肝损伤45例诊治体会

我院自１９８８年９月至１９９８年８月共收治肝损伤４５例,现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料男３２例,女１３例,年龄１１～６９岁。开放性损伤１２例,闭合性损伤３３例。单纯性损伤１６例（３５．５％）,合并伤２９例（６４．５％）。其中后腹膜血肿...     

外伤性肝破裂45例诊治体会

本院自１９８５年１月至２０００年１２月共收治外伤性肝破裂４５例。现将其临床资料和诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４５例，男３８例，女７例；年龄１６～６４岁，平均３５．５岁。受伤至就诊时间０．５～１０小时，平均５小时。受伤至手术时间１．５～１２小时。致伤原因：挤压伤８例，撞击伤１６例，坠落伤１１例，砸伤７例，刺伤３例。损伤部位及类型：本组右肝２６例，左肝８例，两叶同时损伤１１例。线形破裂２８例，星形状破裂１３例，贯穿伤３例，一叶毁损１例。损伤程度：按Moore氏分度法，本组４５例中Ⅰ度２３…     

小儿闭合性腹内脏器损伤的诊治体会

小儿闭合性腹内脏器损伤的诊治体会张立华，张应梅我院自１９８２～１９９４年共收治小儿闭合性腹内脏器损伤５８例，现报告如下：临床资料１．一般资料：本组５８例，男４５例，女１３例，年龄１．５～１３岁，平均年龄７．２岁。损伤脏器６２处，其中脾脏损伤２３例，消...     

接骨板治疗下肢骨折断裂原因探讨(附45例报告)

接骨板治疗下肢骨折断裂原因探讨（附４５例报告）李咸周曹皖生赵秀真薛杰１９８０年～１９９５年我院共收治下肢骨折接骨板内固定后断裂者４５例。本文分析了接骨板断裂原因，并提出了相应预防措施。１临床资料１．１一般资料４５例患者，男３６例，女９例。年龄１６～...     

基层医院小肠损伤的诊治

小肠损伤是腹部外伤中较常见的损伤之一,其发生率占整个肠道损伤的７０％～８０％。我院自１９８８年８月～１９９８年９月共收治小肠损伤７２例,现就其诊断及治疗体会报告如下：临床资料　　１．一般资料：本组７２例中,男５１例,女２１例;年龄６～７０岁,平均３２岁。闭合性损伤５４例（７５％）,开放性损伤１８例（２５％）。损伤部位：十二指肠２例,空肠１１例,回肠５９例。２．症状及体征：全部病例均有不同程度的腹膜炎表现。呕吐５１例,腹胀４５例,体温超过３７．５℃者６６例,脉率大于１００次／分者１４例,血压１２／…     

外伤性脾破裂的治疗体会

脾脏在闭合性腹部外伤中受伤率最高，约占整个腹部外伤的４５％犤１犦。本院于１９９２年至２０００年共收治外伤性脾破裂３２例，抢救体会如下。临床资料１．一般资料：本组男２６例，女６例。年龄：１１～６７岁，平均３２岁。均为闭合性损伤。致伤原因为：车祸１８例，斗殴８例，坠落伤６例。受伤至就诊时间：１～２４小时３０例，４８～７２小时２例。２．临床表现：全部患者均有不同程度腹痛，有腹膜刺激症２４例，休克１４例，左肩牵涉痛４例。３２例均行腹腔穿刺，阳性２２例，阳性率６８．８％。合并伤：颅脑损伤３例，肝破裂１例，…     

胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的临床X线与预后关系的分析

胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤的临床Ｘ线与预后关系的分析汪功久１９８７～１９９３年收治了胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤４５例。均行手术治疗，经１～７年的随访（平均２．８年），现对临床、Ｘ线与预后关系进行分析。１临床资料男３６例，女９例；年龄１４～６８岁，平均...     

医源性胆管损伤的治疗(附44例报告)

近年来随着胆道手术在基层医院普遍开展和腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）的广泛应用，医源性胆管损伤的发生率有增加趋势。１９８３年１月至１９９７年１２月我院共收治医源性胆管损伤４４例，报告如下。临床资料１．一般资料：本组男１３例，女３１例，年龄２４～６７岁，平均４５岁。胆管损伤由单纯胆囊切除引起３３例（７％），胆囊切除、胆总管探查引起９例（２０．５％），其它腹部手术引起２例（４．５％）。其中急诊手术损伤１８例（４１Ｏ），ＩＣ损伤５例（１１．４Ｏ）。胆管损伤类型：肝（胆）总管横断１１例（２５％），胆总管结扎６…     

闭合穿针治疗第1掌骨基底部骨折

闭合穿针治疗第１掌骨基底部骨折李森田自１９９０年１０月～１９９５年１２月，我们应用手法复位经皮穿针内固定治疗第１掌骨基底部骨折４５例，其中Ｂｅｎｎｅｔ骨折２４例，Ｒｏｌａｎｄｏ骨折５例，效果满意，现报道如下：１临床资料１１一般资料本组４５例，男３７...     

新生儿骨折86例临床分析

新生儿骨折是一种比较常见的分娩并发症,以锁骨骨折最为常见。本文统计了我院从１９８４年５月至１９９８年５月近１４年中分娩的２４５７１例新生儿中８６例骨折患儿,发生率为０．３５％。现分析如下。临床资料一、一般资料（一）骨折患儿的情况　男婴４４例,占５１．１６％,女婴４２例,占４８．８３％;出生时体重＜３０００ｇ１例,占１．１６例,３０００～３５００ｇ２３例,占２６．７４％,３５００～４０００ｇ４５例,占５２．３２％,＞４０００ｇ１７例,占１９．７６％。（二）骨折患儿母亲产生时情况　宫缩乏力２２例,占…     

围颅脑创伤期的CT追踪监护

近年来对围颅脑创伤期病人进行临床和CT追踪观察，发现许多脑损伤具有迟发性和进展性，这些迟发损伤包括：脑出血、脑缺血和脑水肿犤１－３犦，而在急性期主要表现为脑出血。本院从１９９５年８月至２００１年８月，对３２７例围颅脑创伤期的住院病人进行了临床和CT追踪监护，发现１１５例发生了迟发和进展性脑损伤，发生率３２．４％。现报告如下。临床资料１．一般资料：男６０例，女５５例；年龄６～７２岁，平均３１．５岁。车祸６０例，高处坠伤４５例，击伤１０例。全组病例伤后均有不同程度的昏迷史。合并四肢骨折６例，脾破裂４例…     

腹部闭合性多发伤149例临床分析

腹部闭合性多脏器多系统损伤病人，伤势复杂，范围广，出血量多，病情危重，时间仓促，所以在诊断和治疗上难度极大。本院自１９８８年１月至２００１年１２月，共收治腹部多发性损伤１４９例，均经手术及病理学证实。现将救治体会分析报告如下。临床资料１．一般资料：本组１４９例，男１０４例，女性４５例，男女比例２．３∶１；年龄４～７６岁，其中２０～５０岁８２例，占５５％；手术距受伤时间半小时到４天；伤后有昏迷史３３例，有休克者１０４例。２．致伤原因：本组病例多为直接暴力所致。其中车祸６０例（４７．２％），坠落伤３…     

胆石症再次手术53例分析

胆石症再次手术５３例分析王爱民，刘少敏１９８０年１０月～１９９２年１０月我院共施行胆石症手术３８４例，其中再次手术５３例，占１３．８％。现报道如下：临床资料１．一般资料：５３例中男２８例，女２５例；年龄为１８～６９岁，其中２１～４５岁４５例，占８４．...     

钢板结合螺钉-钢丝张力带治疗胫骨骨折

张力带法内固定治疗骨折，近年来在世界各地被广泛应用。笔者自１９９６年５月至２００１年９月，采用自行设计的普通钢板结合螺钉－钢丝张力带系统，治疗胫骨骨折３９例，疗效满意。报道如下。资料和方法１．一般资料：本组３９例，男性２８例，女性１１例；年龄１９～５６岁，平均３２．６岁。受伤至手术开始时间：３～９小时，平均５．６小时。车祸伤１９例，重物压伤３例，跌伤１２例，坠落伤５例。其中开放性损伤３２例，闭合性损伤７例。皮肤创口长度１～９cm。骨折部位：中上段骨折１１例，中段骨折９例，中下段骨折１９例。骨折类型…     

腹部多脏器损伤的诊断与治疗

腹部多脏器损伤系腹腔２个脏器以上均需治疗的损伤，病情危急，处理复杂，并发症多，病死率高。我院自１９８６．６～２００１．６共收治腹部多脏器损伤８９例，现就诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组男６８例，女２１例，年龄１２～６８岁。致伤原因：车祸４８例，塌方１７例，坠落伤１７例，爆炸伤７例。腹部脏器损伤情况：脾破裂５２例，肝破裂４５例，小肠破裂３６例，肾破裂２５例，结肠破裂１８例，胰腺损伤１２例，膀胱损伤８例，腔静脉裂伤６例，胃破裂６例，十二指肠破裂６例，合并伤以胸外伤、脑外伤、四肢骨折居多。…     

高速公路交通事故伤中颅脑损伤伤员的救治体会

随着高速公路的发展，高速公路交通事故也日益增多。颅脑损伤在高速公路交通事故创伤中占有较大比重犤１犦。我院为沪－杭－甬高速公路杭州段交通事故急救单位，现将我院救治的神经外科伤员的特点和救治体会报告如下。资料和方法１．我院自１９９８．８～２００１．３共接诊伤员４４０例，除现场死亡３４例外，神经外科住院病人３５例。２．３５例神经外科病人中，男３１例，女４例，男女之比为７．７５：１，年龄２１～７８岁，≤４５岁２９例，占８５．３％。轻型颅脑损伤（GCS１３～１５分）２３例，占６５．７％，其中头皮撕裂伤１１…     

口腔颌面部多发性骨折及并发症的治疗

严重的颌面部多发性骨折常常伴有不同程度的多种合并症存在，有些合并伤可导致一些重要器官的损伤，如果延误诊断或处理不当，易造成生命危险和遗留面部畸形及机能障碍。本组对６０例严重颌面部多发性骨折及并发症的治疗，获得了满意的临床效果。现报道如下。临床资料１．一般资料：本组６０例中男性４５例，女性１５例；年龄８～５９岁，平均３３．５岁。致伤原因：交通事故３８例，打击伤１０例，坠落伤８例，爆炸伤２例，其他２例。受伤情况：开放性骨折３６例，闭合性骨折２４例。两处骨折３４例，３处以上骨折２６例。骨折部位有下颌骨…     

应用髓内钉固定法预防锁骨骨折畸形愈合

１临床资料本组１０８例锁骨骨折患者中，男８６例，女２２例，年龄２０～５８岁。左侧４６例，右侧６２例。骨折部位：中１／３９３例（８６％），外１／３９例（８．４％），内１／３６例（５．６％）。类型：横形骨折６２例，斜形骨折３２例，粉碎性骨折１４例。新鲜骨...     

107例跟骨骨折的治疗

跟骨骨折是常见的足跗骨骨折，１９８５～１９９５年，我院收治足跗骨骨折病人中，有完整资料的共１５６例，其中跟骨骨折１０７例１２０足，占６８．６％，兹报告如下：１临床资料１．１一般资料本组１０７例，男８６例，女２１例；年龄１８～５６岁，平均３３岁，大多为...     

下肢骨折合并血管损伤的治疗分析

目的探讨下肢骨折合并血管损伤的治疗方案对预后的影响。方法４５例下肢骨折合并血管损伤的病人采取石膏托外固定５例,髓内针内固定５例,钢板内固定１４例,外固定架固定１８例,加压螺纹钉３例;血管损伤单纯修补１３例,端口吻合１９例,大隐静脉移植１５例。结果随访平均３５年,肢体成活率为５７７％（２６／４５）,总截肢率４０％（为１８／４５）,死亡率为２３％（１／４５）,结论肢体的预后主要取决于完全缺血时间、骨折程度、血管损伤程度以及软组织破坏程度。而正确处置损伤血管及骨折固定方式是肢体成活的关键。