七种抗菌药给药方案讨论

目前临床应用抗菌药疗效欠佳的原因,除院内外感染的病原体广泛耐药外,以给药方案与药物配伍不合理最为常见。为提高疗效,往往采取增大剂量或增加联用品种等措施,而不是根据抗菌谱和药代动力学特点来制订给药方案,合理配伍。为了解这方面存在的问题,做到合理用药,对我院住院病人使用抗菌药的情况进行了调查,现报道如下。 1 材料和方法对本院1984～1991年的住院病案,取等距号码抽样,凡用抗菌药的病例,逐日按表填写。本文就使用     

四环素四种口服给药的药物动力学给药方案及给药分析

口服给药是医治常见病和治疗危重病人的一项重要给药方法，常规的３次／ｄ，每次一片的给药方法已不能达到目前按个体化给药的合理用药要求，如何以更充分的科学依据来制定合理的给药方案，并预测毒性反应的发生，是目前开展的临床药学急待解决的问题，本文仅就四环素的四...     

浅谈四种常用抗生素的给药方案

<正> 抗生素是治病的重要药物,如何合理使用这类药物做到安全、有效是我们医药工作者的一个重要研究课题。抗生素虽然被临床广泛应用,但是,减少病人对抗生素用药的液体输入量,减轻病人痛苦及经济负担等介绍较少。我们通过对临床用药调查和部分住院病人的实验观察,分析探讨几种抗生素的最佳给药方案,供临床参考:     

肾功能损害时给药方案的调整

肾排泄是许多药物（如青霉素类、头孢菌素类、氨基甙类）及其代谢物从机体消除的主要途径。若药物的清除全部或部分地以原型经肾排泄，对于肾功能受损的病人其消除速度就慢，半减期延长，血药浓度升高，致药物作用增强或毒性增加。例如卡那霉素有８０％原药经肾脏排泄，当...     

八种常用β内酰胺类抗生素静脉给药方案分析

抗生素的疗效和毒性与其在血清中的药物浓度有关 ,为了解各种抗生素血药浓度及变化情况 ,为临床合理用药提供依据 ,我们选择临床应用最为广泛的 β内酰胺类抗生素作为调查对象 ,调查了 8种 β内酰胺类抗生素 ,1 5 0例静脉滴注给药病例 ,归纳出 2 1种静脉给药方案 ,结合药代动力学参数及临床情况 ,对各种静脉给药方案进行分析评价 ,现报告如下。1 病例选择随机调查本院 1 5 0例内科应用静脉滴注 β内酰胺类抗生素治疗的病人 ,其中男 76例 ,女 74例 ,年龄 2 0～ 70岁。药物及用药方法　头孢唑啉 2ｇ、3ｇ、4ｇｂｉｄ,头孢噻肟钠 2ｇ、4ｇｂｉ…     

合理给药 提高疗效

为了使药物的疗效达到应有的效果，正确合理的给药方案及根据病因病情、药物的特殊性和治疗目的而正确选择给药方法，才能充分地发挥药物的疗效。     

头孢拉定的儿童临床药动学及给药方案

本文报道6例呼吸道感染的儿童口服头孢拉定的临床药动学。用双波长分光光度法测定尿药浓度,计算药动学参数为t_1/21.18±0.25h,K_e0.61±0.16h~(-1),K_a1.99±1.12h~(-1)。观察和计算结果表明,头孢拉定对儿童口服给药,以每次9-15mg/kg,1次/6-8h的给药方案较好。     

抗生素每日一次给药方案药动学的认识

抗生素药物一日一次给药方案,与一日多次给药方案比较,表明感染部位的血块内药物明显提高,抗菌药效亦有优越性,但一日一次给药方案主要适用于中等程度感染的敏感菌株。药动学新进展,支持一日一次的给药方案,但只是在免疫正常人群范围内适用。     

“量身定做”给药方案

为移植患者制定真正的“个体化”给药方案，初步实现了二炮总医院药剂科为临床提供技术和决策支持的目标     

氨苄青霉素静脉滴注给药方案的探讨

作者利用源于文献的药代动力学参数,对10种氨苄青霉素静脉滴注给药方案进行了探讨,推荐应用4种合理的给药方案。     

监测血药浓度以调整给药方案

用稳态血药浓度一点法监测１０种药物，７２２例（次），根据血药浓度测定值用简单公式计算达有效血药浓度所需剂量，使给药剂量个体化该法取血次数少、计算简便，结果与临床药学有关书中方法一致，其估算值与病人血药浓度实测值基本一致，可作为调整给药方案，促进安全全理用药，做到给药个体化的重要手段     

个体化给药方案复制大鼠肝硬变模型

目的提高复制大鼠肝硬变模型的效率。方法采用40%四氯化碳花生油溶液腹腔注射方法复制模型。按给药方案不同,将96只SD大鼠,随机分为两组。A组给药方案为大剂量开始,剂量不变;B组给药方案为小剂量开始,依体重变化将剂量个体化;分时段处死大鼠,了解肝硬变的演变过程。第7周末,将A,B组存活大鼠处死,观察鼠肝的病理变化,计算两组的成模率。结果第7周末A,B组存活大鼠均形成肝硬变,A组成模率46.7%,B组成模率81.8%,B组显著高于A组(P<0.01)。结论体重变化是反映大鼠对药物耐受性的敏感指标。个体化给药方案遵循了实验动物不同个体对药物耐受性有差异及同一个体不同时期对药物耐受性也在变化的规律,显著提高了成模率,是更合理、高效的复制方法。     

住院精神分裂症患者给药方案调查及护理对策

目的:了解住院精神分裂症患者给药方案的现状及出现药物不良反应的护理对策。方法:采用一日法,选取我院2011年7月16日住院精神分裂症患者535例,调查患者性别、年龄及口服药品名称、剂量以及药物合用产生体位性低血压、锥体外系反应及体重增加等不良反应的例数,并进行统计分析,针对药物合用产生的药物不良反应提出护理对策。结果:抗精神病药使用频率前5位依次是氯氮平、喹硫平、利培酮、氯丙嗪、奥氮平,给药方案以抗精神病药治疗最多,其次是抗精神病药+心境稳定剂、抗精神病药+苯二氮类药(BZD)、抗精神病药+心境稳定剂+BZD,药物合用出现不良反应构成比大小依次为体重增加、体位性低血压、锥体外系反应。结论:抗精神病药联用心境稳定剂和(或)BZD有利于患者治疗,多种抗精神病药物合用更容易出现药物不良反应,在治疗时应采取措施,加强护理。     

儿童给药方案制订的新进展（概述）

综述了儿童给药方案制订的新进展和实例介绍。     

BAYES法临床用于制订地高辛给药方案的研究

本文通过回顾性分析了２７例口服地高辛及给药方案个体化的数据，来研究ＢＡＹＥＳ法临床应用。本法取血时间不受给药方案的限制，在仅有一次血药浓度值的条件下，在群体药代动力学参数的基础上，即可拟合个体药动学参数，以便制订或调整给药方案。     

谈鼻腔给药和直肠给药

鼻腔给药和直肠给药在我国有悠久的历史 ,已越来越引起人们的重视。兹探讨如下 :1　鼻腔给药　鼻腔给药是指在鼻腔内使用药物制剂 ,以发挥局部或全身治疗作用。统称鼻腔给药系统 (Ｎａｓａｌｄｒｕｇｄｅｌｉｖｅｒｙｓｙｓｔｅｍ)。鼻腔给药作为给药途径早已被应用 ,主要用于局部治疗。其中 ,在中医药中 ,鼻腔给药以治疗全身疾病早有记载。东汉时代的张仲景在《伤寒杂病论》中 ,用“蘸捣汁 ,灌鼻中”治“卒死”起到开窍回苏的作用 ,葛洪著的《肘后备急方》有用“瓜蒂赤豆散”吹鼻治疗急性黄疸的记载。清代吴师机的《理瀹骈文》则将鼻药疗法…     

FMP方案经腹腔给药治疗胃癌腹水21例观察

胃癌腹水是胃癌晚期常见并发症,有效控制腹水是提高晚期胃癌患者生存期和改善生活质量的关键。我院从1993年5月至1998年6月应用ＦＭＰ方案腹腔给药治疗胃癌腹水21例,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料本组21例中男性16例,女性5例。年龄31～72岁。均经病理及细胞学证实。其中根治性手术后复发5例,姑息性手术后腹水12例,未经手术治疗4例。主要临床表现为腹胀,食欲减退,尿量减少。治疗前血常规,肝肾功能、心电图均正常。治疗方法:21例病人腹腔用药前先行腹腔抽液,抽液量1次为600～2800ｍｌ,将ＤＤＰ60ｍｇ/ｍ2以生理盐水40ｍｌ稀释,ＭＭＣ…