脑卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗

目的 探讨肺卒中合并坠积性肺炎的纤支镜治疗.方法 选择我院2009年5月至2011年5月收治的脑卒中合并坠积性肺炎并行纤支镜治疗的患者30例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 本组30例患者中,经1次灌洗23例,外周白细胞或体温恢复正常,临床症状明显改善,X胸片显示病灶有所吸收,肺部啰音减少或消失,肺复张,14例痰培养阳性,平均控制肺部感染的时间为(6.2±2.1)d,无严重并发症发生.在灌洗过程中出现心率加快、低氧血症14例,出现呛咳12例,经增加吸氧浓度或停止操作后改善.结论 患者在病发脑卒中后,需采取有效措施积极对坠积性肺炎的发生进行预防,行雾化吸入及翻身、拍背,均可促进痰液排出,改善全身症状.在坠积性肺炎确诊后,行纤维支气管镜气管吸痰或肺泡灌洗治疗,充分清除局部分泌物,解除肺不张,将有害微生物和病原菌及时清除,微创操作,安全有效,降低并发症发生率的同时也提高了治疗效果.     

床边紧急纤维支气管镜检查治疗反复大咯血40例分析

目的总结反复大咯血患者床边紧急纤支镜检查的情况及止血效果,探讨纤支镜下止血的临床价值,安全性及止血机制。方法回顾分析2005～2009年接受床边紧急纤支镜检查治疗的40例反复大咯血患者的纤支镜检查情况,止血效果及并发症发生情况。对纤支镜床边紧急治疗反复大咯血患者的过程、检查、治疗的方法及相应的检查结果归纳总结。结果纤支镜检查到85.7%患者有不同程度的血块阻塞各级支气管;71.4%患者检查仍有活动性出血,经纤支镜清除血块,局部使用止血药后,止血有效率为88.%;血气分析提示：91.3%患者纤支镜治疗后血气有改善,未出现缺氧或二氧化碳潴留加重及出血增多病例。结论反复大咯血不止病例,床边紧急纤支镜局部止血及疏通支气管堵塞对治疗反复咯血及纠正缺氧有较好的疗效和安全性。血块阻塞引起的局部阻塞性炎性反应可能是患者反复咯血的主要原因之一。     

床边纤维支气管镜在老年吸入性肺炎治疗中的应用研究

目的探讨经床边纤维支气管镜吸痰及支气管灌洗在老年吸入性肺炎的应用。方法49例患者随机分为两组，治疗组22例，采用纤支镜吸痰、灌洗加常规治疗，对照组27例，仅采用常规治疗。治疗前后查血气分析，观察症状、体征变化，治疗1周后复查胸片或胸部CT，记录两组抗菌素使用时间及住院天数。对比两组的各项指标。结果治疗组血气分析指标改善优于对照组，住院时间及抗菌素使用时间较对照组缩短，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论床边纤支镜治疗老年吸入性肺炎较传统方法效率高、效果好，安全，值得推广。     

支气管肺泡灌洗注药治疗难治性肺炎的疗效观察

目的 探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺炎的临床价值.方法 我院呼吸科收治的难治性肺炎患者32例为治疗组,另取难治性肺炎患者22例为对照组,治疗组除常规治疗外,反复经纤支镜肺泡灌洗注药,比较两组治疗效果.结果 治疗组在住院天数、治疗费用及有效率上,明显好于对照组,且无严重并发症出现.结论经纤支镜支气管肺泡灌洗注药是治疗难治性肺炎的有效方法,有重要的临床应用价值.     

纤支镜在30例老年COPD呼吸衰竭治疗中的应用

纤维支气管镜用于临床已有30多年历史,纤支镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术,已在临床上广泛应用[1,2],其适应证在不断扩展,在危重患者的抢救和诊治中日益发挥重要作用.我院1998年以来将纤支镜应用在老年COPD呼吸衰竭并有痰液阻塞患者的临床抢救治疗中,取得满意疗效,现总结如下.     

血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎的临床对比观察

目的研究血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎的临床效果。方法 88例老年坠积性肺炎患者,随机分为实验组和对照组,各44例。实验组采用血必净联合西药治疗,对照组采用单纯的西药治疗,比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者总有效率为95.45%,对照组患者总有效率为79.55%,实验组治疗效果优于对照组(P<0.05)。结论血必净联合西药治疗老年坠积性肺炎有着良好的效果,患者各项症状改善显著,治疗安全性高,值得临床推广与应用。     

振动排痰机联合拍背预防老年患者坠积性肺炎的研究

目的 探讨体外振动排痰机联合翻身拍背预防老年患者坠积性肺炎的效果.方法 将300例老年患者按入院单、双日分为对照组和治疗组,各150例.对照组给予翻身拍背预防坠积性肺炎,治疗组在对照组的基础上给予体外振动排痰机排痰治疗预防坠积性肺炎.观察两组每天吸痰的次数、量、使用抗菌素的天数和肺部感染率.结果 治疗组抗菌素使用天数为(7.39±1.41)d,对照组为(11.09±1.95)d,差异有统计学意义(t=12.70,P＜0.05);治疗组坠积性肺炎的发生率为3.33％,对照组为10.00％,差异有统计学意义(x 2=5.36,P＜0.05).结论 体外振动排痰机联合翻身拍背可有效预防老年患者坠积性肺炎的发生,值得临床推广应用.     

难治性肺炎采用经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗的临床疗效观察

目的:对应用经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药方式对患有难治性肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法:选择在某院就诊的患有难治性肺炎疾病的患者82例,随机分为对照组和治疗组,平均每组41例。采用经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药方式对治疗组患者实施治疗;采用常规肺炎治疗方案对对照组患者实施治疗。结果:治疗组患者肺炎症状表现彻底消失、X线检查表现恢复正常时间、肺炎治疗计划实施总时间明显短于对照组;难治性肺炎疾病治疗效果明显优于对照组;肺炎疾病治疗期间不良反应例数明显少于对照组。结论:应用经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药方式对患有难治性肺炎疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

阿奇霉素联合替硝唑治疗老年性坠积性肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素联合替硝唑治疗老年性坠积性肺炎的效果。方法将100例老年性坠积性肺炎患者分为两组,即50例应用阿奇霉素联合替硝唑治疗设为观察组、50例应用头孢他啶联合左氧氟沙星设为对照组。结果阿奇霉素联合替硝唑组临床效果明显优于头孢他啶联合左氧氟沙星组（＊P〈0.03）。结论阿奇霉素联合替硝唑可以有效控制老年坠积性肺炎,具有临床推广价值。     

应用纤维支气管镜诊治儿童难治性肺部疾病

纤维支气管镜(纤支镜)已广泛应用于成人肺部疾病的临床诊断及治疗,但儿童由于气道狭小、不能合作等原因,既往只能在4岁以上的儿童应用.随着超细纤支镜的问世,其在儿科的应用已无年龄限制[1].2005年以来我院对难治性肺部疾病如反复不愈的喘息、肺炎、肺不张等患儿应用纤支镜行检查治疗,现报道如下.     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管和吸痰术在抢救重症呼吸衰竭中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管并吸痰术在抢救重症呼吸衰竭患者中的应用价值.方法 对60例因各种原因引起的重症呼吸衰竭、需要进行机械通气的患者,进行床边纤支镜引导下经鼻气管插管、吸除气道分泌物等气道管理治疗,观察其疗效.结果 所有患者均顺利行纤支镜引导经鼻气管插管,效果满意,无明显并发症,术后肺通气功能明显改善.结论 纤支镜引导下经鼻气管插管并吸痰术在抢救重症呼吸衰竭的患者中具有重要的应用价值,值得临床推广.     

纤维支气管镜在重症医学科的应用

纤维支气管镜(纤支镜)可直视下观察气管、支气管病变,在留取呼吸道痰液标本、气道梗阻、支气管异物、大咯血等不宜搬动的危重病急救中发挥厂特有的作用.本研究回顾性分析了床边纤支镜检查及治疗的153例重症医学科患者的临床资料,以探讨纤支镜在急危重症患者抢救中的应用方法和价值.     

纤维支气管镜检查对阻塞性肺炎病因诊断的价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在阻塞性肺炎病因诊断中的价值及应用。方法回顾性分析85例阻塞性肺炎临床资料及纤支镜的检查资料。并将85例患者按年龄分为轻中组(<60岁)及老年(>60岁)两组进行比较。结果 85例患者中肿瘤所致51例(60%),炎症24例(28.2%),结核8例(9.4%),异物2例(2.3%),肿瘤所占比例,明显高于结核及炎症。老年组肿瘤比例较青中年组明显增高。结论纤支镜检查对阻塞性肺炎病因的诊断具有重要价值,临床上对原因不明的阻塞性肺炎均应及时行纤支镜检查。     

丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性坠积性肺炎的临床研究

目的观察丙种球蛋白联合抗生素治疗老年性坠积性肺炎的临床疗效。方法将100例老年性坠积性肺炎患者按人院顺序随机分为2组,各50例。对照组给予常规治疗原发病的同时,给予抗生素治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用IVIG,观察2组的临床疗效。结果2组在症状、体征消失时间及住院时间上比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IVIG在老年坠积性肺炎的治疗方面疗效显著,未见不良反应,值得临床推广应用。     

老年长期卧床患者坠积性肺炎预防中综合护理干预的应用效果

目的:老年长期卧床患者坠积性肺炎预防中综合护理干预的应用效果。方法:本文选取自2016年6月—2017年1月我院所收治的80名长期卧床老年患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组40人,对照组采用常规护理,实验组则实行综合护理干预,对比两组患者的坠积性肺炎的发生率和护理满意度。结果:在坠积性肺炎和护理满意度这两个方面上,实验组都优于观察组。实验组患者的坠积性肺炎发生率为5%而对照组的坠积性肺炎发生率为20%,差异具有统计学意义(P0.05)。实验组的护理满意度(92.5%)比对照组(67.5%)更高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理干预在老年长期卧床患者坠积性肺炎预防中的应用意义重大。应广泛应用,能够有效提高护理满意度。     

便携式纤维支气管镜在急诊抢救中的应用

目的 总结便携式纤维支气管镜(简称纤支镜)在急诊抢救中的应用.方法 对38例需要进行紧急气道管理的急诊患者应用便携式纤支镜进行床边操作.结果 38例患者纤支镜操作顺利,未发生任何意外,临床效果良好.其中急诊床旁经纤支镜气管插管27例;吸痰或支气管肺泡灌洗解除肺不张、改善低氧血症17例;清除气道异物2例;急性大咯血解除窒息并心肺复苏成功1例;诊断支气管外伤1例.结论 便携式纤支镜有利于急诊危重病尤其是急性呼吸衰竭的抢救,是急诊科必备的抢救设备之一.     

纤支镜在30例老年COPD呼吸衰竭治疗中的应用

纤维支气管镜用于临床已有30多年历史，纤支镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，已在临床上广泛应用，其适应证在不断扩展，在危重患者的抢救和诊治中日益发挥重要作用。我院1998年以来将纤支镜应用在老年COPD呼吸衰竭并有痰液阻塞患者的临床抢救治疗中，取得满意疗效，现总结如下。     

纤支境下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理

目的探讨纤支镜吸痰配合肺泡关系和对吸入性肺炎治疗的效果及护理相关问题。方法对112例具有误吸病史并经临床诊断确诊为吸入性肺炎患者,根据病历号单双分为观察组和对照组进行比较分析,比较治疗后患者CT检查、肺功能和血气变化,治疗过程中对患者进行针对性护理。结果观察组患者治疗一周后血气、肺功能相较对照组具有明显改善P<0.05。结论纤支镜配合进行肺泡灌洗术对吸入性肺炎治疗效果明显,可有效改善患者血气及肺功能情况,通过相应的针对性护理可预防并发症的产生确保患者顺利完成治疗。     

振动排痰仪预防老年脑卒中偏瘫卧床患者坠积性肺炎的效果观察

目的探讨振动排痰仪在防治老年脑卒中偏瘫卧床患者坠积性肺炎临床效果。方法将158例老年卒中偏瘫患者年龄(72.8±8.5)岁,依据入院时肺部感染情况分为感染组与非感染组,再据住院号尾数单、双号码分别设为治疗组及对照组。感染组中的治疗组25例,对照组27例;非感染组中治疗组57例,对照组49例,治疗组均使用振动排痰仪治疗,每次10min,2次/日;而对照组采取传统的人手叩击背部法。结果使用振动排痰仪的治疗组在排痰量、体温恢复正常时间、血常规恢复正常时间及预防坠积性肺炎发生方面均优于对照组(P<0.05)。结论振动排痰仪在防治老年性卒中偏瘫患者坠积性肺炎中有良好效果。     

纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿临床研究

肺脓肿是由多种病原菌引起的肺组织化脓性感染,常规治疗为全身应用抗生素及体位引流排痰,但其效果差、疗程长.纤维支气管镜(简称纤支镜)已广泛应用与临床,其适应证已较为广泛[1].我科应用纤维支气管镜灌洗治疗肺脓肿,取得较好疗效.现报告如下: