修复材料与牙体组织力学适配性的研究进展

牙齿作为发挥咀嚼功能的主要器官,可承受无数次功能性接触,这与它的力学性能和组织结构密切相关。牙釉质和牙本质的硬度较高,并且它们具有梯度化的结构,这使得牙齿既能承受咬合力,又不致轻易折裂。当牙体组织缺损时,往往需要全冠修复体来恢复牙齿正常的形态与功能。常用的全冠修复材料有金属材料、陶瓷材料以及最近兴起的聚醚醚酮材料。金属材料在美学方面存在一定劣势,目前在临床上应用相对较少。不同组成成分的陶瓷材料在性能及美学上的表现有所差异,但弹性模量与硬度过高,在力学性能方面都超过了牙体组织,与牙体组织学力学性能不匹配。与此不同,聚醚醚酮材料的弹性模量低于牙体组织,与骨组织相似,但通过纤维增强等方式能够提高它的性能。当修复材料与牙体组织的力学性能并不完全适配时,两者之间的界面往往形成潜在的薄弱环节,最终影响修复的稳定性和长期效果。本文介绍了牙釉质和牙本质的力学性能以及相对应的结构特点,并在此基础上,分析现有修复材料的优势与局限性,进一步探究口腔全冠仿生设计的可能性。     

天然牙-牙种植体联合固定义齿

天然牙-牙种植体联合固定义齿是目前临床常见的修复方式，但争议较大。本文结合近年文献，简单概述了联合固定义齿中两种基牙的力学性能差别、联合修复时的应力分布特点、各种改善联合固定义齿应力分布的措施及相关研究。     

过氧化氢在牙漂白中的作用及研究进展

过氧化氢（ＨＰ）为一种氧化剂，３％￣１０％ＨＰ可用于漂白牙齿，但浓度较大时对牙髓和牙龈可产生刺激或毒性反应。近年来，许多学者对ＨＰ在牙漂白中的实验和临床应用作了研究。本文就有关资料分别从ＨＰ对牙本质、牙釉质、牙髓和牙龈的作用及毒性反应等方面加以综述，提示人们用ＨＰ漂白牙齿时应掌握好浓度和作用时间。     

气孔率对牙用玻璃陶瓷力学性质的影响

目的：研究气孔率对牙用玻璃陶瓷力学性质的影响。方法：采用自动图像处理仪分析气孔，测量牙用玻璃陶瓷的弹性模量、弯曲强度、显微硬度及断裂韧性。结果：气泡组的弹性模量与强度随气孔率增加而呈线性降低，压痕法不适合研究气孔率与显微硬度及断裂韧性的关系。结论：气孔是影响牙用玻璃陶瓷力学性质的主要结构缺陷之一。     

天然牙与种植体联合支持修复牙列缺损的研究进展

天然牙与种植体联合支持固定桥修复,为临床上有效修复牙列缺损提供了更多选择,但一直存在争议。有学者认为,天然牙与种植体联合支持固定桥在临床上是一种相对简便、经济、实用、有效的修复方式,天然牙与种植体联合支持固定桥修复远期效果良好,临床上可行。也有学者认为,种植体与天然牙联合修复未必是理想的选择,应尽量避免,当条件有限,无法行种植体支持固定桥修复时可选择应用。天然牙与种植体联合支持可摘局部义齿修复,种植体在缺牙远端的应用可以将可摘局部义齿形式由基牙-黏膜支持式转换为天然牙-种植体支持式,成功率较高。总之,当口内两单位以上牙列连续缺损时,种植体支持固定修复应为最佳选择;当受主客观条件所限难以实现时,可以行天然牙和种植体联合支持。     

人牙釉质及牙本质的纳米硬度与显微结构关系的研究

目的 研究人牙釉质和牙本质的纳米硬度与显微组织的关系.方法 利用纳米力学探针、透射电镜及红外光谱仪等设备分别对牙釉质和牙本质的纳米硬度及组织结构进行了测定.结果 牙釉质的平均纳米硬度[(4.92±0.40)GPa]高于牙本质[(1.17±0.14)GPa];结构分析显示,在牙釉质中存在大量晶格条纹均匀排列的羟基磷灰石晶体,而在牙本质中未观察到晶体结构.结论 牙釉质与牙本质纳米硬度的差异同二者结构的致密度、无机物的形态及相结构有关.     

放射线对牙体硬组织显微硬度和超微结构的影响

目的:研究放射线对牙本质和釉质显微硬度及其超微结构的影响。方法:将16个新鲜完整的离体第三磨牙随机分成牙本质组和釉质组,每组8个。再沿近中远中向将每个牙齿切割成两半,一半作为实验侧,另一半作为对照侧。实验侧分次完成60 Gy照射,2 Gy/次,1次/d,5 d/周,连续6周。照射完成后,使用显微硬度计和扫描电镜分别观测釉质和牙本质显微硬度以及微观结构的变化。结果:实验侧釉质、牙本质显微硬度均显著低于对照侧(P<0.05)。扫描电镜观察结果显示:放射线照射后釉质表面有裂纹,出现弹坑样孔隙,深浅不一,边缘不规则,呈熔融状,结构疏松。牙本质小管大小不一,形态不规则,部分小管出现堵塞。结论:放射线照射后釉质和牙本质的显微硬度降低,显微结构发生改变。     

放射线对牙体硬组织及其抗酸溶解性影响的研究

目的　观测离体牙釉质、牙本质在照射放射线后的结构、胶原及抗酸溶解性的变化 ,探讨放射性龋发生的可能机制。方法　 5 6颗牙牙冠的牙釉质标本及 6 3颗牙牙根的牙本质标本分别经30、5 0、70Gy放射线照射后用SEM观察釉质及牙本质的结构、用组化方法观察牙本质胶原的变化、用人工龋实验观察对其抗酸溶解性的影响。结果　不同剂量的放射线照射后均可改变釉质的形貌 ,降低釉质的抗酸溶解性 ,各实验组间未见明显差别 ;5 0、70Gy组照射后可改变牙本质的形貌、牙本质胶原溶解性 ,降低牙本质的抗酸溶解性 ,30Gy组对牙本质的改变与对照组相似。 结论　放射线照射后牙釉质和牙本质的结构和某些成分都会发生一定程度的破坏 ,这可能是导致放射性龋的原因之一。     

天然牙颜色的测量与匹配的研究进展

颜色是影响牙齿及修复体美观的一个重要因素，而修复体颜色与天然牙颜色的完美匹配又是口腔修复学的难点之一，本文就天然牙颜色的分析，测量，以及计算机在活体牙的测色与配色中的应用作一综述。     

老年恒牙、年轻恒牙及乳牙釉质磨损性能的体外对比研究

目的探讨并比较各个年龄组人牙釉质磨损行为的异同.方法采用老年恒牙、年轻恒牙及乳牙各8个釉质样本,经体外模拟摩擦试验测得其磨损量,通过测量硬度和断裂韧性以及分析磨斑形貌和釉质中Ca、P、Si元素含量等揭示釉质的摩擦磨损机制.结果老年恒牙、年轻恒牙、乳牙牙釉质磨损量分别为(2.40±1.10)×10-12 m3、(3.50±1.83)×10-12 m3、(4.86±2.49)×10-12 m3,其中老年恒牙磨损明显小于乳牙(P＜0.05),年轻恒牙与乳牙、老年恒牙与年轻恒牙磨损量间差异无显著性(P＞0.05),但三者在机械性能和磨损特征方面均有所不同.结论各年龄组人牙釉质与陶瓷牙对摩时,主要发生磨粒磨损和断裂磨损,各类牙釉质超微结构的差异决定了其抗磨性能的不同.人牙釉质的硬度和断裂韧性测量值与磨损量无对应关系.     

激光消融牙体硬组织的研究进展

本文介绍了Er：YAG、TEA CO2和Er，Cr：YSGG激光用于牙体硬组织消融的相关研究进展。阐述了激光的作用原理，对硬组织的作用及对牙髓的影响。     

天然牙一牙种植体联合固定义齿

天然牙牙种植体联合固定义齿是目前临床常见的修复方式，但争议较大。本文结合近年文献，简单概述了联合固定义齿中两种基牙的力学性能差别、联合修复时的应力分布特点、各种改善联合固定义齿应力分布的措施及相关研究。     

天然牙颜色的测量与匹配的研究进展

颜色是影响牙齿及修复体美观的一个重要因素,而修复体颜色与天然牙颜色的完美匹配又是口腔修复学的难点之一。本文就天然牙颜色的分析、测量,以及计算机在活体牙的测色与配色中的应用作一综述。     

纳米硬度仪测量人类牙釉质的纳米力学性能分布

目的：人牙釉质内的力学性能分布，对实现釉质的优异性能起到了重要作用，因而本工作的目的是使用结合原子力显微镜（Atomic Force Microscope，AFM）的纳米压痕仪，在纳米尺度上精确测量其分布特点。方法：釉质样本取自成人第三磨牙。使用由AFM控制的纳米压痕仪，定点精确测量釉质样品内的釉柱、釉柱间质和釉质鞘区域的纳米硬度和弹性模量。测量后，用AFM观察压痕形貌。结果：对纳米力学性能的测量结果显示出显著差异，釉质鞘和柱间质的纳米硬度比釉柱的硬度分别低73．5％和12.9％，其弹性模量分别下降了52．6％和7．1％。对压痕形貌的观察也得到了同样的结果。结论：本工作精确测量了人牙釉质的釉柱、柱间质以及釉质鞘的纳米硬度和弹性模量分布。纳米力学性能存在的差异性主要与成分及晶体排列方式有关。     

天然牙摩擦磨损的评价

牙体磨损是指牙体在咀嚼和非咀嚼运动过程中,牙面与牙面之间摩擦或牙面与食物之间摩擦导致的牙体硬组织丧失。天然牙磨损从摩擦学角度分为两体磨损、三体磨损、疲劳磨损和化学酸蚀磨损。天然牙摩擦磨损性能研究方法主要有体内临床观察研究、体外试验研究和体内外联合试验研究,而体外试验可以更好地控制试验参数。天然牙摩擦磨损研究又分为摩擦学性能评价以及磨损性能和机制研究两类。学者们有的以体外磨损模拟咀嚼和磨牙症,磨损量用磨损前后质量的丢失进行评价;有的研究了不同年龄段的釉质的耐磨损性能;有的以TA2纯钛球评价了天然牙釉质不同断面的耐磨损性能;有的以纳米划痕技术测量了天然牙各向异性的耐磨损特性;有的以磨斑形貌对磨损机制进行研究。尽管学者们对天然牙摩擦磨损及其机制作了大量的工作,但其结果不尽相同,难以支撑天然牙的磨损失效机制。其失效机制研究的部分缺失,已成为了限制口腔材料发展的关健因素。     

电阻应变测试技术测人牙釉质的弹性模量

用电阻应变测试技术测新鲜成年人牙釉质的弹性模量，共测了不同人的12颗牙齿制作的12个牙釉质试件，其中切牙、尖牙、双尖牙和磨牙各3个，测得牙釉质沿牙切龈或He龈方向的拉伸弹性模量值在2.08-10^4-2.68×10^4MPa之间，均值为2.3717×10^4MPa，本文同时简略地介绍了电阻应变测试技术的基本原理。     

天然牙牙本质色度的相关研究

目的 研究天然牙牙本质色度分布情况、年龄和牙位对牙本质色度的影响及牙本质色度与牙釉质色度的相关性,为临床精确比色提供参考依据。方法 采用国际照明委员会（CIE）L*a*b*色度系统,选用ShadeEye NCC测色仪,对126例全瓷修复患者牙体预备前后分别进行牙釉质和牙本质色度测量、分析。结果 随着年龄增长,牙本质L*值增大,a*值变小,b*值变大;上颌牙牙本质各色度参数均有统计学差异,下颌牙牙本质除L*值外其余各色度参数均有统计学差异。牙本质L*a*b*平均值与牙釉质L*a*b*平均值均有明显差异并且分别存在正相关。结论 天然牙牙本质随年龄增长明度变大,色度偏绿偏黄。同颗牙冠牙本质明度大于牙釉质,牙本质比牙釉质偏红偏黄。牙釉质的色度随着牙本质色度的变化成正相关变化。     

天然牙一种植体联合义齿中天然基牙下沉的研究现状

天然基牙下沉是天然牙－种植体联合义齿修复部分失牙中遇到的一个较为特殊的问题,本文对天然牙－种植体联合义齿的类型、天然基牙下沉的临床资料、发生机制以及预防和处理措施进行了综述。     

人牙釉质、牙本质矿化成分的晶体特性

目的　对比研究人乳、恒牙牙釉质和牙本质矿化成分 (牙磷灰石 )的晶体特性。方法　应用X射线衍射、红外光谱和电子探针等方法对牙釉质、牙本质磷灰石进行了检测。结果　牙磷灰石不是由单一成分组成 ,而是一种生物混晶 ,其主要物相组成为含有多种微量成分的碳羟磷灰石。与牙本质相比 ,牙釉质的结晶度高且晶体晶胞参数的a轴膨胀。晶体晶胞参数计算显示人恒牙牙釉质磷灰石为 :a =9 4 5 0 ,c =6 890 ;牙本质 :a =9 4 33 ,c =6 890 。人乳牙牙釉质 :a =9 4 6 2 ,c =6 910 ;牙本质 :a =9 4 4 2 ,c =6 910 。成分分析显示 ,牙本质中Mg、CO3 2 -含量均高于牙釉质 ,而牙釉质中Cl含量较高。结论　乳、恒牙牙釉质与牙本质磷灰石在结晶性和晶胞参数等方面的差异可能与Mg、CO3 2 -、Cl等重要微量成分有关