硬膜外麻醉分娩镇痛在瘢痕子宫阴道试产中的应用

目的 探讨硬膜外麻醉分娩镇痛在瘢痕子宫阴道试产中的应用.方法 回顾性分析2017年9月至2019年8月抚州市临川第一人民医院收治的实施导乐分娩镇痛仪镇痛方案的31例瘢痕子宫妊娠阴道试产产妇的临床资料,将其纳入对照组,收集同期收治的实施硬膜外麻醉分娩镇痛方案的31例瘢痕子宫妊娠阴道试产产妇的临床资料,将其纳入试验组.比较...     

硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠患者阴道试产中的临床应用价值

目的探讨硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫再次妊娠患者阴道试产中的临床应用价值,为临床提供参考依据。方法选择佛山市妇幼保健院2016年1月1日-2018年10月1日收治的200例瘢痕子宫再次妊娠患者;采用随机数字表法分组,对照组(100例):正常完成阴道试产;观察组(100例):选择硬膜外分娩镇痛方式完成阴道试产;就两组再次妊娠患者分娩时间、试产成功率、新生儿Apgar评分以及产后出血对比。结果同对照组患者分娩时间对比,观察组第二产程时间明显缩短,差异有统计学意义(P0. 05),第三产程时间差异无统计学意义(P0. 05);同对照组患者试产成功率(82. 00%)对比,观察组(97. 00%)获得明显提升,差异有统计学意义(P0. 05);两组患者新生儿Apgar评分及产后出血对比,差异无统计学意义(均P0. 05)。结论瘢痕子宫再次妊娠患者在阴道试产期间,麻醉医师选择硬膜外分娩镇痛方式进行干预,对缩短患者第二产程时间以及提升试产成功率发挥显著作用,充分证明硬膜外分娩镇痛方式具有很高的临床应用价值。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨与总结瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床有效性及安全性.方法从近3年来该院分娩的孕妇中随机选择40例瘢痕子宫的产妇作为实验组,同时选择未行过剖宫产的经产妇40例作为对照组,观察并对比两组产妇经阴道娩出胎儿的成功率、术后的并发症情况以及新生儿的APORG评分.结果实验组的产妇经阴道分娩的成功率为37.5%,对照组产妇经阴道分娩的成功率为92.5%.实验组的分娩成功率明显低于对照组实验组;新生儿的APORG评分为10.7,对照组新生儿APORG评分为10.8,两组间新生儿APORG评分的差异无临床意义.实验组术后并发症为8.96%,对照组术后并发症为2.79%,实验组的术后并发症明显高于对照组.结论瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩成功率低,术后并发症较多,但新生儿的安全性仍较高,所以在给产妇行剖宫产要严格掌握手术指征.     

瘢痕子宫阴道分娩硬膜外阻滞分娩镇痛的可行性研究

目的瘢痕子宫阴道分娩硬膜外阻滞分娩镇痛的可行性及安全性。方法回顾分析我院瘢痕子宫再次阴道分娩共80例,其中硬膜外分娩镇痛的瘢痕子宫孕妇35例为实验组,未镇痛瘢痕子宫孕妇45例为对照组,比较两组孕妇产程时间、产时出血量、产钳助产、剖宫产的差异。结果实验组第一产程时间较对照组短;第二产程、第三产程时间无差异;产时出血比较无差异,实验组较对照组产钳助产率低。结论严格瘢痕子宫阴道分娩指征,有阴道分娩条件者实施分娩镇痛不增加子宫破裂、胎儿宫内窘迫发生率,有利于缩短第一产程,降低剖宫产及产钳助产率。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床观察

目的探讨剖宫产术后产妇瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的安全性及可行性.方法将我院近年来收治的80例瘢痕子宫再次阴道分娩孕妇根据分娩指征分为观察组(阴道分娩)与对照组(剖宫产),各为30例,观察两组患者产程时间、术中出血、术后并发症、平均住院时间及新生儿Apgar评分进行观察.结果观察组术中出血量、平均住院时间明显短于参考组(P<0.05);两组患者产程时间及新生儿Apgar评分比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后出血及并发症发生率明显低于参考组(P<0.05).结论严格掌握阴道试产指征的条件下,瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩具有较大的可行性.     

瘢痕子宫再次足月妊娠100例阴道试产30例讨论

目的 讨论瘢痕子宫再次足月妊娠阴道分娩的可行性.方法 回顾性分析100例剖宫产后再次足月妊娠分娩患者的资料,选择30例疤痕子宫阴道试产患者、100例正常产妇阴道试产,对两组患者的产时出血量、产程时间、子宫收缩情况、新生儿评分进行比较.结果 与正常产妇阴道分娩相比,疤痕子宫阴道分娩患者出血偏多,产程时间和子宫收缩情况无差异.结论 瘢痕子宫再次足月妊娠选择阴道试产者,在严格掌握指征的前提下,较为安全,减少再次剖宫产加重盆腹腔脏器粘连程度等并发症.     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩的临床效果

目的探讨剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩的临床效果。方法选取2017年8月至2019年8月医院收取的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇98名,随机分为研究A组和研究B组,各49名,选取医院同期收取的非瘢痕子宫产妇50名作为对照组。研究A组接受阴道分娩,研究B组接受剖宫产分娩,对照组接受阴道分娩,比较3组分娩情况。结果研究A组住院时间短于研究B组,产后出血量及住院费均少于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05);研究A组和研究B组住院时间、产后出血量、住院费与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组和研究B组新生儿体重均高于研究A组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组与对照组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组和对照组并发症发生率均低于研究B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇采用经阴道分娩,可确保产妇良好妊娠,降低并发症发生率。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的临床观察

目的:研究硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及对产科质量的影响。方法:100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩(镇痛导乐组),对照组100例实行传统分娩(传统分娩组),观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式等。结果:镇痛导乐组镇痛效果优于传统分娩组,在活跃期宫颈扩张速度较传统分娩组明显加快,手术产率明显减少。结论:硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低手术产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩96例临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法对2年来住院96例瘢痕子宫再次妊娠的孕妇分娩资料进行回顾性分析。结果选择性阴道试产32例,阴道分娩成功15例,剖宫产81例,无1例子宫破裂发生。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩隐藏着一定的危险性。阴道试产要严格掌握适应症,并且在严密监护下进行,对子宫切口愈合不良,存在产科并发症者,应放宽剖宫产指征。只有综合分析病人具体情况,合理选择分娩方式,才能降低剖宫产率和围产期母婴死亡率。     

瘢痕子宫妊娠经阴道分娩113例临床分析

目的分析瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的安全性评估、产程处理要点及并发症的预防,提高阴道分娩成功率,降低剖宫产率。方法对深圳市龙华新区观澜人民医院产科2011年1月至2013年9月收治的121例瘢痕子宫妊娠选择阴道试产的产妇进行回顾性分析。结果 8例产程中行剖宫产结束分娩,113例经阴道分娩,成功率93.39%。结论瘢痕子宫再次妊娠通过充分的条件评估、严密的产程观察,规范使用催产素及无痛分娩,经阴道分娩是安全可行的。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果观察

目的探讨硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴对分娩镇痛的效果及其对妊娠结局的影响。方法将住院拟经阴道分娩的正常初产妇230例随机分为两组,观察组120例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩,对照组110例实行传统分娩,观察两组产妇对疼痛的反应、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等。结果观察组镇痛效果显著优于对照组(P<0.01),产程明显缩短(P<0.01),剖宫产率明显降低(P<0.05),产后出血无明显增加,且对母儿无明显不良反应。结论硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛效果好,有助于缩短产程,降低剖宫产率,是较理想的分娩镇痛方法。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩方式的临床分析

目的 探讨瘢痕子宫再次足月妊娠的分娩方式,降低瘢痕子宫再次妊娠妇女的剖宫产率.方法 回顾性分析2008年6月至 2011年6月收治的剖宫产后再次妊娠孕产妇186例的临床资料.结果 186例瘢痕子宫中,选择性阴道试产98例(52.69%),不符合阴道试产择期行剖宫产者88例(47.31%).其中阴道分娩77例(78.83%),包括阴道助产4例(4.08%),21例(21.43%)试产失败采用剖宫产.剖宫产指征依次为胎儿窘迫3例,宫缩乏力3例,先兆子宫破裂2例,胎头下降受阻1例,产程延长2例,个人因素10例.结论 掌握瘢痕子宫足月妊娠试产的适应证,在严密监护下实行阴道分娩具有较高的可行性.     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法选取2016年1月-2017年9月在永康市妇幼保健院检查就诊的瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇50例为观察组,与同期前来检查的非瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇50例为对照组,对比分析两组产妇分娩的成功率、新生儿存活率、产妇分娩情况以及产后并发症情况。结果观察组分娩成功46例,失败4例;对照组分娩成功48例,失败2例;两组出生新生儿均存活,未发生窒息情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。两组产妇在生产时间、生产时的出血量、新生儿Apgar评分、住院时间以及住院费用等方面相比差异无统计学意义(P0.05)。观察组在先兆子宫破裂、腹腔粘连、产后出血、产后感染、尿潴留等并发症方面均高于对照组,但两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠是能够抉择运用阴道分娩的,其效果与非瘢痕子宫产妇并没有差异;其再次利用阴道分娩具有良好安全性,临床现象表现的效果也较好,并且可以将产妇的疼痛降到最低,可以确保孕妇及胎儿的健康平安,降低手术风险,减少术后并发症的发生。     

瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩的可行性探讨

目的：探讨瘢痕子宫再妊娠后阴道分娩的安全性和可行性,为产科分娩提供依据。方法以2012年1月---2013年6月我院住院的瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的孕妇120例作为实验组,选择同期无瘢痕子宫经阴道分娩的病例120例作为对照组。比较两组阴道分娩试产成功率、产程时间、产时出血量及住院时间。结果实验组产妇经阴道分娩试产成功率达62．5％,对照组试产成功率达64．2％;两组差异无统计学意义（P＞0．05）。实验组和对照组在产程时间、新生儿窒息率、产妇产时出血量及住院时间方面,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于符合试产条件的瘢痕子宫产妇,再次妊娠选择经阴道分娩具有一定的安全性和可行性。     

瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的临床结局和母婴预后比较

目的比较瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩与剖宫产的临床结局和母婴预后,为临床选择分娩方式提供参考。方法随机选取2015年1月-2016年12月北京和美妇儿医院196例再次妊娠的瘢痕子宫患者,其中172例行剖宫产者为对照组,24例经阴道分娩者为研究组。比较两组的产妇预后(产时出血量、住院时间、产后出血发生率、住院费用及产褥感染发生率)、新生儿预后(新生儿体质量、1 min Apgar评分及湿肺发生率)。结果研究组产妇产时出血量、住院时间、产后出血发生率、住院费用及产褥感染发生率均显著低于对照组(均P0.05)。两组新生儿体质量、新生儿1 min Apgar评分及新生儿湿肺发生率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论在符合阴道试产条件与严格掌握适应证的基础上,瘢痕子宫患者再次妊娠经阴道分娩具有良好的可行性,能够促进产后恢复,改善临床结局及母婴预后。     

疤痕子宫再次妊娠中经阴道试产的分娩镇痛效果分析

目的:探究疤痕子宫再次妊娠中经阴道试产的分娩镇痛效果.方法:选择2016年3月-2017年3月我院收治的70例疤痕子宫再次妊娠患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组.对照组采取常规瘢痕子宫阴道分娩的方式,观察组在阴道分娩过程中进行硬膜外镇痛,然后对两组产妇的分娩时间、产后出血状况以及新生儿的Apgar评分进行比较.结果:两组产妇在产后出血情况以及第三产程时间上并没有明显差异(P>0.05),但是在第二产程的分娩时间上,观察组小于对照组,且这种差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的新生儿在Apgar评分上并没有明显的差异(P>0.05).结论:在疤痕子宫再次妊娠经阴道试产中应用分娩镇痛,能够缩短第二产程时间,提高试产成功率.     

瘢痕子宫再次足月分娩的产妇分娩方式思路构建

目的：探讨分析瘢痕子宫再次足月分娩的产妇分娩方式与思路。方法：选取2010年3月～2012年9月期间我院接收的20例瘢痕子宫再次分娩的产妇,对其临床资料实施回顾分析。结果：16例实施剖宫产,4例实施阴道试产,试产率高达20％,都无子宫破裂发生;1例阴道试产失败更换为剖宫产。阴道分娩的产妇平均出血量是169．3±12．8ml,再次剖宫产产妇的平均出血量是253．2±11．5ml,阴道分娩产妇的出血量明显少于再次剖宫产,差异明显（P〈0．05）。阴道试产组和剖宫产组都未发生产妇和新生儿死亡,两组新生儿评分相比差异明显（P〈0．05）,具有统计学意义。阴道试产组无1例感染者,剖宫产组出现1例感染情况,其感染率为5．88％。结论：不可以把瘢痕子宫视为剖宫产的绝对指征,部分情况下瘢痕子宫足月妊娠产妇经阴道分娩是较为安全的。需特别注意应严格遵循瘢痕子宫的试产原则,找出合理的分娩方案,禁止盲目阴道试产。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床研究

目的 研究探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及经阴道分娩安全性的临床研究。方法 将2019年1月-2021年1月在本科室接受治疗的瘢痕子宫再次妊娠产妇300例作为研究的对象,随机分为对照组和观察组。对照组221例患者进行剖宫产分娩方式;观察组79例患者进行阴道分娩方式。观察对比两组产妇分娩后的情况。结果 与对照组相比,观察组的新生儿Apgar评分指标更佳,观察组患者的术后出血量、恶露持续时间以及住院时间等指标更低(P<0.05);观察组患者的并发症发生率更低(P<0.05)。结论 瘢痕子宫再次妊娠分娩具有一定风险,采用阴道分娩作为瘢痕子宫再次妊娠分娩方式安全性更高,医生要明确阴道分娩指征。阴道分娩对产妇机体伤害较小,生产时出血较少,对母婴不利影响较小,很大程度上降低了并发症的发生风险,非常具有临床价值,值得推荐。     

医护一体化管理在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的临床应用

目的探讨医护一体化管理对瘢痕子宫孕妇再次妊娠分娩方式的影响。方法选取2016年3月至2017年12月在苏州市立医院建卡的孕妇414例,分为观察组和对照组各207例。对照组常规进行孕检和健康教育,观察组接受医护一体化管理,比较两组孕妇的阴道试产、分娩情况、母婴结局、住院时长和孕妇满意度情况,同时观察并发症发生情况。结果观察组孕妇阴道试产率和分娩率较对照组高(81.64%vs 31.88%,76.33%vs 19.81%);观察组新生儿体重较对照组轻[(3 069.4±670.2)g vs (3 616.8±608.8)g];观察组和对照组相比Apgar评分较高[(8.2±1.1)分vs(7.9±0.9)分]、产后并发症较少(5.80%vs 12.08%)、住院时间短[(4.8±2.5)d vs(7.9±3.3)d]、孕妇满意度高[(14.45±0.76) vs (11.35±0.79)],差异均有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化管理有助于提高瘢痕子宫产妇再妊娠阴道试产率和分娩率,且具有更好的母婴结局,可缩短住院时间、提高孕妇满意度,临床可结合再次妊娠分娩方式的预测模型等推广应用。     

可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局的影响

目的探讨可行走分娩镇痛对瘢痕子宫再次妊娠患者分娩结局的影响,为临床提供参考依据。方法将2016年8月-2017年11月于南通市妇幼保健院进行治疗的95例瘢痕子宫再次分娩患者作为研究对象,采用随机序列发生法对所有对象进行分组研究,其中对照组不予以镇痛处理,观察组采用可行走分娩镇痛处理。对比两组镇痛效果、产程时间、分娩结局、新生儿体质量及各项评分指标的差异。结果观察组产妇经镇痛处理后,其产后出血量、新生儿体质量、新生儿Apgar评分以及住院时间均与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);两组各产程时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组VAS评分显著低于对照组(P0.05);观察组产妇经可行走分娩镇痛处理后不良反应较少,且与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫产妇再次妊娠经可行走分娩镇痛处理后,患者感受疼痛程度降低,且该麻醉方式对患者产后出血量、不良反应均无增加作用,新生儿质量无变化。