心肌肌钙蛋白的临床应用

肌钙蛋白（Troponin，Tn）是横纹肌收缩的重要调节蛋白，由三个亚基组成：肌钙蛋白C（TnC），肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnT）。对心肌损伤的诊断，在诸多诊断急性心肌梗塞（AMI）的临床生化指标中，CK—MB曾一度被认为是诊断AMI的“金标准”，已广泛应用多年。随着心肌肌钙蛋白（cTn）深入研究，无论是对心肌的特异性还是诊断敏感性，CK—MB的地位都受到了严重挑战。患有各种冠状动脉疾患的病人必然会发生心肌细胞损伤，有些病人的临床表现可能不完全符合WHO关于AMI诊断标准（不稳定心绞痛就是其中之一），但却伴有某些心…     

心肌肌钙蛋白的临床应用

急性心肌梗死(AMI)是目前威胁人类生命的主要疾病之一，近年来AMI在治疗上已有很大的进展即从消极的保守治疗转为积极的消除血栓或经皮冠状动脉扩张术、激光打孔等，乃至进行冠状动脉搭桥术。这些治疗对实验室诊断提出了更高的要求：一是要求早期诊断AMI最好是在6h内，这是因为心肌细胞缺氧超过6h将出现不可逆的病变；另一要求则是希望实验室能帮助临床判断治疗措施的有效性，梗死部位是否出现再灌注。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在临床上的应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)为心肌细胞所特有,当心肌损伤时,cTnI快速释放入血循环,测定其浓度已成为心肌损伤特异性标志物,不仅敏感性高,特异性强,且持续时间长。     

心肌肌钙蛋白测定诊断急性心肌梗塞的临床应用

本文介绍心肌肌钙蛋白的性质和测定方法，血清肌钙蛋白测定诊断急性心肌梗塞的价值。本法的诊断敏感与ＣＫ－ＭＢ相似，特异性较高，对有骨骼肌损伤和手术后病人合并心肌缺血，更为适应。肌钙蛋白将是诊断急性心肌梗塞的特异性最高的指标。     

肌钙蛋白Ⅰ在临床应用中的优越性

近年来心肌肌钙蛋白I作为新的心肌生化标志物在诊断急性心肌缺血方面的应用越来越广泛。它具有敏感性高、心肌特异性强、总的诊断有效性高、阴性预测值价值大、升高迅速且幅度大、诊断时间窗长、应用方便、效益价格比佳等特点 ,由此决定了心肌肌钙蛋白Ⅰ的临床优越性。     

心肌肌钙蛋白与心血管外科临床

心肌肌钙蛋白与心血管外科临床中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科李庶综述龙村审校心肌肌钙蛋白（ｃＴｒｏｐｏｎｉｎ，ｃＴｎ）是近年来心血管内科研究较多的一种心肌收缩调节蛋白，其Ｔ亚单位（ｃＴｎＴ）和Ｉ亚单位（ｃＴｎＩ）...     

心肌肌钙蛋白I在心血管疾病中的应用

心肌肌钙蛋白Ｉ在心血管疾病中的应用解放军总医院张丽综述王士雯赵玉生审校心肌缺血性损伤，特别是急性心肌梗（ＡＭＩ）是威胁人类生命的主要疾病之一，人们一直在努力寻找和探索对其诊断特异性好、灵敏度高的指标。近十年来，肌酸磷酸激酶ＭＢ同功酶（ＣＫ－ＭＢ）被认...     

心肌肌钙蛋白检测临床应用的研究进展

在过去 2 0年中 ,心肌肌钙蛋白检测的敏感性和特异性均取得了显著的进步 ,这使它们逐渐取代心肌酶成为诊断急性心肌梗死 (AMI)的金标准 ,并导致AMI定义发生戏剧性改变。随着研究的深入 ,心肌肌钙蛋白又被用于急性冠脉综合征患者的危险性分析和指导治疗 ,大量报道认为心肌肌钙蛋白可以鉴别高危人群 ,而使他们因早期进行抗血栓、抗血小板等治疗而受益。本文对心肌肌钙蛋白检测的临床应用予以综述。     

心肌肌钙蛋白T的测定与心肌梗塞的诊断

心肌肌钙蛋白Ｔ的测定与心肌梗塞的诊断上海市长征医院心内科吕柏宁，综述张国元，孔宪涛审校急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是冠心病死亡的主要原因之一。各国学者多年来一直致力于寻找诊断ＡＭＩ的高灵敏、高特异指标，近年来较多研究转向了心肌结构蛋白。现将有关心肌肌钙蛋白...     

肌钙蛋白I的实验室检测影响因素及临床应用评价

心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种高敏感性、高特异性的心肌标志物,已广泛应用于急性心肌梗死的诊断、病情判断和预后评估等临床实践.但cTnI的检测受到非特异性抗原-抗体反应、标本类型及抗体检测的抗原形式等多因素的影响.     

肌钙蛋白Ⅰ的实验室检测影响因素及临床应用评价

心肌肌钙蛋白I(cTnI)是一种高敏感性、高特异性的心肌标志物,已广泛应用于急性心肌梗死的诊断、病情判断和预后评估等临床实践。但cTnI的检测受到非特异性抗原-抗体反应、标本类型及抗体检测的抗原形式等多因素的影响。     

肺栓塞患者心肌肌钙蛋白的检测

肺栓塞是由于各种栓子堵塞肺动脉而引起的以肺循环障碍为主要表现的临床及病理生理综合征 ,对肺栓塞进行危险度分层、并据此采取恰当的治疗措施 ,是一项困难而艰巨的工作。近期研究发现 ,在肺栓塞患者中检测心肌肌钙蛋白水平 ,有助于对PE患者进行预后评估及危险度分层     

心血管疾病中心肌肌钙蛋白I的临床应用

目的 探讨心血管疾病中心肌肌钙蛋白I(cTnI)的临床应用价值.方法 选取我院2009年3月-2011年5月收治的96例急性心肌梗死患者(AMI)作为观察组,以我院体检的80例健康体检者作为对照组.对照组体检时空腹抽取静脉血;AMI组于发病后4 h取血,以后每4 h取血1次,24 h后每天取血1次,直至7 d.采用自动化学发光分析仪检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)以及肌酸激酶同工酶(CK-MB)三项指标,比较这3项指标对AMI诊断的敏感性和特异性.结果 AMI组的cTnI、Myo以及CK-MB水平明显高于对照组(P<0.05),cTnI、Myo、CK-MB对AMI的敏感性分别为98.7%、90.0%、80.0%;特异性分别为96.9%、85.4%、94.8%.结论 急性AMI患者的cTnI、MB、CK-MB的值均明显升高,3项指标对AMI均有较高的灵敏度和特异性,其中以cTnI最佳.     

心肌肌钙蛋白在诊断急性心肌梗死中的应用和进展

急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ与心肌损伤

<正> 急性心肌损伤是威胁人类生命的主要疾病之一,人们一直在探索和寻求对其诊断灵敏度高、特异性好的指标.最近几年来关于心肌结构蛋白的研究初步表明:心肌肌钙蛋白I(cTnI)是心脏特异性抗原,当心肌细胞损伤时,在血中出现的时间早,持续时间长,因而引起了研究者的广泛兴趣.     

肌钙蛋白I在心肌疾患中的应用

心肌肌钙蛋白I(cTnI)在心肌组织中表达,在胎儿、健康人或疾病状态的成人骨骼肌中不表达[1],因而对心肌具有高度特异性.1987年Cummins等[2]首先报道通,过测定血中cTnI浓度可诊断急性心肌梗死(AMI).由于肌钙蛋白具有组织特异性强、诊断窗口期长、测定方法快速、在血中出现早等优点,使其在AMI诊断中的作用越来越受到人们的重视,并于1994～1995年被美国国家食品与药品管理局(FDA)批准应用于临床AMI的诊断[3].本文就cTnI及其临床应用研究进行综述.     

心肌肌钙蛋白与急性肺栓塞

急性肺栓塞由于急性肺动脉压增加及肺通气血流比例失调 ,可导致心肌损伤和心功能障碍。心肌肌钙蛋白可灵敏反映急性肺栓塞心肌损伤。急性肺栓塞不同于急性冠脉疾患的心肌肌钙蛋白时间浓度释放曲线。cTns检测有助于急性肺栓塞危险性评估 ,并对预测肺栓塞患者死亡有较高的阳性准确率。血浆cTns有可能成为急性肺栓塞诊断和指导治疗方案选择的重要依据     

应用心肌肌钙蛋白T分析射频消融所致心肌损伤及其影响因素

本文应用比较敏感的标志物心肌肌钙蛋白(ｃＴｎ)检测射频导管消融(ＲＦＣＡ)所造成的心肌损伤,分析ＲＦＣＡ多种因素与心肌损伤的关系。研究对象为1998年3月至1998年12月间,行ＲＦＣＡ治疗的室上性快速型心律失常病人30例,男19例、女11例,年龄41±9(16～50)岁,心动过速发作史4月～35年。除1例伴高血压及冠心病外,其余29例常规检查未见心脏结构异常,均不伴有其他心律失常,并除外肾脏疾病、结缔组织病及近期外伤史。所有病人术前停用抗心律失常药物五个半衰期以上。常规方法穿刺,放置电极导管及行程序电生理刺激。消融方法与一般文献报道相同,…     

心肌肌钙蛋白T和心肌酶谱变化与心肌损伤的关系及临床意义

目的 :探讨血清心肌肌钙蛋白 T（c Tn T）和心肌酶谱在心肌损伤前后含量的变化与其临床意义。方法 :动态观察 2 0例二尖瓣瓣膜置换术 （MVR）患者手术前、手术后 2 h及 2 4h血清 c Tn T和心肌酶谱变化。另制备家兔心肌损伤模型 ,检测动物模型伤前和伤后 4,8,2 4h血清 c Tn T的变化特点。结果 :二尖瓣瓣膜置换术患者血清 c Tn T含量、心肌酶谱活性在术后 2 ,2 4h较术前显著升高 （P<0 .0 1） ,其中血清 c Tn T含量术后 2 h增加倍数高于其他指标。家兔心肌损伤模型伤后 4,8,2 4h血清 c Tn T含量较伤前升高非常显著 （P<0 .0 1）。结果 ;血清 c Tn T含量及心肌酶谱活性均对心肌损伤的诊断有意义 ,c Tn T的心肌特异性及早期灵敏度更高