医用生物蛋白胶在心外科手术中的应用

2002年10月-2003年8月,我院应用生物蛋白胶处理手术创面,封闭心脏、大血管表面切口及桥血管吻合口共19例,疗效满意,报告如下.     

医用生物蛋白胶在甲状腺手术中的应用观察

对34例甲状腺手术患者用传统方法联合医用生物蛋白胶止血（实验组）,并与仅用传统方法止血的34例（对照组）作比较。结果对照组均于术后第7天拆线出院,伤口一期愈合,无不适;实验组中有1例于术后第2天出现声音嘶哑,3例分别于术后第4.5天出现不同程度的颈部肿胀、切口延期愈合;两组均无出血、呼吸困难、手足抽搐患者。认为生物蛋白胶确有迅速止血功效,但并不能替代传统的止血方法,且因为它是一种蛋白质提取物,有时对人体会产生致敏反应。     

生物蛋白胶在妇产科手术中的止血效果观察

生物蛋白胶是近年来在临床上推广使用的一种速效局部止血药.自2000年5月以来,我们在148例妇产科手术中使用此药,止血效果满意,现报告如下.     

生物蛋白胶在胸腔镜下治疗难治性气胸中的应用

目的　探讨胸腔镜下生物蛋白胶喷涂辅以缝合、电灼治疗难治性气胸的可行性和疗效。方法　全麻双腔气管插管胸腔镜探查 ,根据肺部病变情况采用切除病变组织后缝合 ,电灼创面加生物蛋白胶喷涂治疗。结果　15例患者肺均复张 ,完全复张时间 2 .8± 1.4 (1～ 4 )天。胸腔闭式引流时间由术前的 30 .2± 2 .1天缩短至治疗后的3.8± 1.2天 ,无并发症 ,随访 6～ 12个月无复发。结论　胸腔镜下应用生物蛋白胶治疗难治性气胸 ,方法简单 ,创伤小 ,住院时间明显缩短 ,安全有效。     

生物蛋白胶填充在高位复杂肛瘘治疗中的应用

目的探讨生物蛋白胶填充治疗高位复杂肛瘘的效果及可行性。方法对40例高位复杂肛瘘患者于一期肛瘘切开挂线术后采用生物蛋白胶填充窦道。术后随访6个月。结果除4例发生胶体外溢、1例发生感染外,其余35例均愈合良好,未出现复发、肛门畸形及其他不良反应,治愈率87.5%。结论生物蛋白胶填充用于高位复杂肛瘘的治疗效果确切;为高位复杂肛瘘的治疗提供了一种新的手段。     

116例颌骨囊肿手术治疗与预后探讨

目的探讨颌骨囊肿治疗的方法。方法对116例颌骨囊肿按不同入选条件分别进行完整刮治术或开窗引流术。结果采用囊肿刮治术者87例,1例术后伤口裂开,延期愈合,其余病例伤口全部一期愈合;采用开窗引流术者29例,3个月内囊腔明显缩小,6个月时10例行二期刮治术,12-24个月囊腔完全消失。所有病例无术后感染、下唇及眶下区麻木、出血等症状,无外形明显改变及功能障碍,1个月后囊肿波及的术前松动牙松动度明显减少,其中2例复发。结论根据囊肿的不同条件,采用完整刮治术或开窗引流术均可取得满意疗效。     

开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的效果对比

目的 分析并比较开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿的临床效果.方法 选取102例颌骨囊肿患者,其治疗之间在2017年2月-2018年12月之间,均在东莞常安医院口腔科治疗,采用电脑随机分组的方式将本组患者分为对照组(51例)和观察组(51例),给对照组患者行颌骨囊肿刮治术治疗,给观察组患者行开窗减压术治疗,观察并比较两组患者骨质修复的情况、术后疼痛症状评分(VAS)、并发症的发生率及复发率.结果 观察组骨质修复的情况优于对照组,VAS评分、并发症的发生率、复发率等均低于对照组,两组结果 均有明显的统计学差异(P<0.05).结论 临床上采用开窗减压术治疗颌骨囊肿患者,能够促进骨质修复,降低并发症的发生率及复发率,效果显著,有较高的推广价值.     

医用生物蛋白胶在持续漏气自发性气胸胸膜固定术中的应用

自发性气胸是呼吸内科常见急症。大多数患者经抽气、胸腔插管引流均可迅速治愈。但对持续漏气患者引流5~7d甚至10d仍无效者,主张外科手术治疗。但对部分有基础疾病不能耐受手术或拒绝手术患者,胸膜固定术有较好疗效。1对象及方法1.1病例选择收集2003年1月至2006年7月广州医学院     

生物蛋白胶-牙髓干细胞构建三维支架的生物相容性

目的构建牙髓干细胞-生物蛋白胶支架的三维培养体系,研究牙髓干细胞在生物蛋白胶中的生物相容性。方法体外复苏牙髓干细胞并复合进入生物蛋白胶中培养,通过CCK-8检测提取液对细胞增长情况的影响,并通过细胞的矿化情况进一步分析生物蛋白胶的生物特性。结果冻存的牙髓干细胞经免疫荧光染色具备干细胞的特性,细胞包埋于生物蛋白胶内可见三维培养下细胞状态更加伸展,更加模拟自然生长,细胞形态典型,2 w后生物蛋白胶可完全降解,牙髓干细胞矿化诱导结果较典型。结论生物蛋白胶是一种适宜的组织工程牙髓种子细胞载体。     

医用生物蛋白胶在食管胃颈部吻合术中的应用效果观察

目的观察医用生物蛋白胶用于食管胃颈部吻合术后的效果。方法对32例行食管胃颈部吻合术的食管癌患者术中应用医用生物蛋白胶吻合,观察手术情况及术后吻合瘘的发生情况。结果手术顺利,术后上、下切缘均无癌灶残留,病理诊断为鳞癌30例,腺癌2例。术后1例并发吻合口瘘,经换药等处理1周愈合,吻合口瘘发生率3.13%。患者出院时均可进半流质饮食。结论在食管胃颈部吻合术时应用医用生物蛋白胶有助于降低术后吻合口瘘的发生率。     

生物蛋白胶用于胎膜早破的疗效观察

孕龄不足30周胎膜早破者，保胎成功率低。2002年6～10月，我们将医用生物蛋白胶(FC)用于4例胎膜早破孕妇，效果满意。现报告如下。     

经内镜注入医用生物蛋白胶治疗食管-呼吸道瘘

各种原因所致食管 -呼吸道瘘 ,以往采用保守治疗 ,食管支架置入及手术治疗。我院用医用生物蛋白胶治疗食管 -呼吸道瘘 5例 ,取得满意效果。1　材料与方法1.1　一般资料　食管 -呼吸道瘘 5例 ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 4 2～ 76岁。 5例病人中 ,自发性食管破裂所致 1例 ,食管癌合并 2例 ,器械损伤所致 1例 ,肺切除术后 1例。5例病人均饮水呛咳。经口服钡剂 ,可见钡剂经瘘口进入气管、支气管内 ,直立侧位胸片示支气管树样影像。证实有食管 -呼吸道瘘。入院后均经禁食、抗感染及支持治疗。1.2　器材和药物　OlympusGIF P 2 0胃镜 ,双腔导管 …     

经内镜双腔导管注入生物蛋白胶预防胃肠穿透性疾病的研究

目的经胃肠镜微创治疗存在出血穿孔的并发症，在一定程度上局限了内镜治疗的应用，为提高内镜微创治疗的安全性，避免和减少并发症，在临床实践中努力寻找对策，为内镜治疗后的预防性治疗进行探索。方法经内镜双腔导管注入生物蛋白胶防治胃肠穿透性疾病，经内镜下双腔导管注入生物蛋白胶快速修复溃疡面，内镜下切除术后创面预防性治疗。我院胃镜或肠镜进行内镜下治疗47例，其中胃镜下38例，肠镜下9例。十二指肠球部巨大穿透性溃疡19例，边缘整齐的胃良性溃疡5例，食管气管凑2例，广基胃肠息肉内镜下切除创面15例，食管黏膜肌层平滑肌瘤内镜下切除创面3例，EMR黏膜切除术后创面预防性治疗3例，每两周复查一次内镜，测量创面直径。结果经内镜双腔导管注入生物蛋白胶治疗穿透性溃疡预防穿孔，修复比单纯内科治疗愈合迅速，创面对合整齐；能够修复已经穿孔的清洁的小食管气管瘘。与常规内镜检查和内镜下单纯切除法相比，对于较大和较深内镜创面，经内镜双腔导管注入生物蛋白胶，出血穿孔几率显著减少，几乎为零。结论选择经内镜双腔导管注入生物蛋白胶防治胃肠穿透性疾病新方法，使胃肠镜微创手术安全性显著提高。     

高龄贲门癌机械吻合及生物蛋白胶包埋吻合口方法研究

贲门癌术后吻合口瘘始终是导致患者围术期病死率较高的一种严重并发症。如何有效减少术后吻合口瘘，经过复习文献，结合我们的经验，对153例高龄贲门癌行机械切除后采用机械吻合及生物蛋白胶涂抹加固的方法预防吻合口瘘的发生，取得满意的效果。     

内镜喷洒生物蛋白胶治疗胃静脉曲张破裂出血的探讨

胃静脉曲张（ gastric varices, GV）为门静脉高压的严重并发症之一, GV一旦破裂出血常常危及患者的生命,此时有效、迅速地止血是救治的关键。生物蛋白胶即纤维蛋白胶（ fibrin glue, FG）国外在医学领域应用较早,也较广泛。进口 FG价格昂贵及存在血液性传染病（如爱滋病等）传播的危险性,国内应用受限。国产医用 FG进入临床后,主要用于外科手术创面的止血。我院自 1999年 8月至 2000年 6月使用以纤维蛋白原、凝血酶为主要成分的国产 FG,通过塑料注射器及专用导管经内镜向出血部位喷洒治疗 GV破裂出血患者 26例,均成功止血,…     

腋窝喷洒生物蛋白胶非加压单管持续低负压吸引在乳癌术中的应用

2000～2003年，我们对乳癌手术患者采取腋窝喷酒生物蛋白胶非加压单管持续低负压吸引治疗，明显地减少了皮下积液及皮缘坏死发生率。现报告如下。     

开窗减压术与刮除术联合治疗成人大型颌骨囊肿16例

对16例大型颌骨囊肿患者行开窗减压术,术后定期行临床X线检查及囊肿容积测定,观察囊肿变化;术后10~16个月行囊肿刮除术.结果 开窗减压术后6个月面部畸形消失,颌骨外形恢复满意;10~16个月囊肿平均缩小62%,新骨形成迅速,囊肿上皮向口腔黏膜上皮转化.刮除术后颌骨及牙齿均得以保留,下唇无麻木.随访4 a,无1例复发.证实开窗减压术联合刮除术治疗大型颌骨囊肿效果确切,可作为保存颌骨治疗的首选术式.     

生物蛋白胶内镜下治疗上消化道出血的护理

生物蛋白胶即纤维蛋白胶(FG)是模仿凝血机制的最后公共通路设计的止血制剂,是一种符合自然生理的生物止血材料,由两种溶液组成,溶液A合高浓度的纤维蛋白原和XⅢ因子,溶液B主要含凝血酶和钙离子。当两种溶液混合时产生类似外凝血过程的最后阶段,纤维蛋白和凝血酶接触,产生可溶性纤维蛋白多聚体,并形成纤维蛋白网起止血封闭的作用。     

医用生物蛋白胶内镜下封堵胃肠吻合口瘘1例

1临床资料 病人男，77岁。因剑突下隐痛7年，黑便2个月，腹胀呕吐10d入院。既往糖尿病史14年。经胃镜诊断：胃癌伴幽门梗阻并行胃癌根治、胃十二指肠吻合术(毕工式)，于胃小弯侧留置血浆引流管1根。术后血浆引流管仅可引出少量血性分泌物。术后第．12d病人恢复进流质饮食，4d后病人述腹痛，自血浆引流管引出350ml胃内容物，有吻合口瘘发生的可能，故再次胃肠减压，     

神经内窥镜手术治疗第三脑室胶样囊肿10例报告

将20例有症状的第三脑室胶样囊肿患者随机分为观察组和对照组各10例,分别进行神经内窥镜与显微手术治疗,分析其临床疗效。结果观察组平均手术时间为120min、平均住院时间为4d,对照组分别为为210min和8．5d,P均0．05。随访5个月～7a,平均36个月．观察组并发症发生率低于对照组,P〈0．05。认为第三脑室胶样囊肿应首选神经内窥镜手术治疗。