营养科参与妊娠期糖尿病一日门诊管理对妊娠结局的影响：一项倾向性评分匹配研究

目的:探讨营养科医师在妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）一日门诊中的特殊作用,为加强GDM一日门诊的规范化建设提供依据。方法:采用回顾性观察研究,选取2017年11-12月笔者医院无营养科参与GDM一日门诊孕妇为对照组（177例）,2018年1-2月笔者医院有营养科参与G...     

一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病患者血糖、妊娠结局、心理状态和生活质量的影响

目的探讨一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖、妊娠结局、心理状态和生活质量的影响。方法选择2016年9月-2017年3月瑞安市妇幼保健院收治的200例GDM患者为研究对象,根据随机数字法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组在营养门诊进行1次营养测评和传统健康宣教,观察患者给予一日门诊健康教育。观察干预前后两组患者孕38周空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白和妊娠结局,对GDM知识掌握程度、遵医行为、心理状态和生活质量进行评估。结果干预后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值分别为(4.20±0.46)mmol/L、(6.09±1.49)mmol/L和(5.36±0.34)%,对照组分别为(5.00±0.61)mmol/L、(7.45±1.45)mmol/L和(6.58±0.40)%,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖的发生率分别为2.0%、2.0%、3.0%、6.0%、5.0%,均低于对照组的13.0%、12.0%、17.0%、21.0%和17.0%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组GDM知识评分和饮食依从性、运动依从性、血糖监测依从性评分分别为(84.54±7.32)分、(3.72±0.42)分、(3.38±0.44)分、(3.44±0.61)分,均高于对照组的(60.88±4.59)分、(2.50±0.45)分、(2.56±0.41)分和(2.37±0.41)分(P0.05)。干预前,两组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05);干预后,两组焦虑评分、抑郁评分低于干预前(P0.05),生活质量评分高于干预前(P0.05),观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论一日门诊教育可有效改善GDM患者血糖水平,降低不良妊娠结局的发生,提高对GDM知识的掌握程度,改善患者依从性和焦虑抑郁状况,提高患者生活质量。     

一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病患者疾病知识掌握及遵医行为的影响

目的 探讨一日门诊教育模式对妊娠期糖尿病患者疾病知识掌握及遵医行为的影响.方法 选择2019年5月至2019年12月我院门诊收治的60例妊娠期糖尿病患者,随机将其分为两组各30例.对照组采用常规干预模式,研究组采用一日门诊教育模式.对比两组的妊娠结局、疾病知识掌握评分、遵医行为评分及焦虑抑郁评分.结果 研究组羊水过多、...     

基于“一日门诊”的持续综合管理方案在妊娠期糖尿病患者中的应用效果

目的 探究以“一日门诊”为基础的持续综合管理方案在妊娠期糖尿病患者管理中的应用效果评价。方法 选取2020年11月—2021年11月在四川省成都市金牛区妇幼保健院建卡分娩的400例妊娠期糖尿病患者为研究对象,随机将其分为研究组与对照组各200例。对照组予常规诊疗,研究组予“一日门诊”为基础的持续综合管理,比较两组干预前后血糖、母婴结局、焦虑、抑郁评分的差异。结果 干预前研究组空腹血糖、三餐后2 h血糖、焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）分值与对照组比较差异无统计学意义（P> 0.05）。干预后研究组空腹血糖、三餐后2 h血糖均低于对照组,研究组妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿黄疸、胎儿生长受限发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均P <0.05）。两组早产发病率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。干预后研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（均P <0.05）。结论 基于“一...     

妊娠期糖尿病患者的妊娠结局与健康教育

目的:探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响,从而给GDM患者以正确的健康教育。方法:随机抽取2012年10月至2013年9月在嘉兴市妇保院住院分娩的100例妊娠期糖尿病患者为观察组,并选取同期住院分娩的正常孕产妇100例作为对照组,通过观察组与对照组的比较分析,研究妊娠期糖尿病对母婴并发症的影响。结果:妊娠期糖尿病组的胎膜早破、贫血、肝内胆汁淤积症、高血压、巨大儿及剖宫产发生率与对照组比较明显增高(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿的健康带来了危害,我们应该加强孕期管理,以便早期发现,早期干预,积极控制妊娠期糖尿病,降低母婴并发症,为母婴安全提供强有力的保障。     

妊娠期糖尿病营养门诊食物交换份法干预妊娠结局分析

目的 探讨新食物交换份法对妊娠期糖尿病(GDM)妊娠结局的影响.方法 抽取2010年1月至12月在广州市妇女儿童医疗中心住院分娩且产检期间确诊为GDM的168例孕妇作为本次研究对象,根据孕妇有无就诊营养门诊分成干预组(96例)与对照组(72例).结果 干预组孕妇糖化血红蛋白控制前、后比较显著降低(t=3.161,P<0.05);干预组与对照组孕妇出现尿酮异常的比例分别为15.2%和21.7%(χ2=4.003,P<0.05);干预组的剖宫产率、产科并发症等均显著低于对照组;干预组出现巨大儿3例(3.1%),对照组巨大儿4例(5.6%),两组间比较差异具有统计学意义(Fisher's Exact Test P<0.05);干预组发生新生儿空腹低血糖33例(34.3%),对照组29例(40.3%),差异具有统计学意义,χ2=2.864,P>0.05.结论 新食物交换份法指导GDM患者饮食结合健康教育的干预模式可有效控制GDM孕期血糖并减少母儿并发症的发生.     

一日门诊管理对妊娠期糖尿病患者母婴情况的影响

目的 观察一日门诊管理对妊娠期糖尿病患者的影响.方法 选取2019年10月-2020年10月到山东省新泰市人民医院就诊的妊娠期糖尿病患者200例.参考随机法分为观察组和对照组,每组各100例.成立一日门诊管理小组,对观察组患者采取授课、指导运动以及饮食控制,对照组采取常规管理.比较两组患者的遵医行为、知识掌握情况、血糖...     

妊娠期糖尿病孕晚期脂代谢异常对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇孕晚期血脂水平与妊娠结局的关系.方法 选取2020年11月-2021年2月在南京医科大学附属妇产医院分娩的GDM孕妇200例为GDM组,另选取同期糖耐量正常孕妇(NGT)200例为NGT组,根据三酰甘油(TG)水平将两组研究对象分别分为血脂异常亚组和血脂正常亚组,比较亚组间妊娠结局,...     

妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生现状调查

目的探讨分析妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生情况。方法以在2021年1月至2022年12月期间于邛崃市和崇州市2家医疗机构妇产科分娩的妊娠期糖尿病患者为研究对象,采用描述性分析方法分析妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生情况,并采用单因素、多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果最终纳入妊娠期糖尿病患者1340例,发生不良妊娠结局398例,不良妊娠结局发生率为29.70%,主要为早产(7.31%)、胎膜早破(6.49%)、巨大儿(6.04%)、低出生体重儿(4.63%)。单因素分析显示年龄、孕前BMI、不良孕产史、OGTT异常指标、孕期体重增加、孕期血糖控制情况不同的妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生率差异有统计学意义(均P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=3.340)、孕前BMI(OR=3.710)、不良孕产史(OR=2.259)、OGTT异常指标(OR=4.162)、孕期体重增加(OR=3.019)、孕期血糖控制情况(OR=1.469)是不良妊娠结局发生的影响因素。结论妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局发生率较高,年龄、孕前BMI、不良孕产史、OGTT异常指标、孕期体重增加、孕期血糖控制情况为不良妊娠结局发生的影响因素,应针对性加强干预以预防不良妊娠结局的发生。     

妊娠期糖尿病血糖水平与不良妊娠结局的关系

目的 探讨有效控制血糖水平对减少妊娠期糖尿病母儿并发症及不良妊娠结局的重要意义.方法 对血糖得到有效控制(空腹血糖<5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖<6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇80例(A组)与血糖控制不满意(空腹血糖≥5.8mmol/L和/或餐后2小时血糖≥6.7mmol/L)的妊娠期糖尿病孕妇39例...     

妊娠期糖尿病与母婴结局的回顾性对照研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)与母婴结局的关系及相关的处理措施。方法:回顾性收集2007年1月～2010年12月在广西医科大学第一附属医院产科住院分娩的GDM单胎孕产妇病案资料232例作为GDM组,随机选择同期分娩的非GDM单胎孕产妇243例作为对照组,对两组相关资料进行对照分析。结果:GDM组孕产妇剖宫产、妊娠期高血压疾病、产后出血的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);GDM组巨大儿、胎儿生长受限、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症的发生率和新生儿转新生儿科治疗率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);GDM组新生儿窒息发生率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:及时发现GDM并对GDM孕妇进行合理治疗,有利于降低剖宫产率,减少母婴并发症。     

妊娠糖尿病患者门诊健康教育实施探讨

目的 探讨和分析门诊妊娠糖尿病患者健康教育效果.方法 对107例临床诊断妊娠糖尿病患者进行系统教育,内容包括:妊娠糖尿病的诊断,饮食调整,血糖和尿糖的监测,妊娠糖尿病对母儿的危害,妊娠期的运动等.结果 健康教育前92例患者(85.98％)对妊娠糖尿病的知识不了解,健康教育后下降至6例(5.60％),103例患者(96.26％)掌握了饮食控制的方法,20d后,餐后2h血糖正常者明显增加(P＜0.05),胎儿发育正常.结论 门诊健康教育是妊娠糖尿病患者获得有关糖尿病知识及控制饮食的有效途径,随着患者对妊娠糖尿病认识水平的提高,胎儿生长发育良好,血糖得到有效控制.     

妊娠期糖尿病孕妇的孕期管理对妊娠结局的影响

妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间首次发生或发现血糖代谢异常,其发生率为1%～5%[1].它是一种常见的妊娠期合并症.该病的临床过程复杂,可引起巨大儿、胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等,孕妇易并发妊娠期高血压、胎膜早破、早产,剖宫产的发生率明显增加,对GDM孕妇实施孕期管理及全程护理干预,能有效地减少母婴并发症的发生.     

妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的病例对照研究

目的探讨苏州市孕产妇妊娠期糖尿病（GDM）对妊娠结局的影响。方法回顾性分析720例单胎妊娠妇女的临床资料。按照第七版《妇产科学》中GDM的诊断标准,选取GDM组360例,对照组360例。比较两组间妊娠结局的差异。结果GDM组孕产妇的妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、羊水过多和剖宫产的发生率高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为9．190,4．744,5．698,53．588;均P〈0．05）;围生儿早产、巨大儿、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖以及新生儿肺炎的发生率高于对照组,差异有统计学意义（χ2值分别为6．050,5．336,12．528,14．382,16．800;均P〈0．05）。结论GDM仍是威胁母婴健康的不良影响因素,孕妇及医院均应对此给予高度重视,以降低不良结局的发生。     

妊娠期糖尿病筛查与妊娠结局的研究

目的:探讨开展妊娠期糖尿病的筛查、诊断及观察其妊娠结局。方法:对2006年1月～2007年6月在该院进行产前检查并要求住院分娩的孕妇1100例,于孕24周进行口服50g葡萄糖筛查(GCT),血糖值≥7.8mmol/L者,于次日行75g葡萄糖耐量试验(OGTT),了解GDM的发病率及高危因素,观察其妊娠结局。结果:50g葡萄糖筛查(GCT)阳性率9.8%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)发病率4.3%,妊娠期糖尿病(GDM)发病率3.0%,有高危因素者占GDM45.5%。GIGT组及GDM组妊娠高血压疾病、胎儿宫内窘迫、羊水过多、胎膜早破、早产、产后出血及剖宫产发病率均高于对照组,有显著性差异(P0.05);新生儿低血糖、高胆红素血症、巨大儿、新生儿窒息、NRDS与对照组比较有显著性差异(P0.05),均有统计学意义,GIGT组与GDM组比较无显著性差异(P0.05)。结论:应对GDM早筛查、早诊断、早治疗,可降低母婴并发症的发生,改善妊娠结局。     

妊娠期糖尿病早期筛查与妊娠结局

目的探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率,以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响.方法对孕中、晚期孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查(50 g GCT),血糖≥7.8 mmol/L者做正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断,并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗,观察其妊娠结局.结果50 gGCT阳性率为10.65%,GIGT及GDM发病率分别为3.80%及3.48%.经早诊断、早治疗的孕妇,妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、围产儿死亡率明显降低.结论对所有孕妇进行早期50 g GCT筛查,并对GIGT、GDM进行早治疗,伴有高危因素的孕妇重点监测,减少了母儿的病死率.     

妊娠期糖尿病早期筛查与妊娠结局

目的：探讨孕妇妊娠期糖尿病(GDM)的发生率，以及妊娠期有糖尿病相关高危因素者与无高危因素者葡萄糖耐量试验异常的关系及对胎儿、新生儿的影响。方法：对孕中、晚期孕妇进行口服50g葡萄糖筛查(50gGCT)，血糖≥7.8mmol／L者做正规糖耐量试验(OGTT)以明确诊断，并对诊断妊娠期糖耐量降低(GIGT)及GDM给予早期治疗，观察其妊娠结局。结果：50gGCT阳性率为10．65％，GIGT及GDM发病率分别为3．80％及3．48％。经早诊断、早治疗的孕妇，妊娠并发症、巨大儿、围产儿窒息、围产儿死亡率明显降低。结论：对所有孕妇进行早期50g GCT筛查，并对GIGT、GDM进行早治疗，伴有高危因素的孕妇重点监测，减少了母儿的病死率。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的探讨对妊娠期糖尿病的孕妇进行孕期管理对妊娠结局的影响。方法选择确诊为妊娠期糖尿病的患者共120例,随机分为对照组和观察组,分别60例;对观察组实施孕期系统管理,而对照组未实施系统管理,同时抽取同期分娩且血糖正常的孕妇60例,作为正常组,比较3组母婴并发症的发生率。结果对照组并发症发生率显著高于观察组和正常组(P<0.05),但是观察组与正常组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对妊娠期糖尿病的孕妇实施系统管理,可显著降低母婴并发症的发生率。