破伤风抗毒素脱敏注射致过敏反应

患者男,46岁。因铁钉刺伤右手食指1h,于2002年12月24日来院就诊。伤口给予局部无菌清创包扎,破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射。首次脱敏注射给予TAT150u;间隔15min后,第2次注射300u,患者未诉任何不适。注射第3针时,发现前2次注射处针眼周围出现红色斑丘疹,分别为(2×1)cm2,(1×1)cm2,即停止注射。留诊观察5min后,患者诉胸闷,有便意感;10min后,注射局部出现荨麻疹,面积逐渐扩散至腰部、躯干及颜面部,患者面部原有面积约(8×2)cm2的血管瘤出现膨隆、变硬,面部潮红,自行排便1次。测BP180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),HR90次·min-1。立即给予…     

马蜂二次蜇伤致过敏性休克1例

<正>患者,男,21岁,战士。训练时右小腿被马蜂蜇伤,2 min后全身出现红色斑块样丘疹伴灼热、瘙痒。约10 min来卫生队就诊。查体:呼吸30次/min,脉搏110次/min,血压80/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);患者右小腿蜇伤处稍红肿,毒刺已拔除;呼吸困难、精神烦躁、意识模糊;全身布满红色斑丘疹,部分已融合成片,面颈部水肿明显,双眼睑水肿不能睁开,     

骨肽注射液致迟发型变态反应1例

患者,女,19岁.因外伤致骨盆骨折来我院就诊.给予5%葡萄糖注射液250 mL+骨肽注射液(黑龙江江世药业有限公司生产,批号:030907)40 mL静脉滴注，qd.用药2 d后,患者诉双手、双足及胸部瘙痒,夜间加重,皮肤表面未见丘疹或肤色改变,继续用药,第3天出现相同症状且加重,伴胸闷憋气.体检:心率98次·min1,呼吸24次·min1,血压90/60 mmHg(1 mmHg＝0 133kPa).诊断为骨肽迟发型变态反应.立即停药,并给西替利嗪10 mg，po，qd.第4天症状减轻,并随之消失.     

葡萄糖酸依诺沙星静滴致过敏性皮疹

患者男,64岁,因腹痛、腹泻于2002年7月15日来院就诊。拟诊为急性胃肠炎,给予葡萄糖酸依诺沙星注射液100ml(0.2g)静滴治疗。当输入药液约10min时,患者出现右侧大腿后侧疼痛,并发现其右大腿后侧出现多处皮损,较大的4处皮损大小约(7×7)cm、(1×2)cm、(3×3)cm、(1×1)cm,创面红润、渗液、表皮脱落,周围有触痛;其余皮损为大小不等水疱,内含少许淡黄色液体,触痛;无畏寒、发热、恶心、呕吐、胸闷、气急、心悸、呼吸困难及意识障碍等。查体:T36.9℃,P70次·min-1,R20次·min-1,BP162/73mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者神志清楚,治疗合作,双肺呼音清…     

阿莫西林致全身药疹1例

患者女, 28岁, 因全身皮疹、瘙痒4d于2001年7月2日由急诊入院. 患者4d前因呼吸道感染而服用阿莫西林后全身渐起疹, 皮疹直径0.3cm左右, 全身密布, 无水疱, 伴眼睑水肿和呼吸稍困难, 食欲欠佳, 无腰酸和血尿, 无发热畏寒, 入院体检: T 36.6 ℃, P 84次/min, R 2 0次/min, BP 100/70mmHg, 神志清楚, 表情痛苦, 查体合作, 全身皮肤巩膜无黄染, 浅表淋巴结未触及肿大, 头颅五官无畸形, 颈软, 双肺呼吸音清晰, 腹平软, 肝脾未触及. 全身可见密布的斑丘疹, 直径0.2～0.3cm不等, 暗红色, 无水疱, 无脱屑 , 压之褪色. 患者有青霉素过敏史, 并排除其它药物、食物过敏.     

水疱型麻疹1例

患儿,男,学生,11岁。于1981年11月8日发烧,体温40℃左右,头痛、咳嗽、打喷嚏、流涕。11月12日面、颈部出现皮疹入院。患儿于1～2岁时各接受过一次麻疹疫苗预防接种。无过敏及麻疹史。病前12天有麻疹接触史。入院时体温39.5℃,脉搏128次,吸呼24次,血压90/60mmHg。头、颈、躯干及四肢可见红色斑丘疹,以躯干为多,部分融合成片,疹间皮肤正常。面、颈部有1×1～2×3cm 大小不等的水疱数个,疱浆澄清。     

卡马西平致剥脱性皮炎1例

患者,女,42岁。因三叉神经痛服用卡马西平,3d后患者面部出现红斑、丘疹,伴瘙痒,未予重视及诊治,继续服用卡马西平2d后,皮疹泛发全身,面部可见水疱,口腔黏膜糜烂,瘙痒加重伴发热,入住我院中西医结合科。查体:T 39℃,心率(HR)94次/min,P 20次/min,BP 100/80mm Hg;神清,全身皮     

l例以水肿为首发症状的甲状腺功能亢进症

患者女,50岁,因全身水肿,心悸伴乏力月余,纳差、恶心、呕吐7天入院。入院前一个月晨起出现面部水肿,活动后心悸,双下肢水肿,乏力,体重下降。近7天来,消化道症状逐渐加重,不能进食,月经周期紊乱5年,闭经2月。查体:Bp135/75mmHg,心率98次/分,消瘦体形,面部轻度水肿,甲状腺不肿大,双下肢凹陷性水肿(+)。实验室:白细胞3.3×109/L,Hb10g/L,总蛋白55g/L,白蛋白30g/L,血钾3.0mmol/L;尿索氮、肌酐在正常范围,心电图提示:窦性心动过速,甲状腺B超:右侧4.6cm×1.8cm×7cm,左侧4.6cm×l.lcm×1.5cm,回声欠均,包膜完整,甲状腺彩超:血流不丰富。诊断:…     

参麦注射液致过敏反应2例

例1女,43岁。右乳浸润性小叶癌术后1月余,于2003年12月30日来我院进行第2周期化疗。患者否认既往有药物及食物过敏史。体格检查:T 37.0℃,P 78次·min-1,R 20次·min-1,BP 130/80 mmHg(1 mmHg = 0.133 kPa),体重60 kg。入院第6天,给予参麦注射液60 mL加入5%葡萄糖注射液500 mL静滴治疗。用药约3 min后,患者突然鼻塞、流涕、流泪、打喷嚏、胸闷、呼吸急促、全身瘙痒,从静滴部位开始扩展至全身皮肤出现丘疹样红斑。立即停用参麦注射液,予地塞米松注射液5 mg、10%葡萄糖酸钙注射液10 mL加入0.9%氯化钠注射液100 mL静滴。治疗后症状逐渐消…     

乙脑疫苗致大疱性表皮松解症型药疹1例

患儿 ,男 ,2岁 ,按计划接种乙脑疫苗 2d后 ,全身皮肤出现红斑及粟粒样丘疹 ,并且迅速增多 ,自觉瘙痒。体检 :T 3 9.6℃ ,P 115次 /min ,R 2 5次 /min ,患儿哭闹不止 ,心肺听诊未见明显阳性体征。皮肤科情况 :皮损广布全身 ,几乎体无完肤。基本表现为大小不等、形状不一的紫红色斑疹、水疱及大疱 ,大疱直径约 2～ 4cm ,疱壁松弛、周围绕以红晕。口腔粘膜可见大片糜烂剥脱、表面有一层白色膜状物覆盖 ,患儿张口进食困难。双眼结膜明显充血 ,有粘性分泌物。其母亲否认患儿出疹前有其他用药史。血常规示 :白细胞 13 .0× 10 9/L、中性 5.0 5、…