急性有机磷农药中毒并发迟发性神经精神障碍36例临床分析

有机磷家药中毒是临床上最常见的急性中毒之一。在治疗过程中往往会出现多种并发症。现将我院自 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月入院病人 196例 ,其中 3 6例出现了迟发性神经精神障碍症状。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄在 13～ 5 1岁之间。中毒途径均为口服。其中敌敌畏 11例、10 5 99例、甲胺磷 8例、乐果 7例、种衣剂 1例。1 2　临床表现　所有 3 6例中毒病人 ,入院时均有恶心呕吐、大汗淋漓、瞳孔缩小如针尖、呈昏迷状态。昏迷时间为 2～ 48h ,平均为 (9 3± 6 8)h。患者于 7～ 10d脱离危险期。…     

儿童急性中毒135例临床分析

河北省邯郸市第一医院儿科近 2年收治 135例急性中毒患儿 ,其临床特点如下。1 一般资料 :135例中 ,男 98例 ,女 37例。年龄 2个月至 14岁。 2个月～ 3岁 6 0例 (占 4 4 4 % ) ,>3～ 7岁 36例(占 2 6 7% ) ,>7～ 14岁 39例 (占 2 8 9% )。学龄前儿童共96例 (占 71 1% )。农村患儿 10 0例 (占 74 1% ) ,城市患儿35例 (占 2 5 9% )。2 中毒种类及途径 :鼠药中毒 79例 (占 5 8 5 % ) ,一氧化碳中毒 2 1例 (占 15 6 % ) ,药物中毒 19例 (占 14 1% ) ,酒精中毒 4例 (占 3 0 % ) ,食物中毒 4例 (占 3 0 % ) ,农药中毒6例 (占 4 4 % ) ,曼陀…     

小儿急性毒鼠强中毒102例分析

毒鼠强属剧毒杀鼠剂 ,急性毒鼠强中毒是基层医院儿科常见的急性中毒之一 ,我科自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 12月共收治急性毒鼠强中毒患儿 10 2例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 2例均来自农村 ,男 63例 ,女 3 9例。按照刘仁树提出的毒鼠强中毒的临床分型建议[1 ] ,轻度 2 0例 ,中度 61例 ,重度 2 1例 ,其中 5例来院途中死亡。年龄 10个月～ 2岁 17例 (16.7%) ,～ 4岁 5 2例 ( 5 1%) ,～ 6岁 2 0例 ( 19.6%) ,～ 8岁 7例 ( 6.9%) ,～ 10岁4例 ( 3 .9%) ,～ 12岁 2例 ( 2 %)。中毒原因 :误服 2 6例 (误食拌有鼠药的食物…     

静脉滴注乙酰胺治疗氟乙酰胺中毒

我们对氟乙酰胺中毒 96例采用乙酰胺静脉滴注的方法治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　氟乙酰胺 (Monofluoroacetamide)中毒患儿 96例 ,男 5 8例 ,女 3 8例 ,年龄 15个月～ 14岁 ,发病到入院时间～ 6h3 7例 ,～ 12h 3 3例 ,～ 2 4h 15例 ,2 4h以上 11例。1 2　诊断　患儿均有氟乙酰胺误服史 ,有神经、消化、心血管系统症状 ,已排除有机磷中毒 ,中暑及食物中毒 ,均经毒物鉴定 ,结果检验物中含有氟乙酰胺或氟乙酸 ,检验物为血液及胃液 ,轻度中毒 2 5例 ,表现为恶心、呕吐、上腹部不适、头痛、头晕等 ,中度中毒 :44例 ,上述症状…     

非口服有机磷农药中毒26例临床分析

非有机磷农药中毒(NOPP)文献报道较少,其预后虽好于口服有机磷农药中毒(OPP),但其死亡率仍较高。本文就此报告分析26例,以期引起重视。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均为NOPP,诊断以《实用急性中毒手册》[1]为准。男性18例,女性8例;年龄21～48岁,平均32岁;职业:农民20例,农药售货员6例;中毒原因:喷洒农药中毒19例,销售零药中毒6例,杀灭体虱中毒1例;有机磷农药(OP)种类;乐果6例,氧化乐果4例,甲胺磷4例,对硫磷3例,内吸磷3例,复合农药(含OP)3例,水胺硫磷2例,敌敌畏1例。1.2　中毒程度及胆碱酯酶检查　急性中毒21例,其中重度3例,中…     

小儿急性中毒115例临床分析

急性中毒是儿科临床上常见病症。我院1994～1998年共收治115例急性中毒患儿,报告如下:1 临床资料 本组男79例,女36例,年龄最小3岁,最大12岁。其中农药中毒59例,四季豆中毒38例,安眠药中毒8例,甲硝唑中毒5     

重度鼠药中毒56例救治体会

我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,共收治 5 6例重度鼠药中毒 ,为探讨重度鼠药中毒的诊治抢救关键与方法选择。我们对中毒病例结合文献进行分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例均为住院患者 ,男 2 6例 ,女 3 0例。其中2～ 4岁 3例 ,13～ 16岁 10例 ,2 3～ 3 4岁 3 5例 ,5 0～ 68岁 8例。 41例于食后 10min～ 1h入院 ,15例误服时间不详或否认服药史 ,于出现症状后 1h内送入院。1 2　临床表现　按中毒程度均为重度中毒[1] ,主要表现为抽搐、昏迷 ,呈全身性、阵挛性或强直性抽搐 ,或伴恶心呕吐、口鼻出血、发绀、呼吸衰竭、心肌损害…     

静脉注射心律平治疗小儿室性心动过速

20 0 0 - 2 0 0 3年,我们收治小儿室性心动过速(VT)患儿30例,采用心律平静脉注射治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　入选病例全部为住院患儿。本组30例患儿,男19例,女11例,其中4个月～2岁7例,2～4岁6例,4～8岁8例,8～12岁9例。诊断标准均符合1999年全国小儿心肌炎心肌病学术会议制订的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》。1 2　入院前后患儿情况　入院前患儿有器质性先天性心脏病者5例,心肌病4例,洋地黄中毒2例,心肌炎病史者10例,先天性心内膜弹力纤维增生症者3例。入院时患儿临床表现烦躁不安者15例,头晕4例,心悸…     

急性一氧化碳中毒诱发心肌梗死八例

一氧化碳 (CO)中毒事故最为常见 ,其临床表现主要为中枢神经系统症状 ,极少数可诱发急性心肌梗死 (AMI)。1994～ 2 0 0 2年我院共收治 132 9例急性CO中毒患者 ,均符合国家诊断标准 (GB8781 88) ,其中 8例并发AMI,发生率0 6 0 2 %。现报告如下。1 临床资料 :132 9例急性CO中毒患者并发AMI 8例 ,其中男 2例、女 6例 ,年龄 32～ 84岁 ,平均 6 7.8岁 ,均无心脏病史 ,既往心电图检查均正常。 8例并发AMI者中 1例属轻度中毒 ,仅表现头晕、恶心 ;2例中度中毒表现浅昏迷 ;5例重度中毒表现深昏迷 ,在发病 0 .5～ 12 0h入院。入院查碳氧血红…     

小儿有机磷中毒误诊的临床观察及体会

笔者自1988年来,参与抢救护理小儿有机磷中毒39例,其中16例因入院时病情危重,病史不清而误诊。在临床护理中,值班护士严密观察病情变化,详细追问病史,主动为医生提供了可靠的临床依据,为及时纠正误诊治疗起了积极作用。现将临床观察与体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 16例患儿中,最小的6个月,最大的12岁;6个月～1岁9例,～3岁4例,～6岁2例,～12岁1例;男9例,女7例。均治愈出院。     

小儿急性中毒290例临床分析

我科1986年～1997年12年间共收治小儿急性中毒290例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料急性中毒共290例,男143例,女147例,<1岁12例,～3岁119例,～7岁146例,～14岁13例。中毒途径:消化道食入232例,占80%,呼吸道吸入6例,占2.1%,皮肤吸收12例,占4.1%,肌肉注射40例,占14%。1.2 中毒种类 (1)农药中毒:氟乙酰胺类灭鼠药中毒113例,占39%,有机磷农药中毒52例,占18%,有机氯类如氯丹     

儿童毒蕈中毒的临床分析

目的探讨儿童毒蕈中毒的首发临床表现、治疗、预后及其相关影响因素。方法选择2011年6月至2016年7月,于四川大学华西第二医院儿科住院治疗的符合毒蕈中毒诊断标准的21例患儿为研究对象。根据患儿预后情况,将这21例患儿分别纳入预后良好组(n=18,治愈或好转)与预后不良组(n=3,放弃治疗或死亡)。采用回顾性分析方法,收集21例患儿的性别、年龄、居住地、毒蕈中毒发生时间、临床症状、实验室检查结果、治疗方法及预后等临床资料,并对不同预后患儿的相关临床资料进行统计学比较。结果 (1)本研究21例毒蕈中毒患儿中,男性患儿为13例(61.9%),女性为8例(38.1%);中位年龄为8.1岁;2例(9.5%)来自于成都市主城区,19例(90.5%)来自成都市郊县或四川省内、外其他地区;16例(76.2%)患儿在进食毒蕈后6h内发病(早发型毒蕈中毒),5例(23.8%)在进食后6~24h内发病(迟发型毒蕈中毒),平均发病时间为进食后3.8h(0.5~20.0h)。首发临床症状以消化道症状为主,位于前3位的首发临床症状分别为呕吐(95.2%,20/21),腹痛(42.9%,9/21)及腹泻(38.1%,8/21)。临床诊断:8例患儿诊断为肝功能损害,4例为肾功能损害,3例为心肌损害,3例为凝血功能障碍,2例为脑损害,1例为溶血性贫血。治疗措施:7例患儿接受了洗胃治疗,13例患儿接受了糖皮质激素治疗,10例患儿平均接受了3.9次(1~6次)血液净化治疗。治疗转归:17例患儿治愈,1例好转,1例放弃治疗,2例死亡。3例预后不良患儿均为迟发型毒蕈中毒。(2)相比于预后不良组患儿,预后良好组患儿的平均发病时间短,受累脏器数少,小儿危重症评分低,并且差异均有统计学意义(t=-4.116,P=0.001;t=5.690,P0.001;t=-3.567,P=0.002)。结论儿童毒蕈中毒临床表现多样,可累及多个器官。毒蕈中毒后发病时间、受累脏器和小儿危重症评分与预后相关。迟发型毒蕈中毒患儿的预后较差,更应引起临床医师的重视。     

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症是一种单核 -巨噬细胞系统急性增生性疾病 (ＩＭ)。小儿期常见。由ＥＢ病毒感染引起 ,我们采用更昔洛韦 (又称丙氧鸟苷 )治疗ＩＭ患儿 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0 0 1年 4月至 2 0 0 2年 6月在我科住院治疗的ＩＭ病人 79例 ,随机分成治疗和对照组。治疗组 39例 ,其中男 2 5例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 11岁。平均 3 6岁 ,入院前病程 2～ 2 4ｄ ,平均 6 2ｄ。对照组4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 7月～ 13岁。平均3 9岁 ,入院前病程 1～ 2 0ｄ ,平均 5 5ｄ。两组病人在年龄、…     

儿童急性中毒283例病因分析

急性中毒是儿科最常见的急诊之一,因发病急,病情重,对患儿的生命威胁极大。现对我院急诊儿科从2000-2005年收治的283例急性中毒病例进行回顾性调查分析,现报告如下。临床资料1一般资料急性中毒283例,其中女124例,男159例;年龄<1岁21例,1～3岁112例,4～5岁82例,6～7岁35例,8～14岁33例,最小1例10d;就诊时间:最早服药及接触毒物时间为10min,最晚24h;经消化道225例(79.5%),皮肤接触32例(11.3%),经呼吸道26例(9.2%)。2中毒种类药物中毒包括胃复安、镇静药、平喘药、洋地黄、外用药、驱虫药、感冒通、心痛定、氯丙嗪、维生素AD丸、氟哌啶醇、抗过敏药(扑尔敏、开瑞坦、息斯敏等)、阿托品等共169例,占59.7%;其中医源性药物中毒包括氨茶碱、复方苯乙哌啶、阿托品、胃复安、鲁米那、氟哌啶醇等多种药物,共53例占18.7%。农药中毒包括有机磷、除虫菊,氟乙酰胺、毒鼠强等各类灭鼠药、杀虫药、灭蝇药等共69例,占24.4%。一氧化碳中毒19例(6.7%)。食物中毒包括腌制食品、霉变甘蔗、豆角等18例(6.4%)。有毒植物中毒为桐树籽、杏仁、楝树籽各1例(1%);高锰...     

杀虫脒急性中毒53例报告

自从杀虫脒在农村大量使用以来,急性中毒病例时有发生。为加深对本病认识,现将杀虫脒急性中毒53例报告如下: 临床资料 1、一般资料:男性23例,女性30例。其中18～20岁5例,21～30岁34例,31～40岁10例,41～50岁3例,51岁以上1例。 53例中,生产性中毒14例,非生产性中毒39例。中毒发生于6～9月者有40例,占75.4％。 2、临床表现:生产性中毒患者,均在接触农药后2～11小时发病,症状普遍较轻,而非生     

小儿急性中毒30例临床分析

小儿急性中毒是农村儿科急症中的常见疾病,起病急、发展快,病情重,如不及时诊治常危及患儿生命。因小儿不能完整和准确地表达,易发生临床误诊。为了提高对小儿急性中毒的认识、诊断治疗和预防,现将浦江县中余卫生院收治的小儿急性中毒30例分析报告如下。1临床资料1.1一般资料2001年1月至2004年12月间,该院收治小儿急性中毒30例,男性16例,女性14例,年龄9个月~13岁,平均4.6岁,≤3岁5例,≤6岁15例,>7岁10例。1.2中毒分类药物中毒9例(占30.0%),其中,胃复安2例,安定2例,颠茄合剂1例,氨茶碱2例,复方苯乙哌啶1例,氯氮平1例;灭鼠药中毒7例(占23.3%);…     

儿童中毒发生原因与年龄特征分析

为了减少和预防儿童中毒事件的发生 ,提高儿童中毒的防护水平 ,现将我院 9年来在急诊就诊的儿童病例分析报告如下。1　临床资料1991年 1月～ 1999年 12月在我院急诊科救治的中毒儿童 12 2人 ,其中男 5 8人 ,女 64人。根据引起中毒的原因、途径、毒物种类进行回顾性总结分析。2　结　果2 .1　儿童中毒发生的原因　在各个阶段有着不同特点。儿童中毒发生原因如下误服 3 0例 ,其中 0～岁 16例 (5 3 .3 3 % )、3～岁 9例 (3 0 % )、6～岁 4例 (13 .3 3 % )、12～ 14岁 1例 (3 .3 3 % ) ;自服 41例 ,其中 6～岁 5例 (1.2 2 % )、12～ 14岁 3 6例 …     

湿润烧伤膏治疗小儿重度烧伤62例临床分析

由于小儿中枢神经系统及免疫系统发育不完善等生理特点 ,严重烧伤后易发生休克和感染 ,我院烧伤科自 1990年～ 2 0 0 1年收治小儿重度烧伤共 6 2例 ,其中男性患儿 35例 ,女性患儿 2 7例 ,根据烧伤面积和部位采用湿润烧伤膏暴露或包扎治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　年龄分布 :<1岁患儿 8例 ;1～ 3岁患儿 35例 ;3～ 6岁患儿 19例。烧伤原因 :烫伤 4 6例 ,蒸气烫伤 2例 ,烧伤 12例 ,电击伤 2例。烧伤面积和深度 :最大面积 80 % ,最小面积 13% ,其中烧伤面积 <15 %入院时即合并休克 3例 ,15 %～ 2 5 %共 2 5例 ,2 6…     

血液透析治疗急性中毒21例疗效分析

血液透析 (HD)是两种溶质通过半透膜以弥散和超滤方式进行交换 ,以透出水溶性小分子溶质为主。我们用 HD治疗急性中毒 2 1例 ,取得满意效果 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例中毒患者男 8例 ,女 13例 ;自杀 17例 ,误服 4例 ;年龄 15～ 31岁。1.2　中毒种类　百草枯中毒 3例 ,有机磷酸农药中毒 7例 ,安眠镇静药中毒 6例 ,毒蕈中毒 3例 ,氟乙酰胺中毒 2例。1.3　血管通路　动 -静脉外瘘 2例 ,动 -静脉穿刺 19例。1.4　主要技术指标　血流量 2 0 0～ 30 0 ml/ min,透析液流量为5 0 0 ml/ min,透析时间 3h。2　讨论2 .1　百草枯…     

小儿氟乙酰胺中毒42例分析

在农村地区 ,因氟乙酰胺误食、投毒时有发生 ,自1991～ 2 0 0 1年我院共抢救儿童氟乙酰胺中毒 4 2例 ,现总结分析如下。临床资料1　一般资料　 4 2例中男 2 8例 ,女 14例。年龄 9个月～ 13岁。其中 9个月～ 3岁 2 1例 (5 0 % ) ,～ 6岁 15例(35 % ) ,7岁以上 6例 (15 % )。学龄前儿童 36例 (85 % )。多数患儿为误服有氟乙酰胺作为诱饵的食物 ,少数为玩耍过装过氟乙酰胺的容器造成 ,2例为投毒所致。2　临床症状　误服氟乙酰胺中毒后 ,潜伏期很短 ,约 1小时左右 ,最短 30分钟 ,最长 3个小时。早期及轻度中毒患儿可有头痛、头晕、视力模糊、恶…