纤维结肠镜134例次检查的体会

纤维结肠镜检查是近代的直视检查法，具有一定临床诊断价值，其成败关键首先在能否插入盲肠，对结肠作全面的观察。我院1974年以来用OlympusCF—LB_2、CF—MB_3及CF—LB_3型纤维结肠镜作了134例次检查。插入盲肠的成功率逐年有了提高。现将初步体会报告如下。     

纤维结肠镜截石位压袢检查法体会

我院自1986年8月至1989年6月用日本产 CF—IBW 型纤维结肠镜检查结肠患者368例。其中年龄最小9岁,最大74岁。除89例因结肠局部病变导致肠段狭窄、肠镜尖端部不能通过,或因患者不合作而被迫中止检查     

纤维结肠镜检查115例分析

我科自1977年元月至1979年7月,使用日本CF—MB_3型纤维结肠镜(以下简称肠镜),对115例病人进行了121次检查。全部病人检查成功,均可达到结肠脾曲,一部分病人达到横结肠,个别病人达到昇结肠。     

纤维结肠镜检查36例误诊原因分析

我科使用CF—LB_3R型纤维结肠镜检查结肠疾病500例,对于结肠癌、结肠息肉、慢性溃疡性结肠炎和慢性结场炎的确诊乃有7.2%误诊率,主要原因是疾患病变复杂,致病灶无典型特征。也说明内腔镜检查有其一定的局限性。     

纤维结肠镜检查78例(79次)临床分析

纤维结肠镜(以下简称纤镜)是利用光学原理制成的一种内窥镜,可对全段结肠进行有效观察及电凝摘除息肉,已广泛应用于临床,是诊断及治疗结肠疾病的一项有效方法。自1975年12月至1978年8月,我们別OlympusCF—LB_2型及CF—MB_2型纤镜作了诊断性检查78例(79次),兹将结果报道如下:     

结肠充气多层螺旋CT检查对结肠病变的诊断价值

目的探讨结肠充气螺旋CT检查在结肠病变诊断中的应用价值。方法选取28例临床可疑结肠癌患者,均进行腹部常规CT扫描和做好肠道准备的结肠充气多层螺旋CT扫描,然后分别与纤维结肠镜检查结果进行比较。采用χ2检验比较检出率。结果 (1)纤维结肠镜病理检查显示:28例临床可疑结肠癌患者中检出病灶39个。结肠癌17例,包括乙状结肠癌6例,直肠癌4例,升结肠癌4例,降结肠癌3例;直肠息肉6例;乙状结肠息肉3例;结肠炎2例。与纤维结肠镜检查结果比较,常规CT检查共检出病灶6个(15.3%),均为直径(T)≥30 mm的病灶;结肠充气多层螺旋CT检出病灶33个(84.6%),其中3 mm≤T<5 mm 7个,5 mm≤T<10 mm 7个,10 mm≤T<20mm 5个,20 mm≤T<30 mm 6个,T≥30 mm的病灶8个。两种检查的病灶检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)纤维结肠镜病理检查显示,肿瘤侵犯浆膜外有11例,常规CT检出8例(8/11),结肠充气多层螺旋CT检出10例(10/11),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结肠充气多层螺旋CT检查作为一项无创的临床检查项目,对结肠病变检出率较高,并且对病变的分期有一定的价值,可以作为结肠肿瘤的筛查、术前评估及术后的随诊复查方法。     

纤维结肠镜检查下消化道出血106例的病因分析

我院自1980～1983年应用日本Olympus CF—LB3型纤维结肠镜(下称纤结镜)检查下消化道出血病人106例,现将106例便血患者的病因分析如下: 一、一般资料:本组患者下消化道出血的范围是指结肠至直肠病变引起肉眼可见的血便,包括鲜血便、血块、暗红色或果酱样血便以及正常大便带有血液等疾病。肛门疾患如痔,肛裂等不包括在内。     

结肠黑变病内镜诊断分析

目前 ,随着结肠镜检查技术的普及应用 ,结肠黑变病 (Me-lanosi Coli简称 MC)的检出率日见上升。近四年来 ,平定县人民医院功能科应用奥林巴斯 CF- 2 0 1型纤维结肠镜及国产内镜图像显示仪对 194例患者检查发现结肠黑变病 3例 ,检出率1.5 4 % ,现分析如下。1　临床资料3例患者 ,     

纤维结肠镜检查54例小结 附:溃疡性结肠炎全结肠息肉样变1例报告

纤维结肠镜检查自1970年应用于临床以来,目前已成为诊断和治疗结肠疾病的重要方法之一。我组于1978年应用 Olympus CF—LB_2型纤维结肠镜(以下简称纤镜)至1980年共检查54例。现小结如下:方法1、术前准备:详细询问病史,选择适应症。检查前一日吃流食,检查前日晚和检查当日晨各服硫酸镁30克,检查前二小时彻底清洁灌肠两次(每次用温水1000毫升)。直至排出无粪渣为止。检查前15分钟肌肉注射阿托品1毫克,安定10毫克。     

成人纤维结肠镜在小儿肠道疾病中应用40例报告

我院自1983年至1993年应用成人纤维结肠锐CF－LB3W和CF－P20I检查1～14岁小儿40例。主要症状为血便、腹痛、腹泻和腹胀。病变检出率为87．5％。小儿下消化道病以息肉和慢性炎症多见。配合小儿外科手术治疗4例，纤维结肠镜下直接摘除息肉10例。未发生严重并发症。证明成人纤维结肠镜在小儿肠道疾病中的应用是有效和安全的，可达诊断和治疗双重目的。     

纤维结肠镜检查1200例(次)分析

<正> 我院自1984年5月至1991年12月对下消化道病变应用纤维结肠镜(CF)在非透视下共检查患者1200例(次),现将检查结果分析报道如下: 临床资料肠镜采用Olympus CF—1BW及OES产品CF—IOI型。本组1200例(次),男792例,女408例,年龄最小8岁,最大者78岁。<20岁29例,21～30岁175例,31～40岁339例,41～50岁289例,61～60岁263例,>60岁105例。检查前主要临床表现有腹痛(51％),慢性腹泻(39.5％),稀糊状粘液便(31％),血便(30.5％),脓血便(9％),便秘与腹泻交     

结肠充气多层螺旋CT检查在诊断结肠肿瘤中的作用探讨

目的探讨结肠充气多层螺旋CT(MSCT)检查在诊断结肠肿瘤中的应用价值.方法 对经纤维结肠镜证实的39例结肠肿瘤患者,均行腹部常规CT扫描和结肠充气MSCT增强扫描并进行对比分析.结果 结肠充气MSCT检查对结肠肿瘤的检出率(84.6%)显著高于常规CT检查(15.3%);结肠充气MSCT与纤维结肠镜对肿瘤侵犯浆膜外的检出率,差异无统计学意义;结肠充气MSCT对肿瘤的周围组织侵犯、淋巴结及远处脏器的转移情况能清楚显示.结论 结肠充气MSCT检查不仅能检出较小病灶,而且还能显示病变大小、侵犯范围、周围淋巴结及远处脏器的转移情况,在结肠肿瘤的诊断中具有自身的优势,为临床分期及治疗方案的制定提供准确依据.     

纤维结肠镜检在儿童抗生素相关腹泻病诊治中的应用

目的:探讨纤维结肠镜检在儿童抗生素相关腹泻病(AAD)诊断及鉴别诊断中的意义。方法:对18例临床确诊抗生素相关腹泻患儿采用非麻醉方法行纤维结肠镜检查。结果:18例AAD儿童结肠镜下表现为结肠黏膜呈弥漫性充血、水肿、血管分支模糊不清或消失14例,散在阿弗他溃疡,周围绕以红晕3例;散在的糜烂溃疡及出血1例,未见假膜性肠炎表现。病变部位:乙状结肠及直肠9例,结肠脾曲及降结肠2例,横结肠3例,结肠肝曲及升结肠4例。18例患儿均行结肠黏膜活检,镜下为非特异性炎性变化。结论:儿童抗生素相关腹泻结肠镜表现均为非特异性炎性变化,较成人AAD镜下表现轻。儿童纤维结肠镜检查安全、快速、在儿童AAD的诊断及鉴别诊断中有十分重要的作用,值得应用及推广。     

多层螺旋CT仿真肠镜与结肠镜检查技术在发现结肠肿瘤的应用价值对比

目的探讨多层螺旋CT三维重建与仿真肠镜在结肠肿瘤病变诊断中的应用价值并对比结肠镜检查结果。方法对我院2009年1月至2014年1月来我院就诊的疑似结肠占位的患者应用SIEME 64层螺旋CT对200例例患者行一次屏气全结肠容积扫描,并利用工作站进行后处理以获取CT仿真肠镜(CTVC),多平面重建(MPR),表面阴影成像(SSD)和透明显示(Ray sum)图像,并结合原始横断面等图像进行分析,再行结肠镜检查对照。结果与结肠镜相比,CTVC诊断阳性率较结肠镜高,CTVC检出26例结肠镜检查为正常的患者,12例误诊为结肠息肉,检出结直肠癌200例,敏感度为100%,特异度94%。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内镜是一种无创伤性的影像学检查方法,对结直肠占位病变的诊断有其独特的优越性尤其是结肠癌诊断的敏感度、特异度及准确度均较高,可作为纤维结肠镜有价值的补充检查手段,能弥补结肠镜检查中的不足,给临床诊断带来巨大前景。     

小儿病毒性肝炎的结肠粘膜变化观察

目的探讨小儿病毒性肝炎的结肠粘膜病变及其规律性.方法对86例病毒性肝炎患儿做结肠镜检查,其中男56例,女30例,年龄10～12岁;对照组30例中,男18例,女12例,年龄10～12岁.采用日产Olympus CF-401型纤维结肠镜,由专人操作观察升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠,分别在以上各处钳取粘膜组织2～4块,HE染色镜检.结果观察组结肠粘膜损伤发生率60.47%,对照组为10.0%(χ2=9.16,P＜0.05),结肠粘膜病变弥漫而广泛,随着病情加重而加重,随着病情好转而改善.结论结肠粘膜病变是病毒性肝炎全身病变的一部分.     

溃疡性结肠炎53例分析

目的:总结我市溃疡性结肠炎(UC)大肠镜下表现和特点。方法:对我院1994年1月至2007年8月共行结肠镜检查3168例,并经临床和病理及大便培养确诊为溃疡性结肠炎患者53例。病变部位以至直乙结肠、左侧结肠、全结肠型多见,92.4%病变累及直肠;内镜下1/2～2/3患者表现为黏膜破坏,炎症和出血,1/5表现为黏膜增生、未见癌变。     

结肠镜在缺血性结肠炎早期诊断中的应用

目的探讨结肠镜在IC早期诊断中的应用价值。方法回顾性分析经结肠镜检查发现并活检病理确诊的28例IC临床、内镜特点。结果本病多发生于50岁以上中老年人(82.1%),女性多见(男:女为1:1.8),2J5例(92.9%)伴有高血压、冠心痛、糖尿病、便秘及高脂血症等基础疾病或诱因。临床主要表现为突发下腹痛(100%)、血性腹泻(89.3%)及左下腹或下腹部压痛(85.7%)。结肠镜分型:一过型23例;狭窄型4例;坏疽型1例。病变肠管呈节段性分布,黏膜充血、水肿、糜烂、出血、溃疡及狭窄。病变多(96.4%)发生在左半结肠,病理学表现无特异性。临床误诊率35.7%,结肠镜确诊率82.1%,误诊率17.9%。结论结肠镜检查并活检是早期诊断IC的首选方法。     

纤维结肠镜检查少见病变分析

纤维结肠镜的广泛应用,提高了结肠病变的诊断水平、为结肠及回盲部疾病尤其是少见病变诊断提供了较为简便、有效的手段。我们二所医院自1984年以来用纤维结肠镜共检查2160例次,其中全结肠镜1100例次,纤维乙状结肠镜1060例次。男1182次,女978次。年龄15月至80岁。在2160例中,检出慢性结肠炎1761例(占81.5％),息肉、息肉病137例,占6.3％,结肠癌74例,占     

结肠血管畸形的内镜诊断和治疗

本文报告在1150例全结肠镜检查中发现结肠血管畸形21例,检出率为1.8%.50岁以上老年人占85.7%.病变分布为:直肠4.8%、左半结肠42.8%、右半结肠38.1%、全结肠14.3%.根据内镜下形态特点将其分为三型:Ⅰ型(局限型)14例;Ⅱ型(弥漫型)3例;Ⅲ型(血管瘤样型)4例.21例血管畸形中引起下消化道出血8例(38%),对其中6例采用内镜下电凝治疗,获得良好疗效,未发生严重并发症.内镜是结肠血管畸形的首选诊断和治疗方法.     

双腔气囊管在气钡灌肠诊断老年性结肠癌的应用价值

目的:探讨应用双腔气囊管适度加压气钡灌肠双对比造影(简称CEDC),对老年性结肠癌并发肠梗阻病变的诊断价值。材料与方法回顾性分析38例老年性(>60岁)结肠癌患者,在术前均行纤维结肠镜检查,我们于术前应用双腔气囊管加压气钡灌肠双重造影检查并经手术及病理证实为结肠癌致急性完全机械性肠梗阻病例。结果梗阻发生于盲肠部5例,升结肠及结肠肝曲平面18例,脾曲及降结肠。乙状结肠平面15例,根据气钡通过肠腔狭窄段并测其管径,将结肠癌并发肠梗阻的程度分为轻度(肠管狭窄>80%),中度(肠管狭窄80%～90%),重度(肠管狭窄>90%),结肠癌按大体标本分为增生型、溃疡型、浸润型及混合型分别为12例、3例、8例、15例,适度加压行CEDC检查对结肠癌的范围,性质和梗阻情况等显示更为准确。结论结肠癌致急性机械性肠梗阻,应用双腔气囊管作CEDC能进一步显示结肠梗阻病变,对癌性狭窄病变段作适当分级并应用适度压力灌肠造影,可明显提高结肠癌诊断正确率,从而弥补结肠镜检查的不足。