残疾及慢性疾病病人营养治疗的确定和筛选

目的确定和筛选需要营养治疗的残疾及慢性疾病病人.方法参考Yale-New-Haven模式,我们使用分类系统,将病人进行营养分类,分类系统主要由7个营养危险因素(年龄、诊断、饮食种类、代谢问题、重要的实验室检查、一定药物、身高/体重)组成,并运用营养初选分值表,进行初选病人.结果营养筛选是确定病人是否需要营养治疗、营养评定、营养监测的快速形式.结论使用分类系统和营养初选分值表,进行初选需要营养治疗的病人,以反映出临床营养的工作目标-确定和选择需要营养治疗的残疾及慢性疾病病人.     

评价病人营养的简易方法

丰富的营养是保持人体健康的基础。要准确地估计病人的营养状况,必须按下列三步骤进行:一、估计病人的饮食;二,估计影响病人饮食的因素;三、提出改善病人饮食的方法。一、估计病人的饮食要准确地估计病人的营养状况,首先必需要了解病人吃些什么。告诉病人每天按下列种类记录一周的食谱:     

以学定教式饮食营养教育在直肠癌化疗病人营养干预中的应用

目的:探讨以学定教式饮食营养教育在直肠癌化疗病人营养干预中的应用效果。方法:按照随机数字表法将2017年6月—2020年6月收治的116例直肠癌化疗病人分为观察组及对照组各58例,对照组化疗期间行常规营养指导,观察组化疗期间实施以学定教式饮食营养教育。干预前后采用自行设计的化疗病人营养知识调查问卷、饮食依从性量表、欧洲癌症研究小组研制的癌症病人生活质量核心评定量表V3.0(EORTCQLQ-C30)中文版评价两组病人营养知识、饮食依从性及生活质量,比较两组病人干预前后营养状况及化疗副反应情况。结果:观察组病人干预后营养知识评分、饮食依从性评分及EORTCQLQ-C30总评分高于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后前白蛋白(PAB)、血清白蛋白(Alb)、血清血红蛋白(Hb)水平高于对照组(P<0.05)。观察组病人消化道不良反应、神经毒性、骨髓毒性等副反应等级低于对照组(P<0.05)。结论:以学定教式饮食营养教育可提高直肠癌化疗病人营养相关知识及饮食依从性,从而改善病人营养状况,减轻病人化疗副反应,提高病人化疗期间生活质量。     

浅谈入院病人的饮食种类管理

在临床工作中，从病人入院的第一天起，病人的饮食就由医师根据病情确定膳食种类。医院中的饮食除可保证病人营养和供给身体热能以外，还有治疗和预防疾病的目的。所以饮食营养是综合治疗中不可缺少的组成部分。医护人员应督促和指导病人选择适合病情需要的饮食，下面就谈一下院中常用的饮食种类。     

品管圈活动对提高肝硬化并发消化道出血患者饮食执行率的效果观察

目的探讨品管圈活动对提高肝硬化并发消化道出血患者饮食执行率的效果。方法将本院2016年4~5月收治的39例肝硬化并发消化道出血患者设为对照组进行调查,了解患者的饮食执行情况(执行率为78.49%),通过品管圈活动,找出饮食执行率低的主要原因,针对要因制定相应的对策,采用PDCA循环的方法对2016年6~7月(观察组)患者进行改进,比较两组患者饮食符合率和饮食知识掌握率的差异。结果通过品管圈活动,观察组的饮食知识掌握度在出院时明显优于对照组(P0.05),其饮食符合率在出院2月显著高于对照组(P0.05);营养风险评分在出院后2个月显著低于对照组(P0.05)。结论开展品管圈活动,能提高肝硬化并发消化道出血患者的饮食符合率及饮食知识掌握率,圈员的团队精神、专业知识、沟通协调、责任荣誉等能力得到有效的提升。     

食管癌病人术后营养状况的现状分析

[目的]了解食管癌病人术后营养状况的现状并分析。[方法]便利抽样法选择2014年11月—2015年8月在我院心胸外科行食管癌根治术病人119例为研究对象,应用营养风险筛查-2002(NRS-2002)和主观全面营养评价法(SGA)对其进行营养状况测评,通过质性访谈了解食管癌病人出院后30d的饮食现况及并发症发生情况。[结果]出院后第30天本组病人中营养正常43例(36.13%),轻-中度营养不良64例(53.78%),重度营养不良病人12例(10.08%),营养不良的发生率与病人出院后的饮食情况有关。[结论]食管癌术后病人的营养状况堪忧,病人及家属缺乏对术后营养照护及评价的相关知识;护理人员应采取有针对性的护理措施来帮助改善病人术后营养状况,提高病人生活质量。     

血液透析病人加强饮食营养干预的效果观察

[目的]探讨饮食营养干预对持续性血液透析病人饮食认知、饮食态度与饮食依从性的影响。[方法]采取便利取样,调查2014年3月—2014年9月在我院血液透析室行血液透析病人123例,对照组病人接受常规饮食健康教育,干预组病人在常规饮食健康教育基础上进行饮食测量、评估与咨询。采用血液透析饮食量表评定两组病人干预后的血液透析饮食认知、饮食态度与饮食依从情况。[结果]干预组病人对血液透析饮食认知与饮食依从情况都优于对照组(P0.01),但两组的饮食态度得分差异无统学意义(P0.05)。[结论]血液透析病人的饮食健康教育中加强饮食营养干预,可以有效提高病人的饮食认知与饮食依从性。     

个体化营养干预在妊娠期糖尿病病人中的应用效果

目的:探讨个体化营养干预在妊娠期糖尿病病人中的应用效果。方法:选取山西医科大学第一医院产科门诊收治的160例妊娠期糖尿病病人作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,各80例。对照组实施常规营养指导;研究组在此基础上实施个体化营养干预,比较分析两组干预后妊娠期糖尿病知识知晓率、合理饮食相关知识知晓率、病人满意度、血糖控制情况、母婴结局及并发症情况。结果:实施个体化营养干预后,研究组病人血糖控制情况、对妊娠期糖尿病病知识的知晓率、合理饮食相关知识知晓率、病人的满意度及血糖控制情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组孕期体重增长低于对照组,且剖宫产、胎膜早破及伤口愈合不良的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿平均体重低于对照组,新生儿早产及巨大儿的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养干预可提高妊娠期糖尿病病人对疾病及合理饮食相关知识的知晓率,使其有效控制孕期血糖水平,从而改善母婴妊娠结局。     

规范化饮食护理对维持性血液透析病人身心健康的影响

[目的]探讨规范化饮食护理对维持性血液透析病人身体健康的影响。[方法]将医院收治的90例维持性血液透析病人按遵随机数字表法分为对照组和研究组各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上实施规范化饮食护理,比较两组病人的尿量、血压、钙磷代谢情况、营养指标以及并发症发生率等情况。[结果]研究组病人护理后舒张压、收缩压、甲状旁腺激素(iPTH)、血钙、血磷水平以及并发症发生率低于对照组,尿量、血清总蛋白、血清清蛋白高于对照组(P0.05);研究组病人并发症发生率为4.44%,低于对照组的20.00%(P0.05)。[结论]规范化饮食护理可有效改善维持性血液透析病人营养状况,增加尿量,降低并发症发生率,提高病人满意度。     

应用NRS2002标准调查腹部外科病人的营养状况及营养支持

[目的]了解腹部外科病人营养风险的发生情况及营养支持情况。[方法]应用欧洲营养风险筛查2002(NRS 2002)标准,对62例腹部外科病人进行营养风险筛查,统计营养风险的发生率;同时对病人的营养支持情况进行调查。[结果]腹部外科病人入院时营养风险的发生率为25.8%;恶性肿瘤病人营养风险的发生率高于良性疾病病人(P<0.01);营养支持的误用率为21.7%,未行营养支持者占75.0%,营养支持方式单一,以肠外营养(PN)支持为主。[结论]应根据NRS 2002的评估结果,选用合理的方式进行营养支持,尤其是营养风险发生率较高的恶性肿瘤病人。     

微信平台在慢性肾脏病患者个性化饮食宣教中的应用效果

目的 探讨微信平台在慢性肾脏病患者个性化饮食宣教中的应用效果.方法 应用微信平台为住院期患者介绍慢性肾脏疾病饮食禁忌、优质蛋白食物、优质低蛋白饮食、低盐饮食等相关知识,同时根据患者实验检查结果为患者制定个性化的饮食方案,应用微信平台为患者提供动态饮食宣教指导.收集干预前后患者对肾病饮食知识的掌握情况以及个性化饮食方案的依从性.结果 干预前后患者对肾病饮食知晓情况差异有统计学意义(P<0.05),患者对个性化饮食方案依从性较好.结论 微信宣教平台对提高患者执行慢性肾脏病饮食具有积极的作用.     

脊柱术后患者支具佩戴依从性与认知的相关性分析

目的：了解脊柱术后患者支具佩戴的依从性现状及其对支具佩戴的认知情况,为提高患者术后佩戴支具的依从性、减少术后并发症的发生风险提供依据。方法采取电话采访的方式对100例脊柱术后需要佩戴支具的患者进行问卷调查,了解患者支具佩戴依从性及对于支具佩戴的认知状况。结果脊柱术后患者中支具佩戴依从性高者占41％,依从性中等者占47％;100例患者中,80％以上对“不能够接受自己所患疾病”、“认为没有必要佩戴脊柱支具”、“不愿意遵从医嘱佩戴支具”表示明确否定态度。不同依从性的患者对认为没有必要佩戴脊柱支具、对于脊柱手术后下床活动心存恐惧、佩戴支具不舒适的认知存在差异（χ^2分别为25．475,16．288,20．017;P＜0．05）。结论脊柱术后患者支具佩戴依从性不高,与患者的各种不良认知有关,临床护理人员应根据患者存在的各种不良认知开展有针对性的护理工作,以增加脊柱术后患者支具佩戴的依从性。     

护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性的研究

目的 探讨病人医嘱依从性在慢性肝病治疗中的作用，指导护士通过护理干预提高护理质量和临床疗效。方法通过临床症状和实验室检测确诊为慢性肝病的120例病人，随机分为3组，每组40例，A组：常规综合保肝治疗；B组：常规综合保肝治疗＋针对病人实施护理干预；C组：常规综合保肝治疗＋针对病人和家属实施联合护理干预。对3组病人医嘱依从性及疗效进行对比。结果3组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义，其中C组病人医嘱依从性最好，其病人好转率高达93．5％。结论对病人与家属进行医嘱依从性联合干预，是保证慢性肝病联合治疗有效性的有力措施。     

护理干预对提高消化性溃疡门诊病人医嘱依从性的研究

目的探讨病人医嘱依从性在消化性溃疡治疗中的作用,指导护士通过护理干预提高护理质量和临床疗效。方法胃镜确诊为消化性溃疡的120例门诊病人,随机分为3组,每组40例,A组:常规治疗;B组:常规治疗+针对病人实施护理干预;C组:常规治疗+针对病人和家属实施联合护理干预。对3组病人医嘱依从性及疗效进行对比。结果3组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义,其中C组病人医嘱依从性最好,其病人治愈率达93.5%。结论对病人与家属进行医嘱依从性联合干预,是保证消化性溃疡病药物治疗有效性的有力措施。     

卵巢癌术后患者社会心理状态对治疗依从性的影响

目的探讨卵巢癌患者的社会心理状态对治疗依从性的影响。方法采用住院调查及随访的方法,对96例卵巢癌术后患者按照治疗依从性标准进行评定,然后从依从性好及依从性差的患者中各选择30例,采用SCL-90症状自评量表及自制调查表进行心理状态评定及影响因素的了解。结果治疗依从性差的患者SCL-90总分及焦虑、抑郁、偏执因子分均明显高于治疗依从性好的患者(P<0·05);年龄、疾病了解程度对治疗依从性无明显影响,文化程度、年经济收入及治疗满意度对治疗依从性有明显影响;经济问题、对治疗不满或认为治疗无望是影响治疗依从性的主要原因。结论治疗依从性差的卵巢癌患者存在着较严重的心理障碍,应重视其社会心理治疗和心理护理。     

医务人员手卫生状况调查

目的了解医护人员手卫生状况,以便加强手卫生质量管理。方法采用回顾性调查方式,对北京某医院在岗医务人员手消毒效果和手卫生依从性状况进行监测。结果在2009-2011年期间,对该医院临床一线医务人员手共采样检测132人次,手卫生质量总合格率为76.52%。医生手卫生质量合格率为63.69%,护士手合格率为80.65%,均未检出致病菌和耐药菌株。护士洗手依从率为24.14%,医生洗手依从率为8.33%。结论该院医务人员手卫生质量合格率较低,手卫生措施依从性较差,应当重点加强管理。     

肝癌腹水患者对低盐饮食的认知、态度与遵从行为的探讨

目的探讨肝癌患者对低盐饮食的认知、态度及遵从行为,并进一步了解其影响因素。方法选择肝癌腹水医嘱低盐饮食的住院患者44例,采用自制问卷调查其对低盐饮食的认知、态度及遵从行为。结果44例患者对低盐饮食认知程度平均得分率为63.6%,其中以进食低盐饮食的目的的认知较佳,对低盐饮食的认识及对食物的选择的认知较差;对低盐饮食所持的态度则多呈正向;遵从行为方面以改善饮食习惯为佳;但在个人参与学习行为方面则较差。结论认知、态度与遵从行为间呈相关性。而认知与态度间并呈显著相关。     

宁海县农村老年高血压病患者遵医行为的调查与建议

目的了解农村老年高血压病患者的遵医情况,针对问题提出护理建议。方法自行设计老年高血压病患者遵医行为调查表,对宁海县269例农村老年高血压病患者进行遵医行为的问卷调查。结果坚持服药、定期复查、戒除烟酒、定时监测血压、合理饮食、适量运动、自我情志调适的遵医率分别为35.7%、32.7%、61.7%、36.0%、34.9%、45.7%、33.1%。结论宁海县农村老年高血压病患者遵医率低,应加强健康教育,采取多种措施减少医疗费支出,提高社会支持度,提高患者遵医率。     

抑郁症状对老年血液透析患者治疗依从性的影响

目的研究老年血液透析患者的抑郁症状对治疗依从性的影响。方法选择45例老年血液透析患者,进行Zung抑郁自评量表评分,根据结果分为抑郁组及非抑郁组。在组间比较服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性的差异。结果老年血液透析患者抑郁发生率为55.56%,治疗不依从率为86.67%;抑郁组与非抑郁组老年血液透析患者在服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性方面比较有显著性差异（P〈0.05）。结论老年血液透析患者中抑郁的发病率较高,治疗依从性较差,抑郁是影响患者治疗依从性的一项因素,在提高患者的治疗依从性的干预方案中应包括改善患者的抑郁症状的措施。     

血液透析患者液体摄入依从性与影响因素的研究

目的了解血液透析(HD)患者液体摄入的依从水平及其影响因素。方法采用问卷和人体测量学指标对246例门诊HD患者进行调查。结果HD患者液体摄入不依从率为54.5%。不同控制液体摄入的意向、HD年数、残余尿量、年龄、经济状况、尿毒症病程、抑郁水平、知识水平及有否服用泻药的HD患者,其依从性比较差异有显著性(P<0.05)。Logistic回归分析结果得到6个有统计学意义的影响因素,以回归系数的大小依次为控制液体摄入的意向、HD年数、服用泻药、残余尿量、年龄和知识水平。结论提高HD患者液体摄入的依从性是临床护理干预的重点,通过健康教育,帮助患者建立控制液体摄入行为的信念,有利于疾病的治疗与康复。