老年性痴呆及护理

老年性痴呆，简称AD，多发生于老年人。随着人类寿命的延长，老年性痴呆患者也随之不断增多。据第5次全国人口普查结果显示，我国目前65岁及以上人口为8811万，占总人口的6．96％。全世界范围内65岁以上老年人痴呆患病率达8．4％，60-90岁老人中的患病率随年龄增加呈指数增长，每增加5岁，AD的患病率将增加2倍。60～79岁达10％，而80岁以上达20％～30％，女性多于男性，比例为1．5：1或2：1。目前我国已有500多万痴呆患者，预测到2025年将有1009万AD患者。老年性痴呆是继心脏病、肿瘤和脑卒中之后的第4位死因。因此对AD的防治已引起医学界乃至全社会的广泛重视。     

整体护理表格及护士书写常见问题分析及对策

目的 减少护士书写时间，使护理记录科学化，规范化和简洁化，提高护理措施落实率。方法 调查整体护理表格及护士书写存在的问题，分析原因，重新设计一套符合实际的整体护理表格，将新旧表格应用情况进行比较。结果 护士书写时间由平均每人每天104.7min下降至47.7min；护理诊断的符合率由72．0％上升至90．0％；护理措施可操作率由36．8％提高到96．4％；护理措施错误率由59．7％下降至11．9％，经统计学处理，均有显著性差异。另外，护理措施能真正落实，护理质量明显提高。结论 新整体护理表格符合表格设计的要求，操作简便，大大减少了护士书写时间，更注重护理护士的落实，使病人得到更全面，更准确的护理，促进护理人员按职上岗。     

便利式锐器收集器及固定架的研制及应用

2007年1月～12月，我们对210例患者在结肠镜检查过程中施行腹部按压，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组210例，男68例，女142例，28～78岁，平均61．48岁，均有消瘦、年龄大、多产、腹部手术史中的一种或多种因素，在结肠镜检查中均遇到进镜困难，并且经更换体位后插镜仍无效。     

侵及鼻咽部及蝶窦的脑膜瘤1例

患者男性，35岁。左耳听力下降，进行性加重伴耳鸣3个月，左眼逐渐外突。头部MRI示肿瘤位于左侧颅中窝底，包裹左侧海绵窦，与鼻咽顶壁及鼻腭窝相连，考虑为左侧颅中窝颅内外沟通性肿瘤。     

脑卒中患者及家属对康复的错误认识及护理对策

脑血管疾病是神经系统的常见病和多发病，致残率高，是康复的主要对象之一。我国经济文化水平相对落后，各地脑卒中康复开展情况不一，患者及家属对脑卒中康复的认识不足，甚至出现许多偏差，严重影响了患者的康复效果。笔者在长期的护理临床实践中，注意寻找脑卒中患者康复认识的误区，并探讨解决的途经，以期提高患者的治愈率，降低致残率，提高生存质量。     

冠脉造影及支架术后低血压的原因及护理

目的 总结冠脉造影及支架术后低血压观察及护理经验，旨在降低不良后果的发生率。方法 我科于2002年2月～2003年7期共行冠脉造影102例，行冠状动脉腔内成形术（PTCA）及支架术34例，回顾分析总结术中、术后出现低血压的原因及处理措施。结果 7例患者出现严重的低血压，经采取积极的措施进行抢救，症状均于1h内缓解。结论 冠心病介入诊疗并发低血压，多因迷走神经反射所致，如不及时采取有效措施，则后果严重，甚至危及生命，护理人员应提高认识，及时发现，配合医师及时进行相应处理，确保手术安全。     

读片窗及答案

病例 男，75岁。1个月前无明显诱因视物不清、变彤，4天前走失．找不到回家的路。既往：慢性支气管炎、高血压10年，房颤。查体：Bp 150／90mmHg，神清，左侧偏盲，颈软，四肢肌力、肌张力、腱反射正常，病理反射未引出．双指鼻试验（-），未查及深浅感觉障碍。     

浅谈医疗纠纷及防范措施

近年来，随着改革开放的不断深入和科学技术的不断进步，诊疗水平也随之提高，原来不能治愈的疾病，现在能够治愈，原来病死率很高的疾病，现在也逐渐被征服。这些成就的取得是令人鼓舞和兴奋的，但是与这一现实极不相协调的是我国医疗纠纷却逐渐增多，那么如何避免和减少医疗纠纷，则成为当今临床大夫面临的新的一大难题，这就要求我们要加强以病人为中心的认识，建立良好的医患关系，知法守法，不断与病人沟通，化解矛盾。减少误会，建立建全多种规章制度，提高医疗护理质量，真正体现“以人为本，实行社会主义的人道主义精神”的医疗服务理念，从根本上改善医患关系紧张的局面，使医疗护理市场沿着更严格、更规范、法制化的健康轨道发展，从而最大限度地减少和杜绝医疗纠纷的发生。     

膀胱及尿道创伤

膀胱系盆腔内器官，在男性，膀胱的后面与直肠、精囊及输精管壶腹部相邻，下面和前列腺以肌肉紧密结合而固定。在女性，膀胱后面为子宫及阴道上部，下面邻近尿生殖膈。腹膜覆盖膀胱的顶部和后上部，膀胱空虚时，腹膜下降至耻骨联合处，充盈时，腹膜随膀胱上升，使前面直接与腹前壁相贴。     

癌症病人社会支持及生活质量调查及护理

[目的]探讨癌症病人的社会支持与生活质量状况。[方法]调查86例癌症病人的社会支持情况，并与正常人进行比较，分析癌症病人社会支持与生活质量状况。[结果]癌症病人生活质量得分平均38．06分，其社会支持总分高于正常人，差异有统计学意义（P〈0．05）。但支持利用度较低。[结论]癌症病人的生活质量偏低，比正常人能获得较高的社会支持，但支持利用度较低。护理过程中应重视发挥家庭和社会的支持作用，提高其生活质量。     

Tiotidine and cimetidine--kinetics and dynamics

Tiotidine and cimetidine kinetics and dynamics were compared to assess mechanisms of the longer duration of effect of tiotidine in man. Both drugs has similar lag times for absorption. Tiotidine with a meal was more slowly absorbed than when fasting and was also more slowly absorbed than cimetidine with a meal. The elimination rates for both drugs did not differ; they were both approximately 2 to 3 hr. Oral doses of cimetidine achieved areas under the plasma concentration curve approximately three times that of tiotidine but these concentrations were only 1/10 as potent. The cimetidine concentration inducing 50% inhibition of food-stimulated gastric acid secretion was 0.41 +/- 0.04 whereas it was 0.04 +/- 0.003 microgram/ml for tiotidine. The effect of tiotidine lasted longer than that of cimetidine because the doses recommended for use in man resulted in higher concentrations in plasma relative to effective concentration than clinical doses of cimetidine.