急性局灶性细菌性肾炎17例报告

报告17例急性局灶性细菌性肾炎的临床资料。其临床特征是:①有发热、寒战、腰痛症状,有尿路及其他感染史;②超声及X线检查示肾实质占位性病变;③病检证实为肾实质局灶性非特异性炎症;④经抗炎治疗效果明显。X线、CT和超声等有助于诊断。     

急性局灶性细菌性肾炎18例报告

目的 提高急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)的诊治水平。方法 总结18例AFBN患者的临床及影像学资料。18例患者，男13例，女5例。左侧肾脏受累13例，右侧4例，双侧1例。患者均有患侧腰痛及发热表现，血化验白细胞增高，B超和cT提示患侧肾脏均有不同程度增大，局部有边界不清的低回声占位。结果 18例中16例予抗生素治疗后症状消失，B超示肿物体积明显缩小。手术治疗2例，1例行脓肿切开引流术后好转，另1例行肾切除术。结论 AFBN的早期诊断和及时治疗非常重要，合理有效的抗生素治疗可取得满意疗效。     

急性局灶性细菌性肾炎（附五例报告）

急性局灶性细菌性肾炎（附五例报告）张军卫姬西宁叶自光曾力严春辉作者单位：４３００１０武汉，解放军第一六一中心医院泌尿外科急性局灶性细菌性肾炎（ＡＦＢＮ）是指肾脏内没有液化的急性局限性感染。１９８９年以来我科共收治５例。报告如下。临床资料男性４例，女性...     

急性局灶性细菌性肾炎的影像学表现

报道14例急性局灶性细菌性肾炎的影像学表现，其中B超检查14例，静脉尿路造影（IVU）检查10例，CT检查9例。结果表明B超和CT检查均显示肾实质有占位性病变，IVU无特征性表现。认为急性局灶性细菌性肾炎易误诊为肾肿瘤，但动态的影像学检查，特别是在抗生素治疗前后进行对比观察，对诊断有重要作用。     

急性局灶性细菌性肾炎的诊断及治疗(附12例报告)

急性局灶性细菌性肾炎(AFBN)是指局限于肾实质的无液化细菌感染性炎症.本病临床报道不多,既往对其认识不足,常因误诊为肿瘤而行不必要的肾切除术[1,2].我们总结1982年10月～2003年6月收治的12例病人资料,就其诊治问题报告如下.     

信息动态

急性局灶性细菌性肾炎(acute focal bacterial nephritis,AFBN)是细菌引起的局限于肾实质的非液化感染性炎症,临床诊断上需与肾肿瘤及其他肾占位病变相鉴别.现结合相关文献,将我科收治的1例AFBN患者报告如下.     

急性局灶性细菌性肾炎：附4例报告并文献复习

报告4例急性局灶性细菌性肾炎,并对国内报告的9例进行了复习。由于本病易误诊为肾肿瘤,以致行不必要的肾切除。本文分析了13例的临床表现和特殊检查,就其病因、诊断和治疗等进行了讨论。     

局灶增生性肾炎的病理与临床分析

局灶增生性肾炎 (ＦＧＮ)是肾小球疾病常见病理类型之一。因其临床多见 ,现将我科于 1997年 11月～ 2 0 0 0年 4月 ,经病理证实的共 40例ＦＧＮ整理分析并报告如下。材料与方法1　病理选择　选自 1997年 11月～ 2 0 0 0年 4月临床诊断为肾小球疾病并作肾穿刺活检的 2 2 0例中 ,符合ＦＧＮ的 40例 ,占 18%。病理诊断标准为 :(1)光镜下系膜细胞和基质呈局灶节段性轻、中度增生 ,可伴见毛细血管内皮细胞局灶轻度增生 ;(2 )系膜区少量颗粒状沉积物 ,免疫组化染色可见免疫球蛋白及Ｃ3 沉积 ;(3)可伴有肾小球节段硬化 ,附近肾小管呈轻度萎缩、扩张…     

急性局灶性肾梗死诊疗分析

目的 探讨急性局灶性肾梗死的诊断和治疗方法. 方法回顾性分析3例急性局灶性肾梗死患者的资料.年龄53(45,52,63)岁.以腰腹胀痛就诊2例,以上腹痛就诊1例.疼痛时间1～4 d,平均3 d.行B超和双肾CT检查均提示局灶性肾梗死,左肾2例,右肾1例.实验室检查:白细胞(12.0～15.8)×109/L,中性0.78～0.86;尿蛋白0.48～0.86 g/24 h,酮体+～++;天冬氨酸转氨酶(AST)48～126 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)320～430 U/L,谷氨酰转肽酶(GTP)73～96 U/L,血SCr 85～230μmol/L,BUN 11.5～15.5 mmol/L.应用数字减影血管造影(DSA)及溶栓抗凝治疗,并结合文献对急性肾梗死的疗效进行分析. 结果 3例治疗均获成功.2例行DSA,并予尿激酶100万U溶栓治疗,第3天再次利用原DSA管造影,见肾动脉通畅.另1例予哌替啶50 mg、黄体酮20mg止痛解痉处理,予丹参注射液静脉滴注及低分子肝素6000 U抗凝治疗,1 d后疼痛缓解.1周后复查CT示3例肾梗死灶明显消失.实验室检查结果均恢复正常.3例随访0.5～2年,平均1.5年,均痊愈. 结论 急性肾梗死的诊断主要依靠B超和CT检查,溶栓抗凝治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗,临床医师需提高对肾梗死的认识.     

急性局灶性肾梗塞的临床诊治(附2例报告)

目的探讨急性肾梗塞的临床诊断和治疗方法。方法总结2例急性局灶性肾梗塞的临床诊治经验，并结合献对急性肾梗塞的临床疗法疗效进行分析。结果经解痉止痛和经静脉抗凝治疗，2例患疼痛缓解，随访复查局部肾梗塞灶仍存。结论急性肾梗塞的治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗，临床诊断中需提高对肾梗塞的认识。     

局灶性脂肪肝误诊分析(附4例报告)

目的:探讨局灶性脂肪肝误诊原因及鉴别诊断方法。病例与方法:分析临床4例局灶性脂肪肝误诊为肝恶性肿瘤的病例。结果:4例患者均接受超过2项的影像学检查,并至少有2项影像学检查误诊为肝肿瘤。手术确诊1例,B超引导下穿刺活检确诊2例,CT结合MRI确诊1例。结论:鉴别局灶性脂肪肝,关键是结合临床及影像学资料加深对该病的认识,而合理运用多种影像学检查进行互补诊断是避免误诊的重要手段。     

骁悉治疗局灶硬化型肾小球肾炎的临床研究

目的:观察免疫抑制剂骁悉(MMF)对原发性肾小球疾病的局灶硬化型肾小球肾炎(FSGS)的临床疗效及副作用.方法:原发性FSGS共36例,随机分为两组,治疗组21例,采用MMF 1.5～2.0 g/d联合中小剂量激素治疗;对照组15例采用激素 环磷酰胺治疗.疗程均为6个月.结果:治疗组缓解14例(66.7%),部分缓解5例 (23.8%),慢性肾小球肾炎并肾衰竭患者无效2例(9.5%).疗效优于对照组(P＜0.05).结论:MMF联合激素治疗能有效控制FSGS,改善肾功能,优于激素联合环磷酰胺(CTX)的疗效.     

58例肝脏局灶性结节增生的回顾性分析

目的探讨肝脏局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院1996年4月至2002年3月收治并经手术证实的58例FNH病人的临床、病理学和影像学资料。结果多数病人为男性(男/女3.5/1.0)且无口服避孕药史(54/58);大多数病人无临床症状,肝功正常;多期扫描螺旋CT(13/18)和MRI(11/16)有特征性表现。无手术死亡。结论FNH在螺旋CT与MRI的动态增强扫描具有特征性表现;对于诊断明确且无临床表现者,可定期影像学观察。手术适应证为:(1)有明显压迫症状或影响肝功能;(2)进行性增大;(3)不能除外恶性肿瘤或肝腺瘤。     

我国肝内局灶性增生结节1 275例分析并文献复习

目的 探讨肝脏局灶结节性增生(FNH)的临床特点和诊断手段.方法 对1988-2007年近20年间我国公开期刊发表的关于FNH的报道85篇,加上笔者近6年来收治的经术后病理证实为FNH的患者12例,共1 275例临床资料进行回顾性分析.结果 FNH多见于20～50岁患者,平均35.4岁,男女比例1.22:1.00(700/575),多无症状(80.2% ),甲胎蛋白检查均正常.病灶多为单发(91.8% ).B超检查76.2%(294/386)的病灶为低回声.CT动态扫描93.7% (532/568)增强后早期明显强化,出现中央星状瘢痕114例(20.1%).MRI检查87.4% (334/382)早期明显强化,出现中央星状瘢痕102例(26.7%).行手术切除416例,无手术死亡及严重并发症.结论 FNH在影像学上有一定的特征性改变,结合临床及各种影像检查资料可提高诊断率.     

介入溶栓治疗1例急性局灶性肾梗塞

急性局灶性肾梗塞(acute segmental renal infarct,ASRI)临床少见,无特异临床表现,往往延误诊断,易导致严重并发症.我院近来诊治1例,现报告如下.     

肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

探讨、分析肝脏局灶性结节性增生的发病机制，临床及病理特点和合理诊治方案的制定，为临床医师处理此病提供借鉴和参考。方法 回顾性研究我科从１９８４￣１９９８年经手术切除且经理证实的６例肝局灶性结节性增生，并结合近期文献报道进行分析和探讨。结果６例肝局灶性结节性增生均无类固醇激素应用史，其中３例有临床症状，术前均未明确诊断而在我科行外科手术切除，无术后并发症及手术死亡发生。结论 肝局灶性结节性增生的发     

不典型肝脏局灶性结节性增生一例

病人,男,18岁.发现肝占位性病变12天入院.病人 12 天前学校体检行超声检查发现肝占位性病变,无发热寒战,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无心慌胸闷,无黄疸等伴随症状.我院门诊行上腹部增强CT检查:肝S5 囊实性占位(图1 ),进一步行上腹MR平扫+增强扫描.以肝占位性病变收入院.入院后查丙氨酸氨基转氨酶(ALT )205...     

肝脏局灶性结节性增生60例临床分析

目的探讨肝脏局灶性结节性增生的诊断和治疗,提高对肝脏局灶性结节性增生(focalnodularhyperplasiaoftheliver,FNH)的认识。方法回顾性分析60例FNH的临床表现、影像学表现、病理学检查及外科治疗。结果我院1993—2003年共收治经病理证实的FNH60例,共72个病灶。男性41例,女性19例,平均年龄37岁。单发者55例,多发者5例。肿瘤直径小于5cm50例,5~10cm9例,大于10cm1例。术前确诊率55·0%(33/60),其中彩超确诊率33·3%(19/57),CT58·3%(28/48),MRI72·0%(18/25)。60例均获手术切除,术后恢复良好,无复发。结论CT和MRI是FNH的重要诊断方法,但部分典型FNH及所有的非典型FNH术前很难做出明确诊断。对有临床症状或诊断不明确的病例应行手术切除。