MRI弛豫时间及信号强度对肺癌的鉴别诊断价值

胸内各种病变的Ｔ１、Ｔ２值重叠较大，单凭弛豫时间的测量区分肺内病变是不可靠的。通过信号差异可大体区分肺癌及其继发改变，应用Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强可提高肺癌与其他肿瘤及非肿瘤病变的对比，对鉴别诊断有重要意义。关于肺癌在多回波上的信号变化模式及其用脂肪或肌肉标准化后与其他病变间的差异性及其对鉴别诊断的价值，尚需进一步研究。     

MRI评价犬颌下腺功能变化的实验研究

目的　探索ＭＲＩ在评价涎腺分泌功能变化中的应用价值。材料和方法　对５例犬手术结扎一侧颌下腺主导管，分别观察结扎后及结扎并毛果芸香碱刺激后２０分钟和８０分钟，后双侧颌下腺体积、Ｔ１和Ｔ２驰豫时间及Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ信号强度的变化。结果　结扎并毛果芸香碱刺激后，结扎侧犬颌下腺Ｔ２驰豫时间较刺激前显著升高，与结扎对例及同侧毛果芸香碱刺激前比较有显著差异；结扎并刺激前后比较Ｔ２ＷＩ信号强度比值有显著性增大。结论Ｔ２驰豫时间和Ｔ２ＷＩ信号强度比值可以作为反映涎腺导管阻塞后功能变化的重要指标。     

Gd-DTPA 增强 MRI 胸部组织序列信号变化的临床研究

目的：通过对肺癌和正常胸部组织的Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强前后的信号强度、信噪比和相对信噪比的分析，探讨增强ＭＲ在胸部的应用价值。方法：用ＤＩＡＳＯＮＩＣ０．３５Ｔｅｓｌａ超导型ＭＲ成像仪。先常规平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ，然后按０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ体重，静脉内一次性注入Ｇｄ－ＤＴＰＡ（维影钆胺注射液）。立即行兴趣部位Ｔ１ＷＩ扫描。计算机测量病变及对照组织（皮下脂肪、肌肉、肺野及噪声）的信号强度，计算其信噪比（ＳＮＲ）和相对信噪比（ＣＮＲ）。结果：２９例支气管肺癌平均信号强度明显高于对照组织（Ｐ＜０．０１），增强后Ｔ１ＷＩ的ＳＮＲ明显高于平扫Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ；ＣＮＲ（以肌肉为对照）则高于平扫Ｔ１ＷＩ，与Ｔ２ＷＩ相似；与脂肪为参照物则与平扫Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ相似；以肺野为参照物则与Ｔ１ＷＩ相似，明显高于Ｔ２ＷＩ。结论：支气管肺癌增强后较对照组织有明显的强化；增强后Ｔ１ＷＩ可显著提高ＭＲ的信噪比，改善图像质量。ＭＲ造影剂在胸部有一定的应用价值     

磁共振信号强度区分肺癌组织类型的可行性研究

目的：探讨以ＭＲＩ信号强度区分肺癌不同组织类型的可能性。材料与方法：应用ＳＥ多回波技术观察肿块的信号结构及变化模式。结果：鳞癌在多回波序列上信号强度大多先升高后逐渐降低，而腺癌及其他类型在Ｔ２ＷＩ多回波序列上大多保持高信号状态；Ｔ２ＷＩ上５５．８８％的腺癌存在点簇状高信号区，而鳞癌只有６．９８％，两者差别显著。结论：根据肿块的信号结构及信号变化模式可以大致区分肺癌的不同组织类型，尤其是鳞癌与腺癌之间。     

肺癌横向弛豫时间的实验研究

通过肺癌Ｔ２值的体内体外测量及比较，探讨了Ｔ２弛豫的机制及影响因素，旨在深化对肺癌ＭＲＩ影像的认识。材料和方法：采集１４个肺癌标本的癌组织、阻塞性病变、淋巴结及正常肺组织等共７６个样体进行体外Ｔ２值及水含量测定，并与标本相应之体内测量值进行比较分析，同时还比较了癌组织与肌肉、脂肪组织的Ｔ２值。所有结果比较均用ｔ检验进行统计学处理。结果：①组织水含量与Ｔ＿２弛豫时间呈正相关，相关系数为０．２１６７。②癌组织与阻塞性病变，正常肺组织及阳性淋巴结之间，阻塞性病变与正常肺组织之间，阳性阴性淋巴结之间之Ｔ２值均差别显著（Ｐ＜０．０５）。肺癌中高分化腺癌之Ｔ＿２值及水含量与其它各种组织类型肺癌差别显著。③体内体外测定之Ｔ２值基本来源于同一样体（Ｐ＞０．０５）。④癌一肌肉及脂肪与肌肉之Ｔ２值差别显著（Ｐ＜０．０１）。结论：组织Ｔ２弛豫时间与其水含量呈正相关，体内体外测定值相关性较好，即体内Ｔ２值测量可靠性较好。肺癌的Ｔ２值与脂肪组织接近，比肌肉组织长。Ｔ２值对鉴别肺癌与其它组织以及肺癌的组织类型有一定价值。     

Gd—DTPA增强MRI对肺癌诊断与鉴别诊断的价值

本回顾了Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ在肺部的应用价值。①对周围性肺癌与孤立性肺结节有重要的鉴别价值。②增强后Ｔ１ＷＩ，尤其是动态扫描区分中央型肺癌肺门肿块与其继发性病变较平扫优越。③对肺癌侵犯胸壁的评价与平扫相似。④依据增强后动态扫描信号强度－时间变化曲线对纵隔肿大淋巴结的定性有重要意义。⑤增强后ＭＲＩ对肿瘤残余、复发和主入射性改变的鉴别能力与平扫一样，早期特异度和敏感度均较差。     

MR泌尿系造影对肾和输尿管移行细胞癌的诊断

目的：评估ＭＲ泌尿系造影（ＭＲＵ）对肾盂、输尿管移行细胞癌的诊断价值。方法用重Ｔ２ＷＩ快速自旋回波（ＦＳＥ）序列和脂肪抑制技术行ＭＲＵ４３５例,诊断肾盂、输尿管移行细胞癌３７例,所有图像均作最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理演算。结果３７例移行细胞癌中,肾盂癌１０例,输尿管癌２２例,多中心癌５例。影像表现共同征象是：充盈缺损,腔内肿块与管壁相连,病变以上的肾盂和集合系统扩张。移行细胞癌具有多发中心的     

MRI增强检查在脊柱病变中的诊断价值

目的：讨论不同种类脊柱病变的ＭＲＩ表现及Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查在脊柱病变中的意义。材料与方法：研究脊柱病变５７例,均行矢状位、轴位Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ及增强后Ｔ１ＷＩ扫描,其中１２例增强后采用脂肪抑制技术（ＣＨＥＳＳ法）扫描。结果：（１）不同的脊柱病变ＭＲＩ表现不同;（２）在增强后脂肪抑制组及未抑制组,显示脊柱病变与正常骨髓分界最清晰的序列中增强后Ｔ１ＷＩ分别占５１．１％、９２．７％;（３）所有病例在显示椎旁肿块与周围关系最明确的序列中增强后Ｔ１ＷＩ占８３．８％。结论：（１）增强检查对脊柱病变的诊断与鉴别诊断有重要价值;（２）它有利于显示椎旁肿块与椎管内结构的关系;（３）增强后Ｔ１ＷＩ脂肪抑制技术成像与平扫相结合是脊柱病变的首选扫描序列     

动脉瘤样骨囊肿的MRI表现：附8例报告

评价ＭＲＩ对动脉瘤样骨囊肿的诊断价值。对８例经手术病理证实为动脉产骨囊肿的平片ＣＴ片和低场ＭＲＩ表现进行对照分析。动脉瘤样骨囊肿的ＭＲＩ表现可归纳为：Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ上均呈囊状膨胀性 骨破坏，边缘表现为分叶状细薄的低信号强度环，病变于Ｔ１ＷＩ为稍高于骨骼肌的不均匀信号强度， Ｔ２ＷＩ则构成多发囊腔状不均匀高信号强度，并间有多数低信号分了一，囊腔内常出现液－液平面。     

顺磁性造影剂Gd—DTPA与FAC弛豫增强特性的实验研究

目的：明确顺磁性造影剂ＧｄＤＴＰＡ与ＦＡＣ（枸橼酸铁铵）的驰豫增强规律，比较两者的增强效率。材料和方法：将两种造影剂分别配制成１２种不同的浓度，装入试管后多次重复成像，测量驰豫时间和信号强度进行分析研究。结果：ＧｄＤＴＰＡ与ＦＡＣ的驰豫增强规律十分相似。驰豫时间随造影剂浓度的增加而缩短，但Ｔ１、Ｔ２的变化速度和规律不同。信号强度的变化具有双向性，低浓度时呈阳性造影效果，且信号强度随浓度增高而升高；达到一度浓度后信号强度反而随浓度增加而下降，高浓度时则出现阴性造影效果。信号变化的转折点在不同参数成像时不同步。当ＦＡＣ的浓度为ＧｄＤＴＰＡ的四倍时两者达到同样的增强幅度。作者对浓度、驰豫时间和信号强度三者的关系作了深入的分析。结论：ＧｄＤＴＰＡ与ＦＡＣ均为顺磁性造影剂，明确其增强特性与增强效率可为与顺磁质有关的信号演变的解释及胃物道造影剂的选择提供理论根据。     

Experimental lymph node metastases: enhanced detection with MR lymphography

Magnetic resonance (MR) lymphography with superparamagnetic iron oxide (AMI-25) as a contrast agent was developed in an animal model with tumor-bearing lymph nodes. After interstitial administration of 20 mumol of iron per kilogram of body weight into the footpads of rats, the T2 of popliteal and paraaortic lymph nodes decreased from 67 msec +/- 8.2 to 9.5 msec +/- 0.9 and 9.3 msec +/- 0.9, respectively. T2 relaxation times of lymph nodes containing metastases showed a significantly higher value (61 msec +/- 6.2, P less than .005) after interstitial administration of the contrast agent. Intravenous administration of AMI-25 did not produce enhancement of normal or metastatic lymph node relaxation times. The signal intensity of normal lymph nodes decreased profoundly on spin-echo MR images (repetition time of 500 msec, echo time of 30 msec) after interstitial administration, whereas lymph nodes with metastases showed no significant change in signal intensity. Experimental results indicate that MR lymphography may potentially increase the sensitivity of MR imaging the detection of lymphatic malignancy.     

DWI评估宫颈癌盆腔淋巴结转移的应用价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)对于鉴别宫颈癌转移与非转移淋巴结的诊断价值。资料与方法 36例宫颈癌初诊患者于治疗前行常规MRI及DWI检查,观察并比较宫颈癌转移淋巴结与非转移淋巴结常规MRI及表观扩散系数(ADC)图表现,测量各淋巴结的长径(L)、短径(S)、T2信号强度、平均ADC值和最小ADC值,利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(Az)评价上述各项指标鉴别宫颈癌转移与非转移淋巴结的诊断效能。结果转移淋巴结短径和长径的平均秩次均大于非转移淋巴结,且两者差异具有统计学意义(均为P=0.000),而转移淋巴结与非转移淋巴结的L/S、S/L以及T2信号强度差异均无统计学意义(P=0.261;P=0.157;P=0.166);转移淋巴结的平均ADC值和最小ADC值均低于非转移淋巴结,且差异均具有统计学意义(均为P=0.000);短径、长径、平均ADC值和最小ADC值对鉴别宫颈癌转移与非转移淋巴结均有诊断意义(Az>0.5),其中最小ADC值的诊断效能最高,选取最小ADC阈值为0.983×10-3mm2/s时,其敏感性和特异性分别为94.6%和91.8%。结论 DWI有助于宫颈癌转移和非转移淋巴结的检出,最小A...     

SPIO与Gd剂增强MRI对转移性淋巴结诊断的实验研究

目的:比较SPIO与Gd-DTPA 2种增强MRI方法对淋巴结转移瘤的诊断效果。方法:①将24只新西兰大白兔随机分为2组,每组12只。第1组于后肢股四头肌内种植VX2肿瘤,建立兔腘窝转移性淋巴结模型;第2组于后肢股四头肌内注射蛋黄乳清液,建立兔腘窝反应增生性淋巴结。②MRI扫描,包括平扫、SPIO及Gd-DTPA增强。序列包括T1WI,T2WI,PDWI,GRE T2*WI。③2位影像诊断医师进行盲诊,并与病理结果对照。④进行统计学分析。结果:SPIO增强,第1组大部分淋巴结信号较平扫未见明显变化,个别淋巴结在T2WI、PDWI及GRE T2*WI序列出现斑片状低信号影;第2组淋巴结在各序列均为低信号。Gd-DTPA增强扫描,2组淋巴结出现均匀或不均匀强化。SPIO增强扫描敏感度和特异度分别为83.3%,83.3%;Gd-DTPA增强扫描敏感度和特异度分别为58.3%,66.7%。SPIO增强扫描阳性预测值及阴性预测值分别83.3%,83.3%;Gd-DTPA增强扫描阳性预测值及阴性预测值分别为63.6%,61.5%。SPIO增强扫描K=0.667,P=0.01;Gd-DTPA增强扫描K=0.25,P=0.219;2组K=0.250,P=0.219。2种方法 ROC曲线下面积分别为0.833,0.625,P值分别为0.006,0.299。结论:SPIO是一种新型MRI对比剂,与Gd-DTPA相比,对转移性淋巴结与炎症反应增生性淋巴结的鉴别诊断具有较高特异性及敏感性。     

海马结构的磁共振信号测量

目的确定正常成年人海马结构（HPF）的磁共振信号范围,用于HS及AD的早期诊断及鉴别诊断。方法MRI横切位定量测量了254例成年国人（年龄18～76岁）的HPF的磁共振信号。结果正常HPF的T1驰豫时间、T2驰豫时间及质子密度值分别为（629±73)ms,(83±5.5)ms,5978±651。正常T2值范围（χ±2S）为72～94ms。正常HPFT     

3.0T磁共振在乳腺检查中的初步应用

目的:探讨3.0T磁共振利用体部相控阵线圈进行乳腺检查的临床应用价值.方法:36例乳腺疾病患者中隆乳术后26例,乳腺癌6例,乳腺良性病变4例,均行常规MR T1WI、T2WI和压脂序列T2WI,17例行动态增强扫描,13例行扩散加权成像,并与术后病理结果进行对照分析.结果:36例乳腺疾病患者均能显示显示乳腺结构及邻近组织情况,图像清晰无变形.22例聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后患者,注入物于T1WI呈稍低信号、T2WI呈高信号,在脂肪抑制T2WI上显示最清晰,呈均匀高信号;4例角鲨烯注射液隆胸术后,注入物在T1WI和T2WI上呈小颗粒状脂肪信号影.6例乳腺癌于DWI上呈明显高信号,动态增强曲线呈早期信号快速上升,中晚期信号强度逐渐降低表现;4例发现腋窝淋巴结转移.4例乳腺良性病变,动态增强曲线呈逐渐上升改变.结论:3.0T磁共振结合体部相控阵线圈可显示隆胸材料的性质和分布,常规MRI扫描结合DWI和动态增强扫描对乳腺良恶性病变的鉴别诊断有重要临床价值.     

MRI对肺癌诊断的临床价值(附30例报告)

目的:分析肺癌的MRI信号特点,以探讨MRI在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析30例肺癌MRI表现,以同层椎体为背景,按高、中、低三种等级将30例肺癌统计T2WI、T1WI信号强度变化。结果:中央型19例,在T2WI上呈高信号8例,等信号11例,信号均匀11例,信号不均匀8例;在T1WI上呈略高信号7例,等信号11例,低信号1例,信号均匀15例,不均匀4例。周围型11例,在T2WI上呈略高信号6例,等信号5例,信号均匀6例,信号不均匀5例;在T1WI上略高信号3例,等信号8例,信号均匀7例,信号不均匀4例。增强7例均显示明显强化,肿块与纵隔淋巴结呈一致性强化,肿块呈慢强化,阻塞性肺炎呈快速强化,坏死和纤维组织强化不明显。结论:肺癌的MRI平扫信号在T2WI上以稍高信号至等信号为主,在T1WI上以等信号至稍低信号为主,T2WI能区别实质性肿块与坏死、纤维组织和阻塞性病变,MRI扫描对肺癌制定治疗方案具有重要价值。     

MR imaging of mediastinal lymph nodes: evaluation using a superparamagnetic contrast agent

The purpose of this study was to determine whether intravenous injection of a magnetic resonance (MR) contrast agent, ultrasmall superparamagnetic iron oxide (ferumoxtran-10), can be useful in characterizing lymph nodes in patients with lung cancer. Twelve patients with known or suspected lung cancer were studied. Pre- and postcontrast injection of ferumoxtran-10 MR scans of the chest were obtained. Analysis of the signal intensities and bronchoscopic fine needle aspiration of a single node were performed in each patient. Six of 12 patients had a final diagnosis of lung cancer. T1-weighted images were best for localizing mediastinal lymph nodes. Signal intensity changes before and after contrast were best visualized on T2-weighted and gradient-echo images. All four patients with lung cancer who had nodes positive for malignancy at biopsy had no change in signal intensity of the nodes on T2 images. The signal intensity decreased in the remaining two patients, and the nodes were benign. Of the eight patients with benign disease, five had no change in signal intensity of the nodes. Therefore the sensitivity for tumor involvement of the nodes is 100%, but the specificity is only 37.5%. Ferumoxtran-10 is a contrast agent that can alter the signal intensity of lymph nodes. Lack of signal change may be due to malignant or inflammatory change. Studies in a larger population of lung cancer patients may help to characterize the utility of this agent further. J. Magn. Reson. Imaging 2000;12:899-904.     

MRI STIR技术在诊断脊柱转移瘤中的应用价值

目的: 探讨STIR技术在MRI诊断脊柱转移瘤中的应用价值.材料和方法: 回顾性对照分析42例脊柱转移瘤之常规T1WI、T2WI及STIR序列的表现.结果: 42例共累及196个椎体.71个椎体T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,11个椎体T1WI、T2WI均呈低信号,114个椎体T1WI或T2WI呈混杂信号,病灶STIR序列均呈异常高信号.105个椎体形态无明显改变,91个椎体伴有后缘膨隆或压缩性骨折,11例继发椎管狭窄,14例伴椎旁软组织肿块,STIR序列能清晰显示以上所有异常.结论: STIR序列易于发现脊柱转移灶,可较准确地判断肿瘤的侵袭范围及程度,并有助于转移瘤的鉴别诊断.     

淋巴结炎性增生和肿瘤转移动物模型的建立及其MRI初步研究

目的 :探讨建立淋巴结炎性增生和肿瘤转移模型的方法及其MRI表现。材料和方法 :18只新西兰白兔随机等分成 3组。实验组分别经股四头肌注射VX2癌细胞、经股四头肌和胁腹注射蛋黄乳胶 ,对照组不作处理。 1周后开始在不同时间行MRI平扫。病理取材 ,HE染色、光镜下观察。结果 :淋巴结炎性增生和VX2癌转移的模型成功建立。炎性增生淋巴结和VX2转移淋巴结的大小无明显差异 ,二者MRI表现均为T1WI等信号、T2WI高信号 ,且信号强度无明显差异。结论 :上述方法制作的动物模型可为医学影像学研究提供可靠的动物模型 ,MRI平扫不能区分炎性增生淋巴结和VX2转移淋巴结。     

眼球脉络膜转移癌的影像学

描述脉络膜转移癌的CT和MRI表现，对两种检查方法进行评估。材料和方法：回顾性分析经手术病理证实的9例脉络膜转移癌病例，其中7例经CT扫描检查，3例作MRI检查。结果：CT扫描显示眼球后部呈扁平状，均质中高密度肿块，有中度增强。MRI检查为扁平或半月状肿块，T1W呈高于玻璃体中等信号，PDW为高信号，T2W呈低信号。瘤体表面渗出性视网膜脱离在T1W和T2W均呈高信号。结论：CT和MRI对脉络膜转移癌等眼球内病变均可作出定位的影像学诊断。MRI对脉络膜转移癌与脉络膜黑色毒瘤的鉴别、瘤体内结构、与渗出性机网膜脱离的区分以及癌肿侵犯巩膜的情况较CT为优。