“医养融合”理念下失能老人居家养老模式研究

通过调查苏锦街道辖区失能老人的养老状况和养老需求,制定个性化服务包,依托家庭医生签约制度和家庭病床等“医养融合”方式,探索满足失能老人居家养老的方式,为政府决策提供依据。     

农村失能老人居家健康管理需求现状及影响因素分析

目的 了解农村失能老人居家健康管理需求现状,并分析其影响因素,为采取针对性干预措施提供参考依据。方法 整群抽样法,采用自行设计的《农村失能老人居家健康管理需求问卷》,对河南省某乡镇农村社区居家养老的213名失能老人进行问卷调查。结果：农村失能老人居家健康管理需求总得分为(122.65±7.95)分,平均得分为(3.96±0.26)分,处于较高水平,其中各维度平均得分为：健康档案(4.34±0.36),身体评估(3.77±0.45),心理健康(3.81±0.56),医疗环境(4.47±0.54),健康知识(3.99±0.30),智慧养老(4.26±0.63),死亡教育(2.16±0.70),多元回归结果显示,月均医疗费用,失能时长,疾病感知,居住情况,慢性病种类,失能程度是影响农村失能老人居家健康管理需求的影响因素(P<0.05)。结论 农村失能老人居家健康管理需求较大,尤其在医疗环境、健康档案及智慧养老方面,可通过促进医疗资源下沉,完善失能老人签约服务包、定期为老人进行体检并构建远程健康管理平台等方式满足其健康管理需求。     

养老机构失能老人长期照护需求研究进展

我国已步入老龄化社会,养老问题尤以失能老人的长期照护问题最为严重。相比发达国家的照护保险覆盖率高、照护服务内容全面及服务标准严格,我国失能老人的长期照护问题存在诸多问题,如长期照护体系未建立、失能老人照护保险还处于试行阶段和缺乏相应人才等问题。机构养老模式是失能老人照护的一种重要形式,本文主要关注我国养老机构失能老人长期照护需求的现状、护理内容以及照护服务建议等有关内容。通过对失能老人长期照护需求问题研究,为政府及社会养老机构提供建议,拓展长期照护事业发展思路,从而实现失能老人照护工作的有序顺利开展。     

失能老人医养结合机构服务现况研究

目的：分析部分接收失能老人的医养结合机构服务提供现状、经验及困境。方法：通过调查问卷,了解江苏省20家接收失能老人的医养结合机构的性质、随访服务、特色养老和医疗相关服务等。结果：70%医养结合机构的性质为医养合作一体化;随访服务内容相对完善,健康养老服务存在缺失;为失能老人提供服务,离不开政策和政府财政的支持;面临着专业人才不足、缺乏激励机制等困境。结论：20家医养结合型养老机构在为失能老人提供专业医疗和养老服务的同时,应建立健康管理档案,开展重点随访服务,提供多层次服务,开通危急重症“绿色通道”。重视专业人才的培养,建立有效激励制度,全面提高失能老人的生活质量。     

基于Kano模型的自治区某三级医养结合医院失能老年人长期照护需求研究

目的 基于Kano模型,通过对新疆某三级医养结合医院失能老人长期照护需求进行调查,为相关研究及实践提供参考。 方法 调查地点为一所以老年病诊疗与康养并重为特色的某三级医养结合医院,选取2021年4月及8月在院且符合纳入对象标准的338名失能老人作为研究对象,采用一般资料调查表分析基本人口学特征及健康状况,用Kano模型识别失能老年人长期照护服务需求及属性。 结果 经Kano模型分析显示,失能老年人在26项服务项目中,对19项服务具有一定的需求,有23项服务需求SI＞|DSI|。重要度矩阵图中,11项需求分布在第一象限,为期望需求,SI>|DSI|呈现期待性大于依赖性的特点,其中帮助移动的需求最高,为45.86%;4项需求分布在第二象限,为魅力需求,SI>|DSI|呈现期待性大于依赖性的特点,政府补助需求最高,为43.79%;3项需求分布在第四象限,为必备需求,SI<|DSI|呈现依赖性大于期待性的特点,即对基础用餐的需求较高,为36.98%。 结论 三类失能老年人长期照护服务项目呈现出多元的需求趋势,其中对必备需求的依赖性较大,遵循必备需求＞期望需求＞魅力需求＞无关需求的原则,结合地域特征,日益形成具特色的医养结合长期照护模式。     

医养结合养老模式下长期照护保险的探索

医养结合养老模式是积极应对我国人口老龄化的关键措施,发达国家在上个世纪就面临着老龄化问题,通过研究对比发达国家长期照护保险制度的内容,结合我国当前现状,从筹资渠道、受益人群、保险评估、待遇给付以及服务提供等多个角度探索符合我国国情的长期照护保险制度。长期照护保险制度是实现医养结合养老模式的有效途径,是老龄化进程中的必然趋势。     

潍坊市社区居家失能老年人长期照护需求调查及影响因素分析

目的：调查失能老年人对长期照护的需求情况,并分析其影响因素,为社区居家养老服务体系的构建和相关政策制定提供参考。方法：2021年9月,采用自行设计的调查问卷对潍坊市社区居家失能老年人开展问卷调查,共调查社区居家失能老年人402人。应用SPSS 19.0软件对数据进行统计分析。结果：多重线性回归分析结果显示,失能等级、月平均收入、年龄、用药种类、居住情况是居家失能老年人长期照护需求的影响因素。结论：相关管理部门应完善针对社区居家失能老年人长期照护的相关法律法规,重视能级评估,规范服务项目,探索适合潍坊市社区居家失能老年人长期照护的服务模式,切实提高失能老年人的生活质量。     

医务社会工作介入社区居家医养结合养老模式的策略研究

分析了社区居家医养结合养老模式的涵义、特点和发展困境,以及医务社会工作介入社区居家医养结合养老模式的必要性与可行性,并提出了强化专业服务、优化参与路径、整合多方资源等介入策略。     

失能老人社区居家护理高质量发展路径探析

当前,我国社区居家护理尚处于探索阶段,要明确社区居家护理高质量发展的内涵,从护理人员、护理服务、护理环境、护理设施、护理管理5个方面优化社区居家护理发展路径,并从政策、资金、人才方面提供保障,实现社区居家护理高质量发展。     

“回归居家式”智慧医养结合模式规范化管理流程与制度

背景为更好地满足老年人的服务需求,亟需一个规范化流程与制度来指导医疗养老结合服务机构开展医疗服务。目的 本研究通过探讨“回归居家式”智慧医养结合的管理模式,形成一套规范化管理流程与制度。方法 本研究参考国家医养结合服务相关规范,通过政策分析法和层次分析法,结合“回归居家式”智慧居家医养结合的特点进行规范化总结。结果 研究结果主要包括相关概念的界定、服务流程、服务要求及流程规范、管理制度规范等。结论 制定服务规范及相应管理制度,对提高老年人服务满意度,提升老年生活幸福感有重要意义。本研究通过制定规范化管理流程与制度,进一步促进模式发展,提高医养结合服务水平。     

居家失能老年人长期护理需求调查及分析

目的：调查昆山市居家失能老年人的长期护理需求,为相关部门制定居家失能老年人长期护理政策措施提供科学依据。方法：编制《居家失能老年人长期护理需求调查表》,对1 000名昆山市居家失能老年人进行长期护理需求调查。结果：居家失能老年人在养老方式、生活护理、医疗护理、心理护理、照顾者护理技能培训等方面存在需求。结论：中度、重度居家失能老年人数量巨大,其长期护理需求应引起各方面高度重视,亟待构建老年健康照护体系。     

医养结合背景下合肥市老年人居家养老服务需求现状调查

目的 调查医养结合背景下合肥市老年人居家养老服务需求现状,为居家养老服务发展提供一定的依据。方法 2022年1—12月采用分层随机抽样方法选取合肥市9个区389名老年人作为研究对象。采用课题组自制的“医养结合养老服务现况调查问卷”调查其一般资料、健康状况、对居家养老服务的知晓和需求情况以及老年人居家护理服务需求得分情况,采用SPSS 20.0软件描述性分析合肥市老年人居家养老服务需求情况。结果 389名老年人中,有49.87%的老年人年龄在75～89岁,32.13%的老年人为未婚/离婚/分居/丧偶的状态,53.21%的老年人学历在中专及以上,家庭人均月收入3 000元以上者占85.86%,有40.87%的老年人有照护人员,生活经济来源97.94%的老年人有退休工资。有58.87%的老年人合并≥3种的慢性疾病,但仅有10.80%自觉健康状况很差,完全不能自理的老年人占16.20%。有20.82%的老年人不知道医养结合养老服务,而希望居家提供医疗保健相关养老服务的老年人则占68.89%,仅有3.08%的老年人不知晓哪些机构可以提供居家护理服务,有22.11%的老年人不知道居家护理服务有哪些...     

“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系

目的 构建“回归居家式”智慧化医养结合模式服务质量评价体系,为居家智慧化养老服务模式的评价和改善提供参考。方法 采用文献分析法、专题小组讨论、Delphi法等,初步建设“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系。结果 本研究制定了“回归居家式”智慧医养结合机构服务质量评价原则、评价方法与指标、评价指标分值设定、质量等级设定、评价机构与评价团队要求、医养结合质量评价实施、质量评价结果。结论 本研究初步确立的“回归居家式”智慧医养结合模式服务质量评价体系具有一定科学性和可靠性,可为相关研究提供一定参考。     

辽宁省农村独居失能老人长期照护模式选择意愿及其影响因素分析

目的 调查辽宁省农村独居失能老人长期照护模式选择意愿并分析其影响因素,为建立和发展农村独居失能老人长期照护体系提供理论依据。方法 采取便利抽样的方法选取辽宁省农村地区302名独居失能老人作为调查对象,采用一般情况调查表、老年人能力评估问卷、社会支持评定量表和自制长期照护模式调查表进行调查。结果 219例（72.5%）独居失能老人选择居家长期照护,83例（27.5%）选择机构长期照护,勉强能在家生活（76.3%）和没钱去养老机构（60.3%）是独居失能老人选择居家长期照护的2个主要原因,选择机构长期照护最重要的原因是有专人提供生活照料（73.4%）; Logistic回归分析表明月收入（OR = 4.156,P = 0.001）、社会支持（OR = 0.903,P = 0.036）和能力等级（中度失能:OR = 26.593,P = 0.001;重度失能:OR = 557.370,P＜0.001）是长期照护模式选择意愿的影响因素。结论 居家长期照护仍然符合大部分农村独居失能老人的长期照护意愿,应针对独居失能老人的不同特点,加强居家长期照护功能并发展机构长期照护服务。     

医养结合照护体系中老年护理人才短缺现状与对策分析

老龄化社会照护体系中老年护理人才短缺是我国当前养老问题面临的困境,已严重影响了医养结合产业的发展.该文通过文献检索及调研,详细分析了我国老年护理人才短缺的现状及原因.主要包括:社会需求量不断增大;职业认同感低、招人难;人才流失严重,留人难;学历层次较低,缺乏带动和引领;管理不规范,分工不明确等原因.论证了解决这一难题的...     

失能老人长期照护现状及影响因素研究——基于2018年CLHLS数据的分析

目的 探讨我国失能老人长期照护现状及其影响因素,为构建和完善失能老人长期照护服务体系提供依据。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）2018年数据,描述现状并采用二元logistic回归进行影响因素分析。结果 家庭照护仍是最主要的照护模式,占比高达85.1%,农村（OR=0.228,P<0.001）、已婚（OR=0.359,P<0.001）、首要照料者态度较差（OR=0.446,P=0.030）及想要与子女一起居住（OR=0.240,P<0.001）的失能老人倾向选择家庭照护,女性（OR=1.440,P=0.046）、文化程度高（OR=2.446,P<0.001）、中重度失能（OR=2.384,P<0.001;OR=3.042,P<0.001）及想要居住在敬老院、老年公寓或福利院（OR=32.759,P<0.001）的失能老人倾向选择社会化照护。结论 家庭照护仍占主体地位,且照护负担较重,需建立从家庭、社区到机构的“智能一体化”长期照护服务体系,完善失能老人照护保障机制,并建立照护需求评估体系,为失能老人营造良好的照护环境。     

基于智慧医疗的农村居家医养结合服务体系的构建与实践

描述了智慧医疗的内涵;阐述了基于智慧医疗的农村社区居家医养结合服务体系的构建,包括建设内容和服务内容;并总结了该体系的实践成效包括增加农村老年人高品质医疗服务的获得感、提升基层医务人员的服务能力、激发工作积极性的激励机制等。     

贵阳市居家失能老年人生活质量调查及影响因素分析

目的 了解贵阳市居家失能老年人生活质量及影响因素。方法 采用多阶段分层随机抽样方法,应用自行设计的一般资料调查表、日常生活活动能力评定量表(Barthel指数评定量表)、健康调查简表（SF - 36）对贵阳市281名居家失能老年人进行调查。结果 贵阳市居家失能老年人除活力维度外其余维度均低于一般老年人（P＜0.05）;性别、年龄、婚姻、失能时间及主要照顾者对居家失能老年人的生活质量有显著影响（P＜0.05）。结论 贵阳市居家失能老年人生活质量总体较低,在制定老年人保健护理措施时应充分考虑到居家失能老年人的特殊性。     

独居失能老人未满足照料需求及影响因素分析

目的 研究我国独居失能老人未满足照料需求的现状及其影响因素,为构建面向独居失能老人的社会养老服务体系提供理论依据。方法 基于中国老年健康影响因素跟踪调查2014年数据,以安德森健康行为模型为框架,引入社区因素进行分析。结果 独居失能老人的照料未满足状态占比高达63.1%,进一步的logistic回归结果显示孤独感（很少孤独, OR=0.337,P=0.008）、社区提供生活照料服务（OR=2.334,P=0.037）、慢性非传染性疾病（两种以上,OR=2.476,P=0.050）是未满足照料需求的影响因素,并具有统计学意义。结论 亟需完善针对独居失能老人的养老服务,着力减少其孤独感,实现社区生活照料服务的供需平衡,重点关注患有两种以上慢性非传染性疾病的独居失能老人。     

对北京市居家社区医养结合相关政策的分析与探讨

目的 系统梳理分析北京市2013年以来发布的居家社区医养结合相关政策。方法 在北京市政府部门网站检索2013年1月—2021年9月发布的居家社区医养结合相关政策;对纳入政策进行文献计量和主题内容分析。结果 共纳入51篇相关政策论文,文本内容涉及服务提供、筹资、领导治理、器械技术和信息系统的分别为51篇、36篇、34篇、17篇和15篇。部门独立发文26篇中,北京市人民政府发文最多,为18篇(69.23%);在联合发文的25篇中,两部门和三部门及以上联合发文分别为5篇(20.00%)和20篇(80.00%)。北京市居家社区医养结合筹资以长护险为主,尤其支持发展商业型长护险;北京市主要为失能半失能等重点老年人群提供医养服务;注重建立部门协同机制且分工明确。结论 北京市应进一步健全居家社区医养结合的多元筹资机制,并注重配套激励措施的出台;注重预防为先,增加对普通老年人群居家社区养老的关注,并健全多部门协同机制,以从政策层面保障居家社区医养结合服务体系的逐步建立。