两种血清学指标联合检测对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的探讨血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C 的联合检测对Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断的价值。方法选择2012年1～11月在宁强县天津医院住院并确诊为Ⅰ型糖尿病肾病患者100例（实验组）和同期健康体检者100例（对照组）,同时检测对象血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C 的含量。结果Ⅰ型糖尿病肾病各期患者血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C 浓度水平与对照组相比明显升高,差异有统计学意义（P ＜0．05或 P＜0．01）。不同程度Ⅰ型糖尿病肾病血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C 浓度水平均明显增高,趋势呈正相关,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论血清中糖化血红蛋白和胱抑素-C 测定有助于Ⅰ型糖尿病肾病早期诊断,能为临床医生提供有价值的诊断指导依据。     

99mTc—DTPA肾动态显像与胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C检测与蚰99mTc-DTPA肾动态显像在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法按尿白蛋白排泄率将我院收治的己确诊2型糖尿病患者96例分为3组：糖尿病正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,采用示踪99mTc-DTPA二乙胺五乙酸（99mTc-DTPA）检测肾小球滤过率,同时测定血清胱抑索C,血肌酐及糖化血红蛋白,并设立正常对照组27例。采用统计方法分析结果。结果99mTc-DTPA GFR在尿白蛋白正常组明显高于微量、大量白蛋白尿组和对照组（P〈0．05）;血清胱抑素C在微量及大量白蛋白尿组明显高于对照组及尿白蛋白正常的糖尿病组（P〈0．05）;血清胱抑素C与99mTc-DTPA GFR呈负相关（P〈0．05）。结论‰Te—DTPAGFR及血清胱抑素C检测能更早的判断糖尿病肾脏损害程度,为糖尿病肾病临床分期提供依据。     

胱抑素C、白细胞介素-6联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

目的：探讨胱抑素C、白细胞介素6检测在糖尿病肾病早期诊断和治疗中的临床意义。方法：选取临床确诊的2型糖尿病患者70例,分为糖尿病无肾病组（DM组）和糖尿病肾病组（DN组）,30例健康对照组,分别测定其血清中的白细胞介素6（IL-6）、胱抑素C（CysC）含量和糖化血红蛋白水平。结果：DN组血清CysC显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组与对照组之间血清cysc相比差异无统计学意义（P〉0．05）,DN组血清IL-6显著高于DM组与对照组（P＆lt;0．05）,DM组血清IL-6显著高于对照组（P＆lt;0．05）。糖尿病患者血清IL-6含量与糖化血红蛋白水平呈显著正相关。结论：血清CysC、IL-6的含量与DN 的发生、发展密切相关,联合检测可提高DN诊断的灵敏度。     

血清胱抑素c与视黄醇结合蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胱抑素C（CysC）与血清视黄醇结合蛋白（RBP）检测在糖尿病肾病早期诊断中的意义。方法采用免疫速率散射比浊法,检测50例2型糖尿病肾病患者的血清胱抑素C与血清视黄醇结合蛋白。同时,用酶法检测血清尿素（Urea）、血清肌酐（cr）。结果糖尿病‘肾病组血清胱抑素C、血清视黄醇结合蛋白均显著高于正常对照组（P〈0．01）。结论胱抑素C与视黄醇结合蛋白可作为诊断糖尿病早期肾损害的血清学指标。     

同型半胱氨酸、胱抑素C和糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨同型半胱氨酸、胱抑素c和糖化血红蛋白在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法：收集2011年10月-2013年1月入住我院的2型糖尿病患者112例和同期健康体检者66例（健康对照组）的血清,根据尿微量白蛋白排泄率将2型糖尿病患者分为：A组（单纯糖尿病组,UAER≤20ug／min）32例,B组（早期糖尿病肾病组,20ug／min〈UAER〈200ug／min）46例,C组（临床糖尿病肾病组,uAEIK≥200ug／min）34例。分别测定各组肾小球滤过率、血浆同型半胱氨酸、血浆胱抑素c、血糖化血红蛋白、血肌酐及血尿素氮指标,对其相关性进行分析,并对同型半胱氨酸、胱抑素c和糖化血红蛋白作为2型糖尿病肾病早期诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登指数进行统计性分析。结果：同型半胱氨酸、胱抑素c作为糖尿病肾病早期诊断指标优于传统指标血肌酐及血尿素氮。2型糖尿病患者中同型半胱氨酸、胱抑素c与肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮有显著相关性（r=-0．813、0．896、0．802,r=-0．822、0．846、0．734）,同型半胱氨酸、胱抑素c作为2型糖尿病肾病早期诊断试验具有较高的灵敏度和特异度（灵敏度分别为86．24％、91．06％,特异度分别为91．14％、98．67％）,并且其值可以反映糖尿病肾病严重程度。结论：检测同型半胱氨酸、胱抑素c有助于2型糖尿病肾病的早期诊断,并且还能反映其严重程度,但糖化血红蛋白对于糖尿病肾病的诊断价值不高。因此,同型半胱氨酸、胱抑素c可以作为2型糖尿病肾病早期诊断指标在临床上推广使用。     

胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化

目的探讨血清胱抑素C（Cysc）在2型糖尿病不同肾损害期的变化,评价Cys—C在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法用颗粒增强免疫比浊法检测135例2型糖尿病患者（其中合并糖尿病肾病不同损害期77例）血清CysC,同时检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）,血Alb、Cr、BUN,根据MDRD公式计算肾小球滤过率。结果2型糖尿病正常向蛋白尿组与2型糖尿病微量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．05,）;2型椿尿病微量白蛋白尿组与2型槠尿病人量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC可作为辅助2型糖尿病肾病早期诊断的指标。     

糖化血红蛋白及胱抑素C与2型糖尿病患者肾损害程度关系

目的探讨糖化血红蛋白A-（glycosylatedhemoglobin,HbA。c）和血清胱抑素c（cystatinC,CysC）与2型糖尿病患者肾损害程度的关系。方法糖尿病肾病患者134例依据尿微量白蛋白水平分为3组,〈30mg／d者28例为I组,30～300mg／d者41例为Ⅱ组,〉300mg／d者65例为Ⅲ组,同期体检健康者90例为对照组,测定各组血清CysC,HbA。C水平并进行比较。结果I,Ⅱ,Ⅲ组血清HbA。C和CysC水平均高于对照组（P〈0．05）,Ⅰ组与Ⅱ和Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病肾病患者血清HbA,C与CysC水平呈显著正相关（r=0．657,P〈0．05）。结论2型糖尿病患者HbAtC和CysC水平越高提示肾损害程度越严重。     

血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C在糖尿病肾病中的早期诊断价值。方法：检测50例健康老年人和56例2型糖尿病患者血清胱抑素C和血肌酐水平。结果：单纯糖尿病组糖尿病患者血清胱抑素C水平显著高于正常对照组，而两组血肌酐水平差异无统计学意义。血清胱抑素C及血肌酐的AUCROC分别为0．742，0．716。结论：血清胱抑素C水平检测有助于评估肾小球功能，是反映糖尿病肾病患者早期肾损害的良好指标。     

探讨糖化血红蛋白和血清胱抑素C在诊治2型糖尿病中的应用价值

目的：通过对糖化血红蛋白（HbA1c）和血清胱抑素C（Cys-c）的研究,探讨其检测在诊断2型糖尿病中的应用价值,为临床治疗提供有力依据.方法：选择2013年1月-12月份在我院诊断为2型糖尿病的患者60例设为研究对象,并在他们治疗前后分别测定糖化血红蛋白和血清胱抑素C的浓度水平,对结果进行对比分析,观察治疗效果.结果：所有纳入对象在整个药物治疗过程中,在控制了基线水平的混杂后,通过分析数据可见,糖化血红蛋白和血清胱抑素C的浓度水平在治疗后具有有显著性下降趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）,治疗后的不良反应率没有显著性差异（P＞0.05）.结论：糖化血红蛋白和血清胱抑素C都是反映糖尿病早期肾损伤的良好指标,对疾病的诊断和疗效观察具有一定的参考价值.     

血清胱抑素C和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的应用价值

目的探讨血清胱抑素C和β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断的应用价值。方法选取2011年5月—2014年5月我院收治的糖尿病肾病患者200例为研究组,另选取健康体检者200例为对照组,采用循环酶法和乳胶增强免疫比浊法检测两组对象的血清胱抑素C、β2-微球蛋白、尿素和肌酐水平。结果研究组血清胱抑素C、β2-微球蛋白、肌酐和尿素水平均显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05);糖尿病肾病II期、III期和IV期患者血清胱抑素C、β2-微球蛋白水平有递增趋势,且均显著高于I期者,与I期比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论血清胱抑素C、β2-微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中具有重要价值,可为临床诊断和治疗提供依据。     

Cys C与尿微量清蛋白测定对糖尿病肾病早期诊断价值的比较

目的研究血清Cys C(Cys C)、尿微量清蛋白(UmAlb)对糖尿病肾病(DN)早期患者临床诊断价值,并根据2种标志物的特点和患者的病情选择合适的检测方法。方法将75例糖尿病早期患者分为A组(25例,1型糖尿病)和B组(25例,2型糖尿病),同时选取健康对照(C组)25例。同时测定Cys C、UmAlb、糖化血红蛋白(HbA1c),单因素方差分析各组间指标的差异,进一步通过一元线性回归讨论Cys C与HbA1c之间的关系。结果A、B两组患者的Cys C、UmAlb水平普遍高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Cys C在A、B两组间差异有统计学意义(P<0.05);而UmAlb在A、B两组患者间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Cys C的测定对糖尿病肾病早期诊断优于UmAlb,且与患者病情发展呈正相关性;应根据两种标志物的特点和患者的病情选择合适的检测方法。定期检查糖尿病患者血清Cys C水平,可指导临床治疗,评估患者预后。     

血清胱抑素C联合尿微量白蛋白在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)、尿微量白蛋白(mALB)对妊娠糖尿病(GDM)患者肾损害的早期诊断价值。方法用免疫比浊法检测血清Cys C、mALB,用酶法检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr),并对结果进行统计学处理。结果 GDM期各组分别与对照组CysC、尿mALB、SCr比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。GDM中期孕妇组BUN水平均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);GDM组CysC与mALB呈正相关(r=0.656,P<0.01)。结论 Cys C、mALB可作为妊娠糖尿病早期肾损害的敏感指标,联合检测对更好地早期诊断妊娠糖尿病肾病具有重要意义。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病中的诊断作用

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C）在诊断早期糖尿病肾病（DN）中的价值。方法测定糖尿病正常蛋白尿组（A组）,糖尿病微量蛋白尿组（B组）,糖尿病大量蛋白尿组（C组）的血清cystatin C和血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Ser）,对各项指标比较分析。结果cystatin C值C组明显高于B、A组,B组高于A组,cystatin C在三组之间差异均有统计学意义（P〈0．05）;BUN、Scr在A、B组中无显著性差异,但C组患者的BUN和Scr明显高于A、B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清cystatin C是诊断早期DN的理想指标。     

不同性别糖尿病肾病患者危险因素研究

目的探讨男性和女性糖尿病肾病患者危险因素之间的差异。方法收集2004年1月-2008年12月以糖尿病肾病为诊断的住院患者1300例,根据入院日期以系统的方法随机纳入650例患者,排除20例尿常规正常和血肌酐值正常的患者,共630例,其中男342例,女288例,平均年龄65岁。288例女性患者中有271例为绝经后妇女,平均年龄48岁。比较女性和男性糖尿病肾病患者危险因素的差别。结果①绝经后糖尿病肾病患者占女性患者的94．1％;②女性糖尿病肾病患者组收缩压、脉压及糖化血红蛋白水平高于男性糖尿病。肾病患者组,两者有统计学意义（P〈0．05）;③两组患者在发病年龄,病程,糖尿病家族史,空腹血糖水平,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白,血肌酐,24h尿蛋白定量、是否使用血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体拮抗剂,胰岛素,是否透析,死亡率均无统计学意义（P〉0．05）。结论在女性糖尿病肾病患者中绝经后妇女所占比例较高,女性糖尿病肾病患者收缩压、脉压及糖化血红蛋白水平均高于男性糖尿病肾病患者,雌激素的水平可能导致差异的产生。     

尿足状突细胞标志蛋白、血清胱抑素C在无症状蛋白尿患者中的临床研究

目的 探讨隐匿性肾小球肾炎无症状蛋白尿患者中尿蛋白与足状突细胞标志蛋白（podocalyxin,PCX）、血清胱抑素C（Cystatin C,CST3）的关系,以及诊断预后不良隐匿性肾小球肾炎的应用价值.方法 依据24小时尿蛋白量,将无症状蛋白尿患者（75例）分为四组（〈0.5g/d,0.5～1g/d,1～2g/d,〉2g/d）,同时增加无症状蛋白尿史慢性肾衰患者组（23例）及健康对照组（25例）.采集研究对象血清与尿液,采用免疫比浊法检测尿足状突细胞标志蛋白、血清胱抑素C. 结果 尿足状突细胞标志蛋白与24小时尿蛋白量呈正相关,随24小时尿蛋白量的升高,尿足状突细胞标志蛋白而升高（P＜0.05）.胱抑素C与24小时尿蛋白排泄量（〈0.5g/d,0.5～1g/d,1～2g/d）无相关关系,与健康组相比无显著性差异（P〉0.05）.但无症状蛋白尿患者（〉2g/d）组,血清胱抑素C与健康组相比有显著性差异（P＜0.05）. 结论测定尿液足状突细胞标志蛋白和血清胱抑素C有助于预后不良隐匿性肾小球肾炎的早期诊断和预后判断.     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的：探讨检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）在早期诊断糖尿病肾病（DN）中的应用价值。方法：健康体检者20例,糖尿病患者76例,用乳胶颗粒增强比浊法检测血清Cystatin C浓度,用全自动生化分析仪检测血尿素（Urea）、血清肌酐（Scr）浓度。根据肌酐清除率（Ccr）分成4组。结果：在Ccr≥70mL.min-1组中,Urea和Scr值均在正常范围内,Cys-tatin C异常率29%;在Ccr70~51mL.min-1组中,Cystatin C异常率73%,Scr异常率20%,Urea无异常;在Ccr50~31mL.min-1组中,Cystatin C异常率91%,Scr异常率36%,Urea异常率27%;在Ccr≤30mL.min-1组中,Cystatin C异常率100%,Scr异常率100%,Urea异常率87%。Ccr与Urea、Scr和Cystatin C呈负相关,Cystatin C与Urea和Scr呈正相关。结论：Cystatin C能敏感地反映早期肾功能损害,在糖尿病肾病的早期诊断和监控中具有应用价值。     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在2型糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 比较半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）、血肌酐（Scr）和肌酐清除率（CCr）在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法 将62例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAE）分为3组，A组为正常蛋白尿患者20例（UAE＜20μg／min），B组为微量蛋白尿患者23例（UAE20～200／μg／min），C组为大量蛋白尿患者19例（UAE〉200μg／min）。测定各组血肌酐及CystatinC，并计算肌酐清除率。同时检测尿CystatinC和CCl-微球蛋白（a1-M），并按尿a1-M间的浓度分为阴性组、微量组和阳性组。结果 血CystatinC和CCr在各组间的差异有显著性（P〈0．05），而Scr在A组和B组间的差异无显差著性，而C组的Scr高于A、B组，差异有显著性（P〈0．05）。尿Cystatin C值在各组病例间的差异均有显著性（P〈O．01）。结论 Cystatin C是临床上诊断早期糖尿病肾病的敏感指标之一。