老年性骨质疏松伴腰椎管狭窄及间歇性跛行的药物治疗

目的探讨降钙素治疗腰椎管狭窄伴间歇性跛行(NICL)的疗效及作用机制。方法应用鲑鱼降钙素对46例骨质疏松性腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者进行治疗。结果治疗4周后,68%患者的步行能力提高,下肢疼痛症状减轻;8周后87%患者的步行能力明显提高,相伴出现的下肢痛亦有所改善。结论鲑鱼降钙素不仅能迅速有效地缓解骨质疏松骨痛,而且可有效地提高腰椎管狭窄伴间歇性跛行患者的步行能力,改善神经功能,其作用机制可能是由于降钙素能增加马尾神经组织的血供。     

降钙素在治疗腰椎管狭窄症中的应用

目的观察降钙素在腰椎管狭窄症治疗中的作用。方法对腰椎管狭窄症患者在常规治疗的基础上,治疗组予以降钙素,按曾雌茂计分法进行比较,观察临床疗效。结果治疗组在延长无痛行走距离、缓解腰腿痛、提高肌肉力量、恢复皮肤感觉等方面明显优于对照组。结论降钙素在腰椎管狭窄症治疗中能显著缓解腰腿痛、间歇性跛行等症状,是临床上治疗腰椎管狭窄症的有效方法之一。     

老年腰椎管狭窄伴下肢动脉硬化性闭塞症的诊治分析

目的：探讨老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症的临床特点以及两者的鉴别诊断。方法：对我科自1998年6月-2002年4月，被延误诊治的10例老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症患者的临床表现、诊断和治疗过程进行回顾性分析。结果：10例患者均有间隙跛行，首先以腰椎管狭窄症收治，6例骨科手术治疗，4例保守治疗，疗效差。最后被确诊10例均有不同程度的下肢血管硬化性闭塞改变，5例介入治疗，3例药物治疗，2例血管外科手术治疗，对治疗均表示满意。结论：老年腰椎管狭窄症伴下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现相似，易混淆。老年下肢间隙性跛行的患者，诊断腰椎管狭窄症的同时必须排除下肢动脉硬化性闭塞症。对下肢血管硬化性闭塞症缺乏认识是其被延误诊治的主要原因。     

准分子激光消蚀术联合药物洗脱球囊治疗股浅动脉支架植入术后闭塞1例

正患者,男性,76岁,因"右下肢股浅动脉支架植入术后1年,间歇性跛行3个月伴静息痛2周"于2017年9月9日入院。患者1年前出现下肢间歇性跛行,跛行距离约100 m,行下肢血管造影示右侧股浅动脉近中段重度狭窄,左侧股浅动脉近段轻度狭窄,并行右侧股浅动脉球囊扩张+支架植入     

291例腰椎管狭窄症患者的临床特点分析

目的：总结腰椎管狭窄症的临床特点，探讨狭窄节段范围与临床表现的关系。方法：回顾性分析291例经手术证实的腰椎管狭窄症患者的临床资料，其中男125例，女166例，年龄28-89岁，平均60．2岁。对其发病规律，临床表现特点进行归纳分析。根据狭窄范围，分为2组，单节段狭窄组149例；多节段狭窄组142例。对两组患者的主要症状体征进行对比分析。结果：腰椎管狭窄症好发于中老年，慢性起病：首发症状以腰痛最常见，间歇性跛行（86．6％）、腰痛（82．8％）、下肢麻木（60．1％）为常见症状；临床体征以腰背部压痛（58．8％）、下肢皮肤针刺觉异常（58．0％）、腰椎活动受限（43.3％）和下肢肌力减弱（42.3％）多见。大小便功能异常发生率单节段狭窄组为0．67％，多节段狭窄组为5．63％，两组之间差异有显著性（P〈0．05）；下肢肌力减弱发生率前者为32．9％．后者为52．1％，两组之间有显著性差异（P〈0．05）；而两组患者的间歇性跛行、下肢放射痛、下肢麻木、下肢皮肤针刺觉异常等发生率无明显差异。结论：腰椎管狭窄症患者好发于中老年人，以慢性起病为主，临床主要表现为累及下肢的变化多样的神经症状和体征，多节段狭窄患者更容易引起下肢肌力减弱和马尾神经损害。     

腰骶椎管内室管膜瘤误诊1例

患者 ,男 ,32岁 ,因肛周坠痛、大小便障碍 3年 ,左下肢放射痛伴跛行 2月就诊。 3年前因劳累后腰骶部酸痛、肛周坠胀感 ,有时小便梗阻、淋漓不畅 ,偶有大便干硬、排便困难。近 2月腰骶部酸痛加重 ,伴左下肢放射痛 ,间歇性跛行 ,重时不能行走、平卧且翻身困难。发病来 ,先后 7家医院诊断为“肛裂、痔疮、直肠息肉、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症”,经对症治疗 ,未见好转 ,症状渐加重。查轻度跛行 ,诸腰椎无压痛 ,双直腿抬高试验阴性 ,左伸拇肌力 级 ,马鞍区、左大腿后、小腿内 ,右大腿内及小腿外侧触痛觉消失 ,左侧肛门反射减弱、右侧正常 ,…     

硬膜外静脉丛扩张致间歇性跛行1例报道

间歇性跛行是指患者行走后出现单侧或双侧腰部酸胀伴下肢麻木无力,坐下或蹲下休息后症状缓解,再次行走症状复现的一种临床症状[1].间歇性跛行是腰椎管狭窄症典型的临床表现,腰椎管狭窄症的原因多见于黄韧带增生肥厚、关节突增生内聚及椎间盘突出[2],也有报道硬膜外脂肪沉积引起椎管狭窄[3].除上述导致椎管狭窄的原因,椎管内静脉丛...     

陈旧性腰椎骨折伴椎管狭窄侧前方减压1例报告

陈旧性腰椎骨折伴椎管狭窄侧前方减压１例报告曾雄，周良安患者，女，４２岁，工人。因间歇性腰痛伴左下肢跛行３０年，加剧３个月，于１９９３年１２月１１日入院。患者３０年前曾有跌伤史，此后常觉腰部疼痛，每于活动后加重，间歇性左下肢跛行伴麻痛，休息后症状可缓解...     

腰椎管狭窄症术后出现转换性障碍一例报告

 女, 45岁, 因腰痛伴左下肢麻木 2年, 加重 1个月入院。 入院前患者平地行走距离约 50米即出现间歇性跛行, MRI 提示腰椎管狭窄。以腰椎管狭窄症收入我院脊柱外科。患者既往无行动障碍。入院完成相关检查后行腰椎管减压植骨融合内固定术。     

脊髓源性间歇性跛行21例报告

目的：神经源性间歇性跛行中，由腰椎管狭窄所致的马尾源性间歇性跛行最常见，且为大家所熟知，而由脊髓压迫所致的脊髓源性间歇性跛行却较少见。对颈、胸椎退变压迫脊髓所致的脊髓源性间歇性跛行进行临床研究。方法：对２１例颈、胸椎退变性疾病压迫脊髓所致的脊髓源性间歇性跛行，就其临床特点、影像学、手术所见及随访结果进行了研究。结果：２１例颈或胸脊髓压迫者均有间歇性跛行的临床症状，步行负荷试验均阳性，脊髓减压术后间歇性跛行症状均消失，随访平均４．３年，均未再发。结论：颈、胸椎退变性疾病所致的脊髓压迫，可产生脊髓源性间歇性跛行，临床特征为步行负荷试验阳性，脊髓减压术后间歇性跛行症状消失。