鼠喉返神经切断吻合术后的电生理检测

目的利用鼠喉返神经电生理检测技术,对该神经端端吻合及喉返神经与迷走神经中的喉返神经束端侧吻合进行了检测对比。方法取SD大鼠60只。随机分为正常对照组、端端吻合组及端侧吻合组,术后1个月,分别对比观测两组甲杓肌神经诱发电位潜伏时及波幅。观测系统为国产NDI-200P型肌电诱发电位仪。结果各组间潜伏时及波幅值差异均呈显著性(P<0.05)。切断后诱发电位缺失。结论端侧缝合法确实是一种能使失神经支配的远端神经重新获得再支配的手术方法。端端吻合较端侧吻合效果更佳。     

正中神经返支卡压征的电生理研究

目的 探讨正中神经返支卡压征的临床与电生理特点。方法 总结14例正中神经返支卡压征患者的临床与电生理资料，其中男10例，女4例，平均年龄34．7岁，应用肌电诱发电位仪进行神经电生理检测。结果 14例患者正中神经末梢运动潜伏时延长，11例复合肌肉动作电位波幅降低，14例感觉传导速度、感觉动作电位波幅正常，12例前臂段运动传导速度正常；12例拇短展肌、14例拇指对掌肌见纤颤电位和／或正锐波；14例旋前方肌、小指展肌与指浅屈肌肌电图检测均正常。结论 神经电生理检测是诊断和鉴别诊断正中神经返支卡压征的可靠手段，能为临床提供客观、准确的诊断指标。     

经皮喉返神经电兴奋治疗脑卒中后延髓麻痹

根据中枢神经康复和可塑性原理，采用经皮电刺激喉返神经方法治疗脑卒中后延髓麻痹患53例，并与传统的针灸方法治疗45例进行对比，结果治疗组87％的患症状减轻或缓解，佳田氏饮水实验评定明显好转，疗效优于对照组(53％)。证明经皮电刺激喉返神经对脑卒中后吞咽功能障碍有明显效果。     

喉不返神经二例报告

目的 探讨喉不返神经(non-recurrent laryngeal nerve,NRLN)的解剖特点及术中保护方法.方法 回顾性分析甲状腺术中发现的2例NRLN的临床资料,并复习相关文献.结果 本组2例均因甲状腺结节行手术治疗,术中证实例1为Ⅰ型NRLN,异位神经从高位迷走神经干发出后于甲状腺上极后上方向内下入喉部;例2为ⅡA型NRLN,异位神经从迷走神经干发出后沿甲状腺中上极后方走行,在甲状软骨下角下缘入喉.结论 NRLN临床少见,专科医师应熟悉甲状腺的解剖知识,术中警惕NRLN的变异.     

甲状腺手术常规显露喉返神经预防喉返神经损伤临床研究

目的:研究甲状腺手术中常规显露喉返神经对于预防喉返神经损伤的临床效果。方法:以2011年1月~2015年12月在我院进行甲状腺手术的120例患者为研究对象,将其随机分为显露组和非显露组各60例。非显露组行不显露喉返神经的常规甲状腺手术,显露组行显露喉返神经的甲状腺手术,比较两组患者的喉返神经损伤情况。结果:显露组喉返神经损伤率明显低于非显露组(P<0.05);显露组术后声音嘶哑率明显低于非显露组(P<0.05)。结论:甲状腺手术中显露喉返神经可以有效预防喉返神经损伤和术后声音嘶哑。     

电生理检测评估慢性乙醇中毒者的神经损害状态

为探讨电生理检测对慢性乙醇中毒的评估价值，对36例此类患者进行脑电图和神经肌电图检测。结果脑电图异常率75％(27／36)；神经肌电图综合判断提示神经源性损害。说明电生理用段检测慢性乙醇中毒患者能得到全面客观的评估，并能及早发现神经系统的亚临床损害。     

喉不返神经在甲状腺外科手术中的意义

目的:了解喂不返神经临床解刹特点,分析在甲状膝外科手术中预防其副损伤的临床意义.方法:分析3例甲状睐手术过程中解剖显落喉不返神经患者的临床资料、手术操作及处理技巧.结果:常规显落右侧喉返神经过程中发现喉返神经缺知,寻找并确认喂不返神经.进免术后严重并发症发生.结论:甲状腺手术中解剖喉返神经时应誉惕喉不返神经存在,恰当的外科技巧及解别思路能进免其副损伤.     

食管重建术颈部吻合喉返神经损伤的预防

为了减少食管重建术颈部吻合喉返神经损伤的发生，我院从1986年至1996年间共作640例食管癌切除颈部吻合术。发生喉返神经损伤47例(7.3％)，本就喉返神经麻痹产生原因和防治加以分析，现介绍如下。     

特发性面神经麻痹的神经电生理研究

目的 探讨特发性面神经麻痹患电生理变化与预后的关系。方法 以48例特发性面神经麻痹患进行患侧与健侧面神经传导速度及肌电图检查。结果 神经传导速度检测是面神经运动潜伏期延长，M波波幅降低，与则相比差异显（P＜0．05）；肌电图检测显示串侧面肌运动单位电位时限延长，多相波增多，募集电位减弱，并有自发电位出现。结论 特发性面神经麻痹患神经电生理变化与预后有关，患健侧M波波幅比值＞50％面瘫恢复较好，＜30％面瘫恢复较差。     

喉返神经解剖特征的临床意义

目的 探讨喉返神经分支、变异给临床提供解剖学基础.方法 解剖50具(100侧)成人尸体颈部标本进行定位观察研究.结果(1)喉返神经在颈部发出喉外支和喉支.喉外支以3～4支较多,占70％,喉支以2支(前、后支)较多,73侧的喉支在入喉前于环甲关节附近分前、后两支入喉;(2)16.0％的喉返神经出现变异,根据不同的变异形式,可分为3种情况:①其分支与交感干之间相交通者8侧(8％);②其分支与喉上神经之间相交通者4侧(4％),其中2侧(2％)伴喉不返神经;③从喉返神经发出主动脉神经者2侧(2％).结论 喉返神经存在着分支、变异等解剖特点,临床手术中正确辨认并安全地解剖喉返神经是避免喉返神经损伤的关键.     

巨大甲状腺手术的喉返神经保护

巨大甲状腺的喉返神经由于变异走行容易发生暂时性的神经麻痹和损伤 方法：笔者11年间行喉返神经全程暴露的甲状腺手术病例，回顾喉返神经手术后的麻痹率和损伤率 结果：2051例患者中，巨大甲状腺肿喉返神经麻痹发生率占全部甲状腺肿的11.85%，在全部病例中有明显的意义（p<0.001），喉返神经损伤的发生率也有明显的意义（p=0.006）。 结论：巨大甲状腺肿由于喉返神经变异走行，容易发生暂时性的麻痹和损伤，手术宜精确保护。     

特发性面神经麻痹的神经电生理研究

目的探讨特发性面神经麻痹患者神经电生理变化与预后的关系。方法对48例特发性面神经麻痹患者进行患侧与健侧面神经传导速度及肌电图检查。结果神经传导速度检测显示患侧面神经运动潜伏期延长,M波波幅降低,与健侧相比差异显著(P<0.05);肌电图检侧显示患侧面肌运动单位电位时限延长、多相波增多,募集电位减弱,并有自发电位出现。结论特发性面神经麻痹患者神经电生理变化与预后有关,患健侧M波波幅比值>50%面瘫恢复较好,<30%面瘫恢复较差。     

甲状腺手术解剖喉返神经的临床意义

目的：探讨减少甲状腺手术喉返神经损伤发生的几率。方法：术中顺序解剖喉返神经，予以精细操作并要考虑到可能存在的神经变异。结果：本组113例甲状腺手术患者，术中常规解剖喉返神经，均无损伤。结论：甲状腺手术病例，术中常规解剖喉返神经，可以避免或降低其损伤的发生。     

2型糖尿病患者周围神经损害的神经电生理检测

探讨2型糖尿病患者神经损害的不同类型电生理的改变。采用日本光电MEB～5504肌电图／诱发电位仪，分别测定上、下肢肌肉的肌电图、神经传导速度和下肢H反射。结果显示：上肢的损害程度较下肢轻，2型糖尿病神经改变是周围神经髓鞘和轴索混合型损害，脱髓鞘损害为主要表现。     

腕管综合征神经电生理诊断

目的:探讨神经电生理检测对非典型腕管综合征(CTS)的诊断价值。方法:对16例CTS患者测定双侧正中神经运动传导速度(MCV)和感觉传导速度(SCV),其中14例用微移法(inchingtechnique)检测腕部正中神经,13例行肌电图(EMG)检查。结果:16例CTS患者中,15例正中神经末端运动潜伏期(DML)延长(≥4.5ms);14例SCV减慢(<46m/s);14例微移法检测患者均有腕部正中神经传导阻滞(≥0.5ms/cm);13例肌电图检测患者中8例有神经源性肌电改变。正中神经微移法检测是4项检查中最为敏感的指标。结论:在临床症状不明显时,神经电生理检查是发现和诊断CTS最有效的方法之一。     

喉神经电生理检查在甲状腺手术引起声带麻痹中的评价作用

目的 探讨喉肌电图和喉诱发电位对甲状腺手术引起声带麻痹喉返神经损伤再生程度的估价作用。方法 对32例甲状腺手术单侧声带麻痹忠者进行喉肌电图和喉诱发电位检查38例次，按病程分为4组：2个月内组；2—4个月组；4—6个月组；6个月以上组。结果 甲状腺手术声带麻痹32例喉肌电图和喉诱发电位预后估价结果显示：病情2～6个月恢复声带运动者与未恢复者喉诱发电位波幅分别为(65．0&;#177;22．9)％，(44．0&;#177;28．2)％，两者差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，恢复与未恢复声带运动者诱发电位波幅分别为(55．4&;#177;12．7)％，(15．4&;#177;15．6)％，两者差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论喉肌电图和喉诱发电位可较准确地估价甲状腺手术喉返神经损伤再生程度。     

喉返神经变异及损伤的预防

目的了解喉返神经变异的情况,预防甲状腺手术中变异喉返神经的损伤。方法分析甲状腺手术中发现变异喉返神经的情况并复习有关文献。结果823例甲状腺手术中暴露725条喉返神经,喉返神经不返1例,喉返神经发出分支呈分叉状入喉1例,有1例神经沿着气管壁弧形爬行后入喉,变异率为0.41%。结论喉返神经变异少见,手术中容易损伤,了解其变异情况有助于甲状腺手术时预防变异喉返神经的损伤。     

甲状腺手术中喉返神经的显露

目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经（RLN）对预防神经损伤的意义。方法对1998年1月至2008年11月术中显露与未显露RLN的597例甲状腺手术进行回顾性分析。结果共实施597例甲状腺手术,显露组299例,解剖显露RLN391条,喉不返神经1条,损伤RLN3条,损伤率0．77％;未显露组298例,损伤RLN19奈,其中永久性损伤3条,损伤率6．4％;两组损伤率经统计学处理差异有统计学意义（P〈0．05）。结论甲状腺手术中显露RLN可有效预防神经损伤。     

显露喉返神经在甲状腺手术中对预防喉返神经损伤的意义

目的：探讨甲状腺手术中显露喉返神经对预防或降低喉返神经损伤的作用。方法采取显露喉返神经的甲状腺手术380例,并与未显露喉返神经的316例对照,比较术后两组喉返神经损伤情况。结果显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤1例,发生率为0.3%,无永久性损伤病例,未显露喉返神经组喉返神经暂时性损伤13例（4.1%）,永久性损伤11例（3.5%）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲状腺手术中常规显露喉返神经的方法可以有效降低喉返神经损伤的发生率。