颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的临床分析

目的分析颈动脉超声和经颅多普勒超声联合评价颈动脉狭窄支架治疗的应用效果。方法选取2017年1月至2019年2月于本院行支架治疗的101例颈动脉狭窄患者为研究对象,在患者治疗前后采用颈动脉超声与经颅多普勒超声进行联合检测。观察患者治疗前、治疗后1个月、治疗后1年的颈动脉狭窄管径、舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),并观察大脑中动脉的搏动指数(PI)、PSV值、平均血流速度(Vm)、脑血管储备能力(CVR)等。结果治疗后1个月、1年,患者的颈动脉RI、PSV、EDV、狭窄管径水平均较治疗前显著降低,大脑中动脉CVR、PI、PSV、Vm水平均较治疗前明显提升(P<0.05)。治疗后1年,患者的颈动脉RI、PSV、EDV、狭窄管径水平轻微回升,大脑中动脉的CVR、PI、PSV、Vm指标水平有轻微下降,但与治疗后1个月比较差异无统计学意义。结论支架治疗颈动脉狭窄可获得良好疗效,采用颈动脉超声和经颅多普勒超声联合检测可有效反映患者的颈动脉管径变化和血流改善情况,可作为疗效评估与随访观察的有效手段。     

糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血液变化的研究

目的研究糖尿病患者眼底血管的血液动力学改变。方法应用彩色多普勒超声检测31例糖尿病患者(62眼)和14例正常对照者(19眼)的视网膜中央动脉(CRA)收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)。结果糖尿病视网膜病变(DR)与正常对照组相比,视网膜中央动脉的最大收缩期血流速度、舒张末期血流速度和阻力指数增高,具有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者眼底血管的血液动力学异常,对糖尿病视网膜病变的早期诊断、防治有重要意义。     

视网膜和脉络膜挫伤眼的血流动力学研究

目的检测视网膜和脉络膜挫伤后眼的血流动力学改变.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测视网膜、脉络膜挫伤患眼与健眼的眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流参数,测定收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI),阻力指数(RI). 结果视网膜、脉络膜挫伤患眼的视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)收缩期血流峰值速度(PSV),缩张末期流速(EDV),搏动指数(PI)及阻力指数(RI)与健眼比较差异有显性(P＜0.05);视网膜、脉络膜挫伤患眼的眼动脉(OA)与健眼比较差异无显性(P＞0.05).结论视网膜、脉络膜挫伤可使眼视网膜中央动脉(CRA)及睫状后动脉(PCAs)血流速度低于健眼,阻力指数(RI)增加,为临床对眼外伤的诊治和预后判断提供重要依据.     

视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄的相关性研究分析

目的针对在我院接受视网膜静脉阻塞与颈动脉狭窄治疗的患者进行相关性分析,对其治疗方法和临床效果进行分析。方法在本院接受视网膜静脉阻塞治疗的患者中随机挑选60例,记为观察组,另外选取60例健康人,记为对比组,对两组患者进行眼部彩超检查,观察两组患者动脉的血流情况。结果观察组患者与对比组的颈动脉的血流情况有所差异,其中观察组的LMT(颈总动脉内膜)值高于对比组,PSV(颈内动脉收缩期峰值流速)、EDV(颈内动脉舒张末期流速)值明显比对比组低(P0.05)。结论针对视网膜静脉阻塞患者来说,对其进行颈动脉血流情况的检查是非常必要的,绝大多数视网膜静脉阻塞患者均伴随有颈动脉狭窄症状。     

彩色多普勒超声评价肝硬化患者眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化

目的:应用彩色多普勒超声技术(CDFI)检测肝硬化患者眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)血流参数,旨在探讨肝硬化不同程度肝功能与外周末梢血管血流动力学改变的关系及其临床意义。方法:56例乙肝后肝硬化患者按child-pugh分为A级,B级,C级三个组,50例健康成人为对照组,应用CDFI探查眼动脉、视网膜中央动脉,记录收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和阻力指数(RI)。结果:肝硬化组B、C组眼动脉、视网膜中央动脉的PSV、EDV均明显高于对照组及A组,EDV增加的幅度高于PSV增幅,RI显著减低。结论:彩色多普勒超声检测眼动脉、视网膜中央动脉血流动力学变化,表明肝硬化患者外周末梢动脉处于高动力循环状态,其对肝硬化的诊断及预后评价有重要的临床意义。     

玻璃体腔注射雷珠单抗对湿性年龄相关性黄斑变性患者眼血流动力学的影响

目的探讨湿性年龄相关性黄斑变性患者经单独玻璃体腔注射雷珠单抗治疗后眼血流动力学的变化。方法纳入20例患者(20眼)。所有患者术前、术后1周、术后4周测量眼动脉、视网膜中央动脉、睫状动脉血流动力学参数指标,包括收缩期峰值流速(PSV),舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),搏动指数(PI)。比较患者不同时间点眼血流动力学参数的差异性。结果注射眼术前,术后1、4周眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的PSV、EDV、RI、PI差异均无统计学意义。同样对侧眼术前,术后1、4周,眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉的PSV、EDV、RI、PI差异均无统计学意义。结论单独玻璃体腔注射雷珠单抗不影响湿性AMD患者的眼血流动力学。     

高血压患者的眼球后动脉血流动力学的特点

目的：采用多普勒超声技术观察高血压患者的眼球后动脉血流动力学的特点。方法：选取2010年10月至2013年10月在本院就诊61例原发性高血压患者分5组,高血压低危组、中危组、高危组、很高危组共122只眼及19例健康者(对照组)38只眼,用彩色多普勒超声检查5组受检者的眼球后动脉(视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( SPCA))的血流动力学参数。结果：与对照组比较,高血压各组患者眼球后动脉(视网膜中央动脉( CRA)、睫状后动脉( SPCA))血流速度[包括收缩期峰值流速( PSV)、舒张末期流速(EDV)]均数之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而阻力指数(RI)均数之间的差异,部分差异具有统计学意义。高血压低、中、高、很高危各组之间收缩期峰值流速( PSV)的两两比较,舒张末期流速(EDV)的两两比较,阻力指数(RI)的两两比较,均数之间的差异无统计学意义,P>0.05。结论：视网膜中央动脉、睫状后动脉的收缩期峰值流速、舒张末期流速的改变在高血压初期是比较敏感的指标。     

颈动脉斑块的生长与血流动力学参数以及内中膜厚度之间的关系研究

目的:分析颈总动脉(CCA)斑块的生长与血流动力学参数以及动脉内中膜厚度(IMT)之间的关系。方法:选取在镇平县人民医院、河南电力医院行颈动脉彩色多普勒超声检查的17 763例受检者,按检查结果分为CCA有斑块与无斑块组、IMT增厚与正常组,对比各组之间的血流动力学参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)以及收缩期峰值流速和舒张末期流速比值(PSV/EDV)。结果:颈总动脉斑块形成以及IMT增厚均以双侧受累最常见,单侧表现为左侧多于右侧。相对于CCA无斑块组和IMT正常组,CCA有斑块组和IMT增厚组的PSV、EDV显著降低而PI、RI及PSV/EDV显著增高;同时单侧斑块形成或单侧IMT增厚组的PSV、EDV显著高于双侧斑块形成或双侧IMT增厚组,而PI、RI及PSV/EDV均显著低于双侧斑块形成或IMT增厚组,均P<0.05。结论:颈动脉斑块生长与IMT增厚均以双侧受累最为常见,且双侧颈动脉均有斑块形成和IMT增厚时,血流动力学参数的改变最为明显。     

颈动脉支架置入术对缺血性眼病患者眼部血流的影响

目的通过彩色多普勒血流显像（CDFI）评估颈动脉支架置入术（CAS）对缺血性眼病（IOP）患者的眼部血流动力学影响。方法选取28例符合CAS入选标准的IOP患者,于术前、术后3d及6个月行颈动脉CDFI、眼球CDFI和数字减影全脑血管造影检查,检测记录眼动脉（OA）和视网膜中央动脉（CRA）的收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期血流速度（EDV）和阻力指数（RI）3项血流动力学指标,同时结合频谱形态改变来评价IOP患者眼部血流改善程度。并记录患者术前、术后3d及6个月logMar最佳矫正视力情况。结果28例患者术后3d和术后6个月OA、CRA的PSV、EDV值均较术前增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;而术后3d和术后6个月同类指标比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后3d频谱形态恢复正常,其中10例OA反向血流恢复正向血流。LogMar最佳矫正视力术前为1.34±0.79,术后3d为1.27±0.82,术后6个月为1.06±0.83,最佳矫正视力术后6个月较术前和术后3d均有提高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论颈动脉狭窄性IOP患者行CAS后,眼部血供明显改善,视功能有一定程度恢复。     

视网膜中央动脉血流速度测量在甲状腺相关眼病中的临床应用

目的探讨测量视网膜中央动脉血流速度对甲状腺相关眼病(TAO)的临床应用价值.方法对30例(60只眼)TAO患者及30例(60只眼)无任何甲状腺疾患及眼部异常体征的正常人,采用彩色多普勒超声诊断仪测量视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数,并进行统计学处理.结果TAO患者视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度较正常对照组低(P＜0.001),阻力指数增加(P＜0.001).结论彩色多普勒测量视网膜中央动脉血流速度可简便实用地评价TAO患者视网膜中央动脉的血流动力学状况.     

显微眼内镜在眼外伤前后段联合手术中的应用

目的探讨应用眼内镜实施眼外伤前后段联合手术的意义。方法对92例不同情况的眼外伤患者,应用眼内镜实施手术,包括:晶状体玻璃体切除、睫状突光凝、眼内异物摘出、视网膜脱离复位及辅助检查眼底周边部。结果角膜混浊行眼后段手术的52例中,合并眼内异物者全部摘出;视网膜脱离者眼内填充硅油,视网膜复位。40例继发青光眼患者,行晶状体或(和)玻璃体切除联合睫状突光凝,34例眼压控制,术后平均眼压(16.79±3.01)mmHg〔(2.24±0.40)kPa〕,6例眼压失控,再次行睫状体光凝。结论眼内镜下不失时机地对角膜混浊合并眼后段病变及难治性青光眼进行前后段联合手术,效果理想。     

Ocular sparganosis

A 50-year-old male attended outpatients department with complaints of irritation, foreign body sensation and mild redness in his right eye. On examination a conjunctival nodule was found with localised inflammation. All investigations were normal. Surgical excision of the nodule was contemplated. During local dressing a live tapeworm about 20 cm in length and 3 mm in breadth emerged. Pathological examination confirmed it to be a tapeworm spirometra. The case was diagnosed to be ocular sparganosis.     

Ocular sarcoidosis

In 5529 new patients attending eye clinics 0·8% of patients were found to have endogenous uveitis. None had radiographic evidence of sarcoidosis. Of thirty-four who had a Mantoux test 56% were negative. A Kveim test done on twenty-four of the cases revealed that 12·5% were positive, and in two of these histological evidence of sarcoidosis was found.