Bianchi睾丸固定术治疗隐睾54例

目的探讨Bianchi阴囊单切口睾丸同定术治疗可触及隐睾的可行性。方法回顾性分析本院54例（71侧）隐睾患儿的临床资料。患儿年龄17个月至17岁,平均年龄4．6岁。其中单侧37例,双侧17例。21侧位于腹股沟管内,50侧位于腹股沟外环口,24侧并发腹股沟斜疝。术前均诊断为可触及隐睾,行Bianchi睾丸固定术。结果67侧可触及隐睾行一期Bianchi睾丸固定术,2侧位于腹股沟管处及1侧位于外环口处的病例转传统睾丸固定术。单侧手术时间为（25±8）min,住院天数为（4．2±1．2）d,均痊愈,无感染病例。随访3个月至1年,卅现睾丸回缩1侧,继发疝囊2侧,无睾丸萎缩病例。63侧睾丸停留在满意位置,并有良好的外观。结论对于小儿体表可触及低位隐睾的治疗,Bianchi术能缩短手术及住院时间,术后外形美观,疗效好,值得推广。     

阴囊上缘单一小切口治疗腹股沟型隐睾31例

目的 探讨阴囊上缘单一小切口治疗隐睾的临床疗效.方法 对31例腹股沟型隐睾患儿采取阴囊上缘小切口完成睾丸下降固定术.观察其睾丸位置变化.结果 31例中,30例一次性完成睾丸松解固定术,1例因精索过短予二期手术(原切口).手术时间20～45 min.术后恢复顺利,术后3 d伤口换药后出院,随访3～6个月无睾丸回缩及睾丸...     

腹腔镜在高位隐睾手术中的应用

目的 探讨腹腔镜在高位隐睾手术中的应用。方法 应用腹腔镜对37例患儿的41侧高位隐睾进行手术。按隐睾的部位分为三组：低位腹腔型隐睾、高位腹腔型隐睾、腹股沟管内隐睾。依睾丸的发育及精索的长度决定行一期睾丸下降固定术、Fowler—Stephen分期手术或睾丸切除术。结果 29侧低位腹腔型隐睾和3侧高位腹腔型隐睾结合腹股沟切口行一期睾丸下降固定术；1侧低位腹腔型隐睾行腹腔镜下睾丸切除术，4侧高位腹腔型隐睾采用Fowler—Stephen一期(1例)、二期(3例)下降固定术；4侧腹股沟管内隐睾2侧行一期睾丸下降固定术，2侧行睾丸切除术；41侧全在腹腔镜下操作完成。结论 腹腔镜手术能成功治疗高位隐睾。     

Bianchi睾丸下降固定术在治疗中低位隐睾中的应用

目的 比较Bianchi(经阴囊皮纹切口)睾丸下降固定术较传统经腹股沟及阴囊切口睾丸下降固定术的优缺点.方法 从2008年10月至2009年12月,手术治疗58例中低位隐睾病例,随机对其中28例(32侧睾丸)行Bianchi睾丸下降固定术.该组患儿年龄最小1.5岁,最大6岁,平均2.5岁.传统方法即经腹股沟和阴囊切口治疗30例(35侧),年龄最小0.5岁,最大6岁,平均2.5岁.在手术时间、术后住院天数、手术成功率、术后并发症尤其是遗留瘢痕等方面进行比较.结果 Bianchi组与传统手术组患儿的平均手术时间分别为20 min和35 min(P＜0.01);术后平均住院时间分别为3 d和5 d;经过1个月到14个月的随访比较,均未出现睾丸萎缩情况;Bianchi组患儿出现术后3例睾丸上缩情况,传统手术组出现1例术后睾丸上缩,发生率的差异没有统计学意义;术后均没有患儿出现腹股沟斜疝的并发症,但Bianchi组患儿术后几乎无法发现手术痕迹.结论 对于中低位隐睾,行Bianchi睾丸下降固定术与传统手术方法有着相同的手术成功率,但在手术时间、术后恢复时间等方面有一定的优势,且切口隐蔽.     

腹股沟小切口手术与腹腔镜手术治疗腹股沟区隐睾的对照研究

目的比较腹股沟横行小切口与腹腔镜下睾丸下降固定术在腹股沟区隐睾中应用的优缺点。方法选择川北医学院附属医院小儿外科自2014年3月至2015年9月明确诊断为腹股沟区隐睾症的患儿88例,年龄1.2~4岁,平均年龄2.6岁;按随机分组原则采取两种手术方式:开放手术组采用腹股沟横行小切口经腹膜外游离下降睾丸,阴囊小切口固定;腹腔镜手术组采用腹腔镜下腹腔内游离睾丸,阴囊小切口固定;分别对两组手术时间、睾丸下降后位置、术后并发症、手术前及术后半年双侧睾丸超声随访结果进行对比分析。结果开放手术组平均手术时间为(41.2±2.1)min,腹腔镜组为(55.6±1.9)min。腹腔镜手术组患儿术中出血量较开放组少,经统计学分析差异有意义。术后7 d及6个月查两组患侧睾丸下降位置发现:开放手术组44例睾丸均可降至阴囊内,其中5例位于阴囊入口处;腹腔镜手术组44例睾丸均可降至阴囊内,其中4例位于阴囊入口处;术后6个月患侧睾丸超声显示患侧睾丸发育较对侧稍差。结论在腹股沟区隐睾患儿中,腹腔镜下睾丸下降术在手术时间及术后效果上并无明显优势。建议对于腹股沟区隐睾应严格掌握腹腔镜手术指征,对于内环口及以上部位隐睾首选腹腔镜探查及腹腔镜下隐睾下降术。     

经腹股沟皮纹横切口治疗小儿隐睾

目的探讨微创技术在小儿隐睾手术中的应用。方法根据小儿隐睾的临床特点，设计一种新的微创手术方式，即经腹股沟皮纹横切口治疗小儿隐睾，腹股沟皮纹横切口长2．0～3．0cm，剪开浅深筋膜，部分切开腹股沟管前壁，提出睾丸及精索，分离鞘突管至腹膜外脂肪后结扎鞘状突，将睾丸下降固定于阴囊肉膜囊内。共治疗41例（53侧），术后随访6个月至2年；并与同期经传统腹股沟大斜切口手术的55例（61侧）进行对比。结果41例（S3侧）出院时睾丸均位于阴囊内，术后获随访32例（39侧），其中11例（13侧）术前高位隐睾患儿术后睾丸位于阴囊中部，其余睾丸位于阴囊底部，未发现睾丸萎缩；与同期传统腹股沟大斜切口手术治疗的55例隐睾疗效相当，创伤小，恢复快。结论采用经腹股沟皮纹横切口治疗小儿隐睾创伤小，手术快，术后切口瘢痕不明显，外形美观，疗效满意，可替代传统腹股沟大斜切口手术治疗小儿隐睾。     

Bianchi睾丸下降固定术在治疗中低位隐睾中的应用

目的 比较Bianchi(经阴囊皮纹切口)睾丸下降固定术较传统经腹股沟及阴囊切口睾丸下降固定术的优缺点.方法 从2008年10月至2009年12月,手术治疗58例中低位隐睾病例,随机对其中28例(32侧睾丸)行Bianchi睾丸下降固定术.该组患儿年龄最小1.5岁,最大6岁,平均2.5岁.传统方法即经腹股沟和阴囊切口治疗30例(35侧),年龄最小0.5岁,最大6岁,平均2.5岁.在手术时间、术后住院天数、手术成功率、术后并发症尤其是遗留瘢痕等方面进行比较.结果 Bianchi组与传统手术组患儿的平均手术时间分别为20 min和35 min(P＜0.01);术后平均住院时间分别为3 d和5 d;经过1个月到14个月的随访比较,均未出现睾丸萎缩情况;Bianchi组患儿出现术后3例睾丸上缩情况,传统手术组出现1例术后睾丸上缩,发生率的差异没有统计学意义;术后均没有患儿出现腹股沟斜疝的并发症,但Bianchi组患儿术后几乎无法发现手术痕迹.结论 对于中低位隐睾,行Bianchi睾丸下降固定术与传统手术方法有着相同的手术成功率,但在手术时间、术后恢复时间等方面有一定的优势,且切口隐蔽.

Abstract：

Objective To evaluate prospectively the scrotal incision orchiopexy (Bianchi technique) for patients with an undescended testis in the mid or distal inguinal canal or beyond the external inguinal ring. Methods A total of 67 orchiopexies were performed in 58 patients with a primary undescended testis. Scrotal incision orchiopexy (Bianchi technique) were performed in 28 patients and the traditional orchiopexy were performed in 30 patients. Results Bianchi technique required shorter operative time than the traditional orchiopexy. At 7-month follow up,both groups had the same outcomes. No hernias were identified. Conclusions A scrotal incision for a palpable primary testis is well tolerated, Prescrotal orchiopexy is a successful procedure in select patients with a low complication rate. It has the advantage of a single incision which is cosmetically pleasing. It requires shorter operative time.     

腹腔镜治疗不可触及型隐睾222例

目的探讨腹腔镜在未触及睾丸的隐睾患儿中的诊治作用。方法对2005年8月-2011年1月在本科诊治的222例未触及睾丸的隐睾患儿行腹腔镜探查(229个睾丸)。年龄12个月～16岁(平均56个月)。术前常规行阴囊腹股沟和盆腔超声检查。术后随访2～72个月(平均32个月)。随访内容包括触诊睾丸位置,判断是否有回缩,超声测量睾丸大小,判断睾丸是否有萎缩。结果经腹腔镜、腹股沟探查及术后病理证实睾丸缺如158个;睾丸残余11个;腹股沟型高位隐睾5个;睾丸位于腹腔55个。其中低位型隐睾20个,高位型隐睾35个。并卵黄管退化不全4例;真两性畸形1例,条索状性腺1例。行常规腹股沟开放手术15个睾丸,腹腔镜辅助下一次性睾丸固定术10个睾丸,Fowler-Stephens(F-S)分期睾丸固定术25个睾丸,F-S一期睾丸固定术8个睾丸,2个发育不良睾丸行腹腔镜下睾丸切除术。卵黄管退化不全者行始基子宫切除,条索状性腺行性腺切除术,两性畸形性腺活检一侧为睾丸,一侧为卵巢。术后随访患侧睾丸萎缩4个,包括行F-S一期睾丸固定术2个睾丸,腹股沟切口睾丸一次固定术1个睾丸,F-S分期固定术1个睾丸;睾丸回缩2个,均为腹股沟切口睾丸一次固定术。结论腹腔镜能够准确诊断未触及睾丸并进行相应治疗。对于腹腔内低位隐睾,腹腔镜辅助下一次性睾丸固定术效果好,明显优于常规手术。腹腔内高位隐睾适合行F-S分期手术。     

青春期前隐睾患儿手术前后抗精子抗体检测的意义

目的检测青春期前隐睾患儿手术前后血清抗精子抗体（AsAb），探讨AsAb与睾丸位置、手术、单／双侧和伴输精管／附睾畸形等因素的关系。方法收集隐睾患儿,50例，取腹股沟斜疝患儿和腹股沟区正常儿童各50例作为对照组。分别抽取患儿术前及术后6个月血清，采用AsAb金标免疫斑点法检测其血清AsAb IgG、IgM水平。结果隐睾组术前及行睾丸下降固定术后AsAb的阳性率分别明显高于腹股沟斜疝组术前及术后和健康对照组（Pa〈0．01）。睾丸下降固定术、单／双侧隐睾、术前睾丸位置及伴输精管和（或）附睾畸形均与AsAb无显著相关（Pa〉0．05）。结论青春期前隐睾患儿血清AsAb阳性率显著升高，与手术、术前睾丸位置、单／双侧隐睾及是否伴输精管／附睾畸形无显著关系。     

小儿未触及隐睾的诊断和治疗

目的探讨小儿未触及隐睾的定位诊断和治疗方法。方法对64例75侧未触及隐睾的14岁以下手术病例作回顾性分析。结果B超探查未触及隐睾的假阴性率为82．8％(48／58)。行肉膜囊睾丸固定术52侧，Fowler-Stephens手术8侧，睾丸切除术4侧，分期睾丸固定术2侧，未找到睾丸9侧。需要广泛手术探查的腹内高位隐睾或无睾仅8侧。术后随访88．5％的睾丸位置良好，无进一步萎缩。结论手术是未触及隐睾定位和治疗的主要方法。探查首选经腹股沟入路，经正确的术中处理大多数小儿未触及隐睾可经Ⅰ期手术降入阴囊。     

两部位鞘管穿刺腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术

目的：介绍两部位鞘管穿刺腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,探讨其在儿童腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术中的应用价值。方法收集2010年至2013年于本院采用腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术治疗、继发于肾盂输尿管连接处梗阻（ureteropelvic junction obstruc-tion,UPJO）的肾积水病例149例。根据鞘管穿刺方式分为两部位组及三部位组。其中两部位组69例,男53例,女16例,双侧3例,单侧66例。三部位组80例,男71例,女9例,双侧4例,单侧76例。两组均行腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术,手术均由同一医生完成。术后随访12个月,了解肾积水及尿路感染情况。比较两组手术时间、术中及术后并发症、远期再手术率及术后恢复情况。结果均顺利完成手术,无中转开放手术,无添加鞘管或切口。两部位组及三部位组平均手术时间分别为（95±39）min、（122±42）min（P＝0．000）,术后肾收集系统扩张分离前后径（anterior-posterior,AP）为（1．5±1.2）cm、（1．2±0．9）cm（P＝0．167）。术后并发症的发生率分别为17．4％、13．8％,肾积水完全缓解率分别为40．6％、42．5％,两部位组术后1年出现2例再手术病例（3．2％）,第1例再手术病例术中发现原肾盂输尿管吻合处有瓣膜状结构,可能为第1次手术缝合时管周筋膜坎如吻合口所致。第2例为输尿管息肉复发病例。三部位组无再手术病例。结论采用两部位法腹腔镜Anderson-Hynes肾盂输尿管成形术安全有效,且可以减轻手术瘢痕,体现腹腔镜“无疤”效果。     

套管内推结法及常规穿刺结扎法在腹腔镜小儿疝囊高位结扎术中的对比研究

目的 探讨套管内推结法行腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术的可行性及优势.方法 选取我院2013年12月至2016年10月间收治的96例双侧斜疝患儿,在两侧分别采用套管内推结法(套管内推结法组)和常规穿刺结扎法(常规穿刺结扎法组)进行手术.根据患儿入院先后依次编号,奇数者以内环宽大侧为套管内推结法组,对侧为常规穿刺结扎法组,偶数者以内环宽大侧为常规穿刺结扎法组,对侧为套管内推结法组,两组患儿在年龄、性别、病程、斜疝侧别、内环口大小等方面无明显差异.比较两侧结扎环大小、切口大小、手术时间和术后并发症情况等指标.结果 所有患儿手术均获成功,无中转开腹手术患儿.套管内推结法组切口大小、结扎环大小和手术时间分别为(2.5±0.5)mm、(1.3±0.3)mm和(31.2±4.6)min,常规穿刺结扎法组分别为(1.6±0.4)mm、(2.1±0.6)mm和(18.6±3.6)min,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).套管内推结法组术后无并发症,常规穿刺结扎法组出现1例鞘膜积液和3例切口异物感或异物瘘.两组均无术后阴囊血肿或水肿、切口感染、睾丸高位及复发.结论 套管内推结法行腹腔镜下疝囊高位结扎术实现了腹膜外间隙无张力高位结扎疝囊,符合传统疝囊高位结扎术的解剖要求,结扎确切,并发症少,但操作时间长及切口稍大,其科学性、合理性和安全性还需要长时间、大病例数的临床试验来验证.     

肘内侧小切口切开复位与闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的比较经肘内侧小切口切开复位与闭合复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的疗效。方法我们对2010年7月至2012年12月收治的124例GarlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,分别采用经肘内侧小切口切开复位克氏针内固定（切开复位组）和闭合复位克氏针内固定（闭合复位组）治疗,术后规范随访,比较两组手术时间,术中透视次数,骨折骨性愈合时间,术后3个月、6个月肘关节功能评分以及术后近、远期并发症的发生率。结果切开复位组手术时间（50．2±6．81）min,较闭合复位组短[（81．3±18．98）min],术中透视次数（3．4±1．1）次,少于闭合复位组[（7．0±2．6）次],差异有统计学意义（P〈0．05）。切开复位组及闭合复位组于平均术后8周均获得骨性愈合。按照Flynn肘关节评分标准评定疗效,术后3个月、6个月切开复位组优良率（分别为86．57％,97．01％）与闭合复位组（78．95％,92．98％）比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后近、远期并发症的总发生率比较,切开复位组（8．96％）低于闭合复位组（28．07％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经肘内侧小切口切开复位治疗GaalandⅢ型肱骨髁上骨折手术时间短,术中透视次数少,术后总体并发症发生率低,可获得与闭合复位相似的肘关节功能,是治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折简单、安全、有效的治疗方法。     

不同潮气量机械通气治疗重症先天性心脏病术后疗效分析

目的 探讨不同潮气量机械通气策略对手术后婴幼儿重症先天性心脏病（先心病）的疗效差别.方法 2010年10月至2012年1月我院CICU收治的先心病术后机械通气时间≥72 h、年龄≤3岁的患儿68例（男40例,女28例）.以不同潮气量的机械通气策略分为2组：A组32例,采用小潮气量（6～10 ml/kg）的通气策略,B组36例,采用大潮气量（10 ～ 15 ml/kg）,均采用压力调节容量控制模式,观察两组术后机械通气时间、ICU住院时间、术后并发症等.结果 B组机械通气时间为（8.6±2.5）d,A组为（11.7±3.2）d,B组较A组缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组ICU住院时间为（11.4±4.8）d,A组为（15.6±5.7）d,B组较A组缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）.A组发生呼吸机相关性肺炎2例（6.3％）,气胸1例（3.1％）;B组发生呼吸机相关性肺炎2例（5.6％）,气胸2例（5.6％）;两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用大潮气量机械通气策略治疗婴幼儿重症先心病术后的疗效优于小潮气量机械通气策略.     

High scrotal (Bianchi) single-incision orchidopexy: a “tailored” approach to the palpable undescended testis

Our aim was to evaluate the utility of the high scrotal orchidopexy (Bianchi) approach for palpable undescended testis (UDT) and to assess long-term follow-up. We reviewed the records of orchidopexies performed between 1999 and 2002. The patients were then categorized by intraoperative exam under anesthesia as to whether their testes were palpable or nonpalpable. All palpable UDT that were initially thought to be amenable to a single high scrotal approach (Bianchi) were then reviewed. These cases were then analyzed to assess the impact of patient age, initial location of the testis, and prior inguinal/scrotal surgery with respect to the necessity to convert to a standard two-incision technique, and to analyze success and complications at 6–12-week and 1-year follow-up. Two hundred and nineteen orchidopexies were performed on 204 patients over this 4-year period. There were 178 testes palpable, and the transscrotal approach was used in 85 patients (100 orchidopexies). The preoperative positions of the testes that were thought to be amenable to Bianchi technique included the following: gliding (19), secondary trapped (25), superficial inguinal pouch (42), and location within the inguinal canal (2), while the remaining 12 testes were ectopic. Six patients required conversion to a traditional inguinal approach because of insufficient cord length via the single incision to allow the testis to lie in the scrotum. All patent processes vaginalis were ligated via the scrotal incision, regardless of their size. All patients, except for one who had a testis in the superficial inguinal pouch, had palpable testes of stable size and in a dependent position at 6–12-week follow-up. Of the 62 children who returned for 1-year follow-up, all had findings identical to those at their initial 6-week visits, with no atrophy or secondary reascent. Postoperative complications included transient postoperative scrotal hematoma in a single patient. The single failure underwent a successful two-incision orchidopexy for secondary reascent and a resultant trapped testis. Children with primary palpable undescended, gliding, or trapped testes can be managed successfully through the transscrotal route in the majority of cases. With use of a tailored approach to the palpable UDT, an additional groin incision is necessary only for a minority of appropriately selected cases.     

丝线悬吊肝外胆道系统在腹腔镜胆总管囊肿根治术中的应用

目的 总结丝线悬吊肝外胆道系统在腹腔镜胆总管囊肿根治术中的应用经验.方法 回顾性分析上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院2010年3月至2014年12月采用腹腔镜治疗的52例小儿胆总管囊肿病例的临床资料.按是否采用丝线悬吊肝外胆道系统分为两组:A组14例,采用传统4 Trocar技术(未采用丝线悬吊),由3人完成手术;B组38例,采用3 Trocar并丝线悬吊肝外胆道系统,由2人完成手术.丝线悬吊部位分别为:肝圆韧带、胆囊窝和胆总管囊肿壁.比较两组的手术时间、出血量和住院时间等指标,并总结丝线悬吊的应用体会.结果 A组手术时间(437±45) min,出血量(15±5)ml,住院时间(14±4)d;B组手术时间(301±41) min,出血量(10±4)ml,住院时间(13±5)d.两组的手术时间差异有统计学意义(P＜0.01),其他指标差异无统计学意义(均P＞0.05).A组中2例因术中助手暴露推挤,导致十二指肠浆肌层损伤,即刻缝补后愈合;两组各有1例胆漏,经引流等保守治疗自愈;余未见其他手术并发症.B组由于采用丝线悬吊技术,除了减少1个Trocar和手术助手外,更有助于保持稳定的术野暴露.结论 丝线悬吊肝外胆道系统在腹腔镜胆总管囊肿根治术中是可行的.与4Trocar技术比较,减少了手术时间和Trocar的使用,是一项值得推广的技术.但需要由腹腔镜操作经验丰富的术者实施.     

应用商环外置法行儿童包皮环切术的临床研究

目的评价商环外置法用于儿童包皮环切术的疗效及并发症情况。方法应用商环对147例包茎及包皮过长儿童进行包皮环切术,对手术时间、包皮愈合时间、背侧包皮切开率、疼痛程度、术后并发症、阴茎头分泌物及外观满意度进行观察和随访。结果手术时间为(6.20±2.14)min;包皮愈合时间(23.52±2.44)d;背侧包皮切开率95.24%(140/147);术后1 h疼痛评分(4.61±2.44)分;拆环时疼痛评分(6.59±2.11)分;术后并发症为包皮红肿29.25%,(43/147)、出血0.68%(1/147)、裂开0.68%(1/147),包皮粘连2.72%(4/147)、切口感染0.00%(0/147);术后外观满意度100%(147/147)。结论应用商环行儿童包皮环切术具有操作简单,手术时间短,术后并发症少,外观满意度高等优点,虽术后拆环时疼痛明显,仍是小儿包皮环切术可选择的一种手术方式。     

新生儿化脓性关节炎治疗方式的选择

目的 探讨新生儿期起病的化脓性关节炎治疗方式的选择.方法 回顾性分析我院2004～2015年收治的新生儿期起病的化脓性关节炎患儿52例,其中男37例,女15例,平均起病年龄(17.5±7.6)d,入院年龄(32.6±10.7)d.44例(48个关节)获得8个月至10年的随访,平均随访(4.5±1.2)年.根据治疗方式将获得随访的48个关节分成A组(保守治疗)、B组(传统切开排脓一期关闭伤口+术后灌洗引流)和C组(切开排脓VSD引流+二期关闭伤口).分析患儿的临床表现、影像学结果、治疗方式以及最终结局.结果 52例患儿中,36例(69.2％)接受了手术治疗,14例(26.9％)接受保守治疗.A、B、C三组的平均延误治疗时间(15.0±8.7)d,A组的延误治疗时间(20.0±8.2)d,显著大于B组[(9.7±7.1)d]和C组[(14.6±8.2)d](P＜0.05).A、B、C三组患儿的静脉滴注抗生素时间为(16.9±8.5)d.A组的静脉用药时间[(13.9±5.8)d]显著小于B组[(21.6±12.6)d](P=0.叭5).A、B、C三组的起病年龄、入院年龄、住院天数、术前影像学评分差异无统计学意义(P＞0.05).在获得随访的48个关节中,35个关节获得完全恢复(72.9％),A、B、C三组痊愈率差异无统计学意义(P=1.000).B组和C组合并为一个手术组,其痊愈率为72.7％,手术组和非手术组痊愈率差异无统计学意义(P=0.882).髋关节的痊愈率为33.3％,显著低于膝/踝关节(85.0％),以及肩/肘关节(78.9％).根据Logistic回归分析,术前影像学评分(RR=2.991)、以及是否累及髋关节(RR=9.743)是预测患儿是否有残留畸形或功能障碍的影响因素(P＜0.05).结论 新生儿期起病的化脓性关节炎患儿起病隐匿,容易漏诊和延误就诊.对于起病早期的患儿和累及髋关节的患儿,推荐积极手术治疗,而对于延误治疗时间15d以上的患儿建议保守治疗.抗生素使用时间推荐静脉滴注2周,然后改口服2周,然后根据白细胞、C反应蛋白等炎症指标决定停止或继续使用抗生素.经验性用药一般为第一代头孢菌素或克林霉素,然后根据药敏选择合适的抗生素.