CT影像引导下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和对肌电图的影响

目的:通过不同路径下针刀腰骶神经根触激松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察和肌电图分析,从神经电生理方面探索针刀治疗腰椎间盘突出症的机理。方法:将120例腰椎间盘突出症的患者,随机分为A、B、C、D四组,其中A、B组为针刀治疗组,C、D组为神经阻滞治疗组作为对照组。A组采用椎管内神经根针刀治疗,B组采用椎管外神经根针刀治疗,C组采用椎管内侧隐窝神经阻滞治疗,D组采用椎管外神经根阻滞治疗。术前和术后予以肌电图检测,术后1 d、7 d和1个月、3个月分别进行相关指标评分和疗效评估。结果:治疗组各项指标的改善和疗效均优于对照组,且椎管内外治疗无显著性差异。结论:CT引导下椎管外腰骶神经根针刀触激松解术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,安全可行。     

针刀松解配合C6横突前注射治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察针刀松解配合C6横突前注射治疗神经根型颈椎病的效果。方法:松解注射组90例用针刀松解加C6横突前注射治疗,传统综合组81例用针刺、牵引、推拿治疗,观察其治疗4周后及6个月后的疗效。结果:治疗4周后松解注射组总有效率96.7%,传统综合组84.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。松解注射组治疗6个月后疗效与治疗4周后比较无明显差异,而传统综合组治疗6个月后疗效较治疗4周后明显降低(P<0.05)。结论:针刀可有效松解颈神经根部的卡压及干路上的再卡压,C6横突前注射可有效地解除颈神经根部的炎症性损伤,针刀松解配合C6横突前注射是治疗神经根型颈椎病安全有效的方法之一。     

针刀配合中药治疗腰椎间盘突出症术后症状复发80例疗效分析

腰椎间盘突出症(简称腰突症)是骨科的常见病和多发病,也是腰腿痛最常见的原因之一.手术治疗后症状复发的问题一直困扰着患者,有10％～60％的患者对手术的远期疗效并不满意[1].腰突症手术后症状复发究其原因,是术后软组织疤痕形成和神经根粘连,术后同节段或邻椎椎间盘突出,骨质增生继发椎管狭窄,术后腰椎受力不均衡,腰椎不稳滑移,导致神经根受压、水肿、无菌性炎症,致使症状复发.2000年6月至2011年6月,针对术后症状再发患者(术后腰椎不稳滑移除外)笔者采用针刀疗法配合中药治疗,获效满意.整理80例患者临床资料报告如下. 1 一般资料 本组80例,均为门诊腰突症术后复发患者,其中男52例,女28例;年龄30～65岁,平均47.2岁.     

超声下针刀松解腰骶韧带联合神经根阻滞治疗L5S1极外侧型椎间盘突出症

目的:观察超声引导下经腰骶隧道针刀松解腰骶韧带联合L5神经根阻滞治疗L5S1极外侧型椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取L5S1极外侧型椎间盘突出症患者32例,采用超声引导下经腰骶隧道针刀松解腰骶韧带联合L5神经根阻滞进行治疗,每7 d治疗1次,2次为1个疗程。于治疗前、疗程结束时、末次随访时进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评估,对治疗前后VAS评分及ODI评分进行统计分析。结果:32例患者获得随访,平均随访时间为35.76 d。其中3例患者因治疗结束后症状反复发作、影响日常生活选择手术治疗。所有患者在治疗中及随访时均未出现局部血肿、神经血管损伤、脑脊液漏等不良反应。治疗前、疗程结束时及末次随访时患者VAS评分及ODI评分,采用单因素重复测量方差分析,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:超声引导下经腰骶隧道针刀松解腰骶韧带联合L5神经根阻滞治疗L5S1极外侧型椎间盘突出症疗效确切,可缓解患者疼痛,改善腰椎功能,为L5S1极外侧型椎间盘突出症的中西医结合非手术微创治疗提供了一种可视化、精准化的疗法。     

火针、药饼敷合针刀治疗200例腰椎间盘突出症

目的观察火针疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将200例腰突症患者随机分为治疗组、对照组各100例,治疗组采用痛侧夹脊穴或腰区反应点施治,火针快速深刺温通穴位,同时配用药饼敷贴,对照组采用脊椎患侧的阳性压痛点用针刀进行松解,均共治疗2个疗程,两组进行对照观察。结果治疗组总有效率为97%,对照组总有效率为84%,两组比较差异具有统计学意义(P0.01)。结论采用火针深刺夹脊穴并药饼敷贴治疗腰突症方法,对比新兴针刀微创疗法,其疗效更胜一筹。     

针灸治疗腰椎间盘突出症局部炎症作用机制的研究进展

多年来,一直认为腰神经根的机械压迫变形是导致下肢放射痛的首要原因[1].然而Mccarron[2]、Lindahl[3]等的临床研究发现,神经根有炎症改变(如充血水肿),神经根触之敏感,临床表现出剧烈的根性疼痛,可见神经根的机械性压迫并非总是导致神经根性疼痛及功能障碍的唯一原因.这似乎提示,神经根性疼痛与局部炎症密切相关.目前,国内外学术界一致认为只有约10％的腰突症患者需要进行手术治疗[4],因此,在腰突症的治疗方法中,非手术治疗占据首要地位,其中针灸疗法在治疗腰突症方面疗效确切,现将2000年1月～2011年4月针灸治疗腰突症炎症作用机制中的实验研究进展综述如下.     

推拿合薏苡仁汤加减治疗下肢酸麻腰突症18例

目的:研究推拿合薏苡仁汤加减治疗下肢酸麻腰突症的效果。方法:18例下肢酸麻腰突症患者均采用推拿结合服用薏苡仁汤治疗,观察其临床疗效。结果:18例患者中,痊愈12例、显效6例、未愈0例,总有效率为100%。结论:推拿合薏苡仁汤加减治疗下肢酸麻腰突症效果显著,值得推广。     

小针刀治疗腰椎间盘突出症168例临床疗效观察

目的：探讨针刀松解术治疗腰椎间盘突出症的疗效及其作用机理。方法：针刀松解术适当结合手法腰椎整复。结果：本组选择相关病人168例。临床治愈135例,占80.03%;显效30例,占17.85%;总显效率为 98.2%。结论：针刀松解术结合手法腰椎整复是当前治疗腰椎间盘突出症的有效方法。腰椎间盘突出症（ Lumbar disc prolapse LDP ）在下腰痛（Low back pain LBP）中占33%左右,用手术疗法副作用大、疗效低、费用高,常规非手术疗法疗效甚微,是临床上棘手的疾病。我们选择适应症相符的病例进行针刀松解术适当结合手法腰椎整复取得了显著疗效,腰椎间盘突出症（腰突症）又叫腰椎间盘纤维环破裂症或髓核脱出症,是腰骶腿痛中的常见病、多发病、疑难病。2007年5月以来,我们用消痛液注射加针刀松懈术治疗腰突症168例（以下简称针刀租）,同时将2007年5月以来用消痛液注射加针刺126例患者作为对照组（以下简称针刺组）,并对两组疗效进行分析对比报道如下：     

腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法:将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各30例,治疗组采用腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗,对照组采用腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗,分别记录治疗前及治疗12天后患者的JOA评分,并进行统计分析。结果:与治疗前比较,2组治疗后日本骨科协会(JOA)下腰痛评定量表评分均升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。临床疗效愈显率治疗组83.3%,对照组70.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰大肌结合腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗腰椎间盘突出症临床疗效优于单纯腰臀部阳性筋结点针刀松解治疗。     

针刀松解配合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎89例疗效观察

目的观察针刀松解术配合中药熏洗治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法将89例患者分为两组。对照组:单纯针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎46例;治疗组:中药熏洗配合针刀组43例。治疗结束一周后进行疗效评定并进行半年随访。结果中药熏洗配合针刀组与针刀组相比较,1周后的治愈率无明显差别(P0.05),但半年后的复发率明显降低(P0.05)。结论通过针刀配合中药熏洗治疗,可明显降低桡骨茎突狭窄性腱鞘炎复发率。     

推拿、整脊、针刺腰突穴治疗腰椎间盘突出症148例疗效分析

目的:观察腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)采用推拿疗法和推拿、整脊加针刺腰突穴疗法的疗效比较.方法:将148例腰椎间盎突出症患者随机分为两组,采用推拿、整脊加针刺腰突穴治疗80例和单纯采用推拿疗法68例,均两个疗程.结果:采用推拿、整脊加针刺腰突穴疗法的治疗组和采用推拿疗法的对照组总有效率分别为94%、82.5%,治愈率分别为70%、51.5%.结论:采用推拿、整脊、针刺腰突穴疗法治疗腰突症疗效明显,优于采用单纯推拿疗法疗效.     

针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎53例疗效观察

目的：观察针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法：106例随机分成2组,每组53例,治疗组采用针刀治疗,对照组采用局部封闭治疗,对2组治疗后的近期疗效和随访1年复发率进行比较。结果：2组患者有效率治疗组90.5%,对照组82.9%2,组差异无统计学意义（P〉0.05）;复发率治疗组为10.6%,对照组为52.2%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刀治疗和局部封闭治疗对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎均有良好的疗效,但针刀治疗方法疗程短见效快,复发率低。     

针刀治疗神经根型颈椎病30例临床观察

目的:观察针刀治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:60例神经根型颈椎病患者随机分为针刀组和对照组各30例,分别采用针刀与电针治疗.结果:针刀组愈显率93.33%,对照组愈显率60.00%,2组愈显率有非常显著性差异.结论:针刀治疗神经根型颈椎病的疗效优于电针治疗.     

神经根阻滞配合局部封闭治疗腰椎间盘突出症并下肢带状疱疹20例

目的:观察腰突症并下肢带状疱疹的治疗效果。结果:痊愈:14例,好转6例,100%有效。方法:神经根阻滞及局部封闭相结合。结论:该方法临床较为实用,疗效可靠,便于临床推广。     

针刀椎管内刺激松解治疗根性腰椎间盘突出症的研究

根性腰突症采用针刀作用于椎管内刺激,可直达病所.1996～2002年我院镇痛科在住院患者中筛选根性腰突症随访2年以上的病例,共300例.现介绍如下.     

非手术治疗腰椎间盘突出症的思路探讨

腰椎间盘突出症 (以下简称腰突症 )是由于椎间盘的纤维环破裂 ,髓核向外突出 ,直接压迫和刺激神经根 ,使神经根周围产生肿胀、粘连、炎症并出现腰及双下肢一侧或双侧的放射性疼痛 ,中医称之为腰腿痛。近数十年来 ,人们不断探索治疗腰突症实用而有效的治疗方法。科学技术的飞跃 ,为手术治疗腰突症提供了更为简捷、微创的手术设备 ,而非手术法治疗腰突症仍然不失为一条值得探索的简捷途径。目前非手术治疗腰突症的方法大致可分为以下几种。1　推拿按摩方法有关推拿按摩治疗腰突症的机理 ,有回纳破碎等说法 ,但普通的看法是推拿按摩改变了椎间…     

针刀、手法治疗腰椎间盘突出症100例总结

腰椎间盘突出症(以下简称腰突症)的治疗方法很多,笔者以针刀为主,腰椎斜扳法为辅治疗腰突症100例,效果显著,现汇报如下。     

综合疗法治疗腰椎间盘突出症

目的：采用综合疗法观察治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：病例分两组。采用针刀闭合松解术、牵引、手法正骨、脊神经阻滞复合抗炎止痛注射疗法综合治疗550例;腰牵手法治疗组200例为对照组。结论：综合疗法采用“三调衡,二消炎,一锻炼”的方案,是目前治疗腰突症的理想方法。     

针刀联合甲钴胺局部注射治疗腰神经后支卡压症68例

目的：观察针刀联合甲钴胺局部注射治疗腰神经后支卡压症疗效。方法：根据腰神经后支特异走向定位,将符合腰神经后支卡压症的130例病人随机分两组：A组（n=68）应用针刀联合甲钴胺局部注射,B组（n=62）应用穴位注射,比较两纽术后3月的治疗效果、复发率。结果：A、B两组总有效率比较有显著性意义（P〈0．05）,A组为优;A、B两组复发率比较有非常显著性意义（P〈0．01）,A组为优。结论：针刀联合甲钴胺局部注射治疗腰神经后支卡压症疗效肯定,复发率低。     

夹脊穴定位针刀治疗腰椎关节突关节源性腰痛34例

目的:观察夹脊穴定位针刀治疗关节突关节源性腰痛的临床疗效。方法:回顾2018年10月至2019年10月收治的腰椎关节突关节源性腰痛患者34例,男15例,女19例,年龄50~83岁,平均67.3岁,单侧腰痛16例,双侧腰痛18例,10例伴随臀部放射痛。采用腰椎夹脊穴定位下针刀治疗,对比治疗前及治疗后1周、1个月、3个月患者VAS评分、ODI评分及治疗后3个月MacNab疗效。结果:治疗前后VAS评分和ODI评分分别行重复测量资料的单因素分析,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月MacNab疗效评定:优18例,良10例,可5例,差1例,总的优良率为82.4%。结论:采用中医腰椎夹脊穴定位针刀治疗腰椎关节突关节源性腰痛操作简单,疗效满意,安全可靠,值得临床推广应用。