子宫内膜癌相关危险因素的探讨

目的分别探讨绝经前、绝经后女性子宫内膜癌(EC)发病的相关因素,为进一步防治EC提供依据。方法回顾性分析81例EC患者以及112例非EC患者,包括子宫内膜正常者56例(增生期宫内膜、分泌期宫内膜、萎缩性宫内膜),子宫内膜增生者56例(子宫内膜单纯增生、子宫内膜复杂增生、子宫内膜不典型增生),将发病年龄、初潮年龄、婚育史、体质量指数(body mass index,BMI)、高血压、糖尿病、激素替代(hormone replacement therapy,HRT)、乳腺癌术后使用他莫昔芬(tamifen,TAM)、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)、肿瘤家族史作为观察指标,通过单因素和多因素Logistic回归,分析绝经前、后EC发病的相关危险因素。结果 (1)未绝经女性:单因素分析显示高血压、PCOS、甲减、孕次、初潮年龄在2组间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归显示初潮年龄高、孕次多是绝经前女性EC患病的保护因素,而高血压是绝经前女性EC患病的危险因素。(2)绝经妇女:单因素分析显示BMI、孕次、初潮年龄在2组间差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示初潮年龄高、孕次多是绝经后女性EC患病的保护因素。结论高血压是绝经前女性患EC的主要危险因素;而初潮年龄高、孕次多是绝经前及绝经后的女性EC患病的共同保护因素。     

二甲双胍治疗子宫内膜癌的研究进展

<正>子宫内膜癌(EC)已经成为世界女性第6大好发肿瘤[1]。在西方国家,EC是最常见的妇科恶性肿瘤,约占女性肿瘤的6%[2,3]。EC患者中约80%诊断时处于Ⅰ期,通常通过全子宫切除术治疗[4]。然而,由于肥胖、月经不规律、慢性无排卵及多囊卵巢综合征(PCOS)等因素导致EC在年轻女性中多发,发病年龄逐年下降。Amant等[5]数据表明约25%的EC患者为绝经前女性,且有5%发生于40岁之前。子宫切除对于年轻未生育     

老年女性急性心肌梗塞与心衰关系的探讨

目的 :为探讨老年女性AMI的发病率与并发心力衰竭的关系。方法 :将观察患者按年龄分为 3组 :<6 0岁组、6 0～ 6 9岁组及 70岁以上组 ,对比分析 3组不同年龄、性别AMI的发病率、合并心衰及其心衰死亡率。结果 :女性发病率 :>70岁组高于 6 0～ 6 9岁组 (P <0 0 5 ) ,后者高于 <6 0岁组 (P <0 0 0 5 ) ;平均年龄 :<6 0岁组男性低于女性 (P <0 0 0 5 )。 >70岁组女性高于男性 (P <0 0 5 ) ;泵衰率 :>70岁组高于 6 0～ 6 9岁组 ,后者高于 <6 0岁组均 (P <0 0 0 5 ) ;其中女性 >70岁高于 6 0～ 6 9岁组 (P <0 0 0 5 ) ,<6 0岁组与 6 0～ 6 9岁组的无差异均 (P >0 0 5 ) ;死亡率 :>70岁组女性心衰死亡率高于 6 0～ 6 9岁组 (P <0 0 5 ) ,三组内男女间死亡率及心衰死亡率均无差异 (P >0 0 5 )。结论 :随年龄增加 ,女性AMI的发病率明显增高 ,心衰率及泵衰死亡率随年龄增长而增高 ,而心衰是老年女性主要死亡原因。     

老年女性冠心病危险因素和冠状动脉病变特点临床研究

目的 探讨老年女性冠心病患者相关危险因素和冠状动脉病变特点. 方法 入选2003年4月至2012年5月在我科行Judkins法冠状动脉造影的连续2017例患者,根据年龄、性別及冠状动脉造影结果将其分为老年女性冠心病组(年龄≥60岁,冠状动脉狭窄程度≥50％)760例、老年女性对照组(年龄≥60岁)475例、青中年女性冠心病组(年龄＜60岁,冠状动脉狭窄程度≥50％)97例、老年男性冠心病组(年龄≥60岁,冠状动脉狭窄程度≥50％)685例.分析老年女性冠心病患者临床相关危险因素及冠状动脉病变特点. 结果 老年女性冠心病组与老年女性对照组比较,收缩压(154.0±28.8)与(146.9±27.2) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、空腹血糖(6.5±2.4)与(6.1±1.7) mmol/L、糖化血红蛋白(6.5±1.3)与(6.2±0.9)％、血清尿酸(312.5±104.7)与(282.5±84.5)μmol/L升高(均P＜0.05);高密度脂蛋白胆固醇(1.3±0.5)与(1.5±0.8)mmol/L降低(P＜0.01).Logistic回归分析结果显示,与老年女性冠心病独立相关的危险因素依次为高密度脂蛋白胆固醇(OR=2.454,95％CI:1.462～4.121,P％0.01)、血清尿酸(OR=0.997,95％cI:0.995～0.999,P＜0.01)、糖化血红蛋白(OR=0.749,95％CI:0.609～0.921,P＜0.01).老年女性冠心病组冠状动脉造影结果提示,老年女性冠心病患者以多支病变和双支病变为主,行冠状动脉内支架置入术的比例高于青中年女性冠心病组[48.7％(370例)与34.0(33例),P＜0.05];但较老年男性冠心病组低[48.7％(370例)与55.6％(381例),P＜0.05]. 结论 高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血清尿酸是老年女性冠心病发病的独立危险因素,老年女性冠心病患者以多支病变和双支病变为主,冠状动脉病变累及范围广、程度重.     

某医院2005~2014年老年住院患者死亡原因分析

目的 分析近10年老年住院患者死亡原因及变化趋势。方法 收集2005~2014年解放军总医院老年病房(包括老年心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肿瘤内科等)≥60岁住院死亡患者1130例的疾病分类报表,其中男性1067例,女性63例,年龄(87.24±6.76)岁,按照年龄分为4组,60～69岁组32例,70～79岁组86例,80～89岁组578例,≥90岁组434例,分析不同年龄组患者死亡原因、顺位情况及变化趋势。结果 近10年老年住院患者死亡原因前三位系统疾病依次为肿瘤426例(33.7%)、呼吸系统疾病375例(33.19%)和循环系统疾病191例(16.90%),下呼吸道感染(32.12%)、肺癌(12.04%)和冠心病(9.03%)是前三位单病种疾病,肿瘤、呼吸系统疾病分别是<90岁和≥90岁患者死亡的首位原因。近5年死亡患者中>90岁组构成比显著升高(χ²＝34.70,P<0.001)。结论 肿瘤、呼吸和循环系统疾病是我院老年住院患者死亡的三大系统疾病,尤其要重视下呼吸道感染、肺癌和冠心病的综合防治。     

经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病40例

经皮冠状动脉介入(PCI)可降低老年冠心病患者的死亡率及再缺血发生率,提高患者的生活质量[1].但由于冠状动脉病变复杂,且老年患者常合并多种基础疾病,关于老年患者接受PCI治疗的安全性及治疗效果报道较少[2].本文旨在观察PCI对老年冠心病患者的治疗效果. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我科自2008年1月至2011年1月收治的冠心病患者70例,其中年龄45～ 59岁者30例(青中年组),男性18例,女性12例;急性心肌梗死15例,心绞痛12例,陈旧性心肌梗死3例.年龄60～78岁者40例(老年组),男性24例,女性16例;急性心肌梗死19例,心绞痛16例,陈旧性心肌梗死5例.     

老年IgA肾病临床病理特点分析

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,约占40％～47.2％,好发于16～ 35岁的青年[1]目前国内外的研究表明[2,3],IgA肾病老年患者(≥60岁)的比例约占1.7％,老年患者的临床病理特点目前还不十分明确.本文将老年IgA肾病患者与非老年IgA肾病患者临床病理特点进行比较. 1 对象与方法 1.1 研究对象 选择2007年1月至2012年6月我院经肾活检确诊为原发性IgA肾病且年龄≥60岁的患者30例(老年组),其中男性23例,女性7例,男女比例1∶0.30,平均年龄(62.8±2.2)岁;同时随机选择同期＜60岁的IgA肾病患者40例(非老年组),其中男性21例,女性19例,男女比例1∶0.9,平均年龄(33.3±11.2)岁.     

心肌挽救指数与老年女性ST段抬高型心肌梗死患者心功能的相关性研究

目的 探讨心肌挽救指数(MSI)与老年女性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能的关系。方法 选取2016年9月～2019年12月首都医科大学宣武医院心内科行急诊PCI的老年STEMI患者163例,按性别分为男性组105例和女性组58例,比较2组术后24 h及1年LVEF、术后5～7 d MSI及术后1年主要不良心血管事件(MACE)发生率,比较MSI和LVEF对发生心力衰竭的预测价值。结果 与男性组比较,女性组年龄、高血压、糖尿病、3支血管病变、体质量指数、LDL-C、MACE及HF发生率明显升高,吸烟、可挽救心肌体积、MSI及术后24 h、1年LVEF明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。年龄>70岁、急诊PCI术后24 h LVEF<40%及MSI<0.5是老年女性急诊PCI术后发生心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。MSI预测老年女性发生心力衰竭的临界值为0.39,敏感性为84.4%,特异性为92.3%,曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.838～0.984,P<0.01),优于急诊PCI术后...     

老年人肺癌42例临床分析

肺癌的死亡率占恶性肿瘤死亡率之首 ,70～ 75岁为发病高峰年龄[1] 。我院内科 1993年 1月～ 2 0 0 1年 10月共收治肺癌患者 10 4例 ,其中 6 0岁以上的老年肺癌 6 6例 ( 6 3.4% )。老年肺癌患者中经病理学诊断的 42例 ( 6 3.6 % )。现将其临床表现、Ｘ线特征、肿瘤的原发部位及病理学类型等做一分析。临床资料1.一般资料 :42例患者 ,男性 33例 ,女性 9例。男女之比为 3.6 :1。年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 9.6岁。吸烟者 2 9例( 6 9% ) ,其中男性 2 5例 ( 86 .2 % ) ,女性 4例 ( 13.7% ) ,吸烟指数>80 0的 11例 [注 :吸烟指数 =每日吸烟量 (支 )…     

4036例老年胃癌住院患者心血管代谢性疾病分布特征

目的探讨老年胃癌住院患者中心血管代谢性疾病(CMD)的分布特征。方法回顾性分析2008年5月～2018年3月解放军总医院第一医学中心所有科室收治的老年胃癌住院患者4036例,男性3124例,女性912例,65～74岁2758例、75～84岁1175例及年龄≥85岁103例,将糖尿病、高血压、缺血性心脏病、脑卒中作为主要的CMD纳入分析。结果入选的老年胃癌患者中,CMD 1183例(29.3%),CMD≥2种患者416例(10.3%)。男性已婚、全费、城镇及稳定职业比例明显高于女性(P0.05,P0.01);CMD患病率明显低于女性(28.1%vs 33.3%,P=0.002)。男性与女性CMD病种数量比较,无统计学差异(P=0.134)。65～74岁、75～84岁及≥85岁CMD病种数量比较,有统计学差异(P=0.005)。65～74岁、75～84岁、≥85岁患者CMD患病率存在线性趋势逐渐升高(27.7%vs 32.4%vs 37.9%,P_(趋势)0.01)。糖尿病、高血压、缺血性心脏病、脑卒中患病率分别为11.5%,21.0%,7.3%,1.8%。结论老年胃癌住院患者中有相当比例同时患有≥1种CMD,CMD患病率存在性别差异,且随增龄呈现线性升高的趋势。     

134例替加环素致药物性肝损伤老年患者临床特征回顾性分析

目的 总结分析应用替加环素所致药物性肝损伤(DILI)老年患者的临床特征.方法 2018年～2020年我院收治的134例应用替加环素治疗所致的DILI老年患者,对基础疾病、病原学鉴定、肝损伤结果和预后情况进行了分析.结果 在134例患者中,男性占54.5％,女性占45.5％;年龄<70岁患者占41.8％,≥70岁患者占...     

以情感障碍为主要临床表现的老年甲状腺功能减退症一例

<正> 甲状腺功能减退症(甲减)是由于血液循环中缺乏甲状腺激素,体内代谢过程减弱引起的疾病。临床甲减的患病率为1%,女性较男性多见,随着年龄的增加患病率上升。老年甲减是指年龄>60岁的甲减患者,但是对其确切的发病年龄在文献中并无准确的定义。其发生率女性一般为5%～20%,男性为3%～8%。老年甲减患者早期易出现记忆力     

老年心力衰竭住院患者基础病因及并发疾病分析

目的 调查分析老年心力衰竭住院患者心脏基础病因、并发疾病谱构成及性别差异.方法 筛选2008年2月～2019年12月解放军总医院第一医学中心心血管内科老年心力衰竭患者10874例,年龄60～103(72.00±7.60)岁,男性6146例(56.52％),女性4728例(43.48％),参照国际疾病分类标准进行疾病分类...     

125例老年病毒性肝炎临床分析

我们自1994年1月～1998年1月收治125例老年病毒性肝炎患者,并与同期收治的非老年性病毒性肝炎患者125例作对照,现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 本组125例患者均为60岁以上老年病毒性肝炎患者,男性102例,女性23例,年龄60～88岁,平均64.6岁。按入院先后随机抽样,以同期住院的非老年病毒性肝炎患者125例作对照组,男性100例,女性25例,年龄18～59岁,     

子宫内膜癌侵袭与转移的分子基础

子宫内膜癌（endometrialcarcinoma，EC）为女性生殖器三大恶性肿瘤之一，高发年龄在58～61岁，发病率约占女性生殖器恶性肿瘤的50％，居女性全身恶性肿瘤第4位，近年来发病率略有上升趋势，病死率居女性全身恶性肿瘤第8位。随着医疗科学技术及分子生物学的发展，出现了基因治疗、分子靶向治疗等新的EC治疗方法。     

老年女性血浆氧化三甲胺水平的变化及其影响因素分析

目的分析老年女性血浆氧化三甲胺(TMAO)水平的变化及其影响因素。方法选择冠状动脉造影的可疑冠心病患者120例,男性52例,女性68例。以60岁为界,年龄≥60岁79例中,老年男性29例,老年女性50例;年龄<60岁41例中,非老年男性23例,非老年女性18例。患者均检测血浆TMAO水平,采用相关性分析和多因素线性回归分析。结果老年女性血浆TMAO水平显著高于非老年女性[(7.94±6.57)μmol/L vs(4.34±5.30)μmol/L,P<0.05],但与老年男性无明显差异[(7.94±6.57)μmol/L vs(5.70±4.02)μmol/L,P>0.05]。相关性分析显示,老年女性血浆TMAO水平与体质量指数、TG、HDL-C水平以及冠心病和糖尿病显著相关(P<0.05,P<0.01);多因素线性回归分析显示,体质量指数和糖尿病是影响老年女性血浆TMAO水平的危险因素(P<0.05)。结论老年女性血浆TMAO水平升高,与患者体质量指数和代谢性疾病密切相关。     

老年胃食管反流病患者食管测压和

我们于1999年7月至2000年12月对老年胃食管反流病(GERD)患者进行食管pH监测和压力测定,并与青年、老年健康人进行了比较. 一、对象与方法 1.对象:(1)对照组:老年对照组20例,男性15例,女性5例,年龄61～83岁,平均75岁.青年对照组18例,均为男性,年龄19～26岁,平均21岁.老年对照组来自住院健康查体者,青年对照组来自本院医务工作者和战士.所有受检者均无胃食管反流症状,无累及食管的全身性疾病(如糖尿病),无手术史和消化性溃疡病史.老年对照组均行胃镜检查,无食管疾病.(2)老年GERD组:46例,男性37例,女性9例,年龄61～86岁,平均76岁.均来自住院患者,有典型反酸、烧心等症状[1],持续6个月以上,其中胃镜检查有食管炎者33例,有滑动性食管裂孔疝(HH)者30例.     

黑龙江省部分地区不同年龄、性别组糖代谢异常患病率调查

目的 调查黑龙江部分地区20～74岁人群的糖代谢异常年龄和性别分布情况,为糖尿病的防治提供依据.方法 选取2007年9月至2008年3月期间黑龙江省糖尿病流行病学调查中20～74岁的人群共3058例(男1219例、女1839例)作为研究对象,其中空腹血糖受损(IFG)患者143例,糖耐量异常(IGT)患者333例,IFG+IGT患者113例,糖尿病患者265例,糖调节正常(NGR)个体2204名.测定受试者空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖及OGTT 2 h血糖.依据WHO1999年糖尿病的诊疗标准进行诊断.采用M-H x2检验分析组间数据.结果 糖尿病女性患病的高峰在60～74岁组,患病率为15.57%(20～29岁组:4.35%;30～39岁组:4.68%;40～49岁组:6.87%;50～59岁组:12.20%);男性患病的高峰在50～59岁组,患病率为21.84%(20～29岁组:5.96%;30～39岁组:10.60%;40～49岁组:11.79%;60～74岁组:15.0%).糖调节受损(IGR)女性和男性患病的高峰均在60～74岁组,患病率分别为35.33%(20～29岁组:13.04%;30～39岁组:14.56%;40～49岁组:20.62%;60～74岁组:24.58%)和30.83%(20～29岁组:16.80%;30～39岁组:14.90%;40～49岁组:28.05%;50～59岁组:17.78%).结论 IGR、糖尿病和IFG+IGT组的男性、女性和男女合计患病率和IGT组的女性和男女合计患病率均随年龄增加有上升趋势,而IFG组的男性、女性和男女合计患病率以及IGT组男性患病率和年龄无关.性别和年龄是糖尿病患病的两个重要危险因素,要采取综合措施预防和控制老年人糖尿病,特别是老年男性.     

老年男性急性心肌梗死57例临床特点分析

了解老年急性心肌梗死 (AMI)患者临床特点 ,有利于尽早准确地诊断与有效治疗。作者分析了解放军总医院 1998～2 0 0 2年期间收治的 57例 70岁以上老年男性 AMI患者的临床特点。1　对象和方法1.1　对象　 1998～ 2 0 0 2年住院 ,年龄 70以上的 AMI患者57例 ,入选条件均符合 WHO规定的 AMI诊断标准 ,年龄为70～ 92 (平均 76.5)岁 ,根据年龄分为 70～ 79岁组 (n=3 7)及≥ 80岁组 (n=2 0 )。1.2　方法　回顾性分析 57例老年 AMI患者 :1冠心病史 ;2发病时临床首发症状 ;3危险因素 ;4AMI急性期并发症。1.3　统计学分析　采用 χ2检验 ,P…     

601例急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点

目的:通过对601例急性心肌梗死患者冠状动脉病变特点的分析,研究青年急性心肌梗死的发病特点,探索其发病机制。方法:收录本院自2007年至2009年收治的急性心肌梗死患者601例,其中青年组123例(年龄≤45岁);中年组255例,年龄(45～65)岁,平均年龄(40.8±4.3)岁;老年组223例,年龄>65岁,这些患者均为经皮冠状动脉支架植入术(PCI术)治疗者。通过病例对照关联分析进行统计。结果:青年组、中年组、老年组平均年龄分别为(40.8±4.3)岁,(53.7±6.6)岁及(68.3±4.5)岁;冠状动脉造影结果显示,青年组患者单支病变为主,犯罪血管以前降支病变占主要部分,与中年组、老年组相比,差异有统计学意义;临床资料方面,与中年组、老年组相比,青年组在高血压、糖尿病等病史方面患病率更低。青年女性患者平均年龄(40.9±3.5)岁,青年男性患者平均年龄(40.6±4.1)岁,在吸烟史方面2组差异有统计学意义(P<0.001),青年女性患者与青年组患者犯罪血管分布趋势大致相同,以前降支病变为主,所有女性患者均有长时间烟草暴露史。结论:中、老年患者以多支病变为主,多为长期病变急性加重,青年心肌梗死患者冠状动脉受累主要累及前降支,病变相对单一。被动吸烟在青年女性急性心肌梗死的发病过程中,可能具有重要作用,需要得到关注。