细胞因子和红细胞免疫状态与产妇产褥期感染的相关性研究

目的研究细胞因子、红细胞免疫状态变化与产妇产褥期感染的相关性。方法选取2015年2月-2018年1月医院产褥期感染产妇96例为试验组,产褥期未感染产妇90例为对照组。比较两组产妇产褥感染时、治疗24h、72h、治疗结束时白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和红细胞免疫状态。采用Pearson分析产褥感染与血清细胞因子TNF-α、IL-6及红细胞免疫状态相关性。结果试验组产妇产褥感染时血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6分别为(21.00±4.30)×109/L、(10.60±1.80)ng/ml、(218.00±53.00)pg/ml、(13.20±1.44)pg/ml,治疗24h(22.50±3.80)×109/L、(12.00±4.50)ng/ml、(276.00±82.00)pg/ml、(14.00±1.68)pg/ml,72h(15.50±2.40)×109/L、(7.10±3.30)ng/ml、(148.00±33.00)pg/ml、(11.20±1.34)pg/ml均高于对照组(P<0.05);治疗结束时两组产妇血清WBC计数、PCT、TNF-α、IL-6差异无统计学意义。产褥感染、治疗24h,试验组红细胞FEER为(23.50±3.10)%、(22.00±3.43)%低于对照组,FEIR、RBC-ICR为(35.20±3.20)%、(36.00±3.45)%和(11.40±1.52)%、(11.68±1.39)%高于对照组(P <0.05)。TNF-α、IL-6水平、血清WBC计数、PCT水平互相呈正相关(P<0.05)。FEER与FEIR、RBC-ICR水平、血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈负相关性,FEIR、RBC-ICR与血清细胞因子TNF-α、IL-6水平呈正相关性(P<0.05)。结论产褥期感染产妇红细胞免疫状态较差且血清细胞因子TNF-α、IL-6水平升高,加强产褥期产妇红细胞免疫状态和血清细胞因子水平变化监测,利于产褥感染早期识别、把握感染危险层级、指导临床,阻断病情演变、改善预后。     

血清CRP、IL-6、PCT在支气管扩张症合并肺部感染中的表达水平及意义

目的探讨支气管扩张症合并肺部感染患者血清C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)的表达水平及意义。方法选取2017年1月-2019年5月海南医学院第一附属医院呼吸内科收治的支气管扩张症合并肺部感染患者90例为感染组,同期收治的未合并感染患者50例为未感染组。采集感染患者临床样本,进行病原菌分析。采集两组患者外周静脉血,检测血清CRP、IL-6、PCT的表达水平。结果 90例支气管扩张症合并感染患者共送检标本90份,检出95株病原菌,其中以革兰阴性菌为主,占72.63%。感染组患者血清CRP、IL-6、PCT浓度分别为[(65.29±14.04)mg/L、(9.26±1.24)pg/ml、(5.65±1.42) ng/ml]显著高于未感染组[(13.56±1.01)mg/L、(7.36±1.67)pg/ml、(1.01±0.10) ng/ml],差异有统计学意义(P0.05)。在感染组中,支气管扩张症病情越重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P0.05);感染越严重,患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平越高(P0.05)。革兰阴性菌感染患者血清CRP、IL-6、PCT水平均高于革兰阳性菌和真菌感染患者(P0.05),而革兰阳性菌和真菌感染患者比较差异无统计学意义。结论支气管扩张症合并感染患者血清CRP、IL-6、PCT表达水平显著升高,有助于判断病情严重程度,并指导临床用药。     

妇女产褥期感染对血清细胞因子与氧化应激指标的影响

目的探究产妇产褥期感染对血清细胞因子与氧化应激指标的影响。方法选取2015年6月-2018年9月于日照市妇幼保健院接受治疗的64例产褥期感染产妇作为研究组,另选同期60例健康产妇作为对照组。检测并比较两组血清细胞因子和氧化应激指标水平,比较不同类型感染产妇的血清细胞因子和氧化应激指标水平。结果研究组IL-6(12.43±1.42)mg/L、IL-8(11.46±1.22)mg/L、CRP(3.52±0.26)mg/L、PCT(1.48±0.32)μg/L水平均高于对照组(P<0.05),研究组抗凝血酶Ⅲ水平(70.69±5.37)%低于对照组(79.64±0.45)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组总抗氧化能力(7.86±0.31)kU/L、超氧化物岐化酶水平(71.32±6.49)nU/ml低于对照组(P<0.05),丙二醛(3.27±0.38)nmol/ml以及髓过氧化物酶水平(3.12±0.48)ng/L均高于对照组(P<0.05);产褥感染产妇中以子宫内膜炎和输卵管炎较为常见,不同感染类型血清细胞因子和氧化应激指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清细胞因子和氧化应激指标水平对于产褥感染类型具有重要鉴别意义,有助于临床医务人员对产妇感染情况和严重情况进行简单判断,并采取相关治疗措施。     

CRP与PCT和SAA对恶性肿瘤化疗后细菌性感染的诊断价值

目的分析C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)在恶性肿瘤化疗后细菌性感染的诊断价值。方法回顾性收集2017年1月-2019年12月于天津市北辰医院肿瘤科接受化疗的108例恶性肿瘤化疗后感染患者及同期50例恶性肿瘤化疗未感染患者临床资料,分别纳入感染组及未感染组。比较两组一般资料、血清因子水平、不同感染类型血清因子水平及各项检测方法诊断价值。结果感染组患者细菌感染46例、病毒感染40例以及混合感染22例;感染组患者血清CRP、PCT、SAA、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8分别为(71.24±8.18)mg/L、(3.52±0.45)μg/ml、(239.46±20.55)mg/L、(98.35±9.69)ng/L、(249.06±38.57)ng/L高于未感染组患者(P<0.05)。细菌感染患者和混合感染患者血清CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8分别为(101.95±13.04)mg/L、(6.78±0.70)μg/ml、(362.77±39.65)mg/L、(115.94±12.57)ng/L、(351.86±42.09)ng/L和(93.65±14.95)mg/L、(5.82±1.73)μg/ml、(313.59±42.33)mg/L、(99.87±14.24)ng/L、(295.11±49.10)ng/L均高于病毒感染患者(P<0.05);细菌感染及混合感染患者血清因子指标差异无统计学意义。CRP、SAA诊断恶性肿瘤化疗后感染具有较高的灵敏度,联合诊断具有较高的诊断特异性、阳性预测值。结论血清CRP、PCT、SAA、IL-6、IL-8在恶性肿瘤化疗并发感染患者中表达水平升高,在细菌感染及混合感染患者中表达水平高于病毒感染患者,各项因子单独及联合诊断对恶性肿瘤化疗后合并细菌性感染具有一定鉴别价值,可为其诊断及治疗临床提供参考依据。     

IL-6和CRP与PCT检测早期诊断腹膜透析感染性腹膜炎及预后的临床价值

目的探讨白介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)检测早期诊断腹膜透析患者感染性腹膜炎及预后的临床价值。方法选取2016年6月-2019年6月丽水市人民医院肾内科收治的进行腹膜透析患者共99例,根据是否发生感染性腹膜炎分为感染组33例和未感染组66例,比较两组患者IL-6、CRP、PCT水平差异,受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标诊断感染的灵敏度和特异度。结果感染组患者血清IL-6(31.17±14.95)ng/ml、CRP(25.33±7.48)mg/L、PCT(1.57±0.84)ng/ml水平较对照组显著升高(P0.05); IL-6、CRP和PCT联合检测诊断感染性腹膜炎的特异度为90.43%、灵敏度为94.72%、ROC曲线下面积(AUC)为0.967均显著优于单个指标;治疗后好转组患者的血清IL-6(12.05±7.88)ng/ml、CRP(19.32±8.26)mg/L、PCT(0.43±0.22)ng/ml水平显著低于恶化组(P0.05)。结论 IL-6、CRP和PCT联合检测能够显著提高早期诊断感染性腹膜炎的特异度及灵敏度,并且血清IL-6、CRP、PCT水平越低,患者预后越好。     

白细胞介素、降钙素原及C-反应蛋白与产妇产褥感染的相关性分析

目的探讨分娩后产褥感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)的表达水平,并分析其与产褥感染的关系。方法选取2015年6月-2018年6月在该院分娩并确诊为产褥感染的产妇112例为研究组,另选取同期在该院住院的100例未发生感染的产妇为对照组。通过检测所有产妇生殖道病原体感染情况及血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平,分析其与产褥感染的关系。结果研究组检出支原体感染52例(66.67%),革兰氏阳性菌感染15例(19.23%),革兰氏阴性菌感染11例(14.10%)。分娩前,两组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分娩后24 h,研究组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);分娩后72 h,研究组产妇血清IL-6、PCT、CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);且研究组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平随感染时间延长而上升(P<0.05),对照组产妇血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平随着时间延长先上升,后下降至分娩前水平(P<0.05)。盆腔腹膜炎患者分娩后72 h的血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平高于子宫内膜及附件炎,子宫内膜及附件炎血清各指标水平高于外阴阴道及宫颈炎。结论产褥感染产妇分娩后血清IL-6、IL-10、PCT、CRP水平明显高于正常产妇分娩后水平,三者与产褥感染的发生、进展密切相关,对早期发现并干预产褥感染具有一定的临床价值。     

胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响研究

目的研究胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及感染相关血清指标的影响情况,了解胸腔镜手术在此类患者中的应用价值。方法选取2015年10月-2016年9月医院进行手术治疗的86例肺癌患者为研究对象,按不同术式随机分为两组,常规开放式手术患者43例列为对照组,胸腔镜手术患者43例列为观察组,比较两组患者术后感染率、手术前后的感染相关血清指标表达水平。结果观察组的术后感染率为2.33%,显著地低于对照组的9.30%,观察组术后3d、7d的血清急性时相反应蛋白指标CRP、HP、AAG及AAT水平分别为(8.46±0.75)mg/L、(3.87±0.32)g/L、(93.32±8.71)mg/dl、(313.64±27.63)mg/dl及(7.20±0.69)mg/L、(3.41±0.30)g/L、(80.41±8.65)mg/dl、(265.65±25.45)mg/dl,血清白细胞介素IL-1β、IL-6、IL-8及IL-10水平分别为(3.48±0.40)pg/ml、(10.35±1.45)pg/ml、(13.24±1.95)pg/ml、(26.21±3.54)pg/ml及(2.25±0.30)pg/ml、(7.62±0.83)pg/ml、(10.08±1.24)pg/ml、(16.36±1.87)pg/ml,其他感染相关指标PCT、TNF-α及BK水平分别为(10.33±1.42)ng/ml、(3.10±0.65)ng/ml、(6.68±0.82)μg/L及(6.76±0.83)ng/ml、(2.57±0.55)ng/ml、(6.10±0.54)μg/L,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术对肺癌患者术后感染发生率及感染相关血清指标的控制作用更为明显,因此认为胸腔镜手术在肺癌患者中的应用价值更高。     

血清感染因子与NT-proBNP在肺癌患者围手术期的改变研究

目的探索肺癌患者围手术期血清炎症因子与N末端脑钠肽(NT-proBNP)的变化情况及其对并发症的影响。方法选取2015年6月-2017年5月在医院接受治疗的63例肺癌患者为研究对象,比较患者手术前后降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)等血清炎症因子和NT-proBNP指标水平,统计患者手术后并发症发生情况。采集感染患者临床标本进行病原菌培养及鉴定。结果肺癌患者手术后PCT为(16.59±3.57)ng/ml,IL-6为(124.07±30.44)pg/ml,CRP为(467.13±43.66)mg/L,NT-proBNP为(265.38±26.13)pg/ml,均高于手术前PCT(1.32±0.08)ng/ml,IL-6(16.89±4.11)pg/ml,CRP(10.27±1.39)mg/L,NT-proBNP(67.18±12.47)pg/ml,比较差异有统计学意义(P<0.05)。15例肺癌患者术后出现并发症,发生率为23.81%;其中11例肺部感染占73.33%。术后感染患者共检测出16株病原菌,革兰阳性菌7株,革兰阴性菌9株。结论肺癌患者手术后血清感染因子和NT-proBNP指标水平显著高于手术前各项指标水平,且肺癌患者手术后感染并发症及心脏并发症发生率均较高,血清感染因子和NT-proBNP可以为术前预测肺癌患者并发症提供有效依据。     

放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平变化研究

目的 探讨放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平的变化规律.方法 选取2008年1月-2011年6月在医院进行放疗并发呼吸道感染的28例患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期进行放疗无感染并发症存在的28例患者为对照组,将两组患者的血清CRP、IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α水平进行统计及比较.结果 观察组的血清CRP(15.58±2.41) mg/L、IL-6(405.41±31.02)pg/ml、IL-8(193.65±20.26)ng/ml及TNF-α(256.41±23.16)ng/ml水平高于对照组,而IL-2(1.14±0.39)ng/ml水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 放疗并发呼吸道感染患者血清炎性因子水平波动幅度较大,可以反映感染的存在.     

动态监测产褥感染产妇血清细胞因子及抗氧化能力指标的临床价值

目的动态监测产褥感染产妇血清细胞因子及抗氧化能力指标的变化,并探讨其临床价值。方法选择2013年7月至2014年12月在湖北孝昌县第一人民医院妇产科住院治疗的67例产褥感染患者为观察组,其中外阴阴道及宫颈炎22例,子宫内膜炎及输卵管炎26例,盆腔腹膜炎19例。选择同期住院分娩未发生产褥感染的65例产妇作为对照组。分别在产后1、3、5 d检测各组产妇血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、抗凝血酶原Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、降钙素原(procalcitionin,PCT)等细胞因子水平及总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、超氧化歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质过氧化产物丙二醛(malonaldehyde,MDA)、髓过氧化化物酶(myeloperoxidase,MPO)等抗氧化能力指标。结果观察组不同时间点血清IL-6、CRP、PCT、MDA、MPO水平均明显高于对照组(P0.05);AT-Ⅲ、TAC、SOD明显低于对照组(P0.05)。随着产褥感染产妇的病情加重,血清IL-6、CRP、PCT、MDA、MPO水平逐渐升高(P0.05),而血清AT-Ⅲ、TAC、SOD逐渐降低(P0.05)。结论动态监测血清细胞因子和抗氧化能力指标有助于判断产褥感染病情的严重程度,具有一定的临床价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染血清炎性因子变化研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子的变化情况,为其诊治提供依据。方法选取2012年1月-2013年1月医院的34例慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染患者为A组,另将同一时期的34例慢性阻塞性肺疾病患者选为B组,同一时期的于医院进行体检的34名健康人员选为C组,将3组人员的血清促炎因子与抑炎因子水平进行检测比较。结果 A组的血清IL-2水平为(4.24±0.56)μg/L,低于B组的(6.57±0.79)μg/L与C组的(8.89±1.13)μg/L,血清IL-6、TNF-α与IFN-γ水平分别为(16.33±1.78)pg/ml、(2.31±0.24)ng/ml和(20.32±2.14)μg/ml,其均高于B组的(11.74±1.29)pg/ml、(1.57±0.15)ng/ml和(14.68±1.62)μg/ml与C组的(6.86±0.92)pg/ml、(0.92±0.10)ng/ml和(8.78±0.99)μg/ml,而A组患者中重度肺部感染患者血清IL-2水平低于轻度感染患者,IL-6、TNF-α与IFN-γ水平则高于轻度感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染患者血清炎性因子波动相对较大,对于感染的存在及严重程度均有一定的指示作用。     

全身炎症反应和氧化应激指标在肺炎支原体感染患儿中的水平变化及其意义

目的探讨全身炎症反应和氧化应激指标在肺炎支原体感染患儿中的水平变化及意义。方法将2018年9月-2019年9月贵州省遵义市第一人民医院收治的肺炎支原体感染患儿174例按照患儿症状是否伴有喘息分为喘息组和非喘息组,喘息组76例,非喘息组98例,喘息组患儿中重度喘息31例、轻度喘息45例。检测患儿血清中的炎症反应和氧化应激指标,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,L-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α),谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSH-PX),超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD),丙二醛(Malondialdehyde,MDA),晚期氧化蛋白产物(Advanced oxidative protein production,AOPP)。结果喘息组的血红素加氧酶(HO-1)水平与血碳氧血红蛋白(COHb)比例分别为(1 865.28±40.62)ng/L与(2.65±0.38)%均高于非喘息组;重度喘息患儿的HO-1水平与血COHb比例分别为(2 455.98±35.14)ng/L与(2.80±0.36)%高于轻度喘息患儿(P0.05)。血COHb比例与HO-1呈正相关(r=0.824,P0.001)。喘息组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP分别为(82.00±21.60)ng/L、(75.30±15.00)pg/ml、(186.00±68.00)pg/ml、(259.60±24.00)μg/ml、(25.40±3.50)μg/ml、(33.50±2.94)μmol/L、(65.20±6.47)μmol/L均高于非喘息组(P0.05)。重度喘息组患儿IL-6、IL-8、TNF-α、GSH-PX、SOD、MDA、AOPP分别为(104.00±31.50)ng/L、(96.30±18.00)pg/ml、(198.30±62.00)pg/ml、(153.00±30.60)μg/ml、(14.30±1.90)μg/ml、(42.50±3.04)μ/L、(73.10±6.60)μmol/L均高于轻度喘息组患儿(P0.05);IL-6、IL-8、TNF-α与GSH-PX、SOD、MDA、AOPP水平呈正相关(P0.05)。结论肺炎支原体感染的发生及感染进展与全身炎症反应和氧化应激密切相关,可以监测相关指标指导临床诊治工作。     

阑尾炎患者血清免疫球蛋白及多项白介素、CRP、ICAM-1、TNF-α水平研究

目的探讨阑尾炎患者血清免疫球蛋白及多项白介素、CRP、ICAM-1、TNF-α水平的变化规律。方法选取2009年1月-2011年5月于本院进行治疗的82例阑尾炎患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取82名健康人为对照组,将两组人员的免疫球蛋白、血清IL-6、IL-8、IL-10及CRP、ICAM-1、TNF-α水平进行统计及比较。结果观察组IgM(1.88±0.17)g/L、IgG(12.75±1.29)g/L、IL-6(126.42±15.43)pg/ml、IL-8(131.68±27.84)ng/ml、IL-10(59.97±4.52)pg/ml及CRP(11.08±1.29)mg/L、ICAM-1(440.57±24.65)ng/ml、TNF-α(154.37±25.6)ng/ml水平均高于对照组,IgA(5.62±1.01)g/L水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎患者血清免疫球蛋白及多项白介素、CRP、ICAM-1、TNF-α水平呈现一定的变化规律,可为其治疗诊断提供依据。     

烧伤感染脓毒症患者sTREM-1与Presepsin和GPBB水平

目的探究烧伤感染脓毒症患者可溶性髓细胞表达触发受体-1(sTREM-1)、sCD14亚型(Presepsin)、糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)的相关性。方法选取2019年4月-2020年4月唐山市工人医院收治的烧伤患者168例,按烧伤后感染程度分为局部感染组、脓毒症组各84例,另选取于医院健康体检的健康志愿者84名为对照组。使用酶联免疫吸附法检测三组人群补体C3(C3)、C-反应蛋白(CRP)、凝溶胶蛋白(GSN)、降钙素原(PCT)水平,使用散射比浊法检测组织因子(TF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用免疫透射比浊法检测sTREM-1、Presepsin、GPBB水平。结果脓毒症组C3、CRP、PCT水平分别为(805.25±100.23)μg/ml、(135.26±45.86)mg/L、(0.71±0.94)mg/L,高于局部感染组(456.89±60.15)μg/ml、(63.25±20.15)mg/L、(0.49±0.25)mg/L及对照组,GSN水平为(106.44±18.36)mg/L低于局部感染组(168.26±48.12)及对照组(P<0.05);脓毒症组TF、TNF-α、IL-6水平分别为(31.27±5.61)ng/ml、(98.25±29.67)pg/ml、(254.32±24.65)pg/ml高于局部感染组(21.56±3.69)ng/ml、(61.58±20.15)ng/ml、(150.25±10.15)pg/ml及对照组(P<0.05);脓毒症组sTREM-1、Presepsin、GPBB水平分别为(65.25±12.15)pg/ml、(954.58±129.05)ng/ml、(23.15±7.15)ng/ml高于局部感染组(48.55±5.23)pg/ml、(356.58±110.26)pg/ml、(12.26±5.63)ng/ml及对照组(P<0.05)。在烧伤感染脓毒症中,sTREM-1与Presepsin呈正相关(r=0.225,P=0.039);sTREM-1与GPBB水平呈正相关(r=0.221,P=0.042);Presepsin与GPBB水平呈正相关(r=0.273,P=0.011)。结论 sTREM-1、Presepsin、GPBB水平在烧伤感染脓毒症患者中出现异常升高,且与烧伤感染脓毒症有一定的相关性。     

肝癌肝动脉化疗栓塞介入术后感染影响因素及其血清PCT与CRP和IL-8水平

目的探究肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)介入术后感染的影响因素及患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP),白细胞介素-8(IL-8)水平的变化。方法回顾性选取2017年1月-2019年12月于唐山市工人医院放射介入科行TACE治疗的肝癌患者360例为研究对象,根据是否发生术后感染,分为感染组30例和未感染组330例。收集两组的临床资料,比较两组血清炎症因子水平,归纳肝癌患者TACE术后感染的影响因素。结果肝癌TACE术后感染率为8.33%(30/360),感染部位以呼吸道、消化道、皮肤及软组织为主。感染组患者血清PCT、CRP、IL-8分别为(2.12±0.61)ng/ml、(57.67±20.12)ng/ml、(188.27±24.31)ng/ml,高于未感染组(P<0.001)。肝癌TACE术后感染单因素分析结果显示,血清PCT、CRP、IL-8水平、介入操作时间、抗菌药物使用、术中出血量对肝癌TACE患者术后感染有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PCT>2 ng/ml、CRP>25 ng/ml、IL-8>160 pg/ml是肝癌TACE术后感染的影响因素(P<0.05)。结论 TACE术后感染患者血清PCT、CRP、IL-8水平呈高表达状态,血清PCT>2 ng/ml、CRP>25 ng/ml、IL-8>160 pg/ml为肝癌TACE术后感染的影响因素,临床应对高危患者进行密切监测,通过检测血清学指标以尽早判断是否出现术后感染,及时予以针对性措施进行治疗以降低术后感染率。     

产褥感染产妇血清相关因子变化的临床分析及治疗研究

目的 探讨产褥感染产妇血清相关因子变化的规律以及产褥感染的治疗方法,为临床治疗提供参考依据。方法 选择医院2011年4月-2013年4月发生产褥感染的产妇74例为试验组,同时选择未发生感染的产妇30例作为对照组,检测白细胞介素-6(IL-6)、血清C-反应蛋白(CRP)、抗凝血酶原Ⅲ(AT-Ⅲ)、降钙素原(PCT)和抗氧化能力指标水平,同时对产褥感染患者进行对症治疗,观察治疗效果。结果 产褥感染产妇的血清IL-6、CRP、PCT水平均高于正常对照组,AT-Ⅲ水平低于对照组,TAC、SOD水平低于对照组,MDA、MPO水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);感染盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎的产妇血清因子较其他感染类型变化幅度更大,治疗后所有产妇睡眠、饮食、精神状态恢复正常,临床症状消失,实验室指标恢复正常,伤口愈合良好,74例产妇均痊愈出院。结论 产褥感染产妇血清因子变化有一定的规律性,对于诊断和治疗有一定的指导意义,对感染的产妇进行对症治疗,可以有效控制感染、降低产妇体温、改善临床症状。     

术前抗菌药物预防性应用对剖宫产产妇术后感染及血清感染标志物水平的影响

目的分析术前应用抗菌药物对剖宫产产妇术后感染及血清感染标志物水平的影响,为治疗预防感染工作提供客观依据。方法选取2015年1月-2016年12月行剖宫产手术的962例产妇作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组各481例;对照组产妇于术后回病房后开始给予抗菌药物进行预防感染,研究组产妇于术前30min时开始给予抗菌药物进行预防感染;对两组产妇的术后感染率、感染部位、最高体温、切口愈合情况及住院时间、住院费用进行观察和比较;对两组产妇术前及术后1d时的血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平进行检测和比较。结果研究组产妇的术后感染率和产褥感染率分别为5.82%和0.21%,对照组产妇分别为9.56%和2.08%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组产妇最高体温和切口愈合级别比较差异均无统计学意义;研究组产妇的住院时间和住院费用分别为(4.26±0.41)d和(7116.45±282.36)元,均低于对照组产妇(P0.05);两组产妇术前血清感染标志物水平差异无统计学意义,研究组产妇在术后1d时的血清PCT、CRP、IL-6、TNF-α水平分别为(3.12±0.52)μg/ml、(8.15±1.51)mg/ml、(78.82±6.39)pg/ml、(53.18±5.64)pg/ml,均低于对照组产妇(均P0.05)。结论剖宫产术前应用抗菌药物进行预防感染,能够降低患者的术后感染率和血清感染标志物水平,促进患者康复,减少医疗费用。     

外周血中细胞因子表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性研究

目的分析外周血细胞因子在胎膜早破(PROM)、新生儿围产期感染中表达特点以及临床意义。方法选取2014年6月-2015年7月在医院确诊为足月胎膜早破并成功分娩的132例孕妇作为胎膜早破组,选取同期足月正常分娩的130名孕妇作为正常对照组,孕妇在分娩前、分娩后24h内空腹抽取外周静脉血,新生儿在出生后24h内抽取外周静脉血,应用免疫学方法检测血清可溶性白细胞分化抗原14(SCD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-10(IL-10)水平,同时统计新生儿围产期感染情况,对比分析正常孕妇与胎膜早破孕妇、围产期感染新生儿与健康新生儿之间外周血细胞因子表达水平的差异性。结果胎膜早破组分娩后SCD14(46.34±8.35)ng/ml、PCT(52.36±8.23)pg/ml、CRP(4.78±1.24)mg/ml、IFN-γ(75.24±9.23)pg/ml、IL-10(6.59±1.25)pg/ml显著下降,两组孕妇外周血清SCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-10差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组新生儿外周SCD14(56.35±8.25)ng/ml、PCT(55.32±10.24)pg/ml、CRP(6.01±1.69)mg/ml、IFN-γ(62.21±9.25)pg/ml、新生儿感染率15.15%显著高于正常对照组(P<0.05),IL-10(5.26±1.02)pg/ml显著低于对照组(P<0.05);PROM组感染新生儿外周血SCD14(63.52±9.25)ng/ml、PCT(61.32±1.24)pg/ml、CRP(7.26±1.75)mg/ml、IFN-γ(96.73±11.26)pg/ml显著高于未感染新生儿,而IL-10(4.03±2.01)pg/ml显著低于未感染新生儿(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇和新生儿围产期感染患儿的外周血炎性细胞因子表达水平显著升高,积极进行外周血炎性因子表达检测有利于早期预测胎膜早破和新生儿围产期感染。     

外周血中细胞因子表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性研究北大核心CSCD

目的分析外周血细胞因子在胎膜早破(PROM)、新生儿围产期感染中表达特点以及临床意义。方法选取2014年6月-2015年7月在医院确诊为足月胎膜早破并成功分娩的132例孕妇作为胎膜早破组,选取同期足月正常分娩的130名孕妇作为正常对照组,孕妇在分娩前、分娩后24h内空腹抽取外周静脉血,新生儿在出生后24h内抽取外周静脉血,应用免疫学方法检测血清可溶性白细胞分化抗原14(SCD14)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-10(IL-10)水平,同时统计新生儿围产期感染情况,对比分析正常孕妇与胎膜早破孕妇、围产期感染新生儿与健康新生儿之间外周血细胞因子表达水平的差异性。结果胎膜早破组分娩后SCD14(46.34±8.35)ng/ml、PCT(52.36±8.23)pg/ml、CRP(4.78±1.24)mg/ml、IFN-γ(75.24±9.23)pg/ml、IL-10(6.59±1.25)pg/ml显著下降,两组孕妇外周血清SCD14、PCT、CRP、IFN-γ、IL-10差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破组新生儿外周SCD14(56.35±8.25)ng/ml、PCT(55.32±10.24)pg/ml、CRP(6.01±1.69)mg/ml、IFN-γ(62.21±9.25)pg/ml、新生儿感染率15.15%显著高于正常对照组(P<0.05),IL-10(5.26±1.02)pg/ml显著低于对照组(P<0.05);PROM组感染新生儿外周血SCD14(63.52±9.25)ng/ml、PCT(61.32±1.24)pg/ml、CRP(7.26±1.75)mg/ml、IFN-γ(96.73±11.26)pg/ml显著高于未感染新生儿,而IL-10(4.03±2.01)pg/ml显著低于未感染新生儿(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇和新生儿围产期感染患儿的外周血炎性细胞因子表达水平显著升高,积极进行外周血炎性因子表达检测有利于早期预测胎膜早破和新生儿围产期感染。     

脓毒症血流感染患儿血清C-反应蛋白、降钙素原水平变化及临床诊断分析

目的探讨脓毒症血流感染患儿血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平变化及临床诊断意义。方法选择2010年1月-2016年6月医院接诊60例脓毒症血流感染患儿为脓毒症感染组,并选择同期接诊60例其余部位感染的患儿为对照组,比较两组患儿血清CRP、PCT水平,PCT的测定使用免疫荧光双抗体夹心法,CRP的测定使用胶体金法。结果脓毒症血流感染患儿血清CRP(138.93±29.31)mg/L、PCT(13.21±1.87)ng/ml水平明显高于对照组(47.34±9.84)mg/L、(0.31±0.05)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);革兰阳性菌血流感染脓毒血症患儿CRP(73.12±17.84)mg/L、PCT(2.31±0.44)ng/ml水平明显低于革兰阴性菌感染患儿(116.72±29.79)mg/L、(14.82±1.37)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);在革兰阳性菌、革兰阴性菌血流感染脓毒血症患儿、其他所有血流感染脓毒血症患儿均和CRP、PCT之间呈正相关(r=0.631,0.682,0.564;P<0.05)。结论脓毒症血流感染患儿CRP、PCT比其余部位感染的患儿表达水平更高,且革兰阴性菌感染患儿CRP、PCT水平高于革兰阳性菌感染患儿,在脓毒症血流感染患儿中联合检测血清CRP、PCT具有较高的诊断价值,可为临床诊断及治疗提供可靠依据,值得应用推广。