双腔导尿管使用中易出现的护理问题及对策

双腔导尿管具有不易脱出、减少感染等优点[1],目前在临床上已广泛使用,而我们护校的教科书《基础护理学》上只有很少的讲解[2],这给我们的临床应用和教学带来了很多不便。为了很好的进行临床操作和护理教学,     

双腔导尿管临床运用中常见的问题及对策

对2年来我院骨科245例留置双腔导尿管病人进行观察发现,出现了拔管困难、尿道黏膜出血、尿液引流不畅、病人痛苦不适等问题,应分析原因,采用相应应急处理措施,并对护理人员进行基础理论知识培训,以收到满意的效果.     

精神障碍患者自行拔出双腔气囊导尿管1例

1 病例介绍 患者郭某,男,35岁,因精神分裂症一紧张型于2013年1月3日收住院治疗。在住院治疗的2月中其精神症状一直未能彻底控制,幻听及被害妄想仍存在。2013年3月2日11：47患者突然出现癫痫样抽搐发作,即搬入抢救室进行抢救,为防止坠床、躁动给予约束性保护于床上。随后患者又数次出现抽搐样发作,医生讨论明确诊断为“癫痫持续状态”,故医嘱停用抗精神药物,对症治疗,经过抢救,患者癫痫样抽搐得到有效控制,但因停用抗精神药物,患者精神症状突见明显,     

双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血的临床观察

导尿术是临床所常见的一种护理性操作,其多用在术前准备和尿潴留等。对于导尿管留置的患者,尿道受损是常见的一种并发症,与插管困难造成反复而多次插尿管有关。文章回顾性分析了我院收治的双腔气囊导尿管致男性尿道粘膜反复出血患者的临床资料,总结了尿道粘膜反复出血的各种原因以及相应的预防措施。     

双腔气囊导尿管拔管方法的改进

长期以来尿失禁、昏迷、卧床等病人均采用留置导尿。住院病人中留置尿管是尿路感染最主要的危险因素,在美国每年有超过100万病人发生与尿管相关的尿路感染,其中大约50％病人在1周内出现感染。所以留置导尿要求护士有较高的操作技能,操作中要求护士必须严格遵守无菌技术操作规程,动作轻柔,操作熟练,如操作不当易导致尿道机械性损伤;再双腔气囊导尿管气囊部分由于常时间充盈,即使放出气囊内的液体后仍不能迅速复原,留下比原始导管粗的皱褶。     

双腔球囊式导尿管应用于老年患者清洁灌肠的护理体会

老年患者由于肛门括约肌松弛,不能有效自主控制排便,灌肠液注入后,易从肛门向外流出,致使灌肠液很难在肠道内保留,且肛管易于滑脱,影响灌肠效果。本护理方法使用一次性双腔球囊式导尿管代替普通肛管,针对老年患者进行清洁灌肠,在肛管插入深度为15—20cm时,气囊内注入30—35ml含有龙胆紫的生理盐水（便于观察球囊有无破裂）,达到固定和防止灌肠液外溢的目的。同时应用低压力、慢流速、低液量的清洁灌肠原则,给老年患者采取头低臀高左侧卧位,应用“三次灌肠法”最终达到清洁灌肠的目的。此研究既体现科学性,又体现人文性,对改善和提高护理质量具有重要意义。     

气囊导尿管在应用中的问题及预防护理措施

气囊导尿管应用于留置导尿,因以其操作简单、固定牢靠、便于会阴部清洁,患者外出活动比较方便等优点而被广泛地应用于临床.近几年来我科有千余例患者使用,在使用过程中也相应的存在着若干问题集并发症,我们对这些问题有针对性的进行分析并采取了相应的护理措施,收到了较好的效果.     

双腔气囊导尿管在中药保留灌肠中的应用

目的:观察双腔气囊导尿管在中药保留灌肠中的应用效果。方法:将158例需进行中药保留灌肠的慢性盆腔炎患者随机分为观察组80例、对照组78例。观察组采用双腔气囊导尿管中药保留灌肠法,对照组采用常规灌肠管中药保留灌肠法,比较中药在2组患者肠管中的保留时间及疗效。结果:①保留时间:观察组小于30分钟3例,大于30分钟小于60分钟5例,大于60分钟72例;对照组小于30分钟29例,大于30分钟小于60分钟34例,大于60分钟15例。2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②灌肠效果:观察组显效58例、有效16例、无效6例,对照组显效34例、有效13例、无效31例。2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论:双腔气囊导尿管在中药保留灌肠中的应用可使药物保留时间延长,而且疗效优于常规灌肠管保留灌肠法,且操作安全、简便。     

留置气囊导尿管并发症的分析及预防

气囊导尿管已被临床广泛应用，它避免了传统导尿管易脱落及胶布固定的缺点，但其并发症不宜忽视。我科自1997年至今留置气囊导尿管350例，并发黏膜损伤4例，拔管困难3例，逆行感染3例，现报道如下。     

双腔导尿管在脑出血便秘护理中的应用

便秘（constipation）是由于患者缺少活动、肠蠕动减弱、食品中缺少水分和粗纤维、生活规律或排便的习惯性体位改变以及使用某些药物等因素,造成排便次数减少,粪质干硬,排便困难。脑出血病人由于长时间卧床等原因,时常会出现便秘。为了有效缓解这一现象,我急诊病区采用一次性双腔导尿管进行开塞露60ml低压灌肠治疗脑出血患者便秘,效果较满意,现报告如下。     

气囊导尿管的临床应用及护理措施

气囊导尿管以不易脱落、不外渗尿液、不影响翻身、不用外固定、避免胶布过敏等许多优点 ,在临床上被广泛应用 ,尤其在外科更是首选导尿管。笔者将多年来临床实践及学习经验总结如下 ,供广大同行参考。1　气囊导尿管在留置导尿中的应用采取无菌技术插入气囊导尿管后 ,注入气囊内 15～ 2 0mL气体或生理盐水等液体 ,然后适当的向外牵拉导尿管 ,接无菌尿袋 ,固定床边 ,方便记录尿量 ,了解肾功能。及时监测尿量 ,送检尿液 ,查尿常规发现尿路膀胱感染时可直接通过气囊导尿管进行膀胱冲洗。2　气囊导尿管在膀胱冲洗中的应用进行膀胱冲洗的患者 ,可…     

双腔导尿管水囊压迫止血在前置胎盘孕妇剖宫产后大出血中的应用观察

目的:观察双腔导尿管水囊压迫止血在前置胎盘孕妇剖宫产后大出血中的应用.方法:本次研究中所纳入的研究对象为我院医治的100例前置胎盘孕妇剖宫产后大出血患者,选取的时间段为2018年5月至2020年5月,按照不同的治疗措施将所有研究对象分为对照组与观察组,每组各50例,对照组实施宫腔填塞纱条法止血,观察组实施双腔导尿管水囊...     

3例使用双腔气囊导尿管引起的意外与防范措施

气囊导尿管在临床中应用广泛，具有方便、固定性能好、不易脱落等优点。而且也避免了因重复插管而引起的感染。为此，深受广大护理人员的喜爱。我科自１９９６～１９９８年使用气囊导尿管９６例，其中有３例使用不当造成患者尿道损伤和不必要的痛苦，现分析经验教训与防范措施如下。１临床资料 例１：女，５０岁，诊断：上消化道出血，行胃大部切除术。术后使甩双腔气囊导尿管，在常规消毒下，按操作规程将尿管插入尿道５～６ｃｍ，然后用２０ｍＬ注射器注入１０ｍＬ生理盐水，水囊固定。术后第２天，此患者自觉有能力排尿，在没有经过护士…     

留置气囊导尿管拔出困难原因分析及处理

分析我院2010年10月-12月9例患者留置气囊输尿管拔出困难原因.目的：分析留置导尿管拔出困难的原因,采取相应的处理措施.方法：用一次性输液器分离针头接注射器刺入导尿管主管与侧管交叉处直接抽吸.结果：顺利拔出导尿管,减轻了患者痛苦.     

ICU导尿管相关尿路感染的预防和护理

留置导尿是临床常见的操作技术之一,是解决排尿异常,观察尿量的基本手段.ICU抢救休克或危重患者时,需要留置导尿准确记录尿量,以观察患者容量、肾功能的变化,此外部分昏迷、尿失禁患者,可以保留导尿以保持局部干燥、清洁.但是正常情况下有效的排尿活动可将接种于尿路的细菌黏蛋白冲洗出去,从而防止或减少感染,留置导尿管后使这种机制遭到破坏,使得感染的发生率增加.导尿管因其留置时间长,置管发生感染的危险性也会增加.留置导尿本身是一项侵入性操作,导尿管作为膀胱异物,不仅可造成尿道损伤,也为细菌的逆行感染创造了条件,其广泛应用容易增加患者感染的机会.导尿管相关性尿路感染（CAUTI）是长期留置导尿管的重要并发症,是医院获得性感染的主要原因,避免长期导尿,尽可能缩短留置导尿的时间是最有效的预防措施.美国疾病控制中心报道,美国尿路感染位居住院患者医院感染首位,占42%;英国泌尿道感染是患者住院期间获得性感染最多见的一种（约占30%）,获得性感染患者中41%进行了留置导尿.国内报道,尿路感染占20.8%-31.7%,仅次于呼吸道感染,其中80%的院内泌尿系感染与留置导尿有关.留置导管3天以上的患者有31%发生尿路感染,留置导管5天以上有74%发生尿路感染,长期留置导尿管者几乎100%发生菌尿.     

留置气囊导尿管常见并发症原因及护理

留置气囊导尿管是一项基本的护理技术操作,具有操作简便,固定方便、不宜脱出的特点,目前已广泛应用于临床。但若使用方法不当,也会引起拔管困难、尿道损伤、尿管脱出、泌尿系感染、漏尿等并发症,对病人的身心造成极大痛苦,现就留置气囊导     

使用双腔导管置管血液净化中患者的护理

目的:分析对血液净化中患者使用双腔导管置管的护理效果。方法:选取我院收治行血液净化患者80例,按照分层随机法分为A、B组,均采取常规护理,A组股静脉插管,B组颈内静脉插管,比较两组护理效果。结果:A组使用时间和血流量均优于B组,差异有统计学意义(P0.05)。B组感染率低于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加强血液净化中使用双腔导管置管的护理,注意操作规范,可延长导管使用时间,并减少并发症发生。不同的置管方式各有优劣,可根据情况选用。     

双腔支气管插管麻醉的护理

目的：探讨胸外科手术双腔支气管插管麻醉的护理措施。方法分析36例开胸手术行双腔支气管插管全麻患者的麻醉前准备、麻醉中护理和麻醉恢复期护理。结果：直接咽喉镜成功插管34例,纤维支气管镜插管定位5例,其中1例手术中导管移位,用纤维支气管镜调整,2例术中单肺通气时出现低氧血症,加大吸入氧浓度,患者血氧饱和度恢复,其余麻醉过程顺利,未发生严重并发症。结论：双腔支气管插管全麻在开胸手术中应用广泛,加强麻醉过程各环节的护理,能提高插管成功率,减少并发症的发生。     

留置血透双腔导管的护理

总结留置血透双腔导管的护理经验,探讨如何防止并发症及延长导管使用寿命的方法.我科近10年来利用血透双腔导管进行长期维持性血透的尿毒症患者320例.现将临床应用护理体会总结如下:     

预防留置导尿管致尿路感染的护理

在泌尿外科许多术后及尿潴留、创伤、尿失禁、进行尿量监测等患者常需留置导尿管进行尿液的持续引流。由于导尿管的存在成为外部细菌进入尿路的途径 ,由此所引起的感染占医院内感染的 4 0 %左右 ,其发病率为 2 %～ 5 % ,约有 90 %的患者有尿路器械检查史 ,其中75 %～ 80 %的患者感染由导尿引起[1] ,仅次于呼吸道。由此可见 ,加强留置尿管的护理 ,是预防和减少尿路感染发生的重要环节。1　操作者的无菌观察及无菌技术导尿术是一种侵袭性操作 ,因此要严格无菌 ,女性在彻底清洗消毒外阴后再导尿 ;男性清洁消毒阴茎头后再行导尿。操作时动作应轻…