 854例TCT检测的患者中,宫颈病变发生率达81.9%,其中良性病变482例,占69%,宫颈上皮内病变217例,占25.4%,对217例宫颈细胞学异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率为88.7%。宫颈上皮内病变高发年龄为30-40岁,占35.5%。结论 TCT技术在宫颈病变的诊断中,具有简便、实用,准确率高的特点,配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌的关键。     

宫颈液基细胞中转录因子Brn-3a表达对宫颈病变的早期诊断价值

目的:探讨宫颈液基细胞中转录因子Brn-3a表达及其早期诊断宫颈病变的临床价值。方法:选择我院病理科有活检或手术切除标本病理诊断的液基细胞学检查(TCT)患者192例,并均行阴道镜下活组织检查。将入选病例剩余TCT标本进行Brn-3a蛋白免疫细胞化学染色,并与组织病理学结果进行对照。结果:TCT残留标本中Brn-3a蛋白表达的阳性率随宫颈病变严重程度加重而增高,且各级细胞学诊断间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。单纯TCT的病理诊断符合率为SCC 96.8%(30/31),HSIL80.5%(33/41),LSIL76.9%(30/39),而TCT联合Brn-3a的病理诊断符合率为SCC 97.1%(30/31),HSIL78.6%(33/42),LSIL76.9%(30/39)。与单纯TCT的病理诊断符合率比较,TCT联合Brn-3a对HSIL、LSIL的病理诊断符合率明显高于单纯TCT(P<0.05)。结论:TCT联合Brn-3a检测对早期诊断宫颈病变具有一定的临床价值。     

液基薄层细胞学检查与宫颈刮片检查筛查宫颈癌的对比研究

目的 比较宫颈脱落细胞薄层细胞学检查(TCT)和宫颈刮片(CS)检查诊断宫颈病变的准确性。方法 回顾性分析2012年1—12月蚌埠医学院第一附属医院健康体检管理中心对已婚健康妇女进行宫颈脱落细胞检查的资料,其中TCT(TCT组) 787例,CS检查(CS组)11 543例,采用宫颈细胞学诊断报告方式(TBS)作出细胞学诊断,对检查结果异常者行宫颈组织病理学检查,对检查结果进行对比分析。结果 CS组11 543例,宫颈脱落细胞检查阳性105例,阳性检出率0.91%(105/11 543)。TCT组787例,宫颈脱落细胞检查阳性23例,阳性检出率2.92%(23/787)。TCT组的阳性检出率明显高于CS组,差异有统计学意义(χ²=29.056, P＜0.01)。两组宫颈脱落细胞检查结果阳性者共128例,其中41例行宫颈组织病理学检查。41例中,CS组25例,与病理诊断符合11例(44.0%);TCT组16例,与病理诊断符合9例(56.3%);两组病理诊断的符合率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 在宫颈癌的筛查中,TCT的检出率明显高于CS检查。在技术设备和经济条件许可的地区,宫颈癌筛查首选TCT;而在经济发展落后的地区,CS检查仍为宫颈癌筛查的首选。     

液基薄层细胞学检测及TBS分类在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨液基薄层细胞学（TCT）检测在宫颈病变诊断中的价值。方法对648例宫颈异常的患者进行液基薄层细胞学检测，将诊断意义不明的不典型细胞（ASCUS）以上病变者行阴道镜下活检，将细胞学检测结果与活检结果作对比分析。结果648例TCT检测的患者中，宫颈病变发生率达81．9％，其中良性病变348例，占53．7％，宫颈上皮内病变183例，占28．2％，对183例异常者进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较，符合率为83．6％。宫颈上皮内病变高发年龄为30～40岁，占37．8％。结论TCT技术在宫颈病变的诊断中，具有简便、实用，准确率高的特点，配合阴道镜检查能及时发现宫颈早期病变，是防止宫颈癌的关键。     

血性胸腹水涂片中红细胞的去除方法

胸腹水脱落细胞的检测，已成为病理诊断的常规，多数胸腹水中含有大量红细胞，影响结果和观察。如果既去除红细胞，又保持其它细胞的完整性，以利于HB或免疫细胞化学标记后的鉴别诊断，很有必要。我们在临床细胞学检验中，经过反复摸索，采用稀盐酸洗涤法，解决了上述问题，取得了满意的效果，现介绍如下。     

TCT联合细胞DNA定量分析在桂西壮族妇女宫颈病变诊断中的应用

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA定量分析在桂西壮族妇女宫颈病变筛查中的价值。方法选取同时行TCT、细胞DNA定量分析和活组织病理学检查的430例资料进行分析。宫颈脱落细胞液基薄层制片,1张巴氏染色做TCT诊断,1张Feulgen染色,应用全自动细胞图像分析系统扫描诊断。结果以活检结果作为诊断的金标准,TCT、DNA定量分析和联合检测的检出率分别为64.2%、90.6%和96.2%。联合检测与单独DNA定量分析检出率比较,差异不显著(P>0.05),联合检测与单独TCT的检出率比较,TCT与DNA定量分析的检出率比较,差异均显著(P<0.01)。结论 DNA定量分析检出率高于TCT,二者联合应用并不能有效地提高宫颈病变的检出率。     

薄层液基细胞学制片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价薄层液基细胞学制片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2006年1月～2008年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1220例患者行宫颈薄层液基细胞学制片(TCT)检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈薄层液基细胞学制片检查1220例中,异常涂片157例(12.59%),临床高度可疑的患者45例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ39例,CINⅡ9例,CINⅢ3例,子宫颈鳞癌3例。TCT检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P0.05),二者联合病变检出率为98.0%。结论采用薄层液基细胞学制片检查配合阴道镜下病理检查可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变的需要。     

乙醇固定时间在细胞蜡块技术中的应用

胸腹水脱落细胞检查是细胞病理学诊断的有效手段之一,但常规胸腹水涂片的阳性率普遍偏低,涂片上肿瘤细胞量少无法精确提供组织学来源,且不适用于后期的免疫组化鉴别诊断,一直以来成为细胞学诊断的瓶颈,给肿瘤病变的鉴别诊断带来困难。细胞蜡块技术的出现大大提高了细胞病理学诊断的敏感性和特异性[1],但细胞蜡块技术中乙醇前固定时间在以往文献中报道不一,本文就该问题进行探讨。1材料与方法1.1材料收集淮安市第一人民医院病理科2014年1月     

9012例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的探讨液基薄层细胞(TCT)检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用价值。方法回顾分析开县人民医院9 012例宫颈液基细胞学检测结果和伯塞斯达系统(TBS)分类系统结果,其中12例ASC-US、10例ASC-H、35例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、72例高度鳞状上皮内病变(HSIL)、2例鳞状上皮细胞癌(SCC)和6例腺细胞异常做阴道镜下病理活检,对细胞学异常结果与阴道镜下活组织检查病理诊断结果进行比较。结果 9 012例液基细胞学检测中,筛查出非典型鳞状细胞(ASC-US)以上病例285例,阳性率3.2%。液基细胞学检测与阴道镜下病理活检结果的符合率为91.24%。结论 TCT制片技术和TBS报告能较全面反映宫颈病变的情况,通过定期正规的筛查,能早期发现宫颈癌及癌前病变,从而早期治疗,阻止病变升级是预防宫颈癌的关键。     

免疫组化和苏木素伊红染色在良恶性胸腹水诊断的应用价值

目的探讨免疫组化和常规HE染色在临床良、恶性胸腹水鉴别诊断中的应用价值。方法收集本院患者胸腹水标本50例,制成细胞学蜡块行HE染色和免疫组化染色观察。结果50例标本中恶性肿瘤细胞32例,反应性间皮细胞13例,结核5例。结论传统细胞学涂片对于良、恶性胸腹水鉴别诊断较困难,应用免疫组化作鉴别诊断可提高诊断阳性率。     

痰液和胸腹水沉积物切片在肿瘤脱落细胞学中的作用

目的　探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义。方法　对 183例痰液和 2 5 4例胸腹水沉积物进行涂片和石蜡包埋连续切片 ,部分病例做了特染、免疫组化检查。结果　在组织学证实的 96例肺癌中 ,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者 92例 ,阳性率 95 83% ,假阴性 4例。联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性 (P <0 0 1)。在组织学证实的 16 2例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片 ,全部为阳性 ,而在涂片中阳性为 135例 ,两者之间差异有显著性 (P <0 0 1)。结论　痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性 ,切片上细胞相对集中 ,易于观察肿瘤的组织形态 ,可增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值。     

快速染色法在细胞学诊断中的应用

快速染色法在细胞学诊断中的应用１于晓玲２黄蔚作为细胞学常规技术的ＨＥ和巴氏染色法操作程序复杂，费工费时，延长了报告时间。近年来，我们采用改良的Ｗｒｉｇｈｔ染色法（Ｄｉｆ－Ｑｕｉｋ染色法）对１３０例针吸、阴道、胸腹水涂片作对照观察，取得了良好效果，现介...     

两种宫颈液基细胞制片方法的比较

膜式薄层细胞学检测技术(thinprep cytologic test, TCT)简称膜式制片法,是通过标准的检查程序和自动化制片设备进行的细胞学检查,可使诊断的准确性大为提高.该方法对操作要求极为严格,否则玻片内易出现空区甚至白片[1,2].液基薄层制片技术(liguid-based cytology technology, LCT)中的自然沉降制片法(自然沉降法)是通过自由沉降的原理,使细胞分布均匀、单层、贴附牢固且无固缩,细胞数量充足,充分去除黏液、红细胞和其它杂质,制片面积符合国际推荐标准.