丙戊酸钠缓释片与丙戊酸镁治疗儿童癫痫疗效比较

为了解丙戊酸钠缓释片(Oepakin Chrono, Sustained-release sodium Valproata-VPA-Na.SR)在治疗儿童癫痫的疗效、血药浓度及其副作用,现对原用丙戊酸镁(VPA-Mg)单药治疗的15例癫痫患儿改用VPA-Na.SR,进行自身比较,结果报道如下。 资料与方法 一、临床资料 15例为原用(VPA-Mg)单药治疗的患儿,家长及患儿能接受VPA-Na.SR治疗及采血标本检查,无其他系统疾病,采血前1个月内未服用其他药物,肝功能均正常者。其中男性8例,     

癫痫患儿丙戊酸钠药物动力学测定

癫痫患儿丙戊酸钠药物动力学测定成都军区总医院儿科（６１００８３）钟盛林，冯赛华成都军区总医院药局姜云平，吴苏澄丙成酸钠是一种新型独特的抗癫痫药，其抗痫谱广、疗效较好、副作用小。进行丙戊酸钠的临床药动学研究，对指导临床合理用药、提高疗效、减少毒副反应均...     

丙戊酸钠治疗小舞蹈病

丙戊酸(Valproic acid,VPA)是一种有效的抗癫痫药物,但用于治疗小舞蹈病未见国内文献报道。本文报告应用VPA成功地治疗3例小舞蹈病。例1.女性,8岁。1987年2月7日出现四肢不自主抽动,症状进行性加重,3天后已不能自行进食。     

丙戊酸钠缓释片治疗小儿癫痫

本文对46例癫痫患儿应用丙戊酸钠缓释片（简称缓释片）的临床疗效进行了观察．并与其他剂型（糖浆、糖衣片）的疗效进行了比较，现报道如下。资料与方法一、病例选择我院小儿神经专科门诊诊治的癫痫46例。家长能按时给患儿服药，无其他系统疾病，患儿能合作吞服完整药片者。二、一般资料男24例，女22例。年龄4～13岁（7．80±2．61岁）；病程6个月～12年（3．52±2．60年）；起病年龄6个月～6岁（4．50±2．41岁）。癫痫分型参考1995年小儿神经学术会议制订的标准[1]。全身性发作30例（其中失神发作12例；强直阵挛性发作9例；强直性发作3例…     

丙戊酸钠治疗风湿性舞蹈病

风湿性舞蹈病是一种运动障碍性疾病,其病因尚不清楚。此症伴有风湿热和A组链球菌感染的前驱病史。本病系一种自限性疾病,无特殊治疗可自愈。大约有16%病人其严重的不随意运动可迫使患儿卧床。偶见这种运动持续数年。对严重或长期的舞蹈运动,需特殊的药物控制。如用氟哌啶醇、氯丙嗪、四苯嗪、利血平或强地松等。本文报告五例用丙戊酸钠治疗后不随意运动得到控制的风湿性舞蹈病。下面介绍2例: 例1 患儿13岁,男,因发生上下肢不随意运动2天而就诊。无风湿热历史。也未服任何神经安定剂。查体:四肢有严重的舞蹈动作,伴面部怪相。四肢张力减低。ASO滴定度为500单位(正常为360单位)。其他生化检查均在正常范围。给予丙戊酸钠200mg Bid,7天内不随意运动完全消失,停药后无复发。     

拉莫三嗪和丙戊酸钠治疗典型失神发作疗效比较

拉莫三嗪是一种新型的抗癫(癎)药,能有效地控制各种类型的癫(癎)发作,并且对儿童具有良好的耐受性.与传统的抗癫(癎)药物相比,副反应少,尤其对认知功能无影响,在临床上日益广泛应用.笔者对拉莫三嗪和丙戊酸钠单药治疗的疗效、副反应和认知功能进行观察.现将结果报道如下.     

丙戊酸钠对癫痫患儿血小板水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数目的影响。方法对48例确诊的癫痫患儿行丙戊酸钠单药治疗,在服用前、服用6个月、1年时分别采其中指外周血,对其血小板数目进行测定,并与33例健康儿童对照。结果治疗组服用丙戊酸钠6个月、1年时的血小板值明显低于治疗前(P<0·01);且明显低于对照组同期水平(P<0·05,P<0·01),用药时间越长,降低越明显。结论丙戊酸钠可降低血小板数目,提示丙戊酸钠治疗期间血象检测的必要。     

丙戊酸钠对癫痫患儿血小板水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数目的影响。方法对48例确诊的癫痫患儿行丙戊酸钠单药治疗，在服用前、服用6个月、1年时分别采其中指外周血，对其血小板数目进行测定，并与33例健康儿童对照。结果治疗组服用丙戊酸钠6个月、1年时的血小板值明显低于治疗前（P 〈 0．01）；且明显低于对照组同期水平（P 〈 0．05，P 〈 0．01），用药时间越长，降低越明显。结论丙戊酸钠可降低血小板数目，提示丙戊酸钠治疗期间血象检测的必要。     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫随访观察

本文介绍了应用丙戊酸钠治疗小儿癲痫100例,男65例,女35例,年龄由8月至12岁,其中4～12岁占72%,平均病程为18.4月,剂量每天20～50mg/kg,疗程由6月至36月。平均疗程为19.75月。疗效:控制59%,显效21%,有效7%,总有效率为87%。本品对各种类型癲痫均有效,其中对大发作和失神发作疗效更好,本组该两类型79例,有效者达94彩(74/79)。丙戊酸钠常见的副作用为胃肠道功能紊乱,如食欲减退、恶心、呕吐等,多为轻微且一过性,但少数病例有明显食欲减退或食欲亢进。本组36例,血小板计数下降,应引起注意。     

丙戊酸钠治疗小舞蹈病的效果

本研究旨在进一步证实丙戌酸对小舞蹈病的疗效。方法在18个月期间,因中度小舞蹈病而来院就诊的全部患儿均给予丙成酸钠治疗,于1周以后达到15～20mg/kg/d剂量,井于治疗期结束时逐渐停用(超过1周)。小舞蹈病诊断主要根据临床。全部患者均行常规血液学和生化,ASO滴度,血清铜和血浆铜蓝蛋白,C-反应蛋白浓度,循环免疫复合物,抗核抗体,血清蛋白电泳,血清补体浓度,甲状腺功能试验,胸部X线和ECG检查。如2周内无明显效果,则停用丙戊酸钠。如有不完全缓解,则加用苯巴比妥。虽早期效果良好,仍需继续治疗4～8周。于     

丙戊酸钠治疗癫痫儿童个体化用药血药浓度监测及临床应用研究

目的：探讨丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫儿童药物剂量与血药浓度之间的关系以及在血药浓度监测下调节个体化给药剂量的临床意义。为开展儿童群体药代动力学的研究奠定基础。方法：选择单用VPA治疗的癫痫患儿90例,在服药5～7个半衰期(t1/2=5～20 h)后,于晨空腹采静脉血2 ml,用荧光偏振免疫分析仪测定。结果：服药剂量为每日10～30 mg/kg时,血药浓度与剂量呈正相关(r=0.56,P30 kg组呈中度相关(r=0.56)。结论：在血药浓度监测下调整个体的给药剂量,可以取得较好的临床疗效。     

丙戊酸钠引起间质性肾炎

急性间质性肾炎可见于细菌感染、药物过敏如新型青霉素Ⅰ和其它青霉素类药物,偶见于苯妥英所致,也可能是特发的。目前,尚无丙戊酸钠(VPA)引起间质性肾炎的报告。     

丙戊酸钠与止血异常

丙戊酸钠是目前临床上应用较广的抗癫痫药，对单纯失神发作及全身强直－阵挛发作疗效最好，丙戊酸钠的抗癫痫作用机制有提高γ－氨酪酸水平及抑制神经细胞对Na^ 的通透性等，丙戊酸钠能引起出血时间延长，这可能与影响VonWilleband因子，减少血小板数量，降低血小板聚集及释放功能有关，血小板的数量和聚集功能可能与丙戊酸钠的剂量呈负相关，丙戊酸钠对血小板的毒性机制可能在于直接损伤造血干细胞，抑制血小板合成血栓素A2及减少血小板表面活化依赖抗原。     

丙戊酸钠与止血异常

丙戊酸钠是目前临床上应用较广的抗癫痫药，对单纯失神发作及全身强直－阵挛发作疗效最好。丙戊酸钠的抗癫痫作用机制有提高γ－氨酪酸水平及抑制神经细胞膜对Ｎａ＋的通透性等。丙戊酸钠能引起出血时间延长，这可能与影响 Von Willeband因子、减少血小板数量、降低血小板聚集及释放功能有关。血小板的数量和聚集功能可能与丙戊酸钠的剂量呈负相关。丙戊酸钠对血小板的毒性机制可能在于直接损伤造血干细胞、抑制血小板合成血栓素Ａ２及减少血小板表面活化依赖抗原。     

丙戊酸钠注射剂对癫痫患儿脑电活动的影响

目的 研究丙戊酸钠注射剂对癫痫儿脑电活动的影响。方法 采用功率谱分析技术分析用药前后的脑电背景活动,并计数痫样放电。结果 用药后２ｈ,α、β频段功率百分比显著下降,用药后４～８ｈ回升至用药前水平。１０例患者中３例痫样放电减少,６例无明显变化,１例未能完成计数。结论 丙戊酸钠静脉注射引起脑电图α、β频段相对功率一过性下降。     

丙戊酸钠对癫痫患儿血小板数量及功能影响研究

目的　探讨丙戊酸钠 (VPA)对癫疒间 患儿血小板数量及功能的影响。方法　对 38例服用不同剂量VPA的癫疒间患儿分别于服药前、服药 3个月和 6个月时检测其血小板数量、血小板聚集率、血栓素B2 (TXB2 )和6 酮 前列腺素 F 1α(6 Keto PGF 1α)的水平。结果　服用VPA 3个月与服药前比较 ,血小板计数明显减少 (t =2 82 4 ,P <0 0 1) ,且与VPA剂量呈负相关 ;胶原和二磷酸腺苷 (ADP)诱导的血小板聚集率显著下降 (t =2 15 3和 2 2 6 3,P均 <0 0 5 ) ,与VPA剂量呈负相关 ;TXB2 显著下降 (t =2 373,P <0 0 5 ) ,与VPA剂量不相关 ;6 Keto PGF 1α无明显变化。服药 6个月与 3个月比较 ,上述各指标差异无显著性。全身性发作组与部分性发作组比较 ,上述各指标无显著性差异。结论　VPA能影响癫疒间 患儿的血小板数量及功能 ,影响的程度与VPA剂量相关 ,与癫疒间 患儿的发作类型无关。     

丙戊酸(钠)治疗时并发胰腺炎

本文报告1例8岁儿童单纯性癫痫小发作,先用乙琥氨和苯巴比妥治疗无效。开始治疗11周后改用丙戊酸(钠),开始用10mg/kg以后增加到20mg/kg再30mg/kg,症状完全控制(其时丙戊酸(钠)量750mg/天),5周后病孩发生剧烈的痉挛性上腹部疼,并向背部放射,餐后加重,病前无创伤史。检查腹部有弥漫性压痛,左肋膈区触之有胸膜摩擦感。放射学检查显示左肋角有小量胸腔积液。血清淀粉酶1,200IU(正常14～80IU)。诊断急性胰腺炎。经支持疗法后3天胰腺炎症状逐渐消失。此时先后作过2次腮腺炎和支原体滴定度检查,碱性磷酸酶、SGPT、血钙、甘油三酯、胆固醇、葡萄糖、荧光抗核抗体、     

丙戊酸钠致儿童听力下降一例

患儿男 ,10岁。因间断发作性意识丧失 ,全身抽搐 1年半就诊。诊断为癫、全身强直 阵挛发作。确诊后即开始口服丙戊酸钠 2 0 0ｍｇ/次 ,每日 3次。 2周后发现患儿听力下降 ,交谈困难。既往无特殊病史及药物过敏史。体检 :体重2 6ｋｇ ,神志清楚 ,言语清晰。低声谈话困难。心肺、腹部未见异常。生理反射存在 ,病理反射未引出。脑干听觉诱发电位检查 :双耳分别刺激 ,中央记录 ,左Ｉ、ＩＩＩ波及右Ｉ波未引出。左Ｖ波潜伏期延长 ,右ＩＩＩ、Ｖ波潜伏期正常 ,双侧诱发电位波形不稳定 ,可重复性差。测丙戊酸血浓度峰值 78μｇ/ｍｌ。考虑听力下…     

托吡酯、丙戊酸钠、硝西泮治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的疗效

目的探讨托吡酯（TPM）、丙戊酸钠（VPA）、硝西泮（NZP）治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ESES）的疗效。方法将本院2000年1月-2006年7月首诊的ESES患儿30例，随机分为TPM、VPA二组，每组15例。分别予TPM、VPA治疗。随访6个月，有效者继续治疗；无效者加用NZP治疗，继续随访6个月，并对结果进行分析。结果治疗6个月TPM组有效7例，有效率46．7％；VPA组1例治疗1个月因肝功能损害改为氯硝西泮治疗，余14例中有效7例，有效率为50．0％。二组有效率比较无显著性差异（P〉0．05）。二组治疗有效者继续观察6个月后疗效良好。TPM与NZP合用8例，有效6例（75％）；VPA与NZP合用7例，有效5例（71．4％），二组疗效比较无显著性差异（P〉0．05）。结论TPM、VPA单药治疗ESES有一定疗效，合用NZP效果明显，可作为治疗ESES的首选方案。