依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者全麻诱导

目的观察依托咪酯乳剂对老年高血压患者麻醉诱导时的心血管反应和应激反应的影响。方法将80例全麻下行腹腔镜胆囊切除术老年高血压患者随机分为依托咪酯乳剂组(A组)和异丙酚组(B组)。观察诱导前、诱导后1 min、插管后2 min血流动力学及血糖变化。结果麻醉诱导后1 min、插管后2 min B组的血流动力学抑制明显高于A组(P均0.05),血糖变化无显著性差异(P0.05)。结论依托咪酯乳剂应用于老年高血压患者麻醉诱导有效抑制应激反应,维持血流动力学稳定。     

丙泊酚与咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用

目的:观察丙泊酚和咪唑安定在无痛胃镜检查中的应用效果.方法:400例自愿接受无痛胃镜检查患者,分为A组和B组,各200例.分别给予丙泊酚1.2mg/kg和咪唑安定0.2～0.3mg/kg行无痛胃镜检查.结果:两组患者均能很快达到镇静要求,保持3～5级,有效率为100.0%.A组患者不良反应发生率显著低于B组,起效和清醒时间均短于B组,且半衰期较组短.结论:丙泊酚在无痛胃镜检查中效果优于咪唑安定,提高了麻醉安全性,可减轻患者痛苦.     

丙泊酚伍用氯胺酮在老年患者胃镜检查中的体会

目的：观察小剂量氯胺酮伍用丙泊酚在老年患者胃镜检查中麻醉与质量。方法：选择60例胃镜检查的老年患者，随机分为观察组（A组）和对照组（B组），每组30例用丙泊酚1mg／kg行静脉诱导A组在丙泊酚之前给于0．1mg／kg的氯胺酮。监测BP、HR、SP02，比较两组患者麻醉与此清醒时间和质量。结果：B组血压下降者约为32％，SP02下降者达20%。A组患者BP、HR、SP02稳定。清醒时间较B组短1．5分钟，清醒质量好。结论：小剂量氯胺酮能防治丙泊酚芬太尼在老年患者胃镜检查中的循环波动，并能提高清醒质量。     

全麻联合硬膜外麻醉在老年人胃癌手术中的应用

目的：观察全麻联合硬膜外麻醉对老年胃癌根治术患者血流动力学的影响。方法：50例老年胃癌患者随机分为两组。A组与B组均采用TCI系统Marsh模型输注丙泊酚,A组持续静脉泵入瑞芬太尼和顺式阿曲库铵,B组联合硬膜外麻醉。记录从麻醉诱导前到拔管后各个时段的SBP、DBP和HR及苏醒至拔管的时间（1rr）。结果：A组在插管期间的SBP、DBP,HR的波动小于B组（P〈0．05）;B组sBP、DBP,HR在切皮、腹腔探查、拔管期间波动均较A组小（P〈0．05）;B组苏醒时间明显短于A组（P〈0．01）。结论：全麻复合硬膜外麻醉在术中对血流动力学的影响较单纯全麻小。丙泊酚TCI联合硬膜外麻醉效果理想,维持平稳,苏醒时间短特别适合老年人腹部大手术。     

高乌甲素合丙泊酚静脉麻醉在老年患者肠镜检查中的应用

目的:观察高乌甲素联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的临床效果。方法:120例患者随机分为单纯丙泊酚组(A组)和高乌甲素联合小剂量丙泊酚组(B组),每组60例。A组静脉血浆靶控输注丙泊酚2.5μg/ml,B组输注丙泊酚前5 min予静脉滴注4 mg高乌甲素注射液,静脉血浆靶控输注丙泊酚1.5μg/ml。所有病例均待受术者睫毛反射消失,开始肠镜检查操作。进镜至回盲袢时停止输注丙泊酚。各组均记录术前、置镜时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)值,以及手术时间、术中呼吸抑制的发生率,术中需用麻黄素或阿托品控制血压和心率的例数,术中体动例数,丙泊酚用量,停止输注丙泊酚至呼叫睁眼的时间等。结果:A组术中MAP、HR、RR下降,与麻醉前比较有显著性差异(P<0.01),B组与麻醉前比较无显著性差异(P>0.05)。两组术中体动、手术时间比较比较无显著性差异(P>0.05);A组丙泊酚用量、苏醒所需时间与B组比较有显著性差异(P<0.05)。两组患者术中出现不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。结论:高乌甲素联合小剂量丙泊酚静脉麻醉在老年患者无痛肠镜检查中的应用安全有效。     

针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法对甲状腺手术患者麻醉镇痛的疗效观察

目的:观察针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法对在BIS监测下行甲状腺手术的患者麻醉镇痛的效果。方法:将92例甲状腺手术患者随机分成A、B组各46例。B组采用颈丛阻滞麻醉复合氟哌利多芬太尼合剂法实施麻醉,A组则采用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法实施麻醉。对比2组患者各观测时间点血流动力学变化情况及麻醉苏醒情况。结果:T1~T44个时间点中,B组平均动脉压(MAP)与心率(HR)值均高于麻醉前及同时段A组,组间及组内对比,差异均有显著性意义(P0.05);B组血氧饱和度[Sp(O2)]于T1、T22个时间点低于麻醉前水平,差异均有显著性意义(P0.05)。A组上述3项指标各时间点组内对比,差异均无显著性意义(P0.05)。A组呼吸恢复时间、苏醒时间及清醒时间均短于B组(P0.05),Steward苏醒评分高于B组(P0.05)。结论:对甲状腺手术患者在BIS监测下采用针刺麻醉复合丙泊酚芬太尼静脉靶控输注法,镇痛效果良好,不良反应少,安全性高,有临床推广价值。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉效果比较

目的对比分析瑞芬太尼复合丙泊酚与芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉的临床疗效。方法将行腹腔镜胆囊切除术(LC)的134例患者按照随机数字表法随机分为A组与B组各67列;A组予瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉,B组予芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉;对比分析2组患者的临床疗效。结果 2组患者在t2、t3时的HR、SBP、DBP显著低于t1时(P均<0.05),A组患者在t4时的SBP、DBP显著低于t1时(P均<0.05),B组的患者在t4时的HR、SBP、DBP显著高于t1时(P均<0.05),A组患者在t3、t4时的HR、SBP、DBP均显著低于B组(P均<0.05)。A组患者在自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间方面显著优于B组(P均<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于短时腹腔镜手术麻醉时的血流动力学、麻醉恢复时间更稳、更快,总体来看,是一种适合于LC的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜中的应用效果分析

目的探讨氯胺酮复合舒芬太尼与丙泊酚在无痛胃镜检查中的效果及安全性。方法将60例ASAⅠ~Ⅱ级接受无痛胃镜检查术的患者随机分成2组,A组采用舒芬太尼、丙泊酚麻醉;B组采用氯胺酮和舒芬太尼、丙泊酚麻醉。观察2组血压、心率、血氧饱和度及心电图变化,丙泊酚使用剂量,麻醉并发症,苏醒时间,离院时间及术后24 h电话随访结果。结果丙泊酚首次剂量、总剂量A组均大于B组(P均<0.05);注射痛发生率A组高于B组(P<0.05);2组苏醒时间、离院时间及术后24 h电话随访患者满意度与不适感比较无显著差异(P均>0.05)。结论舒芬太尼与丙泊酚麻醉可降低血压并减慢心率,复合小剂量氯胺酮能减少丙泊酚的用量,降低注射痛的发生率,不影响苏醒质量,是无痛胃镜检查术较为安全有效的方法。     

依托咪酯和丙泊酚在老年颅脑手术麻醉诱导中的有效性

目的:观察在老年颅脑手术麻醉诱导中应用依托咪酯和丙泊酚的有效性。方法:选取2018年8月～2020年4月本院收治的老年颅脑手术患者74例并随机分为研究组和对照组各37例,对照组应用丙泊酚实施麻醉诱导,研究组则应用丙泊酚依托咪酯混合剂实施麻醉诱导,对比两组血流动力学指标及麻醉效果。结果:研究组平均动脉压变异系数、心率变异系数及外周血管阻力变异系数均低于对照组,且研究组麻醉优良率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在老年颅脑手术中应用丙泊酚依托咪酯混合剂实施麻醉诱导,有助于改善患者的血流动力学指标,提升麻醉优良率,具有临床推广及应用价值。     

慢性肺心病患者饮服苦荬菜方剂对血流动力学及血管内皮素的影响

目的:研讨慢性肺心病患者饮服苦荬菜方剂后,对患者的血流动力学和血管内皮素有何影响。方法:研究人员随机的抽取103名慢性肺心病患者,并将患者随机的分为A、B两组,将A组设为实验组,B组设为对照组,B组的患者进行日常的常规治疗,A组患者在与B组患者相同的常规治疗的基础上饮用苦荬菜方剂1个疗程,最终比较两组患者治疗前后的效果,以及观察两组患者的血流动力学的各项指标及血管内皮素水平有何差异。结果:A组患者的疗效优于B组患者的疗效,A组患者的血流动力学指标及内皮素水平经治疗后显著下降。结论:慢性肺心病患者饮服苦荬菜方剂后,患者无论在血流动力学相关指标还是内皮素水平都有了一定程度的降低。     

间苯三酚联合丙泊酚在老年人无痛结肠镜检查中的应用

目的:探讨间苯三酚联合丙泊酚在老年人无痛结肠镜检查中应用,评价其在无痛结肠镜检查中的临床价值。方法:选择120例美国麻醉医师协会(ASA)I~Ⅱ级行无痛结肠镜检查的老年患者,随机分为间苯三酚联合丙泊酚组(A组)和丙泊酚组(B组),各60例,A组于麻醉前5 min静脉注射间苯三酚80 g。记录患者给药前(T0),给药后2 min(T1),给药后5 min(T2)的血压、心率、丙泊酚总用量、达盲时间,以数字疼痛评分法(NRS)评估患者苏醒后腹痛程度。结果:A组患者T0、T1、T2的血压、心率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。B组患者T1、T2较T0显著降低,差异具有统计学意义(P0.05),A组丙泊酚总用量、达盲时间比B组少,差异具有统计学意义(P0.05)。A组患者腹疼症状显著好于B组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年人无痛结肠镜检查前静脉注射间苯三酚,能够缓解检查时疼痛,其作用安全有效。     

不同穴位针刺对胃镜检查中不良反应的影响

目的:观察针刺不同穴位控制胃镜检查中不良反应的临床效果。方法:将75例胃镜检查患者随机分为A、B、C组,每组25例,A、B两组患者均在检查前进行针刺操作,其中A组患者在胃镜检查前给予针刺合谷、内关、足三里穴位,B组患者在胃镜检查前给予针刺曲池、外关、阴陵泉穴位,C组为非针刺组不予针刺;3组均在胃镜检查前口服利多卡因药物麻醉;观察两组患者的检查反应、血压和心率变化等指标。结果:A组患者在胃镜检查中的恶心呕吐、流涎、咳嗽、躁动等不良反应比非针刺C组显著减少(P<0.05),在血压和心率方面较非针刺C组稳定,而B组患者在胃镜检查中反应与C组比较无显著差异(P>0.05)。提示:针刺合谷、内关、足三里穴位能有效控制胃镜检查引起的不良反应,且穴位具有特异性。     

两种镇痛方法在人工流产术中的比较分析

目的:观察两种镇痛方法在人工流产手术中的镇痛效果及减轻人工流产综合征发生率的效果。方法:80例(6～10周)早孕患者随机分组各40例,丙泊酚组(A组),利多卡因加阿托品组(B组)。A组丙泊酚静脉推注,B组2%利多卡因加阿托品0.5mg宫颈旁阻滞。结果:A组无一例人工流产综合征发生,B组仅有两例发生人工流产综合征,A组镇痛效果显著。结论:两组均有较好的镇痛效果,术中出血不会增加。A组价格昂贵,要求麻醉师全程监测;B组更值得在基层医院推广。     

老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉探讨

目的:探讨老年高血压患者腹腔镜胆囊切除术麻醉方法。方法:选取重庆市永川区中医院2014年10月至2015年10月收治的90例老年高血压行腹腔镜胆囊切除术患者,按照随机法分为两组,观察组患者应用丙泊酚联合瑞芬太尼进行麻醉,对照组患者应用单纯的丙泊酚进行麻醉,评估并对比两组患者的麻醉效果。结果:观察组患者的药物用量、拔管时间及苏醒评分都优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年高血压患者实施腹腔镜胆囊切除术,采取丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉的效果显著。     

电针预处理对老年全身麻醉患者丙泊酚诱导剂量及麻醉诱导期血流动力学的影响研究 ——附30例临床资料

目的:观察电针预处理对老年全身麻醉患者丙泊酚诱导剂量及麻醉诱导期血流动力学的影响.方法:将60例骨科行关节置换手术的老年患者随机分为电针组与对照组,每组30例.2组患者均采用丙泊酚静脉注射诱导全身麻醉,电针组患者在麻醉诱导前30?min,针刺百会、印堂、神庭穴,百会及印堂穴电刺激30?min.记录2组患者最低丙泊酚诱导...     

术前足三里穴位注射联合右美托咪定对老年腹部手术后早期认知功能障碍的影响

目的:探讨术前足三里穴位注射联合右美托咪定对老年腹部手术后早期认知功能障碍的影响。方法:选择接受腹部手术的老年患者276例,将患者随机分为A、B、C、D四组各69例。A组予右美托咪定联合全凭静脉麻醉,B组予同等剂量生理盐水联合全凭静脉麻醉,C组在B组的基础上予术前足三里穴位注射胞二磷胆碱,D组在A组基础上予术前足三里穴位注射胞二磷胆碱。观察四组手术时间、术中失血量、尿量、输液量相比较、术中丙泊酚、瑞芬太尼、芬太尼用量、术前24h、术后24h、72h简易智力状态检查量表(MMSE)评分和S100β水平。结果:四组患者手术时间、失血量、尿量、输液量等相比较差异均无统计学意义(P0.05)。B组和C组丙泊酚、瑞芬太尼用量相比较差异无统计学意义(P0.05),A组丙泊酚、瑞芬太尼用量均低于B组和C组(P0.05),D组丙泊酚和瑞芬太尼用量低于A组、B组和C组(P0.05)。术后24h时B组和C组MMSE水平低于A组和D组且有统计学差异(P0.05),A组MMSE水平低于D组且有统计学意义(P0.05);四组72h时MMSE水平相比较差异无统计学意义(P0.05)。术后24h时B组和C组S100β个于A组和D组且有统计学差异(P0.05),A组S100β高于D组且有统计学意义(P0.05);四组72h时S100β相比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:术前足三里穴位注射联合右美托咪定可减少老年腹部手术患者麻醉药物用量,减轻脑损伤,提高术后认知功能,有利于减少POCD。     

电针应用于无痛胃镜检查的临床观察

目的 观察电针在无痛胃镜检查时对血流动力学的影响。方法 240例胃镜检查患者随机分成两组,电针组和对照组,每组120例记录胃镜检查中丙泊酚的用量,胃管插入时所引起的应激反应以及检查前、中、后患者的血压和心率及血氧饱和度的变化。结果 电针组胃管插入时所引起的应激反应发生率低,血压、心率及血氧饱和度平稳,与对照组相比丙泊酚用量无明显减少（P〉0.05）,而对照组血压、心率有不同程度升高,血氧饱和度下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 电针应用于无痛胃镜检查,可以有效抑制胃管插入时所引起的应激反应,维持血流动力学的稳定,但对丙泊酚的用量无明显影响。     

地佐辛复合丙泊酚应用于人工流产的临床研究

目的:观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果和安全性。方法:将90例行无痛人流术的早孕妇女随机分为三组,对三组患者的麻醉镇痛效果进行评级。结果:A组、B组唤醒时间和定向力恢复时间明显短于C组,术中麻醉效果比较A组、B组明显优于C组(P<0.05),术后镇痛效果比较A组优于B组、C组(P<0.01)。结论:地佐辛复合丙泊酚麻醉的术后镇痛效果更好,且并发症少。     

左西孟旦联合参麦注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的临床观察

目的观察左西孟旦联合参麦注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的效果,探讨有效的治疗方案,以控制患者病情,改善预后。方法采取回顾性研究,根据纳入与排除标准筛选出龙口市人民医院2019年6月~2020年6月收治的80例急性心肌梗死合并心源性休克患者,根据不同治疗方案将其纳入A组与B组各40例,A组应用西医治疗(予以左西孟旦治疗),B组应用中西医结合治疗(予以左西孟旦联合参麦注射液治疗),对比两组患者的临床疗效、心功能指标、血流动力学以及并发症。结果B组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组用药后的心功能指标与血流动力学均优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组的并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左西孟旦联合参麦注射液治疗急性心肌梗死合并心源性休克的效果确切,可明显改善心功能指标与血流动力学水平,且能减少并发症,可临床应用。     

靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼用于妇科腹腔镜手术麻醉的效果比较

目的比较妇科腹腔镜手术麻醉中采用靶控输注舒芬太尼与瑞芬太尼的效果。方法选取全麻下行妇科腹腔镜手术患者94例(ASAⅠ~Ⅱ级),按随机数字表法分为2组,每组47例。A组麻醉采用靶控输注舒芬太尼联合丙泊酚,B组麻醉采用靶控输注瑞芬太尼联合丙泊酚。记录2组患者麻醉前(t1)、诱导后3 min(t2)、插管时(t3)、切皮时(t4)、腹腔镜探查时(t5)、拔管时(t6)心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),比较患者术后恢复情况及丙泊酚的用量。结果 2组t2时HR均较t1时显著降低(P均0.05);B组t2时的SBP、DBP明显低于A组(P均0.05);2组在t3、t4、t5时的HR、SBP、DBP比较无显著性差异(P均0.05);B组t6时的HR、SBP、DBP显著高于A组(P均0.05);B组睁眼时间、拔管时间、首次诉求镇痛药时间均明显早于A组(P均0.05);2组丙泊酚的用量比较无显著性差异(P0.05)。结论妇科腹腔镜手术麻醉采用靶控输注舒芬太尼或瑞芬太尼,围手术期血流动力学均平稳,但术毕靶控输注瑞芬太尼的患者需提前给予镇痛药。