应用量表积分评价糖尿病周围血管病变中医证候规律的研究

[目的] 揭示糖尿病周围血管病变不同证型患者量表积分的差异,为临床诊断和治疗该病提供可靠的客观依据。[方法] 将202例糖尿病周围血管病变患者按照中医辨证分为气阴两虚兼血瘀、气阴两虚兼湿热、阴阳两虚组,进行量表评测,研究不同证型之间的差异性。[结果] 气阴两虚兼血瘀组、气阴两虚兼湿热组与阴阳两虚组糖尿病控制状况评价量表评分、糖尿病生存质量特异性量表评分依次减低且差异有统计学意义(P<0.01)。[结论] 阴阳两虚型患者糖尿病控制状况及生存质量最差,气阴两虚兼湿热型患者较好,气阴两虚兼血瘀型最好。研究显示了糖尿病周围血管病不同证型之间的发病规律、疾病控制状况及生存质量,为临床诊断和治疗该病患者提供可靠的客观依据。     

论慢性胃炎气阴两虚证

认为正虚是脾胃病变发生发展中的重要因素，气阴两虚是慢性胃炎发病的转归的根本内因，气阴两虚证是慢性胃炎的常见证型。慢性胃炎气阴两虚乃指脾胃气虚和阴津不足，故而临床上主要表现为脾气胃阴两虚证和胃之气阴两虚证，前者常挟杂气滞，湿阻，痰凝，食停等，治以甘平益气健脾，甘凉益胃养阴为原则，后者常兼见热郁，血瘀，气滞等，治以酸甘化阴，养胃和中为主，随症增损。     

董湘玉教授“益气化瘀法”治疗情志病气阴两虚夹瘀证经验介绍

介绍贵州省名中医董湘玉教授以"益气化瘀"法治疗情志病属气阴两虚夹瘀证的经验。董教授认为情志疾病由情志刺激诱发,往往迁延难愈,后期常出现气阴两虚伴气滞血瘀之象。自拟"益气化瘀汤"益气养阴兼活血化瘀,治疗各种情志疾病发展到"气阴两虚夹瘀"阶段者,疗效明显。     

浅析2型糖尿病合并冠心病的辨证及用药思路

2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病多为久病痼疾,应属本虚标实。根据临证经验将2型糖尿病分为阴虚火旺兼血瘀证、气阴两虚兼血瘀证和阴阳两虚兼血瘀证。临证时主要从"培肾固本""调和脾胃""交通阴阳"3个方面着手,并辅以通阳散结、活血祛瘀、行气化痰。根据"方证对应"的原则,确定治则为"扶正祛邪,攻补兼施",治法以"养心阴,益心气,培补肾元,宽胸调胃,活血宣痹"为主。针对阴虚火旺兼血瘀证,以六味地黄丸合桃红四物汤加减;气阴两虚兼血瘀证,以生脉汤合补阳还五汤加减;阴阳两虚兼血瘀证,以炙甘草汤合血府逐瘀汤加减。     

益气养阴化瘀汤治疗消渴病气阴虚两虚兼瘀证52例疗效观察

消渴病的传统治法为滋阴清热 ,润燥止渴。近年来随着对病因病机的深入探讨 ,又有许多新的治法。导师南征教授在临床中运用益气养阴、化瘀清热之法治疗消渴病气阴两虚兼瘀证取得较肯定的疗效 ,自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 12月应用自拟的益气养阴化瘀汤治疗消渴病气阴两虚兼瘀证患者 5 2例 ,并设达美康对照组 30例作比较 ,现报道如下。1　临床资料1 1　病例来源　 82例系糖尿病研究所门诊病人和本院内四疗区住院病人 ,均经确诊为糖尿病 2型 ,符合中医消渴病之气阴两虚兼瘀证的诊断标准 ,将其随机分为 2组 ,治疗组 5 2例 ,男 2 8例 ,女 2 4例 ;…     

基于机器学习的特发性肺纤维化气阴两虚兼血瘀证诊断模型研究

目的 应用机器学习理论3种方法构建诊断模型,比较各模型对特发性肺纤维化气阴两虚兼血瘀证的临床诊断价值。方法 收集2015—2020年于辽宁中医药大学附属医院住院部及门诊部病例库中特发性肺纤维化患者348例,采用机器学习理论之决策树（CHAID、QUEST、CRT、C5.0）、神经网络、支持向量机方法建立特发性肺纤维化气阴两虚兼血瘀证的诊断模型,比较各模型的判别准确率、特异度、敏感度、可用度。结果 决策树CHAID、QUEST、CRT、C5.0构建的诊断模型判别准确率分别为87.20%、89.10%、89.30%、90.53%,C5.0决策树模型优于其他,神经网络模型判别准确率92.63%,支持向量机模型准确率91.58%。神经网络模型的准确率最高,特异度、敏感度、可用度与其他模型无显著差异,故神经网络模型为研究的最优诊断模型。结论 舌质黯在特发性肺纤维化气阴两虚兼血瘀证的临床诊断中贡献率较大,并结合中医四诊,共同形成符合特发性肺纤维化气阴两虚兼血瘀证的诊断判别模式,为该病的诊断提供客观、规范的参考依据。     

1010例IgA肾病中医证候及临床病理的相关性分析

目的 探索IgAN中医证候谱分布.探讨证候、病机的演变规律,制定科学规范、实用有效的中医辨证分型方案.方法 采用流行病学调查方法,根据两种中医辨证方案对IgAN的中医证候进行调查研究,并对IgAN的中医辨证分型与临床观察指标及病理分级做相关性分析.结果 两种中医辨证方案均显示气阴两虚证是IgAN的中心证候,随着病情的进展,IgAN中医证候呈现单证(气阴两虚证)→二联证(气阴两虚兼肾络瘀痹证、气阴两虚兼风湿内扰证)→三联证(气阴两虚兼肾络瘀痹兼风湿内扰证)的演变规律.结论 IgAN虚、瘀、风湿的新辨证方案,无论在辨证反映IgAN的症状表现上,还是在反映各证候之间的关联、演变规律以及预后判断上,均较原方案有优势,且辨证操作较简单、易掌握,有较好的临床推广应用价值.     

生脉散加味治疗气阴两虚兼阳虚型慢性肾衰临床观察

目的分析生脉散加味治疗气阴两虚兼阳虚型慢性肾衰的临床效果。方法选择2016年8月至2017年6月来本院治疗气阴两虚兼阳虚型慢性肾衰的患者90例,随机将其分成两组各45例。对照组患者采用卡托普利治疗,治疗组患者采用中药生脉散加味卡托普利治疗,观察两组患者治疗效果;观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况,肾小球滤过率变化情况。结果对照组患者治疗总有效率为80%,明显低于治疗组的95.55%,差异有统计学意义(P0.05)。结论生脉散加味治疗气阴两虚兼阳虚型慢性肾衰疗效显著,值得临床应用。     

汤粉英主任医师从益气养阴化瘀治疗冠心病（胸痹）的经验

胸痹属本虚标实证,正气内虚为胸痹发病的决定因素,正虚首先是心阴、心阳之虚,为病之根本;心阴、心阳亏虚,导致气血失畅,实邪痰浊或瘀血内阻,为病之标。汤粉英主任认为胸痹虚证虽有气、血、阴、阳之分,但以气阴两虚为主,实邪痰浊或瘀血内阻为病之标,但以瘀血为多见,临床运用自拟益气养阴化瘀方,治疗胸痹取得较好的治疗效果。     

81例胃粘膜异型增生虚实关联证标本辨治的临床研究

目的 探讨胃粘膜异型增生虚实关联证型分布特征、癌变趋向、补虚泻实、标本辨治的临床疗效.方法 采用建立的对Dys临床症状信息资料进行虚实关联证候辨识,并对81例Dys属虚实关联证侯不同证候类型确立补虚泻实冶法,用协定处方进行临床证候干预.结果 81例虚实关联证经辨识,病例数排前5位的证候类型及其协定方有效率为:肝胃气滞并/兼气阴两虚占18.52%,有效率93.33%;湿热蕴胃并/兼气阴两虚占16.05%,有效率84.61%;寒热错杂占13.58%,有效率81.82%;肝胃气滞并/兼脾气虚弱占12.35%,有效率90%;瘀阻胃络并/兼气阴两虚占9.88%,有效率87.5%.结论 肝胃气滞并/兼气阴两虚及肝胃气滞并/兼脾气虚弱治疗有效率较高.表明其发病以气滞为先导,即先滞肝胃气机,病情轻疗效好;继凝血入胃络,进入瘀凝胃络阶段,则病情重疗效较差.     

中医治疗心律失常

循中医理论分为气阴(阴阳)两虚58例、痰浊痹阻27例、阴虚阳亢11例、气滞血瘀4例。气阴两虚拟益气养阴,生脉散加味,常用党参(或太子参)、麦冬、五味子、熟地、黄花、当归、龙眼肉、甘草等,兼血瘀加丹参、川芎、三七等,兼肾气虚加寄生、怀牛膝、菟丝子等,如阴阳两虚用炙甘草汤加     

胃肠病辨治初探

气阴两虚、湿热内蕴是胃肠病的基本病机。按邪正斗争态势分,正虚有气虚、阴虚、气阴两虚、阳虚、阴阳两虚、血虚之异,邪实有湿滞、热郁、滞结和血瘀之别。胃肠病的治疗重在补中清化。     

气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病采用益肾活血汤治疗的效果

目的探讨益肾活血汤运用于气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病进行治疗的效果。方法抽取2016年4月至2017年1月到我院诊治的气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病患者78例,分为两组,39例对照组采用盐酸贝那普利进行治疗,39例试验组采用益肾活血汤协同盐酸贝那普利进行治疗,并比较分析两组患者治疗后症状的改变情况与尿蛋白定量、尿素氮的测量值。结果对比发现,试验组经治疗后症状的改变情况与尿蛋白定量、尿素氮的测量值都优于对照组(P0.05)。结论益肾活血汤运用于对气阴两虚兼血瘀证糖尿病肾病进行治疗有显著效果,值得推广与运用。     

支气管扩张症中医辨证治疗概要

基于长期临床实践,总结了支气管扩张症基本病机为痰瘀毒痹积损,正虚邪实间杂并相互影响。正虚为肺气虚、脾气虚、气阴两虚等,日久不复而又生痰、瘀;邪实为痰热、痰浊、瘀血,日久累积酿毒、痹阻肺气,复伤肺之形气。常见证候为实证类(痰热壅肺证、痰浊阻肺证)、正虚邪恋类(肺气虚证、肺脾气虚证、气阴两虚证)、兼证类(血瘀证)三证类六证候,急性加重期则以实证类为主而常兼虚证,缓解期则为正虚邪恋而常兼实证。     

益气活血滋补肾阴法治疗慢性肾小球疾病48例临床观察

本文报道运用滋阴补肾、益气活血辨证论治为气阴两虚兼血淤型的慢性肾小球疾病48倒，取得较为满意的疗效．     

老年糖尿病中医辨证与细胞免疫关系分析

[目的]观察老年糖尿病不同中医证型间T淋巴细胞亚群的变化。[方法]将84例老年糖尿病患者分为阴虚热盛（20例）、气阴两虚（21例）、阴阳两虚（18例）、气阴两虚兼血瘀（25例）4组,另设20例健康志愿者为对照组,观察各组CD3、CD4、CD8、CD4／CD8及FPG、FIns、HOMAIR、HBCI等变化情况。[结果]不同中医证型中阴虚热盛型CD3、CD4、CD8、CD4／CD8与健康对照组相比其差异无统计学意义（P〉0．05）;而气阴两虚型、气阴两虚兼血瘀型、阴阳两虚型的CD3、CD4值分别与健康对照组、阴虚热盛型比较明显下降其差异均有统计学意义（P〈0．05）,且三组患者FIns、HOMA—IR值较阴虚热盛型相比其差异有统计学意义（P〈0．05）;阴阳两虚型FPG、HOMA—IR及HBCI与阴虚热盛型、气阴两虚型、气阴两虚兼血瘀型比较,其差异均有统计学意义（P〈0．05）,阴阳两虚型CD8值与其他四组相比明显升高,且CD4／CD8比值与健康对照组、阴虚热盛型比较其差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]老年糖尿病患者不同中医证型组胰岛素抵抗程度不同,T淋巴细胞亚群变化亦有差异。胰岛素抵抗、B细胞功能及细胞免疫状态三者之间可能相互影响。     

气阴两虚证辨析

气阴两虚证是现代中医辨证的常见类型,它与气血两虚、阴阳两虚都是反映机体精气亏耗的复合虚损证。虽然近年对气阴两虚证的临床报道日益增加,但迄今对误证仍未见专文论述。作者为促进中医理论发展,对气阴两虚证的发展概况、病因病机、诊断鉴别,治则方药进行归纳与分析,提出个人拙见,望予指正。     

试论人参通血脉、破坚积之功用

从药性理论、古方应用与现代药理、临床研究方面,探讨了人参通血脉、破坚积的作用机制、功效特点。认为人参补益心、肺、脾胃之气,以鼓运血行,而能通经活血;补益真元,扶正祛邪,兼导达经脉,使荣卫流通,则积块自消,而有磨积消坚之功。凡心肺气虚及气阴两虚之血行瘀滞,瘕积日久而脾胃之气日衰者,用之皆有良效。     

论益气养阴活血法治疗糖尿病

通过气阴两虚兼血瘀的病机、益气养阴活血法的作用机制分析及临床疗效验证,得出糖尿病应以益气养阴活血立法,疾病初期以滋阴清热或气阴双补为主,进而以益气养阴活血法贯穿始终.     

中医药治疗慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎基本病机是本虚标实。脾胃虚弱、气阴两虚为病之本,寒热错杂、气滞血瘀为病之标。病位主要责之于脾胃,涉及肝肾等脏腑,但不管何种病因,均可兼见气血虚弱之象。中医采用辨证论治、专方治疗、针药合用、中西医结合等治疗方法,可显著缓解症状,缩短病程,减少药物的毒副作用。