中药与化学药不合理联合应用的原因及对策

如今,中药与化学药联用治疗疾病已为临床广泛采用。联合用药取得了很好效果,大多提高了疗效,减少了药物的用量和毒副作用,治愈了不少疑难杂症,且缩短了某些疾病疗程,延长了患者生存时间。但因配伍不当致降低疗效或增加毒副作用及诱发药源性疾病的现象也时有发生。本文就导致临床上出现的中药与化学药不合理配伍原因及对策简述如下:1不合理配伍应用出现的原因1·1缺少药物信息知识医生缺少定期再教育和培训、缺少客观的药物信息、缺乏药物合理配伍应用的知识[1]。在制订治疗方案时急于求成,希望多种药物同时配伍应用,发挥协同作用,而对于各种…     

我院中成药、化学药不合理联用情况调查分析

随机抽取本院2008年7月～11月门诊处方4256张，住院医嘱871例．对所得数据进行整理、分析和分类。结果中成药与化学药联用现象比较普遍。部分处方存在一定的配伍禁忌。     

我院门诊中、化学药物联合用药情况调查分析

目的：通过了解中、化学药联用处方状况，为规范用药提供依据。方法：随机抽查本院2006年7月～9月中、化学药联用处方37287张。对全部数据进行分类、统计和分析。结果：中、化学药联合应用情况比较普遍，个别处方当中存在重复用药、理化性配伍禁忌．有的甚至产生毒性，导致药源性疾病。结论：促进中、化学药物的合理使用，需要强化医药人员中、化学药理论知识更新，加强医院内部中、化学药物联合使用管理，国家行政部门制定和修订相关管理政策，对控制不合理中、化学药联用，减少药源性疾病是非常重要的。     

我院抗生素不合理联合用药分析

目的 探讨分析我院门诊处方中,抗生素联合用药的不合理用药情况,为临床用药提供参考.方法 随机抽查我院门诊2007年1～6月份抗生素联合用药的西药处方1 000张,依据中国药典及有关书藉、文献、说明书对其不合理联用处方进行分析,统计.结果 抗生素不合理联用处方225张,占所查处方2.25%.结论 我院开具抗生素的门诊处方中,一定程度上存在不合理联合用药情况,临床医师应提高合理用药水平,合理开具处方,提高药物疗效,减少药品的毒副作用.     

我院临床常见不合理联合用药调查分析

目的促进临床合理用药。方法对2009年10月至12月间医院的21 200张处方进行分析。结果不合理用药的处方103份(0.49%)。不良用药情况主要为抑制药物的体内清除(16.50%)、中药注射剂配伍不当(19.42%)、药品不良反应的叠加作用(25.24%)、药物物理性拮抗(13.59%)、作用机制接近的药物联用(15.53%)、输液配伍不当(9.71%)。结论临床应准确掌握用药指征,尽量减少用药种类并控制剂量。药师对药物的联用情况应逐一观察并记载总结,在预防药物联用致不良反应的同时,不断积累联合用药的信息。     

临床不合理用药分析

药物在防治疾病中占有极为重要的地位。但如果用药不合理，非但达不到防治疾病的目的．反而会给病人带来不良后果．为此．我们随机抽查了本院600份病历，发现存在不合理用药病历127份(有的出现多处不合理用药问题)．占21．17%。现将不合理用药的具体情况分析如下．     

临床不合理用药处方分析

目的了解我院不合理用药处方的情况,提高药师指导医生和患者合理用药的能力。方法随机抽取门诊及病房处方12342张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方571张,不合格率为4.63%。不合理用药发生频率较高的是药物用法不合理、联合用药不合理及药物有配伍禁忌或者不良相互作用等。结论我院存在一定程度的不合理用药现象,主要是由临床医生的专业缺陷引起的,药师应具备药学综合性知识,加强用药指导。     

我院门诊抗菌药不合理使用情况分析

目的了解我院门诊抗菌药使用情况。方法2007年每月随机抽取5000张门诊处方,根据药理学知识及文献资料对抗菌药应用品种、用药频度、联合用药、使用方法,对不合理的抗菌药处方进行统计分析。结果共审核处方6万张,其中抗菌药处方12035张,不合理处方556张。分别在溶媒使用、给药方案、药理作用及联合用药方面存在问题。结论门诊应用抗菌药是合理用药重要监测内容之一。通过监测可提高我院合理用药水平。     

综合医院中抗生素不合理应用的分析

为了解抗生素使用情况,从河南省二、三级综合医院考评资料中随机抽查了500份病历,结果病历中抗生素使用合理或基本合理,但亦有个别出现选药不当、配伍不合理、重复用药、剂量过大、疗程长、不按药敏用药、频繁换药、预防用药时间长等现象,笔现举例分析,与同道商榷,探讨抗生素的安全、有效、合理应用,在此仅根据药物因素对上述不合理用药进行粗浅分析.     

抗生素应用中的不合理现象分析

早在70年代世界卫生组织(WHO)就指出全球死亡的患者有1／3不是死于自然疾病本身．而是死于不合理用药。抗生素对治疗感染性疾病起着重要作用,所以抗感染药物在临床上应用广泛．占有较大比例,但目前抗生素应用不合理及滥用的现象比较严重,所以了解抗生素的应用情况,减少不合理用药是非常重要的。     

中西药不合理联用的探讨

目的:探讨中西药的不合理联用,为临床安全用药提供依据。方法:通过查阅国内相关文献资料,结合临床经验,对一些常见的、具有代表性的中西药联用禁忌进行分析、整理、归纳和分类,以探讨配伍禁忌的机制。结果与结论:中西药不合理联用可出现药物疗效降低或毒副作用增强,甚至引起严重的药源性疾病,造成严重的后果,故应引起临床重视。     

2013年常熟市中医院中成药处方不合理用药分析

目的：了解常熟市中医院（以下简称“我院”）中成药处方不合理用药情况,促进临床合理用药。方法：随机抽取我院2013年门、急诊处方（含住院医嘱）共12410张,对相关用药信息进行回顾性分析,并给予合理性评价。结果：958张中成药处方存在不合理用药现象,不合理用药率为7．72％。结论：我院中成药处方用药基本合理,但也存在一些问题,有待进一步解决。     

门诊西医不合理使用中成药分析及对策

目的：了解我院门诊西医使用中成药的情况,分析其中存在的问题,为临床合理使用中成药提供借鉴。方法：随机抽查我院2011年下半年门诊处方,对西医开具含中成药处方的用药情况等进行统计分析。结果：共抽查到西医开具中成药处方1 629张,不合理使用中成药处方67张,不合理使用率为4.11%。门诊西医使用中成药存在不合理用药问题。结论：我院部分西医的中药理论知识相对缺乏,使用中成药的合理性有待进一步规范。医院有关管理部门以及医师、药师应积极应对,做好预防措施。     

北京中医医院中成药、西药联用禁忌数据库建设探讨

目的:探讨中西药联用禁忌,开展相关数据库的建设,完善北京中医医院合理用药监测系统,保障中西药联用用药安全。方法:检索中成药与西药联用禁忌、不良反应相关文献检索,参考相关书籍,对文献梳理后,通过建立单独表格并进行关联,建立该院中成药、西药联用禁忌查询系统。结果:填补中西药联用禁忌监测的空白,完善合理用药监测系统,避免或减少患者因中西药联用导致的不良事件,促进中西药物合理使用。结论:中西药联用存在复杂的相互作用问题,中西药合用问题应引起临床足够重视,该数据库的建设十分必要。     

中药与西药联合应用的分析

目的探讨中西药联合应用的优势、禁忌与注意事项,供临床工作者参考。方法参考中西药文献,对中西药联合应用的优势、禁忌与注意事项等方面进行分析。结果在临床用药过程中,掌握中西药联合应用的配伍禁忌和注意事项,减少甚至避免了药物的不良反应。结论要加强中西药相互作用的研究,在临床用药过程中,掌握好中西药联合应用的配伍禁忌,减少不良反应的发生率。     

我院217例中成药不良反应报告中不合理用药情况分析

摘 要 目的：了解中成药不合理使用对用药安全性的影响。方法: 回顾性分析我院2013年1月~2016年10月上报的中成药（含中药注射剂）不良反应报告。从适应证、用法用量、中成药联用、中西药联用、用药疗程等5个方面分析评价处方或医嘱中的用药合理性,计算不合理用药比例。 结果: 共收集中成药不良反应报告217份,涉及患者217例,用药原因排前3位为心脑血管疾病、消化系统疾病及呼吸系统疾病。共涉及药品81个品种,发生例数最多的为参麦注射液（37例）。217份不良反应报告中适应证、用法用量、中成药联用、中西药联用、用药疗程的不合理比例分别为6.45%,5.99%,2.76%,0.92%,1.84%,共计17.97%。结论: 不合理用药可能是引起中成药不良反应的重要因素之一。中成药使用需根据中医辨证,规范使用,加强用药监护,降低ADR的发生率。     

2003-2005年我院中成药用药分析

目的 了解广州医学院第二附属医院中成药的应用情况，为提高药品管理水平提供科学依据。方法 采用药物经济学方法对该院2003-2005年中成药的年销售金额、用药频度（DDDs）、日用药金额进行统计分析。结果 中成药的年销售金额呈上升趋势，治疗心血管和上呼吸道感染药物的DDDs连续3年位居前10位。结论 该院中成药的应用基本合理,疗效确切、价廉的中成药在临床中占优势。     

浅谈中药、化学药联用与临床药学

目的：中药与化学药联合治疗,以期优势互补,其历史源源流长,本文分析联合应用的机制和治疗优势,以及不合理联用的原因和风险,探讨临床药学工作对不合理联用的干预作用,确保临床用药安全、有效。方法：采用文献综述和论述。结果及结论：更好地发挥中西药联用的优势,同时规避其不合理联用所带来的治疗风险,成为临床应当重视的课题。     

1999年～2003年我院中成药利用分析

目的为中成药研发、生产、使用等部门提供参考信息。方法利用数据库及电子表格软件统计分析1999年～2003年我院中成药销售金额及排序等情况。结果中成药占药品销售总额的比例由43.81%下降到33.70%;祛淤剂、扶正剂、骨伤科用药、清热剂和妇科用药位居销售金额前5位;在销售金额排序前10位药品中,祛淤剂占较大份额。结论中成药使用有所下降。     

中药注射剂不合理用药分析

目的分析本院中药注射剂专项处方点评中存在的不合理用药情况,为临床合理用药提供参考。方法对2012-01～12月共35212份中药注射剂医嘱进行回顾性分析。结果共审查出不合理用药医嘱1974份2520例次,主要是选用溶媒不当、输注浓度过高、超剂量用药、疗程过长、适应证不适宜、重复用药等问题。结论中药注射剂临床应用中仍存在不合理用药现象,需进一步加强管理。