锁骨下静脉置管在ICU患者应用中的护理体会

随着医学技术的发展,锁骨下静脉置管已广泛应用于临床,特别是ICU患者中的应用,IGU患者病情变化快,在抢救治疗过程中,用药多且复杂,同时常需加强营养支持治疗。锁骨下静脉具有管腔粗大、血流速度快、位置固定等优点,在抢救病人时能快速补液,对血管刺激小同时监测中心静脉压,指导临床输液,提高抢救成功率。危重患者往往循环较差,穿刺难度大,反复穿刺既增加患者痛苦,又延误抢救时机,锁骨下静脉置管提高了患者的满意度,改善护患关系。     

胃肠道肿瘤患者持续化疗泵配合锁骨下静脉置管的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,用化疗泵持续锁骨下静脉输注5-氟脲嘧啶(5-Fu)可延长药物作用时间,使更多肿瘤细胞进入5-Fu敏感的S期,疗效大于分次静脉给药的传统方法,毒副反应轻,而且便于患者活动,提高了患者在化疗期间的生活质量,再配合锁骨下静脉置管术,将化疗药液直接输入上腔静脉内的深静脉,有效地避免了外周静脉保留时间短、不易固定、易损伤血管及反复穿刺给患者带来的痛苦。锁骨下静脉置管可保留3～6个月,可以完成整个化疗周期。我们2005年1月～2006年3月采用德国W O O Y O U N G M EDICA L公司生产的持续化疗泵及美国A …     

285例锁骨下静脉穿刺置管及护理

对285例锁骨下静脉置管技术应用的病人进行插管前的评估，告知病人置管的意义和配合方法，操作者技术要娴熟，置管后加强导管的管理，保持管道的固定和通畅，并发症的预防和处理。结果285例病人一次插管成功，2例病人因个体差异插管失败，成功率为99．3％。留置导管时间，最短5天，最长105天，无一例发生血栓形成及意外脱管。该技术的临床应用，减少了因药物渗漏所致的静脉炎、局部组织坏死等弊端，减轻因多次静脉穿刺给病人带来的痛苦，保证了整个治疗方案的顺利实施，是目前通过静脉途径对癌症病人进行化疗、大手术病人及营养不良病人营养支持的理想治疗措施。     

外周中心静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

目的:观察PICC导管建立的正确方法,以及放置PICC导管后并发症防治及处理的护理体会.方法:采用PICC导管为ARROW单腔4Fr导管,管长55cm,管腔容积1ml.常规采用贵要静脉导入.结果:本组58例穿刺成功率为98.27%,留置时间为30～243天(平均76天),所有病例均完成治疗.结论:该技术在肿瘤患者应用中具有安全、简便、留置时间长、成功率高等优点,提高了患者生存质量及护士工作效率.     

静脉置管在肿瘤患者中的应用

目的：总结深静脉置管（锁骨下、股静脉）置管、外周中心静脉导管（PICC）在肿瘤患者的应用经验,并探索其必要性。方法：总结肿瘤患者静脉置管的方式,置管的目的、导管的维护。结论：肿瘤患者化疗、长期输液、水肿、血管条件差,静脉置管可发挥极大的作用。     

颈外静脉置管在肿瘤化疗中的应用和护理

化疗是恶性肿瘤综合治疗的重要手段之一，但化疗除了引起全身毒性反应外常可引起局部栓塞性静脉炎和渗漏性损伤。为此，我科自2000年10月起，对部分化疗患者行颈外静脉穿刺置管术，以预防和减少化疗的局部毒性反应。至2003年12月底共应用197例次，取得良好效果，现报道如下。     

颈内静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

目的：总结分析78例肿瘤患者进行颈内静脉置管化疗的优点及护理体会。方法：对78例肿瘤化疗患者用颈内静脉置管进行化疗,并采取相应的护理措施。结果：置管时间2～40天,平均9天,无导管滑脱、堵塞及静脉炎等情况发生。结论：严格无菌操作,正确的正压封管,精心的护理是导管安全留置的重要保证,对于反复化疗的肿瘤患者,采用颈内静脉置管化疗不失为一种好方法。     

锁骨下静脉穿刺置管在重症急性胰腺炎中的应用和护理

目的探讨锁骨下中心静脉穿刺置管在重症急性胰腺炎中的应用和护理。方法回顾性分析300例重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床监测及其护理资料。患者均在入院时行锁骨下中心静脉穿刺置管,并给予常规专科护理,严格无菌措施。结果患者静脉炎发生率较经外周静脉穿刺输液患者发生率低,并能够很好地耐受葡萄糖、氨基酸等高渗液体,无胀痛等不适。减少了穿刺次数,患者在心理上无不适感。结论重症急性胰腺炎患者常规行锁骨下中心静脉穿刺置管,减轻了患者的痛苦并且避免了反复的外周静脉穿刺所带来的痛苦,为患者病情的恢复和抢救患者生命赢得宝贵的时间,从而使得重症急性胰腺炎患者早期救治成功率和临床科室工作效率有了较大的提高。     

锁骨下静脉穿刺置管术护理体会

肿瘤内科应用的化疗药物一般对血管及其周围组织的刺激性很大,为了避免静脉炎和药液不慎外漏造成软组织的损蚀[1],多应用锁骨下静脉穿刺置管术(锁穿).我院肿瘤内科2006年1月-2007年11月对128例患者采用了锁穿给药,下面谈几点锁穿的护理体会.     

恶性肿瘤患者锁骨下静脉置管后感染原因的分析及预防

锁骨下静脉置管所引起的导管感染是医院获得性感染之一,可引起导管性败血症,处理不当可致2%～3%的死亡率。为此必须了解患者置管后感染的相关因素,探讨在留置过程中的一些需加以注意的问题,以便更好地指导临床工作。     

锁骨下静脉穿刺置管280例临床护理体会

锁骨下静脉置管(central venous catheters,CVC)是指经锁骨下静脉插管进人中心静脉导管,是急危重症患者进行快速扩容、输入高渗液、血流动力学监测、全胃肠外静脉营养实施以及化疗等最有效的途径之一,也是危重、昏迷病人长期输液的重要途径。因与其他静脉置管比较,有容易固定、不影响活动、不易形成血栓、保留时间长、感染率低等优点,近年来,锁骨下静脉穿刺置管技术被广泛应用于抢救危重病人。笔者自2008年5月至2010年5月经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管280例,现将临床应     

锁骨下静脉穿刺置管在CCU病房中的应用和护理

目的探讨锁骨下静脉穿刺置管在重症心脏监护病房（ccu）中的应用及护理方法。方法将我院2009年12月至2010年12月CCU病房中的30例重症冠心病患者的随机分为观察组和对照组,均采用锁骨下静脉穿刺置管,观察组采用机器测量中心静脉压（CVP）,对照组采用人工测量CVP,总结其护理方法及护理效果。结果30例患者的置管时间为（87±25）d,并发症发生率为10％,观察组与对照组的CVP无显著性差异,P〉0.05。结论良好的护理可以预防并发症的发生,确保治疗效果。     

PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用及护理

目的:探讨PICC管在肿瘤化疗患者中的应用方法和留置期间常见的护理问题。方法:在医院中随机选取80例用PICC置管进行化疗的肿瘤患者,对其采取相应的护理措施,观察其应用效果。结果:观察发现这80例化疗患者置管均成功;并观察他们在留置PICC管期间的情况,发现10例患者发生并发症,包括1例静脉炎,1例感染,2例导管脱出,6例导管堵塞;通过医务人员的及时发现和护理均改善。结论:早期使用PICC管进行化疗,配合细致完善的护理,既能保护血管,保留时间长,并发症少,又能达到减轻患者痛苦,提高患者的生活质量和护理人员工作效率的目的。     

隧道式锁骨下静脉置管的应用与护理体会

目的：建立良好的静脉通路,保证各种药物及静脉营养液及时准确输入,减轻病人痛苦。方法：对128例长期静脉输液及肠外营养的患者行隧道式锁骨下静脉置管,并观察置管的临床效果。结果：隧道式锁骨下静脉置管留置期间导管脱出及感染率明显低于其他中心静脉置管。结论：该方法能够更好地保护血管,保证各种药物及静脉营养液及时准确输入,且具有留置时间长、维护简单、并发症少等特点。     

锁骨下与外周静脉穿刺在中心静脉置管中的临床观察

目的:比较经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下穿刺中心静脉置管(CVC)在普外科的应用效果。方法:选取我院收治的PICC患者96例作为观察组,CVC患者92例为对照组,比较两组置管操作时间、导管留置时间、一次性置管成功率及并发症。结果:观察组置管操作时间较短,导管留置时间较长,一次性置管成功率较高,并发症较低。结论:PICC在中心静脉置管患者中的应用效果优于CVC。     

头颈部肿瘤放疗后锁骨下静脉置管常见失败原因

2005年1月～2008年12月,我们对110例头颈部肿瘤放疗后的患者行锁骨下静脉置管术,成功106例,失败4例,分析常见失败原因如下.     

锁骨下静脉置管导管感染相关因素的研究现状

在血管内插管技术应用日益广泛的前提下,中心静脉导管(CVC)因能减轻患者痛苦,提高医护人员的工作效率及具有较长留置时间等优点而被广泛使用.锁骨下静脉置管作为中心静脉导管插管常用的一种,经不断改进,已是一项较成熟的技术,成为临床治疗的有效手段[1].     

1例晚期肝癌半坐卧位患者锁骨下静脉置管的方法

晚期癌症患者由于广泛性全身转移，加之思想压力大，心理承受能力差，多次反复静脉穿刺易给患者带来痛苦和恐惧心理，加大心理应激，甚至导致静脉炎、静脉栓塞、肢体肿胀；同时，晚期患者食欲差，体质弱，需要长期高营养支持，不宜行静脉输液。笔者对1例晚期肝癌半坐卧位患者行锁骨下静脉置管，现将体会介绍如下。